內經博議 | 清 羅美 |
寒水主令，在立冬後冬至前，于時為六陰，故為寒水，太陽為之上者，此時陽退而在上，為卦之剝，老陽在上一畫。其下五陰，故太陽之下為寒水也。寒水為冬之正令，在人唯足少陰腎得以應之，而太陽反納膀胱者，膀胱與腎表裡，同主寒水，故太陽以陽從陽，而納膀胱也。雖納膀胱，而主令則以少陰為主，故太陽為標，寒水為本，本寒而標熱，本勝而標不勝，是以太陽所至，為屈伸不利，腰痛，寢汗，痙流泄禁止，屈伸不利，寒病在骨也。腰痛腎寒也。寢汗寒水凌心，而氣微汗不收於陰也。痙病支體強直，筋急反戾，腎虛而寒凝相襲也。三焦寒不化為流泄，陰凝結陽不化，能使二便不通，為禁止，其病即所謂陰結也。夫水太過，其動漂泄沃湧，若水不及，則病痿厥堅下，此即禁止之謂，從土化也。其為歲水太過，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛身熱者，以寒氣止迫其火氣外炎故熱也。煩心躁悸，水氣凌心火，抑而內寇也。陰氣寒甚，故厥逆於上，三焦之火衰，故上下中寒，心失其居而不寧，故譫妄，水寒克火，故心痛，甚則水淫而內傷，為腹大脛腫，此寒濕交流，水汨土也。喘嗽寒搏於肺也。寢汗出憎風，衛陽衰，而營不守也。上臨太陽，則兩寒並至，為腹滿腸鳴溏泄，食不化，所謂漂泄沃湧也。渴而妄冒，膽中心憤盈也。若夫寒淫所勝，則流禍更遠。
蓋太陽為諸陽之首，即君火之陽也。今從在下之寒水寒氣，及從上而至足，上下皆寒，而太陽運居於中，是內陽居中，正所謂凡傷於寒，則為病熱者也。寒熱更勝，是以血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄。善悲時眩仆運，斯皆陽熱中盛之証也。胸腹滿手熱時攣，寒乘於中而不運，格於外而不榮也。沖心澹澹大動，寒水作逆，並胸脅胃脘不安也。面赤六陽格而不下，目黃脾土濕而不升，善噫心氣不昌，嗌乾氣不上潮，色炱渴而欲飲，皆病本心逼之，故其中雖有與心同病者，要皆心火抑而失職使然也。至若水不足則濕，乃大行民病腹滿身重濡泄，寒瘍流水，寒瘍者，陰疽也。陰不成膿，故流水，腰股痛發 ，股膝不便，煩冤足痿，清厥腳下痛，正所謂痿厥堅下，甚則 腫水汨土也。若水郁則又不然，水瀦而不流，則上下三焦筋骨，皆水氣為患而勝火，故善病寒厥心痛，腰 痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。夫動轉歸火，今火失其居，故病若此，病機曰，諸寒收引，皆屬於腎，諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒，諸寒收引已見前矣。澄澈清冷，此三焦無火，不能攝水也。又曰諸厥固泄，皆屬於下。經曰：少陰不至，則厥陰結下焦為固，寒傷土濕為泄，皆自下焦腎氣為之，故曰皆屬於下也。