內經博議 | 清 羅美 |
心臟應天少陰君火，為神明之主，生之本，神之居，十二經皆拱向聽命，而咸輸其氣以應之，貢其精以養之，故心為血之主，脈之宗。蓋神以氣存，氣以精宅也。其精常滿，故能分神於四臟，其氣常充，故能引精於六腑，而腎家一臟。又實為心居之尾閭，經云，心舍脈其主腎也。腎為心主，則必腎水足而後心火融，故養心之法有二，寡思慮，守恬愉。使心無過量之用，無留根之事，此養之以氣也。常握固戒多欲，使腎無淫佚之失，無相火之乘，此養之以精也。若用神無方，則傷其氣，傷其氣並傷其精，而神遂歸於空飛，守腎無節，則傷其精，傷其精遂傷其氣，而水不能製火，陰不為陽宅，而水氣遂至凌心，是心病之始始於此也。是以心氣未嘗不有餘，稍失血則為不足，心之不足有餘，皆系乎血之盛衰，血盛則耳目聰明，而神能寂照，血衰則慮易志耗，而昏妄交集，故凡火有餘之症，皆為血不足，而血不足之候。又皆能使火不足，其有餘不足，皆不得與運氣司天之火，淫火鬱從乎火者同候，治要在養陰凝神，守精馭氣，以匡政其有餘不足而已矣。經曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，肩背胛悶痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。
蓋心為血脈之主，其神明不受病，故或實或虛，皆不見本臟，而唯在血脈，其在血脈，必先以在經絡者病之，如胸中痛以及腹腰脅之間，皆手少陰手厥陰脈之所及，故先病於本經也。若當其虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。又緣脾胃之不上輸氣，腎之不上貢精，故病亦相連耳。又非止經脈之故也。若心經絡病者，為是動則嗌乾心痛，渴而欲飲，以及所生病，目黃脅痛。 臂內後廉痛厥，掌中熱痛，此皆正經絡病也。而其病又能及心，要其本末然也。嗌乾者，其支脈挾咽也。心火炎故心痛，火炎則陰耗，而心液乾，且心部在陽明，心痛而熱及陽明，故渴而欲飲也。目黃以下至掌中熱痛。皆心脈熱逆也。又精氣並於心，則喜驚而奪精，汗出於心，與憂思傷心者，心喜勝而惡負，並於心，則心有餘故喜，乃心之浮陽也。若驚者肝膽失不利，能為心捍，而心氣內涸，故奪精，神不守營，故汗出，心之官則思，思而不勝則憂。甚而不已則神明內空，空而不已，則神明內亂，故憂思皆足以傷心也。