內經博議 | 清 羅美 |
太陰當溽暑，六陽正盛，而曰太陰者，天道陰陽分治，時值夏至，乾之六陽已極，而坤氣見，故一陰生，一陰之所以生，賴坤之全體也。又其時溽暑煩蒸，地氣溢滿，能大雨時行而濕物，是以謂之濕土，濕土為坤之全氣，而居於西南。故正位季夏，在司天則丑未主之，上為濕土，下為太陰，標本一同，唯濕之化乘於脾，故太陰所至，則濕重積，為不運，為積飲，痞隔蓄滿中，霍亂吐嘔為重。 腫，及其太過，則懦積並 ，皆脾氣壅而不運，土壅則必水，故其臟脾腎，其病腹滿，四肢不舉，脾主四肢，壅而不行，故不舉也。是以土運太過之歲，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，此水土相汨，濕甚滅火之証也。甚則肌肉痿，足痿不收，行善螈脅下痛，土濕傷內，並傷於筋也。飲食中滿食減，燥則易化，濕則不化也。至其變生得位，則腹滿溏泄腸鳴，及下甚，三焦土滿，濕火不揚，故內蘊而証如是也。此皆雜傷脾胃，然濕在中宮而已，至濕淫所勝，則微有異，為濕勝則濕之，浸淫所及，亦無不病，故病 腫骨痛陰痺，濕傷血也。腰膝頭項痛時眩，浸淫之至，木令不行，氣與火兩壅也。大便難，前云溏，此雲難，以肺氣阻絕，不得治節大腸也。陰器不用，陰藏精而起亟，濕傷陰不能起亟，故不用也。飲不欲食，為胃有餘，而浮火壅，咳唾則有血，為心火鬱而刑肺，心如懸，則並傷心之陰矣。此傷腎之至，與腎始受邪微有別耳，若夫土之不及，風乃大行，民病飧泄，霍亂體重腹痛，風能勝濕，宜無飧泄霍亂，然土氣為木所克製，風行其間，善行數變，則脾氣有不及運者矣。筋骨繇複肌肉 善怒，風氣專行而燥，脾之散精皆所不及，不及則並不能養肝，故善怒也。至夫土郁，則病心腹脹，腸鳴而為數後，土壅而陷下，氣不得伸也。甚則心痛脅 嘔吐土壅而逆上，氣不得下也。霍亂飲發注下 腫身重，則上之郁也深矣。凡司天在泉，為主為客，觀之有餘不足，或淫或郁，而其理盡矣。病機曰，諸濕腫滿，皆屬於脾，諸痙項強，皆屬於濕。夫腫滿屬太過與郁，則誠然矣。若痙一症，有出於少陰陰虛者，有起於陽明火劫者，今屬太陰之濕壅而為痙，是太陽寒水所乘，與厥陰風木所勝，于丑未之歲，土不堪水與木之侵，故有是症，此特從運氣言之，而要不可例少陰陽明之痙也。