內經博議 | 清 羅美 |
萬物之在天地間也。咸以氣而生，及其病也。莫不以氣而得。夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣。
五運迭侵於其外，七情交戰於其中，是以聖人嗇氣如持至寶，而軒岐所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，遂有九氣不同之說，氣本一也。
因所觸而為九，所謂九者，怒喜悲恐寒暑驚勞思也。其言曰怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上，王注曰：怒則陽氣逆上而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣如志達，營衛通利，故氣緩，悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通。
榮衛不散，熱氣在中，故氣消，恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行，王注云，恐則使精卻上而不下流，下焦陰氣亦回環而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。寒則腠理閉，氣不行，故氣收。
王注云，身涼則衛氣沉，故皮膚之理及滲泄之處皆閉密，而氣不流行，衛氣收斂於中而不散也。暑則腠理開，營衛通。
汗大出，故氣泄，王注云，人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，營衛大通，津泄而汗大出也。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂，勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗，王注云，疲勞役則氣奔速，故喘息氣奔，速則陽外發。
故汗出，內外皆逾越于常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結，王注云，系心不散，故氣亦停留，素問論九氣甚明，其論所感之疾則甚略，惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病，其言曰，心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 脫肉，毛瘁色夭，死於冬，脾憂愁而不解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，毛瘁色夭。
死於春，肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅不舉，毛瘁色夭，死於秋，肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，人皮萃焦，毛瘁色夭死於夏，腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前，腰脊不可仰屈伸，毛瘁色夭，死於季夏，腎恐懼不解則傷精，精傷則骨痿厥，精時自下，是故五臟主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。靈樞論神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四症，余以是推而廣之，怒氣所至，為嘔血，為飧泄，為煎厥薄厥陽厥，為胸滿脅痛，食則氣逆不下，為喘陷煩心，為消癉，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解發於外，為疽癰，喜氣所至，為笑不休，為毛髮焦，為內病，為傷氣不收，甚則為狂，悲氣所至，為陰縮筋攣，為肌痺脈痿，男為數便血，女為血崩，為酸鼻為辛額目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻，恐氣所至，為破 脫肉，為骨酸痿厥，為暴下汗水，為面熱膚急，為陰痿，為懼，而脫頤，驚氣所至，為潮涎目_口 ，為痴癇不省人僵仆。
久則為痛痺，勞氣所至，為咽嚏，為病促促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視耳閉。
男為少精，女為不月，衰甚則漬漬乎若壞都，汨汨乎不可止，思氣所至，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞。
為咽嗌不利，為膽脾嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣則快然如衰，為不嗜食，寒氣所至，為上下所出水液澄澈清冷下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞腹滿，急痛 疝，屈伸不便，厥逆禁固，熱氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，甚則瞀螈目不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁栗如喪神守，氣逆沖上，嚏腥湧溢，食不下，跗腫酸疼。
暴喑暴死，暴病暴注，凡此九者，內經有治法，但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝，肝為木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過，則肝亦自病，喜傷心，心為火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病，悲傷肺，肺為金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病，恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病，思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病，寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病。
熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病，凡此七者，更相為治，故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。
喜可以治悲，以謔浪狎褻之言娛之，恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之，思可以治恐，以慮彼忘此之言奪之，此凡五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽，若非有材有識之人，亦不能用此五法也。炅可以治寒，寒在外者，以 針熨灸汗之，寒在內者，以熱食溫劑平之，寒可以治熱，熱在外者，以清房涼榻薄衣，乃清利汗之，熱在內者，以寒飲寒劑平之，唯逸可以治勞。經曰：勞者溫之，溫謂溫存而養之，若以為溫藥誤矣。岐伯曰：以平為期，亦謂休息之也。唯習可以治驚。經曰：驚者平之，平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也。
使習見習聞則不驚矣。此九者，內經自有是理，庸工廢而不行，今代劉河間治五志獨得言外之意，謂五志所發，皆從心造，故凡見喜怒悲恐思之症，皆以平心火為主，至於勞者傷於動，動便為陽，驚者駭於心，心便屬火，二者亦以平心為主，今之醫者，不達此旨，遂起寒涼之謗過矣。