內經博議 | 清 羅美 |
相火當乎巳午，巳為五陽，午為六陽，此太陽之正候，所以主夏令者也。而曰少陽者，其時雖六陽出地，而未極乎上，故猶曰少陽，非以春生之少陽為少陽也。在司天則本於寅申，火長生於寅，而六陽極於申，此專以暑熱從事者也。暑熱為本，少陽為標，少陽所至，為嚏嘔瘡瘍，驚躁瞀昧，暴病，喉痺耳鳴，嘔湧暴注。 螈暴死，暑熱所乘，必暴速。故其為病暴烈，亦以其為無陰也。若暑乘所勝，則與陽明胃為應，故熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱銷鑠，少腹痛，下沃赤白。夫熱客於胃，上蒸於心，故煩心心痛，少陽標在膽，起目銳 ，故目赤欲嘔，嘔酸者，膽亦熱也。胃強故善飢，少陽脈入耳，故耳痛，陽明熱浸淫水道，故溺赤，陽明當心部。又著入心，故使心驚而語妄，暴熱銷鑠者，溽暑使然矣。少腹痛，下沃赤白者，二腸絡為陽明太陽，故俱受暑也。若相火在下而不升，則必內乘三焦，而傷血分，民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則便血者，即今所謂時行痢也。血便有痢純血與尿血之証，皆病在中下二焦，而內傷血分使然也。此所謂在泉也。大概熱淫所勝，雖肺金受病，而胸中煩熱，血乾右 滿，血泄溺色變，腹大滿等症，實陽明三焦病。又不止血溢鼽嚏，皮膚痛寒熱喘咳等為傷肺也。惟其暴速，故其病主掉眩驚駭，上熱鬱，血溢血泄心痛，而乘於土金水，則又體重 腫，痞飲病肩背胸中寒浮腫，是以病機曰，諸腹脹大，皆屬於熱。諸病有聲，鼓之如鼓，，皆屬於熱，諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，由是觀之，諸腹脹大，聲如鼓，火乘陽明也。諸轉反戾，水液混濁，火乘少陽太陽也。諸嘔吐酸，奔迫下注，火乘三焦也。蓋相火外發，則丹疹丹 ，瘡瘍喉痺，嗌腫 螈暴死，內淫則腹脹如鼓，水液混濁，諸嘔吐酸，暴迫下注，皆火之奔迫，而正氣不得行也。然此等症為遇相火所臨，水運所 ，故有如是，若非司天非值年，而概有是証者，則又系乎內傷臟腑相乘，不可不察也。蓋腹脹有寒有熱，反轉戾有肝寒筋急，水液混濁，有氣化不及州都，或由相火之衰，大約相火之部病，初非一定於熱，凡此諸條，岐伯特發明運氣司天使然耳，可不察而蹈粗工之說乎。