內經博議 | 清 羅美 |
人之所以舉一身者以氣耳，氣之所至為運，運氣之所煦為和暖，以至腐熟水穀，給散精血，上下之所充，肌膚之所衛，無非是氣，然是氣者，必有宗主焉，本根焉，以統攝之而不亂，然後能為神明之共給指使而不傾，此氣之所以必歸于權衡也。本經謂食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，此謂食氣之能生氣血，贍養臟腑。故肺得其職，而五臟之氣齊平，氣乃歸於權衡也。然大要舉其得氣之養如是耳，其所以然則猶未之詳焉。何則，人身之氣，根本於太沖。太沖者，先天之根柢，其氣上升而為巨陽，下散於三焦，積於膻中，此元氣之本也。原其始則氣之未動時，起於先天坎中之陽，而動于子半，以為少陽膽家之氣，而游部于膽家之間，此所謂生氣，亦所謂和氣也。然後胃家以飲食倉廩，積其精華，騰其谷神，于以供給臟腑經絡之用，以為之副，此則後天之穀氣，于以配先天之生氣，而合之為一，先天能始之，後天能終之，其功用未嘗有分焉，要其能如是者，殆有權衡存乎其間，所謂權衡者，肺腎是也。肺主上焦，腎主下焦，肺主降，腎主升，肺主呼，腎主吸，肺主出氣，腎主納氣，凡一身之氣，其經緯本末出納之序，皆二臟為之。一散氣而持其平，若衡然，輕重緩急出入不差累黍；一鎮氣而歸其根，若權然，上下升降不使斷續間歇，是二臟權衡之用也。
難者曰：營衛本出中焦胃氣，衛以充體，營循隧道，脾以_之膽。以行之，亦各舉其職以為平耳，何曰氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生也。曰：太沖為十二經之海，統十二經以使之皆升，而肺以一臟秉相傳之權，持其平而不使之亢而不下，是氣升於上者，使非肺為上之衡，則必有愆陽之患矣。手太陰為元氣治節之主，亦既指使循環，節宣百節經隧，使非腎臟以納氣之原，藏其用而歸於精之宅，不使為無本之施，是無其權，而氣不歸下，則必有絕陰之事矣。唯其上不愆上，下有守下，而後氣歸於權衡，權衡以平，則氣口成寸以決生死也。是義者實人身之大權，醫家之定衡，而養氣之旨亦從可知也。