內經博議 | 清 羅美 |
經曰：出入廢則神機化息。又曰陰陽不測之謂神，是神者不測之道，而為陰陽氣血出入之主，所謂神也。神不可見。從其機見之，如水之行，如環之轉，而莫之所遏。夫唯順而已矣。唯順乃轉，唯轉乃順，其出入往複皆合於機，而以為人之神，故古人之神，必有妙於其轉者焉，然有數大端，不可不察也。一者經絡營衛之轉，衛，衛外而為固也。平旦目開，而下行六陽，日入注少陰，而夜行六陰，其氣與陽俱動，與陰俱靜，而不越其候，亦如天地之生息無間，若稍回則滯於陰而陽病，壅於陽而陰病，經所謂謹察衛氣，為百病母是矣。營之行，亦自平旦出手太陰，內外次傳，日五十營而無回迕，故見之於脈，五十動而無一代者，名曰平人；不滿十動一代者，五臟無氣予之；短期代者，歇至與變更也，此所謂回矣。一者臟腑授氣，相生之轉，脾散精於肝以為血，濁氣歸心以為脈，脈氣流經歸肺，肺輸精於皮毛，毛脈合精而行氣於腑，腑精神明留於四臟，氣歸權衡以成氣口，故脾散精氣，肺為行氣，腎主納氣，受五臟之精而藏之以養心君。此臟腑相生而轉之次也。不轉而回，則相克侵陵之禍起矣。一者為四時五行之轉，其為天氣所在，則正月二月，人氣在肝，三四在脾，五六在頭，七八在肺，九十在心，十一十二在腎，其氣自地氣始發，自下而上，故由肝及脾，自脾上頭。七八陰氣始進，自上而下，故由肺及心，自心歸腎，以為終始，其為脈應所在，則當春而弦，當夏而鉤，秋毛冬石，而一歸於微平者，以胃氣先壯，略帶令氣，乃為相和，而余歲餘時，亦無不奉令，此所謂轉也。一者回逆，則胃氣不營，而臟已病矣。一者為陰陽開辟之轉，三陽之開辟樞，合為一陽，陽所以能倡，三陰之開辟樞，合為一陰，陰所以能和。若其次稍失，則陰陽之內神有不和，而太過不及之氣見矣。故一身之氣，經絡之會，四時之應，臟腑之用，皆有神以為之轉，如天行之健，地氣之生，環不失次，而機之出入乃無或廢，故曰神轉不回也。回則不轉，而神機之化息矣。於此察病，而觀其死生間甚，思過半矣。