內經博議 | 清 羅美 |
四時六氣，五運司天，是為三合，緣其三合，故為氣交，氣交則變而人應之，是以外感百病生焉，人在氣交之中故也。四時六氣之正，內經全不列証，其不列証者，以正六氣，本五行四時之順，陰陽升降之宜，果合氣宜，何嘗有病。其所以有病者，以其氣之至，常有太過不及之差，或有加臨乘除，主客勝負，以參合其間，則亦恆能變本氣之用，而為太過不及之異，是運氣司天，苟相值相加，斯不能無病也。若謂不關於人，則該年之生息凡物類之盛育衰耗，草木之發榮黃落，每年不同，此非其氣交而變者乎，人在氣交之中，豈無相感之故。蓋外有所感，而內之所應，苟失其和，病於是乎作也。夫外之所感，本與內傷七情不同，內傷從素性偏僻，煎迫之有素，臟腑稟受，濃薄之不一而得，然由此而外感，原各有內氣之應，非可止以外邪治之也。內經別有奇恆一門，以收內傷，其法雖與運氣之外感霄壤，而觀運氣七篇。其病叢列，帝以條緒紛紜，複詢岐伯，以致一之道，而岐伯答病機十九條以約之，其致病皆由歲氣交加，外淫而甚，其中火熱獨多者，以二火司天故也。岐伯恐帝未得圓通，首戒以無失氣宜，而繼之以無者求之，虛者責之。蓋謂有內証夾之，當更加之意，初不以外感之有餘，印定後人眼目也。劉守真高明之士，亦複不察，而執以為臟腑內外百病，皆盡于此，衍為原病式一書，盡以有餘屬之火甚之症，十恆八九，特信寒涼攻瀉之法，立方以誤後人，極於張子和儒門事親一書，專以汗吐下三法，從事峻劑法，以為邪祛正立，否則關門閉盜，後學不察，仍其偏說，由於不讀內經，而未 奇恆之一門耳。夫人臟腑陰陽之氣，有有餘不足，邪之所湊，其氣必虛，盜乘其虛入劫衄其主，當是之時，攻盜乎，救主乎。若救主而用攻，殺其主而已矣。故要而論之，運氣加臨為病者，不越運氣之有餘不足，以補瀉之，而必須內固其臟腑。臟腑之有餘不足，而內為病者，縱有運氣之感，仍當治以臟腑之內傷，而略祛其微邪，以靖內氣，所謂養正則邪自去者此也。然則治外感之純用攻者，要非為善法也。