黃帝素問直解 卷之三 | 清 高士宗 |
八正，天地八方之正位也。天之八正，日月星辰也。地之八正，四方四隅也。合人形於天地四時，陰陽虛實，以為用針之法，神乎神，獨悟獨見獨明，故曰八正神明也。
黃帝問曰︰用針之服，必有法則焉，今何法何則？
服，事也。上編云凡刺之真，必先治神，然雖治神，必有法則，以為用針之事，帝故問之。
岐伯對曰︰法天則地，合以天光。
天光，日月星辰也。用針之道，上法天時，下則地理，更合天之日月星辰，以為法則也。
帝曰︰願卒聞之。
法天則地，合以天光，願盡聞之。
岐伯曰︰凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。
合以天光者，凡刺之法，必候日月星辰也。法天者，候四時之氣也。則地者，候八正之氣也。定，安靜也。人氣安靜乃行針以刺之。此為用針之事也。
是故天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉。
易，去聲。泣，作澀。人身血氣，上應於天，是故天氣溫和，日色光明，則人血淖液，而衛氣浮。
淖液，滋灌也。浮，外行也。血淖液，故血易瀉；衛氣浮，故氣易行。若天不溫和而寒，日不光明而陰，則人血凝澀而衛氣沉。凝澀，不淖液也。沉，不浮也。
月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
人身血氣，不但應天日，且應天月也。月始生，月朔也，月生之日，衛氣大會於風府，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，月望也，月望則血氣充盛，故血氣實，而肌肉堅；月郭空，月晦也，月晦則血氣虛微，故肌肉凝，經絡虛，衛氣去，形獨居。傷寒論云︰血弱氣盡，腠理開者是也。是以人當因天時而調血氣也。
是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。
因天時而調血氣，是以天寒無刺，寒則堅凝，故無刺也；天溫無凝，溫則流通，故無凝也；月生無瀉，不伐其生氣也；月滿無補，不益其有餘也，月郭空無治，正氣虛邪，不能去也，凡此是謂得時而調之。
因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。
得時而調，乃因天序之盛虛，故曰因天之序，盛虛之時也。移光，去形晦而光明也。定位，日月中天而位定也。正立而待，整肅其體，待天人氣盛，然後行針以刺也，凡此皆得時而調也。
故曰︰月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
重，平聲。別，音逼。月生無瀉，故曰月生而瀉，是謂臟虛；月滿無補，月滿而補，則血氣揚溢於外，則絡有留血，命曰重實；月郭空無治，月郭空而治，是謂亂經，亂經則陰陽相錯，陰陽相錯，則真邪不別，真邪不別，則邪氣內沉，沉以留止，真氣不充，則外虛；邪氣相薄，則內亂。外虛內亂，則淫邪乃起，凡此皆不能得時而調也。
帝曰︰星辰八正何候？
星辰躔度，八正定位，何以候之？
岐伯曰︰星辰者，所以製日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。八正之邪虛，而避之勿犯也。
日月之行，星辰為之衛，是星辰者，所以製日月之行也。製日月之行，則星辰可候矣。八風之邪，八正為之位，是八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。知八風之邪，則八正可候矣。天有四時，四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，人候其氣，以時調之也。春秋之氣溫和，冬夏之氣寒暑，以時調之，則八正之虛邪，而避之勿犯也。
以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也。
人之受邪，身之虛也。天之有邪，天之虛也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣內至於骨，內至於骨，則入傷五臟，其兩虛相感之時，而工候救之，弗能入傷五臟也。
故曰︰天忌不可不知也。
《靈樞‧九針論》云︰“大禁太一所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日漬治之，是謂天忌日也”。故曰天忌不可不知也。凡此皆星辰八正之候也。 此一節，言法日月星辰，四時八正之氣，以為刺法也。
帝曰︰善其法星辰者，餘聞之矣，願聞法往古者。
上古之世，以針治病，故承上文法星辰之義，而願聞法往古者。
岐伯曰︰法往古者，先知《針經》也。
黃帝法往古而著《針經》，《針經》，《靈樞經》也。靈樞首篇，黃帝有先立針經之語，故欲法往古者，先知針經也。
驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。
法往古而知針經，必有驗于來今。夫驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，如冬日寒而夏日溫，晦朔虛而弦望盛也。即以十月而候四氣之浮沉，如春夏日月則氣浮，秋冬日月則氣沉也。以四氣浮沉而調之於身，可觀其氣之立有驗於身也。
觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀于冥冥焉。
法往古而知針經，可以觀其冥冥，夫觀其冥冥者，言形氣榮衛之不行於外，冥冥然也。而工獨之，有可觀矣。工之所以獨之者，亦以日之寒溫，月之虛盛，並四時氣之浮沉，與人參伍相合而調之，日月四時之理明，則人身之理亦明，故工常先見之。然理微而不形於外，故曰觀于冥冥焉爾。
通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神仿佛。
形見之見，去聲。法往古而知針經，可以通於無窮。夫通於無窮者，可以傳於後世也。可傳後世，是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也，而工獨知之，惟不形見於外，故視之無形，嘗之無味。視無形、嘗無味故謂冥冥而若神仿佛也。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
中，去聲，下同。邪之中人，有虛邪，有正邪。虛邪者，乃八正之虛鄉邪氣，而中於人身也。正邪者，身形若用力，用力則汗出，汗出則腠理開，腠理開，而逢虛風，不同於八正之邪，故中人也微，微則莫知其情，莫見其形也。
上工救其萌芽，必先見三部九候之氣盡調不敗而救之，故曰上工。
萌芽，病之微也。上工治病，救其萌芽，必先見三部九候之氣盡調，乘其正氣不敗而救之，故曰上工。
下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
若邪病已成，正氣已敗而救之，斯為下工。救其已成者，言不知三部九候之相失，而病已成也。救其已敗者，因病而敗之也。
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見邪形也。
處，去聲。虛邪正邪，深淺不同，知其所在者，知診三部九候之病脈處而調治之，使經脈無傷，正氣內存，故曰守其門戶焉。能如是也，是雖莫知其情，而能見邪形也。上文云莫知其情，莫見其形，今莫知其情者，而能知其情，莫見其形者，而能見邪形也。
帝曰︰餘聞補瀉，未得其意。
補正瀉邪，各有其法，帝故問之。
岐伯曰︰瀉必用方。方者以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸，而內針，乃複候其方吸，而轉針，乃複候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。
內，音納。刺欲瀉之，則大指退後，食指進前，其孔似方，故瀉必用方。就方義而申解之，則方者以天人之氣方盛也。天氣盛以月方滿也，以日方溫也；人氣盛，以身方定也，以息方吸也。息方吸，氣始入，故方吸而內針，複候其方吸而轉針，複候其方呼，氣出之始，而徐引針。引，猶出也，故瀉必用方，候其氣盛而行焉爾。
補必用員。員者，行也。行者，移也。刺必中其榮，複以吸排針也。故員與方，非針也。
員，圓通。刺欲補之，則大指進前，食指退後，其孔似員，故補必用員。就員義而申解之，則員者，員活其氣，行於周身，故員者行也，行者移其有餘，補其不足，故行者移也，深入為補，故刺必中其榮。排，轉也，複從吸排針，候吸入而轉針也。吸入而轉，所以補之，故員與方乃之員活，氣之方盛，非但針之方員也。
故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
瀉之補之，貴得其神，故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰，知形之肥瘦，則知用針之淺深矣，知榮衛血氣盛衰，則知方員之補瀉矣。由此觀之，則血氣者，乃人之神，而不可不謹養也。
帝曰︰妙乎哉論也，合人形於陰陽四時虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之，然夫子數言形與神，何謂形，何為神，願卒聞之。
數，音朔，承知形養神之論，而贊其妙，因舉形神而複問之。
岐伯曰︰請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
未言神，先言形。形乎形，是有形之可形也。目冥冥，是無形之可形也。有形可形，當問其所病，而索之於經。無形可形，則慧然在前，而按之不得。此有形無形之間，而不知其情，故曰形。 情，猶實也，若泥跡求形，則非形矣。
帝曰︰何謂神？岐伯曰︰請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。
神乎神，是至神而莫若神也。耳不聞，是無聲也。雖曰無聲，覺目明心開，而志先慧覺然獨悟矣。 口弗能言，是無臭也，雖曰無臭，覺與眾俱視而我獨見矣。適若昏，是無象也，雖曰無象，覺昭然獨明，若風吹雲而見蒼天矣。夫無聲無臭無象，而獨悟獨見獨明故曰神。
三部九候為之原，九針之論，不必存也。
診三部九候之法，而以形神為之原，則《靈樞》九針之論，所言天忌者，可不必存於胸中也。 此一節，言用針之道，貴得其神，得其神而形可不存也。