黃帝素問直解 卷之一 | 清 高士宗 |
陰陽者，太極初開，始為一晝之所分也。應象者，天地之陰陽，人身之陰陽，皆有形象之可應也。 天地之陰陽，應象於人身，人身之陰陽，應象於天地，五運五行，應象無方，此篇為《五營運大論》之提綱，故曰《陰陽應象大論》。
黃帝曰︰陰陽者，天地之道也。
陰陽者，有名無形，本於太極，乃上天下地之道也。
萬物之綱紀。
天地之大，萬物生焉，故陰陽者，乃萬物之綱紀。綱，大綱；紀，散紀也。
變化之父母。
萬物之多，變化出焉。物極，謂之變；物生，謂之化；變者，化之漸；化者，變之成。變化之道，本於陰陽，故陰陽者，變化之父母。
生殺之本始。
變化之父母，即生殺之本始。殺，猶死也，化則生，變則死，本始，父母之謂也。
神明之府也。
陰陽主萬物變化生殺，是神明之府也。陰陽不測之謂神，陰陽昭著之謂明。府者，神明之所居也。
治病必求于本。
神明所居，乃陰陽之本，故治病必求于本。如陰陽反作，病之逆從，必求于本之所在而治之。
故積陽為天，積陰為地。
陰陽者，天地之道也，故積陽為天，積陰為地。
陰靜陽躁。
陰陽者，萬物之綱紀，故陰靜陽躁，靜而有常，則為綱，躁而散殊，則為紀。
陽生陰長，陽殺陰藏。
長，上聲，下同。藏如字，下收藏同。陰陽者，生殺之本始，故陽生而陰長，陽殺而陰藏。
陽化氣，陰成形。
陰陽者，變化之父母，故陽化氣，陰成形，言陽化而為氣，陰變而成形。
寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生 脹，此陰陽反作，病之逆從也。
，音真，餘篇仿此。治病必求于本，故寒極生熱，是熱之本於寒也。熱極生寒，是寒之本於熱也。寒氣為陰，故生濁，熱氣為陽，故生清，清氣在下，則生飧泄，言輕清之氣，不從於上，而逆於下，則生飧泄之病矣。濁氣在上，則生 脹，言重濁之氣，不從於下，而逆於上，則生 脹之病矣。是陰陽相反，從逆失宜，故曰此陰陽反作，病之逆從也，知反作逆從而為病，則治病必求于本矣。
故清陽為天，濁陰為地，地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣，故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。
陰陽相通，上下相感，是神明之府也。故清陽為天，光明者也，濁陰為地，神變者也。地氣上為雲，陰通於陽也，天氣下為雨，陽通於陰也。天氣下為雨，而曰雨出地氣，從下而上，然後從上而下也，地氣上為雲，而曰雲出天氣，自上而下，然後自下而上也。陰陽上下，既神且明，故清陽出上竅，濁陰出下竅，是九竅神明之府也。清陽發腠理，濁陰走五臟，是外內神明之府也。清陽實四肢，濁陰歸六腑，是表裡神明之府也。下文云，清陽上天，濁陰歸地，天地之動靜，神明為之綱紀，此之謂也。此寒熱清濁之陰陽，而應象於人身之上下者如此。
水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。
在天為寒，在地為水，故水為陰。在天為熱，在地為火，故火為陽。陽主輕清，故陽為氣，陰主重濁，故陰為味。
味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。
味歸形，五味歸於形藏也。形歸氣，形藏歸於陽氣也。氣歸精，陽氣歸於陰精也。精歸化，陰精歸於變化也。
精食氣，形食味，化生精，氣生形。
申明氣歸精，乃精食氣也，味歸形，乃形食味也，精歸化者，化生精也，形歸氣者，氣生形也。
味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。
又申明形雖食味，而味亦傷形；精雖食氣，而氣亦傷精；雖氣化生精，而精化亦為氣；雖氣生此形，而氣亦受傷於形。形者，味也，不言形而言味者，以味歸形，形食味也。
陰味出下竅，陽氣出上竅。
味為陰而重濁，故出下竅，氣為陽而輕清，故出上竅。
味濃者為陰，薄為陰之陽，氣濃者為陽，薄為陽之陰。
味為陰，而陰中有陽，故味濃者為陰，若味薄，則為陰中之陽；氣為陽，而陽中有陰，故氣濃者為陽；若氣薄，則為陽中之陰。
味濃則泄，薄則通，氣薄則發泄，濃則發熱。
申明味濃為陰者，味濃則下泄也，薄為陰之陽者，味薄則宣通也，氣薄陽之陰者，氣薄則發泄。言雖發散，仍下泄也。氣濃為陽者，濃則發熱，言既發散，且溫熱也。
壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。
少，去聲，陰陽氣味，貴得其平。壯火，亢盛之火，即相火也。少火，和緩之火，即君火也。亢盛之壯火宜衰，和緩之少火宜壯。夫壯火何以宜衰？以壯火食氣故也。少火何以宜壯？以氣食少火故也。所謂壯火食氣，實壯火散氣也，所謂氣食少火，實少火生氣也。
氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱，重熱則寒。
重，平聲。分而言之，氣為陽，味為陰。合而言之，氣不離味，味不離氣，故氣味辛甘，從中達外，主能發散，故為陽氣，味酸苦，從中上下，主能湧泄，故為陰。陰勝則陽病者，酸苦之味太過，則陰勝而陽斯病矣，陽勝則陰病者，辛甘之味太過，則陽勝而陰斯病矣。夫陽勝則過熱，陰勝則過寒，今陰勝則陽病，乃重寒則熱之義也。陽勝則陰病，乃重熱則寒之義也。
寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也。先腫而後痛者，形傷氣也。
寒為陰邪，故寒傷形。熱為陽邪，故熱傷氣。氣傷則痛，痛，周身無形之氣也。形傷則腫，腫，周身有形之形也。故先痛而後腫者，先傷氣而後傷形也；先腫而後痛者，先傷形而後傷氣也。此水火氣味之陰陽，而應象於人身之形氣者如此。
風勝則動，熱勝則腫；燥勝則乾；寒勝則浮，濕勝則濡瀉。
乾，音干，下同，餘篇仿此。五行之氣，應於經脈，木氣為風，故風勝則經脈為之振動矣。火氣為熱，熱勝則經脈為之癰腫矣。癰腫為熱，與上文周身之寒腫不同也。金氣為燥，燥勝則經脈為之干枯矣。水氣為寒，寒勝則經脈如運樞之外浮矣。土氣為濕，濕勝則經脈為之濡潤而下瀉矣。
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。
天之四時五行，應人之五臟五氣，四時則春生夏長，秋收冬藏。五行則水為寒，火為暑，金為燥，土為濕，木為風，故天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。其在於人，有五臟化五氣，心氣主喜，肝氣主怒，脾氣主悲，肺氣主憂，腎氣主恐，以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固，故重陰必陽，重陽必陰，故曰冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，秋必 瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽。
重，平聲。人之志意起於內，故喜怒傷氣，天之邪氣起於外，故寒暑傷形，舉喜怒而悲憂恐在其中，舉寒暑而燥濕風在其中，在天則寒為陰，暑為陽，在人則怒為陰，喜為陽。故卒暴而怒，則傷吾身之陰氣，卒暴而喜，則傷吾身之陽氣。厥氣上行者，真氣有傷，則厥逆之氣上行也。滿脈去形者，厥逆之氣滿於經脈，則神離形體而去也。此喜怒不節，寒暑過度，則陰陽不和，生乃不固。夫喜怒不節，乃暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒暑過度，未有明言，故又曰，重陰必陽，重陽必陰，如天寒而受寒邪，是謂重陰，重陰必有陽熱之病，天暑而受熱邪，是謂重陽，重陽必有陰寒之病，此亢害自然之理，故舉《生氣通天論》之言，以足上文之意，秋傷濕而冬咳嗽，冬傷寒而春病溫，即重陰必陽之意也。春傷風而夏飧瀉，夏傷暑而秋 瘧，即重陽必陰之意也。此四時五行之陰陽，而應象於人身之五臟五氣者如此。此一節，言天地之寒熱清濁，水火氣味，四時五行，而應象於人身也。
帝曰︰餘聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名， 谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，其信然乎？
別，音逼，下俱同。處，去聲。帝即以寒熱清濁，水火氣味，四時五行，申明陰陽應象之理，義有未盡，謂上古聖人，能體天地之陰陽，而應象於人身，必能以人身之陰陽，而應象於天地，故問於岐伯曰︰餘聞上古聖人，論理人形，於人形之中，而列別臟腑，本臟腑而端絡十二經脈，端、直，絡、橫也。于十二經脈之中，而會通手足三陽三陰之六合，其於臟腑經脈六合，各從其經，氣穴所發，各有處有名，小會之 ，大會之谷，連屬於骨，皆有所起，六氣分部，或逆或從，各有條理，四時陰陽，盡有經常之綱紀，外內之應，皆有淺深之表裡，其信然乎？
岐伯對曰︰東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
岐伯舉五運五行，三才相合之理以對曰︰東方生風，謂風，乃東方春生之天氣也，風生木，木生酸，謂五行五味之歸於地也，酸生肝，肝生筋。肝者，人之臟。筋者，人之體。謂五臟五體之屬於人也，人有五體，而五體複有所生，故筋生心，人有五臟，而五臟各有所主，故肝主目。
其在天為玄，在人為道，在地為化。
人之臟體本於地，地之行味本於天，是天氣之所在，即地氣人氣之所在，故就天之至微者，而推論之，其在天為玄，玄者，于穆而深微也，在天為玄，則在人為道，道者，平坦而共由也，在天為玄，則在地為化，化者，變化易生物也。
化生五味，道生智，玄生神。
所謂在地為化者，化生五味，所謂在人為道者，道生智，所謂在天為玄者，玄生神。
神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。
在天為玄，玄生神，是神者，天之主也，神為天之主，則無在非神，試就神之所在而推論之，神在天為風，則東方生風，神之所在也；在地為木，則風生木，神之所在也，在體為筋，在臟為肝，則肝生筋，酸生肝，亦神之所在也；至於在色、在音，在聲、在變動，在竅、在味、在志，亦無非神之所在也；各隨天之五氣，地之五行，人之五臟，而應象者也，故為蒼、為角、為呼，為握、為目、為酸、為怒、惟東方風木之肝臟為然耳。
怒傷肝，悲勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。
怒者肝之情，故怒傷肝，悲類乎憂，悲為脾情，亦為肺情，故悲勝怒，傷於情者，情相勝也。風傷筋，燥勝風，傷於氣者，氣相勝也。酸傷筋，辛勝酸，傷於味者，味相勝也，以明天地之氣味而歸於人也。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
南方生熱，謂熱乃南方夏火之天氣也，熱生火，火生苦，火乃地之五行，苦乃物之五味，謂五行五味之歸於地也。苦生心，心生血，心為人之臟，血為人之體，謂五臟五體之屬於人也。五體複有所生，故血生脾，五臟各有所主，故心主舌。
其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。
神者，天之主也，其神在天為熱，則南方生熱，神之所在也。在地為火，則熱生火，神之所在也。在體為脈，脈者血也。在臟為心，則心生血，苦生心，亦神之所在也，至於在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，惟南方火熱之心臟為然耳。
喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，鹹勝苦。
喜者心之情，故喜傷心。恐者腎之情，故恐勝喜，傷於情者，情相勝也。心臟，五臟之神，而屬於陽，故不言脈而言氣，熱傷氣，寒勝熱，傷於氣者，氣相勝也。苦傷氣，鹹勝苦，傷於味者，味相勝也。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。
中央生濕，天也，濕生土，土生甘，地也，甘生脾，脾生肉，人也，肉體複有所生，故肉生肺，脾臟複有所主，故脾主口。
其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。
噦，音誨，餘篇同。神者，天之主也，其神在天為濕，則中央生濕，神之所在也。在地為土，則濕生土，神之所在也。在體為肉，在臟為脾，則脾生肉，甘生脾，亦神之所在也。至於在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思，惟中央濕土之脾臟為然耳。
思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。
思者，脾之情，故思傷脾，而怒勝思，傷於情者，情相勝也。濕傷肉，風勝濕，傷於氣者，氣相勝也。甘傷肉，酸勝甘，傷於味，味相勝也。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。
西方生燥，天也。燥生金，金生辛，地也。辛生肺，肺生皮毛，人也。皮毛複有所生，故皮毛生腎。 肺臟複有所主，故肺主鼻。
其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。
神者，天之主也。其神在天為燥，則西方生燥，神之所在也。在地為金，則燥生金，神之所在也。 在體為皮毛，在臟為肺，則肺生皮毛，辛生肺，亦神之所在也，至於在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂，惟西方燥金之肺臟為然耳。
憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。
憂傷肺，喜勝憂，傷於情者，情相勝也。熱傷皮毛，寒勝熱，傷於氣者，氣相勝也。辛傷皮毛，苦勝辛，傷於味者，味相勝也。傷於氣者，皆本氣自傷，此熱傷皮毛，則金受火刑，以明自傷受傷，皆可傷也，熱傷皮毛則寒勝其熱，乃自然之理也。
北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
北方生寒，天也。寒生水，水生鹹，地也。鹹生腎，腎生骨髓，人也。骨髓複有所生，故髓生肝，腎臟複有所主，故腎主耳。
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐。
神者，天之主也。其神在天為寒，則北方生寒，神之所在也。 在地為水，則寒生水，神之所在也。在體為骨，在臟為腎，則腎生骨髓，鹹生腎，亦神之所在也。至於在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐，惟北方腎臟之寒水為然耳。
恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝寒，鹹傷血，甘勝鹹。
恐傷腎，思勝恐，傷於情者，情相勝也。腎臟五臟之精，而屬於陰，故不言骨而言血，寒傷血，燥勝寒，傷於氣者，氣相勝也。鹹傷血，甘勝鹹，傷於味者，味相勝也。土能勝水，當云濕勝寒，今云燥勝，以明寒濕同類，燥土之氣，以勝水氣之寒也。此天之五方五氣，地之五行五味，人之五臟五體，而有陰陽之應象者如此。
故曰︰天地者，萬物之上下也，陰陽者，血氣之男女也，左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之征兆也。
此舉天元紀大論之言，以明天地陰陽水火之義，上天下地，萬物在其中，故天地者萬物之上下也。血陰氣陽，男女籍以生，故陰陽者，血氣之男女也。陰陽左右旋轉，為血氣循行之道，故左右者，陰陽之道路也。天一生水，地二生火，為天地陰陽之應驗，故水火者，陰陽之征兆也。
陰陽者，萬物之能始也。
天地之陰陽，血氣之陰陽，左右之陰陽，水火之陰陽，凡此陰陽者，乃萬物之能始也，易曰︰坤以簡能，乾知大始，此之謂也。
故曰︰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
《生氣通天論》岐伯曰︰陰者，藏精而起亟。即陰在內，而為陽之守也，陽者，衛外而為固，即陽在外而為陰之使也。岐伯舉此，以明陰陽為萬物之能始，故內外相應如是也。
帝曰︰法陰陽奈何？
承岐伯陰陽應象之論，欲人取法陰陽而調治之，以合聖人論理人形之道，故問法陰陽奈何？
岐伯曰︰陽勝則身熱，腠理開，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹滿，死，能冬不能夏。
，猶俯也；冤，屈抑也。法陰陽者，陰陽不可偏勝，如陽勝則火熱有餘，而身熱，熱氣在表，則腠理開，熱氣在裡則喘粗，表裡皆病則為之俯仰，汗不出而內外皆熱也，齒干，津液竭也，以煩冤腹滿死者，津液既竭，又心煩而屈抑不舒，腹滿而土氣內絕，故死。雖不即死也能冬不能夏。冬時寒冷，陽勝可容，夏時炎暑，不堪煎厥矣。
陰勝，則身寒汗出、身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿，死；能夏不能冬。
數，音朔。陰勝則水寒有餘，而身寒，寒氣在表則汗出身常清，寒氣在裡則數栗而寒，表裡不相接，故寒則四肢厥，四肢厥者，生陽不達於外，厥則腹滿死者，土氣複絕於內，故死，雖不即死，亦能夏不能冬。夏時炎暑，陰勝可容，冬時寒冷，不堪凜冽矣。
此陰陽更勝之變，病之形能也。
寒病而至於冬，則陰氣更勝，熱病而至於夏，則陽氣更勝，故曰此陰陽更勝之變。或能冬而不能夏，或能夏而不能冬，故曰病之形能也。是陰陽不可偏勝，偏勝則病也。
帝曰︰調此二者奈何？
承陰陽偏勝之意，複問調此二者奈何？
岐伯曰︰能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。
陰陽二氣本於天真，能知天真之七損八益，則陰陽二者可調。七損者，女子以七為紀，月事貴乎時下，故曰損；八益者，男子以八為紀，精氣貴乎充滿，故曰益。知七損八益，則陰平陽秘，故二者可調，不知用此損益之法，而調治之，則早衰之節也，節，猶候也。
年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰︰知之則強，不知則老。
試舉早衰之節而略言之，年四十而陰精之氣，自失其半也，故起居衰矣，年五十，體重，則耳目不聰明矣，年六十，陰痿，則氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰︰知之則強。能知七損八益，則身強。不知則老，不知七損八益，則身老也。
故同出而名異耳。
同出於斯世之中，而強老之名則異耳。
智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者複壯，壯者益治。
察同者，于同年未衰之日，而省察之。智者之事也。察異者，于強老各異之日而省察之，愚者之事也。愚者察異，故愚者不足，智者察同，故智者有餘。有餘，則年五十體重，耳目不聰明者，今則耳目聰明，而身體輕強。年六十，陰痿，氣大衰者，今則老者複壯，年四十而陰氣自半者，今則壯者益治矣。
是以聖人為無為之事，樂恬 之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。
聖人治世，本無為而有為，恬 虛無，體同於天，故能論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，而如帝之所問也。此言陰陽秉在天之神，而應象無方、惟聖人能取法而調治之。
天不足西北，故西北方，陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方，陽也，而人左手足不如右強也。
聖人壽命與天地終，則人之形體即天地之形體也。天為陽，人身耳目為陽，天不足于西北，是陽體不足於陰方，故西北方，陰也，人身右為西北，而人右耳目，不如左耳目之明也。地為陰，人身手足為陰，地不滿東南，是陰體而不足於陽方，故東南方，陽也，人身左為東南，而人左手足，不如右手足之強也。
帝曰︰何以然？
何以在左則耳目明，而手足不強，在右則手足強，而耳目不明。
岐伯曰︰東方，陽也。陽者，其精並於上，並於上，則上明而下虛。故使耳目聰明而手足不便也，西方，陰也。陰者，其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。
便，平聲。人身南面而立，左東右西，左者乃東方陽也，陽者，其精並於上，並於上則上明而下虛，故使左耳目聰明，而左手足不便也，右者乃西方陰也，陰者，其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其右耳目不聰明，而右手足強便也。
故俱感于邪，其在上，則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。
一身形氣，俱感于邪，其病在上，則上為陽，而右虛，故右甚，右甚即陽體而不足於陰方之義，其病在下，則下為陰，而左虛，故左甚，左甚即陰體而不足於陽方之義，此天地陰陽之所不能全，而人身有左右陰陽之不足也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀。故能以生長收藏，終而複始。
裡，理通。人身應天地者，以天地為萬物之父母，而神明之所主也。精，精華也，故天有精。形，形體也，故地有形。八紀，春夏秋冬，二分二至，八節之大紀也，故天有八紀。五里，東南西北中，五方之道理也，故地有五里。既有精，有形，複有紀，有裡，故能為萬物之父母。清陽上天，天有精也，濁陰歸地，地有形也，動者天之紀，靜者地之理，是故天地之動靜，皆神明之綱紀，故能以生長收藏，終而複始，所以能為萬物之父母也。
惟賢人上配天，以養頭，下象地，以養足，中傍人事，以養五臟。
聖人為無為之事，樂恬 之能，以欲快志于虛無之守，惟賢人則上配天，以養頭，下象地，以養足，中傍人事，以養五臟，蓋聖人無為以合天地，賢人則有為以合天地也。
天氣通於肺。
人身配天象地，而天地之氣亦通於人，肺位居高，主周身之氣，而天氣與之相通。
地氣通於嗌。
嗌，咽嗌也。嗌受水穀，下接胃口，而地氣與之相通。
風氣通於肝。
肝屬木，其氣風，故風動之氣，與之相通。
雷氣通於心。
心屬火，火炎上，故雷氣與之相通。
穀氣通於脾。
脾土之氣，灌於四旁，故四旁空谷之氣，與之相通。
雨氣通於腎。
雨氣即水氣，腎寒主水，故雨水之氣與之相通。
六經為川。
三陰之經主五臟，三陽之經主六腑，六經為川者，三陰三陽之六經，如川之流而脈絡貫通也。
腸胃為海。
人籍後天水穀以生，腸胃受盛水穀，如海之大，而眾流所歸也。
九竅為水注之氣。
清陽出上竅，濁陰出下竅，耳目鼻口，前後陰，皆有水津以貫注，故九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。
五臟六經，腸胃九竅，上合天地，有陰有陽，皆以天地為之陰陽，故人身陽氣宣發之汗，可以天地之雨名之，人身陽熱營運之氣，可以天地之疾風名之，其一時忿怒之暴氣，可以象雷鳴之鼓擊，其暴氣未平之逆氣，可以象陽火之亢熱。
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
天地之陰陽，即人身之陰陽也，人身之陰陽，即天地之陰陽也。故治身而不法天之八紀，不用地之五里，則災害至矣。
故邪風之至，疾如風雨。
災害之至，將于瞬息，故邪風之至於人身而發病，則疾如風雨。
故善治者，治皮毛。
邪之中人，始傷皮毛，故善治者治皮毛。
其次治肌膚。
留而不去，則入於肌膚，故其次治肌膚。
其次治筋脈。
留而不去，則入於筋脈，故其次治筋脈。
其次治六腑。
留而不去，則入於腑，故其次治六腑。
其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
留而不去，則入於臟，故其次治五臟，治及五臟，則半死半生，可不慎歟。
故天之邪氣，感則害人五臟，水穀之寒熱，感則害于六腑，地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
上文皮肌筋脈腑臟之病，有因於天者，有因於地者，有因於人者，故天之邪氣，感於人身，則害人五臟。邪氣，風寒暑濕燥火也。人之水穀之寒熱，感於人身，則害六腑。水穀寒熱，飲食失宜，或寒或熱也。 地之濕氣，感於人身，則害皮肉筋脈，因於濕者，下先受之，故曰地之濕氣。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裡，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
承上文感害之意而言，故善用針以治之者，知陽病必行於陰也，當從陰以引之，而出於陽。知陰病必行於陽也，當從陽以引之，而離於陰。以右治左，以左治右，繆刺之法也。以我知彼，以我之神，會彼之神也。以表知裡，視其表陽，知其裡陰也。以觀過與不及之理，言以我知彼，以表知裡，所以觀其太過與不及之理，而為用針之法也。故必見微得過，過，失也，病始於微萌，而得其過失之所在，然後用針以治之，而不至於危殆也。
善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁，而知部分，視喘息，聽音聲，而知所苦，觀權衡規矩，而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生，以治無過，以診則不失矣。
分，去聲。未針之先，必以脈診，故善診者，察色脈，別陰陽，審色之清濁，而知面王之部分，視氣之喘息，聽言之音聲，而知臟腑之所苦，觀權衡規矩，脈應四時，而知病之所主，按下尺上寸，以觀三部之浮沉滑澀，而知病之所生，能如是也，以之施治，則無過愆，以之為診，則不失矣。
故曰︰病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已，故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
言病之始起也，可刺之而已其病。方其盛也，可待其自衰，乃刺之，而已其病。故因其病輕之時，而發揚之，乃始起刺已之意也，因其盛重之時，而衰減之，乃其盛待衰之意也，因其衰減而彰明之，乃衰而刺已之意也，此善診而為刺之之法也。
形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
不行刺法，但以氣味之藥治之，凡形體不足，而羸瘦者，當以陽分之氣藥溫之，陽氣為能外達也；陰精不足而虛弱者，當以陰分之味藥補之，陰味為能內滋也。
其高者，因而越之。
可吐而已。
其下者，引而竭之。
可下而已。
中滿者，瀉之於內。
可消而已。
其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發之。
其有邪者，邪從汗解，故當漬形以為汗，申明漬形為汗，乃其邪病之在皮者，是可汗而發之也。
其 悍者，按而收之。
病氣 悍，是當按收，恐正氣之並脫也。
其實者，散而瀉之。
病氣內實，是宜散瀉，恐邪氣之過實也。
審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實，宜決之，氣虛，宜掣引之。
掣作掣導也。凡此施治之法，當審其陰陽，以別柔剛，陰陽者，天地之道也，柔剛者，乾剛坤柔，亦天地之道也，陽盛則陰虛，故陽病當治其陰，陰盛則陽虛，故陰病當治其陽。定其血氣，定其病之在血在氣也。各守其鄉，血病勿使傷氣，氣病勿使傷血也。血實宜決之，勿使傷氣矣，氣虛宜掣引之，勿使傷血矣。此一節，言人身之陰陽形體，而應象於天地，是當法天地之陰陽，以為延醫之善也。