內經博議 | 清 羅美 |
脾位三陰，為六經之內主，以地德而上承乎天，故廣明之下，即為太陰太陰掌太倉之出入，為心君儲精待用之府。所以散精微贍運用，為胃行精液者也。其職主運，故以升為德，其部當水穀之海，故以濕為苦，若有餘不足，而為病淫與郁，則水火二氣皆能病之，水病則壅，壅則傷氣，虛而不運，腹滿脹，胃脘痛，腸鳴飧泄，食不化，身體皆重，上為大寒，火病則不濡，不濡則傷血，血枯而燥，胃氣乃濃，善飢肉痿，足不收行，善螈，腳下痛，舌本強，食則嘔，食不下，煩心，水閉黃膽脾約，必也常使少陽和氣常動於其中，則土潤而升，不傷於燥，土健而運，不傷於濕，斯為得其平矣。然其居中央孤臟，以灌四旁，而主四末，病則必淪於四臟，而四臟有病，亦必待養於脾，若脾絕、則四臟即無以為生，是後天之本絕，較捷于先天之根絕也。故治四臟者，不可以不養脾，調停脾胃，醫中之王道也。其曰腹滿 脹，支膈脅，下厥上冒，以為過在太陰陽明者，太陰土壅，則本經不運，而陽明之氣不騰，是以不能出營衛以升達於上下。不達於下，則腎氣獨沉，故下厥，不升於上，則肺氣不行，故上冒，此為中氣不足，中州之病，是以甚則入脾也。