內經博議 | 清 羅美 |
肝苦急，急食甘以緩之，欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之，心苦緩，急食酸以收之，欲 ，急食鹹以軟之。用鹹補之，甘瀉之，脾苦濕，急食苦以燥之，欲緩，急食甘以緩之，而苦瀉之，甘補之，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之，腎苦燥，急食辛以潤之，欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。五臟苦欲藥味補瀉，前人王好古有論，然鑿住藥味，膠柱鼓瑟，其于五臟之性情，五味之即瀉即補未之知也。夫肝為少陽木，其性疏達而不能屈抑，故常過中而苦急，急則以剛乘剛，其發暴怒，故不耐郁而欲散，苦急欲散者，肝之性情也。甘味性和而緩，肝急得之，可以平其中，而製其有餘，故當甘以緩之，辛味發散，與肝同性，為肝之所欲，故當辛以散之，然肝既欲散，而辛適投其所欲，是不唯散之，正以補之矣。故曰以辛補之也。酸為木之本味，而雲瀉之者。蓋以酸先入肝，故即借其先入之勢，以巽入而漸以斂焉，則木不急而肝可和，故謂之瀉也。甘緩酸瀉者，皆以製其有餘，甘以緩其前，酸以瀉其後，辛散辛補者，皆以益其不足，散以充其力，而去其郁，補以順其性，而養其神，此調肝之法也。
心為太陽火，其用則明，其官則思，而每苦離照之不充，是以病常苦緩，治之者，以酸味飲之，使安於內而不外馳也欲者，思慮之極，猝難安妥，每喜和靖以鎮之，鹹，水味也。能濟火之有餘，故當鹹以 之，心 ，而後心不虛，是即鹹能補之也。甘瀉者，以其神用不休，乃以甘性之和緩，即用其神而休之，故曰甘能瀉之也。蓋神明之用，常見不足。苦緩欲 者，皆不足之為也。酸收鹹 者，皆補心之法也。故即甘之為瀉，亦不過少為緩之，以使神明之克安，而要非實有事于瀉也。
脾為土德喜燥，而主乎健運，故常苦濕，苦能下滯，滯去則濕去也。土性乎奠而和緩故欲緩，維稼穡作甘，是其本性，故甘可用以緩，亦可用以補也。甘以益其元，苦以散其滯，是之謂苦瀉甘補也。
肺主治節，得職則其氣下行，失職則其氣上行，故苦氣上逆為火，苦性清寒而能下，故瀉之以苦，肺金居上，其性常散而不能聚，故欲收，惟酸味能收，以此收之，自使清肅之令，底于容平，此以酸收，即以酸補也。蓋苦氣上逆，為肺氣上不足，苦瀉其火，所以製外來之侮，酸收且補，所以益不斂之金，若本家自壅，則直以本金之辛味而瀉之可也。
腎主藏真水，而行客水，燥則真水自病，故苦燥，辛以潤之者，辛為金味，金能生水而兼溢。又能活水也。然腎雖得潤，而或腎氣不堅，則與客水相汨，勢必使相火煽，而精不守，此蟄藏之本，所以必欲其堅也。苦之性味寒而且清，寒能靜龍火之出入，清能別淄澠之本源，故苦之味可以堅可以補也。王氏謂無瀉法，則本經以鹹瀉之之謂，何不知腎司行水，客水不行，則真水不藏。古方補腎填精，必兼行水之品，有補必有瀉也。唯不護其精而瀉之，乃為不可耳，但腎家有水火二守，水減則火炎，火衰則水泛，燥與不堅，兩病俱甚，則壯水之主，與益火之源，乃治腎之要也。