內經博議 | 清 羅美 |
燥金秋令，屬處暑後寒露前，而其上為陽明者，前此濕土溽蒸埃昏，陽而不明，至處暑則氣物斂收，陽氣已高，天晶地明，故曰陽明，非在人兩陽合明於胃之陽明也。胃應相火，旺于巳午，故曰陽明者午也。若在主令司天，則為燥金。屬七八月，在人屬肺，故肺主秋令也。燥金者生於濕土母腹，至此則出三庚伏後，涼風至而秋斂成，故曰燥金司天，則標本同氣，人以手太陰肺應之，故陽明所至為浮虛，金氣過斂，陰營不副，外傷表氣故也。為鼽肺主鼻也。為尻陰股膝足病，燥傷腎也。為脅痛皴揭，燥傷肝也。自病皮毛，甲錯而皴揭，皆燥病也。為鼽嚏，金寒而肅斂也。要以燥勝則干，故諸病起也。是以歲金太過，邪傷肝木，民病兩脅下少腹痛，目赤 傷，耳無聞，木不能舒，氣斂不營，反生火就燥，劫其本氣，故見諸症，甚則體重煩冤，體重者，肅殺之甚，無生動之氣也。煩冤者，肝氣逆而不舒也。經曰：腎虛脾虛肝虛，皆令人體重煩冤。又肝不及，令人胸痛引背，兩脅滿，痛引少腹，前言兩脅下少腹痛者，病肝臟之氣也。此複言兩脅滿且痛引少腹者，病肝臟之經也。蓋臟氣外應運氣，故所感必先病臟氣，而後及經脈，諸臟皆然，與四時猝然感冒，先皮毛而次入經脈者不同也。甚則喘咳逆氣，肅殺太甚，則金氣自虛，而火氣來複也。肩背痛，尻陰股膝髀皆病，金氣虛其經，而又下及所生之水臟也。暴痛 脅，不可反側，金收則木生令收氣峻而生氣伏，故肝膽病也。至夫燥淫所勝，筋骨肉變，民病左 脅痛，傷肝甚也。寒清於中，感而成瘧，金木相搏，寒熱格拒，故成瘧也。咳腹中鳴。注泄 溏，咳為肺家自傷，腹鳴為肺氣 隘，中焦不治，注泄 溏，為寒清過甚，而傷中也。心脅暴痛，不可反側，木干火抑，火木俱損，故痛不可轉也。嗌乾面塵，燥傷廉泉，故干，血不華色，故塵，腰痛 疝，肝感寒清，而下蘊結也。目昧 傷瘡痤，皆木郁而火遏於經也。蓋陽和者物之生。 斂者物之死，金燥過，則肺心脾腎皆病，不止肝病矣。若金不及，而火乘之，則又病肩背瞀重鼽嚏，肩背之重，由肺氣之失位也。鼽嚏之來，寒乘則見，熱乘亦見也。至若血便注下，火傷二腸，金化不能及也。若乃金郁者，咳逆脅滿，引小腹，善暴痛，不可反側，皆肺氣自壅也。故滿引小腹，脈氣不行於下也。痛不可反側，金不行，則木氣不達也。又嗌乾面塵色惡，皆燥勝則干也。病機曰，諸氣 郁，皆屬於肺。郁者，若咳喘鳴仰息胸脅痛，支滿引少腹之類，諸氣則諸經之氣也。又曰：諸痿喘嘔，皆屬於上，金燥其榮傷筋，故痿屬肺上焦，郁而不通故喘，且嘔唯肺氣不行，故胃氣乃逆，所以屬上也。金燥之令，大概如此，司天與此略同，而主客乘除皆可察矣。