黃帝素問直解 卷之三 | 清 高士宗 |
承上編《太陰陽明論》，而更為陽明脈解也。陽明屬土，故惡木；陽明熱甚，故惡火︰陽明厥逆，故惡人；四肢實，則登高；熱盛則棄衣；不欲食，則妄走。皆陽明經脈之病，有生死虛實之殊，故以為解。
黃帝問曰︰足陽明之脈病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？願聞其故。
惡，去聲，下同。《靈樞‧經脈》論云︰胃足陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，帝引此以問。
岐伯對曰︰陽明者，胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者，土惡木也。
聞木音而驚者，陽明胃脈屬土，土惡木克之義。
帝曰︰善。其惡火何也？岐伯曰︰陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。
其惡火者，陽明主肉，其脈血氣皆盛，邪客之，則熱甚而惡火也。
帝曰︰其惡人，何也？岐伯曰︰陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。
厥，厥逆也。惋，驚顧也。陽明惡人者，胃絡之脈，不能上行外達，則厥逆，厥逆則喘急而驚顧，驚顧則惡人也。
帝曰︰或喘而死者，或喘而生者，何也？
喘惋之証，有死有生，故複問之。
岐伯曰︰厥逆連臟則死，連經則生。
胃絡上合心包，旁通支腋，今胃氣厥逆，病連少陰之心臟則死，病連心包之經脈則生。
帝曰︰善。病甚，則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？
陽明病甚，則發狂，故舉以問。
岐伯曰︰四肢者，諸陽之本也，陽盛，則四肢實，實則能登高也。
手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，故四肢者，諸陽之本也，今陽氣有餘而盛，則充溢四肢而實，實則能登高也。
帝曰︰其棄衣而走者何也？岐伯曰︰熱盛於身，故棄衣而走也。
其棄衣而走者，陽明火熱，盛於周身，故棄衣而走也。
帝曰︰其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？
詈，音利，下同。登高棄衣，外狂也；妄言罵詈，不避親疏而歌，內狂也，故複問之。
岐伯曰︰陽盛，則使人妄言罵詈，不避親疏。
陽氣火氣也，心之所主也。陽氣亢盛，則心主血脈不和，故使人妄言罵詈，不避親疏而歌也。
而不欲食，不欲食，故妄走也。
上文有不食數日逾垣上屋之問，故言而不欲食，惟不欲食，故逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走，是四肢稟氣於胃，胃以飲食為本之義。