黃帝素問直解 卷之一 | 清 高士宗 |
《素問》為《黃帝內經》，本太素渾元之理，闡天人合一之道。謀諸岐伯，開示諸臣。雖岐伯之言居多，而黃帝之問實啟之。故後世以《黃帝內經》九卷，稱為《素問》。漢‧班固《藝文志》曰︰《黃帝內經》十八卷，《素問》即其經之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數焉。
上古者，黃帝之時追溯混沌初開，鴻 始辟也。天真者，天性自然之真，毫無人欲之雜也。帝欲壽天下之民，故言上古之人，春秋皆度百歲，而今時之人不能也。更欲昌天下之後，故言人壽雖年老有子。而今時之人，又不能也。終舉上古真人，乃上古天真之人也。中古至人能同於上古之真人者也。 其次有聖人，其次有賢人，能學中古之至人，無愧於上古之真人。故名《上古天真論》。
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
徇，循同。長，上聲。下仿此。
史臣敘《黃帝素問》，而先為紀述之。黃帝姓公孫，有熊國君少典之子，繼神農而有天下。生於軒轅之丘，故名軒轅。以土德王天下，故號黃帝，在，察也。史臣追述而稽察之。故曰昔在“生而神靈”。度越凡流，天授之聖人也。“弱而能言”，生而知之，弱年即能立言也。循，順也。齊，正也。“幼而循齊”，年雖幼，能順其正也。敦，誠信也。敏，通達也。“長而敦敏”，長則誠信通達，垂拱致治，教化大行也。“成而登天”，帝鑄鼎于鼎湖之山，鼎成升仙，群臣攀龍髯而莫及也。
乃問於天師曰︰餘聞上古之人，春秋皆度百歲而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？
岐伯為帝師，故史臣稱為天師。帝欲天下之人，壽同上古。故問上古之人，春秋皆度百歲。度，越也。 年越百歲，而動作且不衰。今時之人，年僅半百，而動作皆衰者，豈古今時世之異耶？抑不得其道而人將失之耶？
岐伯對曰︰上古之人，其知道者，法於陰陽，和于朮數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
言非時世之異，乃人自失其道也。上古之人，其知養生之道者，能取法於天地之陰陽，調和于五行之術數，知陰陽術數之道，則食飲有節，起居有常，以養其形，不妄作勞，以安其神，故能形與神俱，而盡終其天年，此所以春秋皆度百歲乃去也。
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
樂，音落，下同，餘篇仿此。今時之人，不知養生之道，而且戕賊其生。酒能亂性，若以酒為漿，則心不由理，而以妄為常矣。以酒為漿，則身不由心，而醉以入房矣。醉以入房，是以欲竭其精也。以妄為常，是以耗散其真也。竭精耗真，則不知持滿之道以養身，不知隨時御神之法以養心，但務快其心，而其身則逆於生樂，致起居無節，不能形與神俱，故年半百而動作皆衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬 虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？
， 同。上古聖人，恐人為外邪所侵，故教下也。凡四時不正之氣，皆謂之虛邪賊風，教其避之有時，其心則恬 虛無，而本元之真氣從之，不竭其精，時御其神，則精神內守，外知所避，內得其守，病安從來？
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願，故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合於道，所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。
內得其守，外知所避，是以內則志閑而少欲，心安而不懼，外則形勞而不倦，內外安和，故氣從以順，各從其欲，而皆得所願也。故外則美其食，任其服；內則樂其俗，高下不相慕。上古之民，不同於今日之民，其民故曰朴。夫美其食，任其服，是以嗜欲不能勞其目。樂其俗，是以淫邪不能惑其心。高下不相慕，是以愚智賢不肖不懼于物，其民曰朴。故合於養生自然之道。所以上古之人，能年皆度百歲而動作不衰者，以其道合則德全，而不致傾危也。由是，則非時世之異，而人自失其道也。此一節，言形與神俱，則內外安和，道合德全而能壽也。
帝曰︰人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？
帝既欲壽天下之民，更欲昌天下之後，故問人年老而無子者，自身之材力盡耶？抑將天數拘限而然也？
岐伯曰︰女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。
更，平聲，下同。人之生子，天數固有常期。材力亦有定數，天施地生，在人則男施女生。故先論女子。女子起於七歲者，偶得奇數，陰中有陽也。故女子七歲，腎氣始盛。《五臟生成篇》云︰“腎之合，骨也，其榮髮也。”齒者，骨之餘，腎氣盛，故齒更髮長。
二七，而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。
任脈之任，平聲，餘篇仿此。天癸者，男精女血，天一所生之癸水也。二七而天癸至，則任脈通，任脈通，則太衝脈盛。《骨空論》云︰任脈起於中極之下，上關元。是任脈合少陰也。《陰陽離合論》云︰太沖之地，名曰少陰。是太沖亦合少陰也。故任脈通，太衝脈盛，則少陰癸水之月事以時下。月事時下，腎氣勻調，故有子，言有子自二七始也。
三七，腎氣平均，故真牙生而長極。
平均，平滿均調，無太過無不及也。腎氣平均，故真牙生而長極，齒根尖深者名牙，牙之最後生者，名真牙。言七歲腎氣始盛，至三七而充足也。
四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。
筋骨，肝腎之所主也。堅，固足也。肝腎固足，故髮長極，身體盛壯也。言四七，內堅固，外充滿，無以複加也。
五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墜。
陽明之脈，行於面，衰則面始焦。陽明多血多氣，衰則血氣不充溢於毛竅，故髮始墜。言四七血氣盛極，至五七而始衰也。
六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。
三陽，太陽、陽明、少陽也。三陽之脈，皆起於面，故脈衰於上，始則面始焦者，至此則皆焦矣。始則髮始墜者，至此則始白矣。言五七陽明脈衰，至六七而三陽皆衰也。
七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
二七而天癸至，則任脈通，太衝脈盛，至七七而任脈虛，太衝脈衰少，是以天癸竭。天癸之水，行於地中，水竭則地道不通，不通故有形之經脈敗壞，而無子也。此女子天數有常期，而材力有定數者如此。
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。
男子起於八歲者，奇得偶數，陽中有陰也。腎氣實者，言八歲以前，腎氣尚虛，至此始實也，腎合骨，其榮髮，故髮長齒更。
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
寫，瀉同，餘篇仿此。二八腎氣盛者，言八歲方實，至二八而始盛也。腎氣盛，故天癸至，天癸至，則精氣滿溢而外瀉。男女媾精，故陰陽和而有子。言男子二八，始能有子也。
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
腎氣平滿均調，則精氣營運，故筋骨勁強，筋骨勁強，故真牙生而長極。言男子三八，而腎氣衝和也。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
三八，筋骨勁強，至四八，則有餘而隆盛矣。筋骨隆盛於內，則肌肉亦滿壯於外。男子腎氣至四八而內外有餘也。
五八，腎氣衰，髮墜齒願。
腎氣八歲始實，四八盛極，至五八而始衰。腎氣實，則髮長齒更，腎氣衰，則髮墜齒願，自然之理也。
六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。
五八衰在下之腎氣，至六八，則在上之陽氣亦衰竭矣。蓋陽氣盛，則其顏光，毛髮長。今陽氣衰竭於上，故面焦，髮鬢斑白。
七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆竭。
藏，作臟，餘篇凡作臟者，俱不釋，如字則釋之。肝氣衰者，腎水不生肝木也。肝衰，則血不榮筋，故筋不能動。肝衰則天癸已竭。男子之天癸，精也。天癸竭，則精少，精少，則腎臟衰。腎臟衰，不但衰無形之氣，有形之形體，亦皆竭矣。
八八，則齒髮去。
五八腎氣始衰，則髮墜齒願。至八八，則齒髮離形體而去矣。此男子天數有常期，而材力有定數者如此。
腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉，今五臟皆衰，筋骨解墜，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
五藏，臟同；六府，腑同。餘篇臟腑，俱仿此。而臟之藏，如字，解墜同懈惰。先天癸水，籍後天水穀以生。故腎者主水。水，癸水也︰受五臟六腑水穀所化之精，而藏之於腎。夫六腑之精，歸于五臟，五臟之精，複歸於腎，故必五臟盛，精乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨懈惰，而天癸亦盡矣。天癸盡於內，故髮鬢白，身體重，行步不正見於外，此其所以無子耳。
帝曰︰有其年已老而有子者，何也？
上文論男女天癸之常，以明今時不同於上古。帝欲今時之人同於上古，故問有其年已老而猶然有子者何也？
岐伯曰︰此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也，此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
年老有子，此其天壽過度，七七、八八，不能限也。其人必氣脈常通，而腎氣有餘，故老而有子也。此雖有子，非其常數；若以常數論之，男子天癸不過盡于八八，女子天癸不過盡于七七，而上天之氣，下地之精皆竭矣。
帝曰︰夫道者，年皆百數，能有子乎？
道者，百數有子，女子不在其中；上文年老有子，亦但問男子，岐伯兼論男女，故帝複問也。
岐伯曰︰夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
形有盡，道無窮。夫道者，自能卻老而全形，天之常數，不得限之。故身年雖壽，能生子也。此一節，言生子有常數，惟道者能卻老全形，雖壽而有子也。
黃帝曰︰餘聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
道者，百數有子，惟古為然。故曰，餘聞上古有真人者，乃稟道之人也。道居天地之上，大道無形，生育天地，故其人能提挈天地；大道無情，營運日月，故其人能把握陰陽；呼吸而天地之精氣合，故呼吸精氣，獨立而天地之元神守，故獨立守神。真人肌肉之體，與天地清寧之體無二，故肌肉若一。如是，故能壽敝天地。敝，盡也。壽盡天地，則無有終時。凡此皆其道之所生，上古真人之稟道者如此。
中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外。此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。
至，極也。中古之時，有至人者，極盡人道，以歸於真也。淳德全道者，淳其天性之德，全其固有之道也。和於陰陽，調於四時者，和調於天地陰陽之四時也。去世離俗者，身居世俗之內，心超世俗之外也。積精全神者，精積而神全也。能如是也，故形體游行於天地之間，聰明視聽于八達之外，此至人全道，蓋益其壽命而自強者也。其體亦歸於真人。此中古至人，歸真以合道者如此。
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。
恚，音惠，餘篇仿此。聖人者，先知先覺之人也。真人居天地之上，至人去世俗之間。聖人，則處天地之和，從八風之理，其居世俗之內也，則適嗜欲於世俗之間，而無恚嗔之心，其行已也，不欲自離於世，亦被服而章。服，衣也。章，冠也。其舉動也，不欲觀于習俗，故外不勞形于事，內無思想之患。內無思想，則以恬愉為務，外不勞形，則以自得為功。不勞形而自得，則形體不敝。敝，壞也。無思想而恬愉，則精神不散。散，失也。如此，則壽亦可以百數，是同於至人之益其壽命而強者矣。此言聖人之同於至人者如此。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合約於道，亦可使益壽，而有極時。
別，音逼。賢人者，則古稱先，闡幽發微之人也。法則天地者，上法天，下則地也。日月星辰系于天，故象似日月，辨列星辰。象似者，效像擬似。辨列者，分辨條列也。陰陽四時征於地，故逆從陰陽，分別四時。逆，迎也。陰陽之變，迎而從之，四時之常，分而別之。如此，則將從上古，而合約於道，能如是也，亦可使益壽。猶言亦可如至人，而使益其壽命也。而有極時者，真人壽敝天地，無有終時。賢人則有極時，此賢人學道，亦可如聖人，而幾于至人者如此。此一節，承上文道者年壽有子之意，言上古真人能全道，中古至人能全真，聖人賢人，全真以合道也。