四聖心源 | 清 黃元御 |
醫有黃帝、岐伯、越人、仲景四聖之書，爭光日月。人亡代革，薪火無傳，玉楸子憫後世作者不達其意，既解《傷寒》、《金匱》，乃於己巳二月作《四聖心源》，解內外百病，原始要終，以繼先聖之業。創辟大略，遇事輟筆。庚午四月，北游帝城。十一月終，南赴清江。辛未二月，隨駕武林。四月還署，研思舊草，十得其九，厥功未竟。八月十五，開舟北上，再客京華。壬申十月，作天人之解，續成全書。癸酉二月，解長沙藥性，五月刪定《傷寒》，七月筆削《金匱》，八月修溫疫痘疹，成於九月十七。維時霖雨初晴，商飆徐發，落木飄零，黃葉滿階。玉楸子處蕭涼之虛館，坐寂寞之閑床，起他鄉之遙恨，生故國之綿思。悲哉﹗清秋之氣也，黯然遠客之心矣，爰取《心源》故本，加之潤色。
嗟乎﹗往者虞卿違趙而著《春秋》，屈原去楚而作《離騷》，古人論述，往往失地遠客，成於羈愁鬱悶之中。及乎書竣業就，乃心獨喜，然後知當時之失意，皆為后此之得意無窮也。同使虞卿終相趙國，屈原永宦楚邦，則《離騷》不作，《春秋》莫著，迄於今，其人已朽，其書不傳，兩人之得意，不如其失意也。
當世安樂之人，其得天者誠濃，然隙駟不留，尺波電謝，生存而處華屋，零落而歸山丘，身與夕露同 ，名與朝華並滅，荊棘狐兔之中，樵牧歌吟之下，其為安樂者焉在﹗竊以為天之濃安樂之人，不如其濃羈愁之士，丈夫得失之際，非俗人之所知也。
顧自己巳，以至壬申，歷年多矣，元草未就，是天既長與以窮愁之境，而不頻假以蕭閑之日。帝眷之隆，何可恃也，良時非多，勖之而已。
癸酉九月甲戌昌邑黃元御
醫學盛於上古，而衰於後世。自黃岐立法，定經脈，和藥石，以治民疾，天下遵守，莫之或貳。於是有和、緩、扁鵲、文摯、陽慶、倉公之徒相繼而起，各傳其術，以博施當世，而方藥至張仲景而立極。厥後皇甫謐、王叔和、孫思邈祖述而發揚之。起廢痼，潤枯斃，含生育物，絕厲消 ，黃岐之道於斯為盛。自唐以降，其道日衰，漸變古製，以矜新創。至於金元，劉完素為瀉火之說，朱彥修作補陰之法。海內沿染，競相傳習，蔑視古經，傾議前哲，攻擊同異，辨說是非。於是為河間之學人，與易水之學爭，為丹溪之學人，與局方之學爭。門戶既分，歧途錯出，紛紜擾亂以至於今，而古法蕩然矣。
夫醫雖藝事，而拯疾痛，系生死，非芝菌星鳥之術，可以詭誕其辭也。陰陽有紀，五行有序，脈絡有度，非博辨橫議所能推移其則也。一病之作，古今如一，非風俗政令有時代之異也。
一藥之入，順逆俄頃，非百年必世可虛遁其說也。然而宋元以來，數百年間，人異其說，家自為法。按之往籍，則判若水火，綜其會通，則背若秦越，夫豈民有異疾，藥有異治哉?或俗學廢古，惡舊喜新，務為變動，以結名節，凡在學人，莫不皆然，而醫其一也。故脈訣出而診要亡，本草盛而物性異，長沙之書亂而傷寒莫治，劉朱之說行而雜病不起，天下之民，不死於病而死於醫，以生人之道，為殺人之具，豈不哀哉﹗故凡藝或可殊途，唯醫必歸一致，古經具在，良驗難誣，有識之士，不能不是古而非今矣。
余少好醫學，博覽方籍。讀黃氏《素靈微蘊》、《傷寒懸解》，其於黃岐秦張之道，若網在綱，有條不紊。於是乃求其全書，積二十年不可得。歲在己丑，承乏館陶貢士張君蘊山為掖校官，得其書六種，錄以畀余，乃得究其說，而益嘆其學之至精。長沙而後，一火薪傳，非自尊也。
余既刊《素靈微蘊》、《傷寒懸解》、《長沙藥解》，而《四聖心源》為諸書之會極，乃複校而刊之。粗舉源流正變，以引伸其說。世之為醫者，能讀黃氏書，則推脈義而得診法，究藥解而正物性，傷寒無夭札之民，雜病無膏肓之嘆。上可得黃岐秦張之精，次可通叔和思邈之說，下可除河間丹溪之弊。昭先聖之大德，作生人之大衛，不亦懿哉﹗若乃規囿習俗，膠固師說，未遑研究，駭其偏矯，失後事之良資，為下士之聞道，則非余之所敢知矣。
道光十二年冬十一月陽湖張琦
宣素不知醫。辛丑歲初夏，先君篴樓公抱恙，群醫束手。遷延三閱月，勢益劇。適明府龔木民以《四聖心源》一帙見示，宣受而卒識之，嘆其說理精當，實為醫家善本。急與醫者__，仿其意製方，以希一效。而疾已大漸無及，竊恨是書之不早見也﹗因念人子，當父母康強時，依依承順，輒取岐黃家言，庋置弗觀，及一旦父母有疾，非不博求醫術，及弗獲效，則當父母床褥痛楚，呼天號泣，欲嚼舌嚙臂，以分親痛而不可得，亦已無如何。而醫者方坐視成敗，以其必不效之術，嘗試於萬一，竟至不諱，則雲証固不治。
嗚呼﹗言及此痛，何如耶﹗昔張從正撰《儒門事親》十五卷，蓋謂儒者，能明其理以事親，當知醫也。是書作於昌邑黃氏，刻於陽湖張氏，因所傳未廣，爰與小摟弟校勘付梓，以廣其傳。區區抱恨私心，亦欲使天下仁人孝子，取是書而急識之，以善其頤養之方云爾。
道光壬寅三月丹徒趙克宣竹坪序
先君篴樓公，辛丑夏抱恙，延醫調治，仙草無靈。迨竹坪兄於木民龔明府處得《四聖心源》一編攜歸，與醫者討論，師其意以訂方，而病已不可為矣。為人子而不知醫，此愚兄弟之抱憾終天而椎心泣血者也﹗伏念是編本昌邑黃氏所著，實稱善本，向曾刻於陽湖宛鄰書屋叢書中。宛鄰張氏集叢書十有十種，除詩、古文、詞外，有黃氏所著《長沙藥解》、《傷寒懸解》、《素靈微蘊》，莊氏所著《慈幼二書》，並張氏自著《素問釋義》諸書，而《心源》一書，尤諸書中之至粹至精者。
夫醫雖小道，理極精深，用之得當，如濟世之航，用之不當，如傷人之刃，可不慎歟﹗近世庸工，藥性湯頭一經熟讀，自詡通人。及入病家，論實論虛，猜寒猜熱，以人試藥，莫中病情。求其觀天時之變，察人事之宜，準古酌今，神而明之者，未易數覯。此矯其弊者，有勿藥中醫之說也。甚至逞其私智，立說著書，伐陽滋陰，損人生氣。種種背妄，遺禍無窮，良可慨已﹗縱有一二依附聖經，強為詮釋，惜又穿鑿附會，龐雜不精，反令古聖之道，愈解而愈晦矣。是編宗黃帝、岐伯、越人、仲景四聖人之心傳，而運以精思，達以卓論，抉天人之秘奧，闡順逆之精微，作述相承，獨標真諦，舉謬悠之說，一掃而空之，其為功豈淺鮮哉﹗愚兄弟不能早購是書以起先君之痼疾，而顧念世之人子或有願讀是書者，爰另梓流傳，以志終天之憾，且以見事親者之不可不知醫也。竹坪兄與宜悉心校讎，付諸剞劂，謹敘其意，以為緣起云。
道光壬寅歲季春下浣丹徒趙克宜小樓序
敘曰︰上古天真淳悶，嬰疾者少。然而黃帝、岐伯、俞跗、雷公之倫，即已勤求至道，惠濟寰宇。豈非風濕寒暑，天不能無偏行，疾痛癢 ，人亦何容不豫計也。三代之際，掌以專官，世宿其業，民無天枉。秦棄舊典，術遂淆亂，扁鵲、倉公，晨星落落。至於漢末，長沙崛起，上承往聖，醫乃有宗。魏晉六朝，叔和、張之隱、居翊之微有發明，未言樞轄。唐宋而降，源遠末分，比之江同出岷而枝別三千，淺深泛濫，難以概焉。 國朝昌邑黃氏，慨念醫術紛歧，斯道將墜，一以黃、岐、盧、張四聖為標準，於是有《四聖心源》、《素靈微蘊》、《四聖懸樞》之作。又念長沙二書，鑽仰雖多，明晦尚半，於是又有《傷寒懸解》、《傷寒說意》、《金匱懸解》之作。《神農本草》，不見《漢志》，中間地名，頗雜後代，病其非真，不無貽誤，乃複因長沙所用之品，推求功用，為《長沙藥解》四卷。有未備者，別繹《大觀本草》諸書，補之為《玉楸藥解》八卷。 八種之書，昔遠詞文，義閎體博，末學粗工，卒難尋究。昧者未睹玄微，略循枝葉，輒疑黃氏意主扶陽，不無偏勝。不知黃氏之言曰︰足太陰以濕土主令，足陽明從燥金化氣，是以陽明之燥，不敵太陰之濕。及其病也，胃陽衰而脾陰旺，濕居八九。胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆。人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之○首在中氣。中氣在二土之交，土生於火而火化於水，火盛則上燥，水盛則土濕。瀉水補火，抑陰扶陽，使中氣輸轉，清濁複位，卻病延年，莫妙於此。此黃氏之微言也，神而明之，詎有偏勝患乎﹗
八種之書，刻於張氏《宛鄰叢書》，四種，余四種，無刻本。銘慮其久將佚也，幕友江右楊舍人希閔錄有全本，因更校刻，以廣其傳。上士十載悟玄，下士見之，以為尚白，書之微惡，在人自領，何能相貸為縷陳乎。黃氏尚有《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經懸解》，見《四庫提要》目中。今訪未得，殆佚遺矣。
咸豐十一年四月一日長沙徐樹銘
嗚呼﹗醫學之壞，至今日而極矣。其鬻術者無論也，即有一二嗜古之士，欲以涉獵方書，研求醫理，而謬種流傳，往往守一先生之言，以為標準。俗學茫昧，千手一律，殺人如麻，不可殫記。有詰而難之者，曰︰吾之學，朱、張、劉、李之學也，吾之方，固出自景岳《八陣》、葉氏《指南》之所傳也，然而不愈者，有命焉，非醫之咎也。噫﹗雖予亦以為非醫之咎也，何則彼其耳目錮蔽已深，性靈 沒日久，雖欲自拔而不能，亦大可哀也已。余自束發，侍先父母疾，即喜翻閱醫書。初師喻嘉言昌，又師陳修園念祖，十年無所得。道光戊申，江西陳廣敷溥以玉楸黃先生《醫書八種》抄本相餉。其源不盡出自醫家，而自唐以後，談醫者莫之能及，二千年不傳之絕學，至是始得其真。爰取《四聖心源》、《素靈微蘊》，鋟板行世，一時醫風，翕然丕變。
今湘鄉左君菊農繼明毅然以昌明醫學為己任，費 錢一千有奇，重刊其全部，而以校讎之役相屬。其嘉惠來學之心，可謂習 矣。夫菊農亦嘗從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說者，而一旦棄之如遺。何今之自命為名醫者先入以為主，抵死而不悟﹗讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦慎乎﹗或曰︰朱、張、劉、李，古大家也，張景岳、葉天士，亦近今之名手也，斯與黃氏，優劣惡從而辨之?不知黃氏所傳者，黃帝、岐伯、越人、仲景四聖之心法，彼則背而馳焉。異端曲學，足以害道，辭而辟之，大聲疾呼，吾黨之責也。譬之儒家，《素問》、《靈樞》，醫之六經也，《傷寒》、《金匱》，醫之四子書也。若黃氏之羽翼仲景，方之朱子，何多讓焉﹗宗黃氏即以宗仲景，不宗仲景，黃岐之法不立，不宗黃氏，仲景之法不明。昌黎有言︰非三代兩漢之書不敢讀。段師琵琶，須不近樂器，十年乃可授，吾願世之好學深思者，將後世一切非聖之書，視之如洪水猛獸，而一以仲景為歸，涵濡既久，漸漬而化焉。若涉迷津，臻彼岸，導歧路，騁康莊，有不自旋其面目而捐棄故伎，如菊農之勇者，無是人也。黃氏尚有《周易懸象》、《素問懸解》、《靈樞懸解》若干卷，《四庫全書提要》存目中已著錄。聞其昌邑裔孫珍藏甚密，儻更有大力者搜而傳之，於以康濟群生，補救劫運，豈非醫林之盛事哉﹗
同治元年月四朔日湘潭後學歐陽兆熊序
余癸亥在資州，患失眠疾，醫者言，人人殊，各盡所學，迄未霍然。甲子因公赴長沙，遇左君繼明，為治頗效。見其為人主方輒有驗，詢之始知寢饋於黃氏醫書者有年。其書理明辭達，迥異諸家，因攜以入蜀。乙丑秋，權渝郡錫韋卿觀察及同官諸君子咸善是書，相與醵金鏤版，以廣其傳。至是告成，爰弁數言，以志緣起。
同治丙寅八月長沙黃濟識
醫者，生人之術也，不善用之，則之生而之死。昔仲景痛宗族之淪亡，患醫者之不研求經旨，著《傷寒》、《金匱》諸書。方術家奉為神明，競相祖述。顧其文詞簡古，理解深微，猝難尋求，又為王叔和亂其篇第，旨趣隔越，加以庸工罔識，私智穿鑿，別立異說，枝葉橫生，訛謬百出，遂使學人去此昭昭，即彼昏昏，幾成痼疾。蓋自宋元以來，斯道榛蕪極矣。國朝龍興，間運遂開，古來絕學，自晦昧而就高明，如日再中。即方術一家，亦 乎抗衡往哲，標準來茲。若吳江徐靈胎、錢塘張隱庵、吳門葉天士、閩中陳修園諸人，皆有廊清推陷之功，羽翼闡揚之力，而集其大成者，尤推昌邑黃坤載先生。先生著書，以地元為主，以扶陽抑陰為義。窺其旨趣，蓋原本大《易》，合符《河》、《洛》、約契《參同》，所謂陰陽會通，玄冥幽微者。於仲景之學，不啻親承謦咳而面聆緒言也。
夫死病而藥生之，醫莫不有是心也，乃生病而藥死之，夫豈醫者之本意，抑亦誤於其所讀之書而已。先生痛心疾首，於謬種之流傳，而獨以超悟析此微言，其有功於仲景，豈鮮哉，抑其有德於生民，豈有涯 哉﹗
彭器之觀察服膺是書，謀鋟版於蜀，以廣其傳，並丐余一言以為重。余惟先生之書，凡有識者，皆知其不可祧。特恐學人襲謬承訛，不肯捐棄故技，故特表章之，庶幾知所從事云爾。
時同治七年歲在戊辰八月之吉完顏崇實序
昌邑黃坤載先生，學究天人，湛深《易》理，其精微之蘊，托醫術以自見。著《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《傷寒說意》、《長沙藥解》、《玉楸藥解》、《四聖心源》、《四聖懸樞》、《素靈微蘊》等書，凡八種，一掃積蒙，妙析玄解，自仲景以後，罕有倫比。其宗旨言︰中皇轉運，沖氣布 ，水木宜升，金火宜降而已。
蓋乾坤之運，一闔一辟，陰陽之用，一消一長，易道易簡，理固如是，即醫亦豈有殊理哉﹗且惟聖人，為能法天，自大賢以下，則皆法也，夫豈不用天，天在地中故也。黃泉黑壤，深潛九幽，而一陽自地而發，生五行，附地而旋轉，而變化，裁成之道在此矣。余嘗取先生所言証之《靈樞》、《素問》及《傷寒》、《金匱》諸書，意皆符合，特古人未嘗顯言，至先生始揭其秘耳。
先生虛明研慮，嘗自負古人無雙。曩時讀仲景書，幾乎一字不解，迨其後一旦大悟，遂成此八種。夫以先生之虛明，而猶有所不解，其不解，殆非猶夫人之不解矣。以先生之研慮，而猶有待於悟，其所悟，殆非猶夫人之所悟矣。乃至於既悟而所言之理，固猶夫人之所知也，然不能不推先生為獨知。
《老子》曰︰知常曰明。又曰︰上士聞道，勤而行之。中士聞道，若在若亡。下士聞道，大笑之，不笑之，不足為道。然則讀先生是書者，可於此而得其微意所在矣。夫《易》言天道，而寄其用於卜筮，先生明《易》，而著其理於醫術，天下事何淺之非深，何遠之非近，豈獨醫為然哉﹗器之觀察將刻是書，嘉惠學人，以複初略嘗從事於此，屬為序言，爰述大旨。至其精微所在，不可得而陳也。
同治七年歲次戊辰九月之吉吳郡顧複初序
古今醫書，汗牛充棟，讀不勝讀，尤刻不甚刻也。不善讀者，狃於所習，失之於偏，則其誤猶在一己，不善刻者，茫無所擇，失之於濫，則其害將遍天下。夫刻書者豈嘗有意貽害哉，其心方以著書立說，皆有利於人世，而詎知適以成害耶。且天地間之可以生人者，無不可以殺人者也。聖人體天地好生之心，製為種種生人之具，後世浸失其意，遂往往至於殺人。兵刑其大端，而醫術則亦非細故也。
上古醫藥未興，其民多壽，後世方書日繁，其民多夭，其故何哉?蓋醫藥非所以生○特補天地之或有所憾，而人乃恃有醫藥，每無疾而致疾，有疾而又不慎其疾，此殺人之所以多也。夫神農著《本草》者，而後世讀《本草》，輒各主所見，其說不同。越人著《難經》，而讀《難經》者，複不求甚解，而其旨益晦。聖人以生人之心著書，故其書駁而精，世人以售術之心著書，故其書 而辨。彼淺陋者勿論已，即專門名家，赫赫在人耳目者，亦不免有自炫其術之見。此仲景氏《金匱》一書，能以生人為心，故遂獨有千古。而昌邑黃氏宗之，微言創義，暢發其旨，亦可謂獨得千古之秘者矣。顧其書不甚傳，陽湖張氏求其全集，積二十年乃得刊行於世，於是遠近始稍有知之者。夫學儒不宗六經，而好騁百氏之說，其學卑，習醫不宗仲景，而墨守一家之言，其術謬。譬如聖人製兵與刑，辟以止辟，刑期無刑，皆生人之心也。自姑息之政行，嚴酷之吏起，而生意凋敝矣。予既讀黃氏之書，而猶恐其行之不遠也，複命次兒汝琮鋟版多印，以寄四方。願好言醫者，家置一編，即欲藉以售術，亦庶幾不失宗旨也夫。
同治七年十二月江夏彭崧毓撰