內經博議 | 清 羅美 |
衝脈為病逆氣而裡急上衝，作躁熱咳吐，手足厥逆，氣從少腹上衝胸腋，咽燥面翕然熱如醉，下流陰股，小便難持。暑月病甚，則傳腎肝為痿厥，四肢如火，或如冰，心煩，寒氣客脈不通，氣因喘動，應手起關元，隨腹直上，疝瘕遺溺脅肢滿煩，女子絕孕，運氣在上下左右，不可發汗與下。衝脈病凡數條，散見諸篇，及仲景書，合而觀之，衝脈既為十二經之海，而下為血海。又與督脈為十二經之道路，及與任脈陽明會於氣衝，則舉一身督任二脈皆衝也。要其主血海，是以為先天精氣之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足，故其治常在血海，唯其陰陽調和，而精氣充足，則陽和之精自升，運于一身之間，若稍有不調，即本根不茂，必逆而上僭，其為上僭有二，陰不足者火逆，火逆則咳吐躁熱，上搶心眩仆，四肢如火，心煩恍惚狂痴，陽不足者寒逆。寒逆則少腹痛，中滿暴脹，瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕，而其脈之來也。若火逆則陰陽俱盛，兩手浮之俱有陽，沉之俱有陰，氣逆則脈來中央實堅勁，至關尺寸俱牢，直上直下，証見胸中寒疝，大約皆衝之病，則見此等脈也。而仲景云，動氣在左右上下，俱不可發汗與下，發汗與下，右則犯肺，於上則氣躁而逆，故衄渴苦煩氣喘，飲水即吐，於下則精竭而不止，故頭眩咽燥，鼻乾心悸，左則犯肝，於上則傷血，而引肝上逆，故頭眩，筋惕肉& 30628;，難治，於下則傷氣。腹裡拘急不止，動氣反劇，雖有熱而欲卷，上則犯心，汗之則氣上衝在心端，下之則掌握熱煩汗泄，欲水自灌。蓋汗下則心液泄，故如是也。下則犯腎，故汗之而寒起，且無汗大煩，骨節疼頭痛，目眩惡寒，吐谷，太陽虛也。下之而氣竭。上下兩隔，則腹滿卒起，頭運清穀，心下痞堅，亦少陰氣不足且厥也。所以然者，衝治血海，治在臍之左右上下，大約衝氣不足，則陰精虛，陰精虛則陽氣竭，其可發汗與下乎，然其氣起少陰，發於厥陰，若三陰之開闔失職，則本源之真水真火兩虛，而為患種種，必犯于衝，則又不止痿厥二証為衝之致然矣。