黃帝素問直解 卷之三 | 清 高士宗 |
上編論五臟之氣，上法天時；此岐伯承上編之義，宣明五氣。蓋天地之數，不外於五，人身形藏，總屬於氣。故舉五味所入，五氣所病，五精所並，五臟所惡，五臟化液，五味所禁，五病所發，五邪所亂，五邪所見，五臟所藏，五臟所主，五勞所傷，五脈應象，而宣明五氣也。
五味所入︰酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。
地之五味，養人五臟，五味入五臟，是謂五入。
五氣所病︰心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠，為嚏，胃為氣逆，為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利，為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。
溺，鳥去聲。五氣所病者，五臟本氣為病也。病氣在心，則為噫，噫，微噯也；病氣在肺，則為咳，咳，氣上逆也；病氣在肺，則為語，語，多言也；病氣在脾，則為吞，吞，舌本不和也；病氣在腎，則為欠為嚏，欠者陰陽相引，嚏者，陰出於陽也。此五臟本氣不和而為病也。五臟不和則六腑不利，故胃病，則為氣逆；不能上出於肺，則為噦，噦，呃也，不能下交於腎，則為恐，恐，戊癸不合也；大腸小腸病，則為泄，泄，水穀下注也；下焦病，不能決瀆，則汛溢而為水，膀胱病，氣滯不利，則為癃，氣虛不約，則為遺溺；膽病郁而不舒，則為怒。此五氣為病，及于六腑，凡此是謂五病。
五精所並︰精氣並於心，則喜；並於肺，則悲；並於肝，則憂；並於脾，則畏；並於腎，則恐，是謂五並。虛而相並者也。
五精所並者，臟虛而精氣並之也。精者陰精，氣者陽氣。精氣並於心，則心受所並而為喜，喜，心之情也；並於肺，則肺受所並而為悲，悲，肺之情也；並於肝，則肝受所並而為憂，肝主怒，今曰憂者，上文膽為怒，故此肝為憂，怒為有餘，憂為不足也；並於脾，則脾受所並而為畏，思慮者，脾之情，今曰畏者，慮之至也；並於腎，則腎受所並而為恐，恐，腎之情也。凡此是謂五並，申明此之五並，乃虛而相並者也。是知精氣並，乃精氣之不足矣。
五臟所惡︰心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。
惡，去聲。熱氣傷心，故心惡熱；寒氣傷肺，故肺惡寒，風氣傷肝，故肝惡風；濕氣傷脾，故脾惡濕；燥氣傷腎，故腎惡燥。凡此是謂五惡。
五臟化液︰心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。
化液者，水穀入口，津液各走其道。五臟受水穀之精，淖注於竅，化而為液也。汗乃血液，心所主也，故心為汗；涕出於鼻，肺所主也，故肺為涕；淚出於目，肝所主也，故肝為淚；涎出於口，脾所主也，故脾為涎；唾屬水精，腎所主也，故腎為唾，凡此是謂五液。靈樞根結論云︰少陰根於湧泉，結於廉泉，廉泉，舌下竅也，是腎為水臟，從下而上，液雖有五，腎實主之，是以五液皆咸，咸，水味也。
五味所禁︰辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘，酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。
五味各有偏勝，故禁多食。味之辛者，則走氣，氣病肺虛，無多食也；味之咸者則走血，血病心虛，無多食也；味之苦者則走骨，骨病腎虛，無多食也；味之甘者則走肉，肉病脾虛，無多食也；味之酸者則走筋，筋病肝虛，無多食也。凡此是謂五禁。申明禁者，非禁絕之謂，乃無令多食也。
五病所發︰陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。
五臟陰陽之病，各有所發。金匱真言論云︰陰中之陰，腎也；陽中之陽，心也︰陰中之至陰，脾也；陰中之陽，肝也；陽中之陰，肺也。腎為陰，其主在骨，故腎陰之病發於骨；心為陽，其主在血，故心陽之病發於血；脾為陰，其主在肉，故脾陰之病發於肉；肝為陽，于時為春，冬失其藏，春無以生，故肝陽之病發於冬；肺為陰，于時為秋，夏失其長，秋無以收，故肺陰之病發於夏，凡此陰病、陽病，各有所發，是謂五發。
五邪所亂︰邪入於陽，則狂；邪入於陰，則痺；搏陽則為癲疾；搏陰則為喑；陽入之陰則靜；陰出之陽則怒。是謂五亂。
喑，音因，餘篇同。此舉五邪所亂，以足上文之義。上文陽病發於血，心也；陽病發於冬，肝也，故正為邪亂，而入於心肝之陽分，則狂。上文陰病發於骨，腎也；陰病發於肉，脾也；陰病發於夏，肺也，故以邪亂正，而入於腎脾肺之陰分，則痺。痺者，邪留皮肉與骨，而為痺痛也。搏陽則為癲疾，所以足陽狂之意，言邪入於陽則狂。亦有邪搏於陽，而為癲疾者矣。搏陰則為喑，所以足陰痺之意，言邪入於陰則痺，亦有邪搏於陰，而為喑啞者矣。夫搏者，陰陽相搏也。搏陰為喑，乃陽入之陰，則靜而為喑也；搏陽為癲疾，乃出之陽，則怒而為癲疾也。凡此，皆五臟陰陽為邪所亂，是謂五亂，以明五病所發，乃亂而始發，或發而更亂也。
五邪所見︰春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治。是謂五邪皆同，命死不治。
見，音現。五邪所見者，五臟受邪，見於脈也。春得秋脈，金克木也，夏得冬脈，水克火也，長夏得春脈，木克土也；秋得夏脈，火克金也；冬得長夏脈，土克水也，名曰陰出之陽，言邪病五臟之陰，出於經脈之陽也。病善怒，言春得秋脈，肝木受刑，故善怒也。當亟治之，若不治，則邪干五臟。是謂五邪皆同，言五臟受邪，同於木受金刑之義。命死不治，言五臟受刑，其人雖存，其命已死，是不治也。
五臟所藏︰心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。
除五臟，餘藏，如字。言心肺肝脾腎，藏神魄魂意志，是謂五臟，而各有所藏也。
五臟所主︰心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。
言心肺肝脾腎，主脈皮筋骨肉，是五臟外合，而謂之五主也。
五勞所傷︰久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。
言久視久臥久坐久立久行為五勞，勞則五臟因之以傷，心主血，久視則傷之；肺主氣，久臥則傷之；脾主肉，久坐則傷之；腎主骨，久立則傷之︰肝主筋，久行則傷之。凡此是謂五勞所傷。
五脈應象︰肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。
言肝心脾肺腎，五臟之脈，應弦鉤代毛石，四時五行之脈象也。天地之道，不外五行，人身形藏，不離乎氣，承臟氣法時而宣明五氣者如此。