保嬰撮要

明 薛鎧


卷十六

跌仆外傷

傷損之症,若色赤腫痛而血出不止者,肝心內熱也,用柴胡梔子散。色白不痛而血出不止者,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。漫腫不消者,元氣虛弱也,用五味異功散。黯腫不散者,瘀血凝滯也,用加味逍遙散。肌肉作痛出血多而煩熱者,血脫發躁也,用獨參湯。因亡血而煩躁不安者,營衛俱傷也,用八珍湯加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作膿也,用托裡散。以指按腫而複起者,膿已成也,宜刺泄之。膿出而反痛者,氣血內虛也,用十全大補湯。若骨_接而複脫者,肝腎虛弱也,用地黃丸。如兼余症,當參各門治之。

一小兒傷臂出血作痛,面色青赤,此因驚而肝火動也,先用柴胡清肝散,血止痛減,次用托裡消毒散,患處漸潰;又用托裡散而愈。後因其母多食膏粱之味,又惡寒發熱,腫痛色赤,誤服敗毒之藥,口噤流涎,手足並冷,余謂脾胃複傷而虛寒也,先用六君子東加薑、桂數劑,而元氣漸複;又用五味異功散,月餘而瘡口斂愈。

一小兒傷指出血過多,遂至昏憒,口噤手撒時搐,此氣虛血脫也,用獨參湯數劑而安;又用五味異功散及托裡散而愈。

一小兒傷足潰腐,肉白不斂。此脾胃虧損而血氣不能達於患也,先用五味異功散助其胃,次用十全大補湯益其營,月餘而愈。

一小兒傷足,內潰成膿,食少惡心,此脾胃氣虛而成痰也。用六君子湯,飲食頓進,膿亦外泄,但體倦晡熱,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,及間服八珍湯而垂愈。後因飲食失宜,發熱,患處大潰出膿,口噤振顫,或 流涎,余謂胃氣虛肝火內動,外用獨參湯四劑,仍如前,朝服補中益氣湯,夕服五味異功散加柴胡、升麻,元氣漸複,佐以托裡散而瘡斂。

一小兒傷指敷涼藥腫至手背,膿出清稀,飲食少思,此血氣虛弱故也,朝用異功散,夕用托裡散,膿水漸稠,患處紅活,又用八珍湯而愈。

一小兒傷 ,青腫不消,面色痿黃,仍欲行氣破血,余謂此因脾氣複傷,血滯而不行也。不信,乃服破血之劑,飲食不進,寒熱如瘧,余朝用補中益氣湯,夕用八珍湯及蔥熨法而愈。

一小兒臂傷,潰而寒熱,用八珍湯漸愈。後因飲食所傷,吐瀉不止,搖頭切牙,此脾氣虛而肝邪內侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大補湯、六君子湯而愈。

一小兒閃足腫痛而肉色不變,此陽氣虛弱,傷在骨也,頻用蔥熨法,五更用和血定痛丸,日間用八珍湯,數日後佐以六味地黃丸,三月餘而瘥。

一小兒臂骨出●接入,腫痛發熱,用蔥熨法及異功散加柴胡、續斷、骨碎補四劑,又用補中益氣湯而痊。

一小兒閃足骨痛,肉色如故,頻用炒蔥熨之,五更用和血定痛丸,日間用四君、芎、歸數劑,後用地黃丸,三月餘而瘥。蓋腎主骨,故用地黃丸以補腎也。

一小兒折臂出血過多,發躁作渴,面目色赤,脈洪大而數,按之無力,此血脫發躁也,服當歸補血湯而安。遂令正體科續接,服接骨丹,翌日睡而驚動,此血尚虛也,蓋血生於氣,乃用五味異功散加柴胡、升麻、當歸而安。後手足微搐,眉唇微動,此血虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡漸愈,卻用托裡散、八珍湯而痊愈。血脫發躁,若用四物之類,複傷脾氣,多致不救,誤設白虎湯,其危尤速。

一小兒跌傷臂骨出●,翌日接入,腫痛發熱不食,用蔥熨法其痛即止;又用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補,而食進腫消;又用補中益氣湯加麥門、五味,數劑熱退而愈。

一小兒十五歲,傷腿內潰,針出穢膿,虛症悉具,用大補之劑漸愈。後因勞動,手撒眼閉,汗出如雨,急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴,更用人參四兩、炮附子五錢,作一劑水煎,徐徐灌服,良久臂能少動,再劑眼開而能言,惟氣不接續,乃用參、耆、歸、朮四味共八兩、附子三錢水煎,連進二服,氣少複,乃減附子,又三劑元氣漸複,後用獨參湯,多服而痊。

一女子閃右臂,寅卯時發熱作痛,余決其膽經血虛而火盛,先以四物合小柴胡湯四劑而熱退;更以四物湯加香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑;山梔五分,芩、連、甘草各三分,二十餘劑,腫消而愈。

一小兒閃臂腫痛,發熱惡寒,飲食少思,余謂脾胃氣虛而壅腫也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,間服八珍湯,三月形氣漸充而愈。

一小兒因跌傷脛,漫腫作痛,肉色如故,服破血流氣之藥,反增腹痛,以手按之則痛少止,余謂此因脾胃虛弱,誤服破血流氣之劑而然,非瘀血也。未幾,患處腫消色黯,飲食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人參一兩、附子一錢數劑,脾胃漸複,飲食漸進,患處腫痛,肉色變赤。蓋始因元氣不足,不能運及,故腫消而色黯,服藥之後,元氣漸充,故脛腫而色赤也。次用大補湯、托裡散,三月餘而愈。

一小兒閃臂腫痛,面目夭白,恪服流氣飲之類,益加腫痛,余曰︰此形病俱虛之症也,前藥所當深戒者。彼謂︰腫痛為氣滯血凝,非流氣飲不能疏導經絡,非破血藥不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,發熱煩躁,始請治余。余曰︰元氣虛憊,七惡蜂生,雖盧扁亦不能起矣。遂歿。

一小兒傷臂腫痛,內服外敷,皆寒涼止痛之藥,半載後潰而腫痛,余謂此非托裡溫中不能生也,不悟,確守前藥,以致血氣瀝盡而亡。

一小兒跌腿青腫,所服皆行氣破血之藥,後骨●內潰,青腫益深,朝寒暮熱,余戒之曰︰此氣血俱虛甚矣,須調補脾胃,不可不信。

一小兒閃腰作痛,服流氣等藥,外腫不赤。余曰︰此兒雖經閃腰,然亦稟賦腎氣不足而使之者,延久益虛,恐後不治。彼以迂緩視之,後果不起。

消腫定痛散 治跌撲腫痛。

無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒。各五分)
上為末,蜜水調塗腫處。內有瘀血者砭去敷之患處,潰者用當歸膏敷之尤效。

經驗方 治跌撲瘀血不散,腫痛不止,或筋骨傷損疼痛。

黃柏(一兩) 半夏(五錢)
上各另為末,用薑汁調塗患處,以紙貼之,如乾再用薑汁潤之,日易新藥。

神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。

玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩)
上 咀,用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去粗,徐入淨黃丹一斤再煎,滴水中捻軟得中,即成膏矣。

回陽玉龍膏(又名抑陰散) 治跌撲損傷,因敷涼藥;或人元氣虛寒,腫堅不散,潰腐不斂,及癰腫肉色不變;或腫而不潰,潰而不斂,筋攣骨痛,一切冷症。(方見敷寒涼之藥)

乳香定痛散 治杖瘡、金瘡,一切瘡瘍潰爛疼痛。(方見作痛不止)

豬蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。

白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五錢)
上用豬蹄一隻,水四五碗煮熟,去油粗,取清湯入前藥,煎數沸溫洗,隨用膏藥貼之。

跌仆內傷

傷損之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在內也,用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者,瘀血未盡也,用加味四物湯調之。按之不痛者,血氣傷也,用四物加參、耆、白朮。下後發熱,胸脅作痛者,肝血傷也,用四君加川芎、當歸。下後惡寒者,陽氣虛也,用四君加炮乾薑。下後發熱者,陰血傷也,用四物加參、朮、牡丹皮。下後寒熱間作者,氣血俱傷也,用八珍湯加柴胡。欲嘔作嘔者,胃氣傷也,用六君加當歸、半夏。有因乘怒跳躍,而胸腹悶痛,喜手按摸者,肝火傷脾也,用四君加柴胡、山梔;畏手按摸者,肝血內滯也,用四物加桃仁、紅花。胸脅作痛,飲食少思者,肝脾氣傷也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹脹滿,飲食不思者,脾肝氣滯也,用六君加柴胡、枳殼。切牙發搐者,肝盛脾虛也,用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。若用風藥,則陰血益傷,肝火益盛;或飲糖酒,則腎水益虛,肝火愈熾。若用大黃等藥,內傷陰絡,反致下血,壯實者或成痼疾,虛弱者多致不起。凡傷損之症,有瘀血停滯於內者,雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也,世俗概以內傷陰虛腹痛,不辨虛實,專用破血之劑以速其危,其得不死者,亦幸矣。

一小兒跌撲腹痛,作嘔惡心,氣口脈大,此飲食停滯也,用保和丸二服,吐出酸食,惡寒發熱,倦怠不食,此脾胃傷也,先用六君子湯,次用補中益氣湯,間服而愈。

一小兒墜樓,良久方蘇,呻吟不絕,自以手護其腹,此內傷瘀血停滯也,用當歸導滯散二錢,熟酒調下,而呻吟頓止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。

一小兒跌仆瘀血腹痛,用導滯散下之瘀血甚多,隨作煩躁面赤,作渴欲飲,此血脫也,用獨參湯而安,又用四君、當歸、黃耆及五味異功散而愈。

一小兒因怒跳躍,脅胸作痛,或以為內傷瘀血,服大黃之藥,純下鮮血,其痛益甚,按之則痛止,此肝脾氣血俱傷也,用四君加芎、歸,四劑而痛止;又以異功散加升麻、柴胡,而飲食進,元氣漸複,病亦隨愈。

一女子因怒捶胸,腹痛,經行如崩,作嘔不食,面色青赤,兩關脈大而虛,此肝經火動,脾經血傷也,用加味逍遙散,二劑血止;次用異功散加柴胡、升麻而愈。後因複怒,腹痛作瀉面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。

一小兒因跌傷臂出血,腹痛惡食嘔吐,發搐切牙,此因驚駭停食,肝火內動,而侮於脾也,先用保和丸二服,嘔吐腹痛悉止;又用異功散加柴胡、山梔,發搐切牙亦愈;卻用托裡散,患處潰而悉痊。

一小兒跌仆發搐吞酸,腹痛惡心,寸口脈大,余謂此飲食內傷也。不信,服當歸導滯散,連瀉五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之氣複傷,而木火內動也,用五味異功散加乾薑一劑,稍緩又二劑,乃去乾薑加柴胡,再服而痊愈。

一小兒跌仆,因服大黃之藥,下血發熱,腹痛嘔吐,按其腹卻不痛,用五味異功散加當歸、升麻二劑,腹痛頓止,又二劑而血止,又二劑而熱止,又二劑而元氣複。

沒藥丸 治打撲傷損作痛等症。筋骨疼痛,或氣逆血滯,肚腹胸脅脹悶。

沒藥 乳香 川芎 川椒 芍藥 當歸 紅花 桃仁 血竭(各一兩) 自然銅(四錢,火 醋淬七次)
上為末,用黃蠟四兩,熔化入前藥,急攪勻,丸彈子大。每服一丸,酒一鐘,煎化服。

複原通氣散 治打撲傷損及乳癰便毒初起,或氣滯作痛尤效。

木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分)
上為細末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

加味芎 湯 治打撲仆墜,筋骨疼痛,血瘀皮膚不破,入胃作嘔,或為嘔血。

芎 當歸 百合(水浸半日) 白芍藥(炒) 荊芥穗(各二錢)
上作二三劑,酒水煎服。

當歸導滯散 治跌撲瘀血在內,胸腹脹滿,或大便不通,作喘吐血。

大黃 當歸(各等分)
上為末,每服一二錢,溫酒調,徐徐服。

黑丸子(一名和血定痛丸) 治跌撲仆墜,筋骨疼痛,瘀血不散,壅腫作痛,或風寒所傷,肢體疼痛。若流注、鶴膝風初起,服之自消。如潰而膿清發熱者,與補氣血之藥自斂。(方見流注)

舌斷唇傷

凡舌斷者,須乘熱接上,急用雞子輕擊周遭,去硬殼,取膜套舌上,以洪寶丹敷膜上,自然接續。若良久舌已冷,不必用接,但以洪寶丹敷之,其舌自生,所斷唇舌,雞子膜含護,恐風寒傷之。外症若寒熱作痛,用四物加柴胡。晡熱作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、歸、柴胡。惡寒少食,用托裡散加參, 。若煩渴發熱,用當歸補血湯,如不作痛,但用四君之類以健脾則肌肉自生,旬餘可愈。不宜用辛熱之劑,恐助火而益其痛也。

一小兒舌斷半寸許,敷洪寶丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山梔,月餘而舌自完。

一小兒十四歲,疫病愈後,嚙舌出血,先君謂腎虛則嚙舌,用地黃丸而愈。後唾血咳血,發熱痰盛,仍用前丸而瘥。

一小兒唇傷出血不止,以藥止之,唇面腫大,揭去其藥,出血甚多,腫亦頓消,用托裡之劑及當歸膏,患處潰而愈。

一小兒唇傷,腫痛發熱,服清熱止痛之劑,連瀉二次,眉目搐動,服祛風等藥,手指俱冷,手足搐動,余謂脾土被肝木所侮,用異功散加升麻、柴胡、半夏,手溫而搐止,仍用前藥,佐以托裡散而愈。

一小兒跌傷,唇口發搐,切牙驚哭腹痛,此出血過多,肝火內動所致也,用四物加柴胡、山梔而安。但 痛至面,此患處欲作膿耳,用托裡散四劑,頭目腫痛,其脈滑數,此膿已成,氣虛而不能潰出也,又用托裡散二劑,膿出腫消。若初傷時,不遽用收斂瘡口之藥,則無此患也。

一小兒傷唇出血,發搐目直,用柴胡梔子散一劑,其搐稍定,但傷處 痛,外敷洪寶丹,內服逍遙散而愈。

一小兒跌傷面腫,連唇頰出血, 痛發熱,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用當歸補血湯,而發熱頓止;又用加味逍遙散、八珍湯而潰,托裡散而斂。

洪寶丹(一名濟陰丹) 治傷損 痛並接斷。

天花粉(二兩) 薑黃 白芷 赤石藥(各一兩)
上為末,湯調搽患處。

一方︰用亂髮燒灰,敷舌上接之。又治︰擦落耳鼻,乘熱蘸之,接上即愈。亦須口含,以防其冷。

當歸補血湯 治杖瘡、金瘡,血氣損傷;或妄服峻劑,致血氣俱虛,肌熱大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛重,按之全無。經曰︰脈虛血虛,脈實血實。蓋血虛發熱是也,証似白虎湯,惟脈不長實為辨耳。若誤服白虎湯必死。此病多得於飢飽勞役者。(方見發熱不止)

四物湯 治一切血虛發熱;或因失血太多;或克伐太過;或潰後發熱,煩躁不安,並宜服之。(方見腋癰)

柴胡梔子散(方見脅癰)
花蕊石散(方見後)
八珍湯
加味逍遙散(二方見發熱不止)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)

腦骨傷損

腦骨傷損者,用輕手搏令端正,剪去其發。若皮不破,敷黑龍散或蔥熨法。皮破則填乳石散,以絹帛包之。不可見風著水,更用蔥杵爛炒熱,頻罨患處為佳。

一小兒傷腦出血過多,發熱煩躁,肉 筋惕,殊類風症,欲作風治。余曰︰無風可祛,無汗可發,法當峻補其血。遂用聖愈湯二劑而安,又用養血之劑而愈。

一小兒傷腦腫痛出血。外敷花蕊石散,內服八珍湯而安。後揭瘡痂出血碗許,手足發搐,寒熱痰盛。此血虛兼驚,肝火內動而生風也,令服地黃丸及加味逍遙散而愈。

一小兒傷脛骨出血腫痛,惡寒少食,睡中發搐,先用異功散,飲食漸進;又用逍遙散,發搐頓止;再用歸脾湯,母子並服而愈。

一小兒被傷,手足發搐,頓悶切牙,飲食不思,此肝經血虛,火動生風,脾土受侮而然耳,用地黃丸、異功散,諸症漸退;用八珍湯、托裡散瘡漸愈。

一小兒被傷,面青懶食,時作腹痛,以手按腹卻不痛,余以為脾氣內傷而然。不信,妄服攻血之藥,果吐瀉作嘔,手足並冷。余先用六君加柴胡、升麻、生薑,又用托裡散、異功散而愈。

一小兒腦側近耳被傷,寒熱作痛,潰後不斂,恪服止痛清熱之劑。余曰︰寒熱作痛,因肝經氣血虛也,潰而不生肌肉,脾經氣血虛。遂用地黃丸、異功散加歸、 ,諸症漸愈,又用托裡散而斂。

謙甫花蕊石散 治一切金刃箭鏃打撲傷損,或死者急搽傷處。其血如入臟,二便不通,用童便和水煎,入酒少許,調服立效。若腹破腸出,急宜內入以桑白皮為線縫合,摻圍瘡上,如瘡乾以津潤之。

硫磺(明淨者四兩) 花蕊石(一斤)
上為末拌勻,入瓦罐內,用紙筋和泥固濟,候泥乾,漸添火 至通紅,經宿取出細研,瓷器盛用。

加味逍遙散 治傷損血虛,內熱發熱或遍身瘙癢寒熱;或肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛;或胸乳腹脹,小便不利。(方見發熱不止)

聖愈湯 治杖瘡、金瘡、癰疽,膿血出多,熱躁不安,或晡熱作渴等症。(方見出血不止)

十全大補湯 治杖瘡瘀穢已出,氣血俱虛,腫痛不消,或腐而不潰,潰而不斂;或惡寒發熱,自汗盜汗,飲食少思,肢體倦怠。若怯弱之人,患處青腫,肌肉不壞者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或潰而膿水清稀,肌肉不生;或口乾作渴,而欲飲湯;或砭後發熱惡寒,頭痛目暈,口乾作渴,有似中風之症,皆屬氣血虛也。並宜服之。(即四君、四物加肉桂、黃耆。)

八珍湯(一名八物湯) 治傷損等症,失血過多,或誤服克伐之劑,血氣耗損,惡寒發熱,煩躁作渴;或瘡瘍因氣虛,腫痛不消,不能潰斂;或潰瘍,惡寒發熱,膿水清稀,久而不愈。(即四君、四物)

黑龍散 治跌撲傷損,筋骨碎斷,先端正其骨,以紙攤貼,若骨折,更以薄木片,疏排夾貼,卻將小繩緊縛三日,再用前法,勿去夾板,恐搖動患處,至骨緊牢,方不用板。若被刀箭蟲傷成瘡,並用薑汁和水調貼,如口破以玉珍散填塗。

枇杷葉(去毛入半兩,一云山枇杷根) 穿山甲(六兩,炒黃或煉存性)
上為末,薑汁水調,或研地黃汁調亦好。

地黃丸(方見作渴不止)

腹破腸出

腹破腸出者,急複納入,以麻縷縫合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而縫之,如已出而複推入,則內潰害命矣。若腸出乾燥者,煮大麥粥取汁洗濕推入,不時少以米粥研爛飲之。二十日外,始可薄粥,百日後乃瘥。切勿令驚,驚則殺人矣。(用桑皮線尤佳)

一小兒持碗跌仆,腹破腸出,即納入以麻線縫完,敷花蕊石散而愈。

一小兒持刀而戲,仆地刀入腹,腸屎並出,不救。(因腸破故不救也。)

一小兒傷腹,發熱作嘔 痛。外敷內服皆止痛清熱之劑,日晡益甚,余謂脾經氣血益虛,朝用補中益氣湯,夕用四物、參、耆、歸、朮,諸症漸愈,乃用托裡散,瘡口自斂。

一小兒脅傷成瘡,膿清不斂,寒熱作渴,余朝用補中益氣湯培益脾氣,夕用六味地黃丸滋補肝血漸愈,卻用托裡散、異功散,而肌肉自生。

一小兒傷腹出血,發熱煩躁,先用當歸補血湯而安,卻用聖愈湯,患處頓愈;又用托裡散、八珍湯而痊愈。

花蕊石散(方見前)
益氣湯(方見肌肉不生)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)
地黃丸(方見作渴不止)
當歸補血湯(方見發熱不止)
聖愈湯(方見出血不止)

陰囊被傷

陰囊皮破出血作痛者,敷當歸膏。初傷出血,不可驟止之,血瘀於內則作膿;或傷口原小,血出不盡而內潰,甚至睪丸露出;或陰囊盡潰者,內服托裡之劑,外敷當歸膏,則囊自生矣。其外傷腐潰,及內傷瘀血作膿者皆同囊癰治之。惟睪丸碎者不治。

一小兒傷陰莖,出血作痛,寒熱發搐,切牙頓悶,唇口牽動,手足時冷,欲用破傷風藥,余謂︰出血諸症,肝經主之;唇動諸症,肝木侮脾土也。遂用異功散加升麻、柴胡、天麻,治之頓愈。

一小兒陰囊被傷,腫痛不愈,朝寒暮熱,飲食少思,余謂脾胃複傷之症,當用參、朮、歸、 等藥治之。不信,別用清熱之藥,果作瀉欲嘔,手足並冷,余先用六君加柴胡、升麻而漸愈,又用異功散加柴胡、升麻而痊愈。

一小兒持碗仆地誤傷陰囊,睪丸露出,血出不止,寒熱時搐,此肝經血虛而火動耳,隨敷當歸膏,服柴胡清肝散加熟地、黃耆,及六味丸而愈。

一小兒被竹篾傷破陰囊,出血甚多,腹痛發搐,切牙流涎七日矣,氣口脈大於人迎二三倍,此因驚停食也,切忌風藥,余用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤而安。凡傷損之症,小兒患之,多有夾驚夾食者,夾食則氣口脈大於人迎,或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症。夾驚則左關弦洪而軟,或作頓悶切牙目直項急等症。日久不治,若成破傷風疾,則禍在反掌之間矣。

一小兒陰莖被傷斷而皮相連,寒熱作痛,血出不止,余謂急當剪去,調補肝腎二經,則熱自安,痛自止矣。遂用補中益氣東加麥門、五味子而愈。

一小子因跌,小腹皮破,服破血之劑,陰囊脹腫,作痛發熱,按其腹卻不痛,余謂當用補血之藥,不信,遂致不起。

補中益氣湯 治跌撲等症,傷損元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞役,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛;或微細濡弱,自汗,飲食少思,尤瘡瘍虛損之聖藥也。(方見肌肉不生)

柴胡清肝散(方見脅癰)

地黃丸(方見作渴不止)

金木所傷

傷損之症,皆肝經主之。若青腫不痛,或腫不消者,氣血虛弱也,用十全大補湯。血出腫痛,或作寒熱者,血傷而肝火內動也,用四物、柴胡、山梔。血出不止,或發寒熱者,氣虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、柴胡。寒熱而內痛益甚者,此欲潰膿也,用參 內補散。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。瘡口赤而肉突者,血虛而肝火生風也,用柴胡梔子散。若膿出不止,瘡口白而肉突者,氣虛而寒邪外凝也,用補中益氣湯。若膿潰而仍痛,或潰而不斂,皆脾胃虛弱也,用六君子湯。若不固元氣,或敷服寒涼,則肉黯不潰,或潰而不斂,多成敗症矣。可不戒哉﹗

一小兒傷手腫不消,日出膿水少許,飲食不思,發熱惡寒,面色痿黃,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加升麻,月餘漸愈。因飲食停滯,服克伐之劑,患處漫腫,更作嘔惡寒,余謂脾胃複傷,用六君子東加升麻、柴胡治之而愈。

一女子因怒作,複傷患處出血,經行不止,臂面青赤,右關脈弦數,此肝脾二經火動,不能統攝其血也,先用小柴胡湯二劑,又用加味逍遙散二劑,血止而安。

─小兒傷內 成瘡,色黯久而不愈,此肝脾氣血虛也,先用補中益氣湯,後用八珍湯加柴胡、升麻漸愈,再用地黃丸而痊愈。

一小兒傷臂成瘡,久而不愈,寒熱作渴,瘡口青白不合,膿水時流,先用參、耆、歸、朮,寒熱漸愈;又用托裡散,患處色和;再用十全大補湯而愈。

一小兒傷足成瘡,外敷寒涼藥,內服敗毒散,久不潰腐,余謂︰至陰之處,血氣罕到,又服克伐之劑,所以難腐也,雖腐而不能斂也。遂用托裡散加肉桂數劑,稍知痛而色漸赤,減桂又數劑而潰。因飲食過多,連瀉二日,乃用五味異功散加升麻、柴胡而瀉止,仍用托裡散而愈。

一女子十五歲,傷手成瘡,日出清膿少許,日晡發熱,此元氣虛也,先用五味異功散加當歸、升麻,月餘元氣漸複,乃用加味逍遙散及八珍湯、異功散而愈。

一女子十四歲,修指甲誤傷 痛,妄敷寒涼及服敗毒之藥,遂腫至手背,肉色不變,余先用內消托裡散,手背漸消,次以托裡散為主,八珍湯為佐,服兩月餘而愈。其時有同患,誤傷成瘡,不固元氣,專攻其傷者,俱致不起。

沒藥降聖丹 治傷損筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪內傷,筋骨緩縱,皮內刺痛,肩背拘急,身體倦怠,四肢無力。

沒藥(另研) 當歸(酒洗炒) 白芍藥 生地黃 骨碎補( 去皮) 川烏(去皮臍) 川芎(各一兩半)自然銅(火 醋淬十二次,研末,水飛淨,一兩)
上為細末,以生薑自然汁與煉蜜和丸,每一兩作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半鐘,入蘇木少許,煎至八分,去蘇木,空心服。

萬金膏 治傷損筋骨疼痛。

龍骨 鱉甲(炙) 苦參 烏賊魚骨 黃柏 黃芩 黃連 白芨 豬牙皂角 白斂 濃朴 草烏 川芎 木鱉子仁 當歸 白芷 沒藥(另研) 乳香(另研。各半兩) 槐枝 柳枝(各四寸長,二十一條) 清油(四斤) 黃丹(一斤半,炒過淨)
上除乳、沒、黃丹外、將諸藥于油內慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手攪,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、沒再攪,如硬入油些少,以不粘手為度。

接骨散 治骨折碎,或骨出●,先整端正,卻服此藥。飛禽六畜所傷,亦能治之。

鵬砂(一錢五分) 水粉 當歸(各一錢)
上為末,每服二錢,煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。

又方 皮破筋斷,以膠香塗之,或以金佛草汁頻塗,自然相續。

生蔥(切斷,一方生薑) 荊芥 土當歸
上煎湯溫洗,或止用蔥一味煎洗亦可。

潔古沒藥散 止血住痛。

定粉 風化灰(各一錢) 枯白礬(三錢另研) 乳香(半錢,另研) 沒藥(一字另研)
上為末搽之。

塞上治撲損,瘀血在內煩悶,以熱酒調服蒲黃二錢。

勝金丹 治肌膚傷損青腫,用茄子通黃極大者,切如指濃,新瓦上焙乾為末,臨臥,酒調服二錢,一夜消盡,無痕跡也。

肘後治骨節傷損,瘀血不出。生鐵一斤,酒三升,煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀,則肝木自甚,或兼口眼牽掣,手足抽搐者,宜用生鐵借其金氣製之。若血虛肝燥生風,宜用四物、柴胡、鉤藤鉤,補而清之。若肝氣本虛,金來克木,宜用瀉白散以清肺,六味丸以補肝。若腎虛不能生肝,亦用地黃丸以滋腎水生肝木。不可概用。

本事內消散 治打撲傷損,及一切癰腫未破。

生地黃(研如泥) 木香(各等分)
上以地黃膏,隨腫大小攤紙上,摻木香一層。又依前攤地黃貼腫上三五度,即愈。

治金瘡出血不止,以五倍子為末,乾貼即止,神效。

又方 用鍛石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之類,乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗,內無火者,用亦有效。若血虛內熱,宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止,素怯弱者,當補氣。素有熱者,當清血。有怒氣者,當平肝。煩熱作渴,昏憒不寧者,當補脾氣。筋攣搐搦者,當養肝血,不應,用地黃丸以滋腎水,自愈。

治針入肉不出 用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之,覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛,以車脂調敷,以紙貼之,二日一換三五次。或鳥翎三五枚,炙焦為末,醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之,其針皆即出。

治魚刺入肉 嚼吳茱萸封之,自爛出。

丹溪治破傷風、血凝心、針入肉游走三症 用生寒水石為末調塗之,其痛立止。

補中益氣湯 治跌撲等症,損傷元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛或微細濡弱,自汗,飲食少思,瘡瘍氣血損之聖藥也。(方見肌肉不生)

神應蔥熨法 治跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處,如冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。

二味參蘇飲 治出血過多,瘀血入肺,面黑喘促。

人參(一兩) 蘇木(二兩)
上每服五錢,水煎服。

桃仁承氣湯(加當歸即歸承湯) 治傷損血滯作痛,或發熱發狂等症。

桃仁(研)芒硝 甘草(炙,各一錢) 大黃(酒蒸二錢)
上作二劑,水煎,更量虛實用之。

複元活血湯 治從高墜下,惡血流於脅肋,疼痛不已。

柴胡(五錢)當歸(三錢) 甘草(二錢) 穿山甲 大黃(酒浸,一兩) 桃仁(去皮尖五十個研爛) 紅花(一錢) 栝蔞仁(二錢)
上每服二三錢,水酒煎五分熱服,以利為度。利後痛或不止,服乳香神應散。

消毒定痛散 治跌撲腫痛。

無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒。各五分)
上為末蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之腐處,更用當歸膏,敷之尤好。

藥蛆方 治傷損成瘡,潰爛成蛆,用皂礬 過為末,乾摻其內,蛆即死。

參 內補散

人參 黃耆 當歸 白朮(各一錢) 白芷 防風(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)
上水煎,作二三服。

八珍湯(方見發熱不止)
十全大補湯(方見便癰)
蔥熨法(方見流注)
四物湯(方見脅癰)
六君子湯
四君子湯(二方見腹癰)
柴胡梔子散
小柴胡湯(二方見脅癰)
逍遙散(方見發熱不止)
地黃丸(方見作渴不止)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)
五味異功散(方見用敗毒之藥)

漆瘡

夫漆屬木,木生火而能克土,惟脾虛之人多染之。若遍身浮腫或嘔吐者,用小柴胡東加白朮、陳皮、茯苓。若遍身或面目作癢者,用前胡東加連翹、山梔。若膿水淋漓,或癢或痛者,用柴胡山梔散。若嘔吐不食,或泄瀉腹滿者,用四君、升麻。其外治之法,當用鐵鏽末調搽,或蟹黃塗之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患處;或礬石末、紫蘇末擦之;或人乳汁●之,或無名異末水調敷;或用好花椒煎湯洗之;或生薑汁敷之;或乾荷葉濃煎湯洗之,並效。

風犬傷(附蛇蟲痛傷)

《丹溪衍義》云︰犬屬陽其性熱。大抵熱極生風,風熱相搏,則為顛狂驚駭之狀,此物理之自然者。今人治風犬咬傷,反以巴豆、斑蝥等燥熱之劑瀉毒,從小便出,如犬之形狀,殊不知以熱濟熱,血被傷而然,非犬之毒也,切宜慎之。余見吳中凡被犬傷或出血發熱者,輒服斑蝥、巴豆等藥,或至發搐切牙,即以為毒甚,服之益堅,遂至殞喪。殊不知凡被傷受驚之症,皆肝經所主,肝屬木,木生火,火生風,故發搐切牙之疾,被犬驚傷所致為多,不必風犬為然也。若為風邪所襲,牙關緊急,腰背反張,宜用定風散,童便調服;更以漱口水洗淨傷處搽之。若出血不止,用燈草貼之。其有他症,從破傷風法治。丹溪之戒,不可不知。若真為 犬所傷,則巴豆、斑蝥之藥,亦當暫用。蓋以毒攻毒,理勢自然,毒既內中,非此不去,但病去即止,便與調補,可保無虞,不宜確服耳。大凡 犬之狀,必吐舌流涎,尾垂眼赤,誠為易辨,其被傷病甚之時,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。

一小兒犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龍丸而愈。

一小兒素怯弱,犬吠出血,惡寒發熱,過服斑蝥之藥,殊類破傷風,與玉珍散敷之,服十全大補湯,倍加鉤藤鉤而愈。

一小兒被犬傷,面青發搐切牙,此因驚所致,或謂風犬致傷,用斑蝥等藥而歿。

一小兒犬傷,牙關緊急,兼熱發搐,余以為急驚風,不信,乃服斑蝥等藥而歿。

一方治風犬咬,用斑蝥七個,去頭翅足,將糯米一撮同炒,米黃色為度,為末空心水調服。

又法︰用朱砂、雄黃各五錢為末,空心,香菜油調下。

玉珍散(一名奪命丹) 治傷損,傷風頭痛,角弓反張。

天南星(炮) 防風(去蘆根各等分)
上為末,凡破傷風病,用藥敷貼瘡口,即以溫酒調下一錢服之。如牙關緊急,童便調服二錢。垂死心頭溫者,急服三錢,用童便一盞,煎服。

治蛇蠍蜈蚣等惡蟲所傷 用大蒜切片置痛,以艾壯于灸之,毒氣頓解,痛即止。

又方 用白礬于燈上燒汁,滴於痛處,或用貝母末,酒調服之,神效。或用南星末,醋調上擦之。或黃蠟燒滴患處亦妙。

治蛇入人竅 用艾灸,蛇尾即出。

又法︰以刀破蛇尾少許,入花椒自出,即用雄黃、朱砂為末,煎人參湯調灌之,內毒即解,用白芷末或貝母末,酒服尤效。

治蛇纏人身不解 以熱湯淋之,或就以身臥倒滾轉,亦可解。

治蛇骨刺人 毒氣作痛,燒鼠屎為末敷之,或食熱酒大蒜亦效。

治蜈蚣入咽中被咬未死 殺雞血灌之,更灌以香油探吐,血蟲並出。

治誤吞水蛭 用田中乾泥一塊,小死魚三四個,去頭骨,和巴豆十粒去殼,研爛入泥為丸,綠豆大。用田中冷水吞下十丸,小兒三五丸,須臾瀉出。卻以四物湯加黃耆煎服,以生血氣自愈。

治蠷 尿射人生瘡如粟粒 四圍赤中有白汁,令人惡寒壯熱匝身,即磨犀角汁塗之,或燕窠中土豬脂苦酒敷之立效。鹽湯浸洗亦可。

治蜘蛛咬一身生癩 羊乳一味飲之。

治蚯蚓呵陰囊腫脹,及咬人甚者如大風狀 眉髯脫落,夜聞蚯蚓之聲鳴於身,濃煎鹽湯浸洗即安。

治螻蛄咬 用鍛石,醋和塗之。

治毒蟻螫人 用雄黃一錢,麝香五分,研細,生麻油調塗之。

治蛇蟲刺人 用豬牙中垢塗患處。

治蜴蜥嚙人 用青麻心,以手按解,取汁塗之。

治諸蟲入耳 用豬肉炙香置耳邊,蟲聞香即出,如蟲死在耳中,用細蘆筒或鵝翎管,令人吸出之。

瘡瘍發痙

瘡瘍發痙,因氣血虧損,外邪所搏,或內虛鬱火所致。其症牙關緊急,四肢勁強,腰背反張,肢體抽搐,有汗不惡寒者,名曰柔痙,風傷衛故有汗也。無汗而惡寒者,名曰剛痙,寒傷榮故無汗也。皆因亡血過多,筋無所養,傷寒汗下過多,及潰瘍產後者多患之,此乃敗症也。若大補氣血,多有複生,如作風治,速其危矣。治在嬰兒尤難調理,宜審其稟賦,及乳母所致者而治之。

一小兒瘡潰後患此,形氣殊倦,用十全大補湯二劑稍緩,佐以補中益氣湯數劑而痊。

一小兒患瘰癧變痙,面青或赤,此脾經血虛而有熱也,用八珍湯加柴胡、牡丹皮,熱汗漸止;又用十全大補湯,寒熱漸止;又用托裡散、附子餅而愈。後傷食,服克伐藥仍發痙,手足如冰,余用人參理中丸、五味異功散而愈。

一小兒感冒發散變痙,汗出不止,手足並冷,用補中益氣湯加肉桂,四劑而愈。

一小兒金刃傷腳面,出血過多,口噤目直,此出血過多,肝火內動而變症,用四物、參、朮、鉤藤鉤,四劑其勢稍定;又用五味異功散加當歸、柴胡變症悉愈;又用托裡散、八珍湯,患處潰而痊。

一小兒傷手,出血煩躁,口噤昏憒,氣息奄奄,先用東垣聖愈湯而安;又用托裡散而潰,佐以八珍湯而斂。

一女子十五歲,傷手指出血,口噤如痙,脈浮數,肝脾為甚,先用加味歸脾湯四劑稍緩,又數劑漸蘇,卻佐以加味逍遙散,月餘而蘇,卻用歸脾湯為主,八珍湯為佐而愈。此等症候,用祛風化痰之藥而死者,不可枚舉。

十全大補湯(方見便癰)
補中益氣湯(方見肌肉不生)
人參理中湯
五味異功散(方見用敗毒之藥)
附子餅(方見貼骨癰)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)
歸脾湯(方見脅癰)
八珍湯
加味逍遙散(二方見發熱不止)

破傷風

潔古云︰風症者善行而數變,入臟甚速,死生反掌之間耳。急宜分表裡虛實而治之,邪在表者,宜羌活防風湯。半表半裡者,頭有汗而身無汗,宜羌活湯。傳入者,甚則舌強口噤,項背反張,筋惕搐搦,痰涎湧盛,胸腹滿悶,或便溺赤閉,時或汗出,其脈洪數而弦者,宜大芎黃湯。然其汗初出者,由風熱鬱甚於裡,故表熱稍解,腠理疏而汗出也,宜除熱散結。若熱已退,臟腑已和,而汗仍出者,表虛也,以白朮防風湯實其表。牙關緊急者,須撅開口灌之,更不時灌以粥飯。然小兒患之,多因夾驚肝火內熱生風所致。夫肝主五色屬木生風,察其面色,入肝為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝經者,用柴胡清肝散。心經者,用梔子清肝散加黃連。腎經者,用地黃丸加柴胡。脾經者,用六君加山梔、柴胡為主,而佐以大補脾胃之藥為善。

一小兒十四歲患瘰癧,因勞心功課,頭痛發熱,自以為傷風,用薑蔥發汗,忽腰背反張,口噤不語,脈浮大,按之如無,此氣血虛極而變痙,非破傷風也,灌十全大補湯一劑,良久方蘇,又數劑而愈。後又傷複厥冷,汗出如注,良久不省,用前東加附子五分,一劑而蘇,乃去附子,服至三十餘劑而愈。

一小兒患流注,面色痿黃,忽舌強口噤,脈洪大而虛,按之如無,此脾肺氣虛而變症也,先用補中益氣湯四劑,稍緩,又用十全大補湯數劑而痊。

一小兒臀癰,久不收斂,因驚發搐口噤,用托裡散內參、朮各用三錢、柴胡五分、鉤藤鉤一錢五分,四劑而安。後停食驚駭,目直發搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味異功散,此肝木旺脾土受侮,飲食內作而然,用五味異功散加鉤藤鉤、木香、乾薑而蘇。

一小兒潰瘍變痙如前,面色青赤,此心肝二經血虛而有熱也,先用八珍湯加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遙散加五味子漸愈;又用八珍湯而安。

一小兒潰瘍,忽汗出不止,手足並冷,先用補中益氣湯加肉桂、五味子數劑,諸症漸愈。又因飲食過多,口噤作嘔,用異功散加升麻四劑而安。

一小兒十六歲, 瘡久不斂,因過勞口噤目直,脈洪數,左關脈弦而無力,余謂肝經氣血虛而火內動也,用地黃丸料四劑而安;卻用補中益氣湯,以補脾肺;用地黃丸以補腎肝為主,佐以九味蘆薈丸以治肝疳而 瘡愈。

一小兒十六歲,流注久不愈,因勞兼怒,忽仆地昏憒,殊類破傷風,面色皎白,無氣以動。用補中益氣湯,內用人參五錢,加肉桂一錢,不應,加乾薑一錢,又不應,此陽氣虛甚,藥力不能勝之也,急加附子一錢,稍定,乃去附子服十餘劑,而元氣漸複,卻佐以八珍湯、豆豉餅,半載而痊。畢姻後因入試場,勞傷元氣,前症複發,亦類破傷風,脈浮大,按之如無,用參附湯四劑而蘇,八珍湯地黃丸料各百餘劑而痊。

羌活防風湯 治破傷風,初病邪在表者,急服此藥以解之。

羌活 防風 甘草(炙) 川芎 本 當歸 芍藥(各四兩) 地榆 細辛(各二兩)
上每服五錢,水煎熱服。

防風湯 治破傷風表症未傳入裡,急服此。

防風 羌活 獨活 川芎(各等分)
上每服五錢,水煎調蜈蚣散大效。

蜈蚣散

蜈蚣(一對) 鰾(三錢)
上為末,用防風湯調下。

羌活湯 治破傷風半表半裡者,急宜服此。

羌活 菊花 麻黃 川芎 石膏(煨) 防風 前胡 黃芩 細辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子(各一兩)薄荷 白芷(各五分)
上每服五錢,生薑水煎,日二三服。

地榆防風散 治破傷風在半表半裡,頭微汗,身無汗,不可發汗,表裡兼治。

地榆 防風 地丁草 馬齒莧(各等分)
上為末,每服三錢,溫米湯調服。

大芎黃湯 治破傷風在內,急宜服此湯疏導之。

川芎 羌活 黃芩 大黃(各一兩)
上每服五錢,水煎溫服,以臟腑通和為度。

白朮防風湯 治表藥過多,有自汗者。

白朮 黃耆(各一兩) 防風(二兩)
上每服五七錢,水煎溫服無時,臟腑和而自汗者,可服此藥。若臟腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黃湯。

白朮湯 治破傷風汗不止,筋攣搐搦。

白朮 葛根(各二兩) 升麻 黃芩 芍藥 甘草(二錢五分)
上每服五錢,水煎服無時。

玉真散 治破傷風。(方見風犬傷)

白丸子 治一切風疾壅盛,手足頑麻,或牙關緊急,口眼歪斜,半身不遂等症。

半夏(七兩,生用) 川烏(去皮臍生用,五錢) 南星(二兩)
上為末,用生薑汁調糊丸桐子大。每服一丸,空心薑湯下。余承乏留都,各局用此丸及阿膠俱自製,但要藥味真正白丸子。如急備用不及,浸內烏頭以火略炮,用之亦效。

卷十六

者,筋脈急也。 者,筋脈緩也。急則引而縮,緩則 而申,或縮或申,動而不正是也,俗又謂之發搐。凡癲癇風痙破傷風三症,皆能 ,則有瘡口潰腐出血。然潰瘍傷損者多患之。若血氣虛肝火內動生風者,用八珍、黃耆、鉤藤鉤,佐以地黃丸料,如未應,專補胃氣。肝經血燥生風者,用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。若肝火血燥,用加味逍遙散加鉤藤鉤,未應,須兼服六味丸以補腎水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致兒為患者,須調治其母,仍參五臟相勝而治之。

一女子瘰癧,服鎮驚之藥,面色黃赤,呵欠切牙,余謂肝經氣虛血弱,而火動生風,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。後因怒複作,面赤目直,大叫項強,關脈洪數。先用抑肝散,次用地黃丸而愈。

一小兒十四歲患此,兼呵欠切牙,手欲尋衣,所服皆祛風之藥,余謂肝經之血複傷矣,當用地黃丸以滋腎水而生肝木。不信,專於祛風化痰,虛症蜂起,昏憒如醉,此胃氣太虛,五臟無所資而然也,以四君子湯內用人參一兩,一日並進三劑,雖蘇而無氣以動,至十三劑,卻佐以地黃丸料,每劑加黃耆五錢,又二十餘劑乃愈。次年畢姻,不月而複發,亦用前藥而瘥。

一小兒潰瘍後 ,因服牛黃丸,反加四肢無力,項強目直,唇白流涎,手足厥冷,求治於余。余曰︰經云,脾之榮在唇口。又云︰脾主四肢。又云︰脾主涎。此因前藥妄下,胃氣複傷,肝木侮土,以致前症也,當先救胃氣以養五臟。因眾議不一,尚未用藥。翌早果切牙呵欠,困臥驚悸,哽氣短氣,面色皎白,始信余言,遂先用五味異功散,次用補中益氣湯而愈。

一女子瘰癧將愈,因勤于女紅,忽作 ,此胃氣未實,而勞傷筋脈耳,用補中益氣湯及五味異功散,俱加鉤藤鉤而愈。後勞役怒氣,經行顫振,用加味逍遙散及補中益氣湯,俱加鉤藤鉤而愈。

一小兒仆傷,潰後患前症,面青或赤,服風痰之藥,切牙目直,仍欲治風。余曰︰凡傷損之症,皆肝主之,故面色青而 ,切牙目直,皆屬肝經血氣虧損,風木翕合,火動而生風也,無風可祛,無痰可逐。遂用地黃丸及補中益氣湯而愈。

一小兒跌傷 出血,誤服大黃等藥,患前症,或時煩躁自汗,手欲撮空,此因肝經血虛,肝火熾盛耳。用地黃丸、補中益氣湯而愈。(方見前各症)

顫振

顫振與 相類。 則手足牽引,或伸或屈,顫振則但顫動而不伸屈也。《內經》云︰因胃氣不實,諸脈空虛。行陰用不複因其所在補肉分間。然小兒瘡瘍潰腐,或損傷,膿血出多,屬脾胃氣虛血弱,用補中益氣湯、五味異功散加白朮、當歸、升麻主之。肝經虛熱,用六味丸。脾血虛弱,用四君子加芎、歸。胃氣虛弱,用補中益氣湯。

一小兒腿癰,內潰出膿碗許,即時顫振,面白汗出。此陽氣虛脫,非大補不可也,遂用人參一兩煎服之,汗愈甚,手足並冷,再用人參二兩、乾薑二錢煎服,良久汗乃稍止,再劑諸症頓愈,卻用補中益氣湯加人參五錢,數劑而愈。

一小兒臂癰潰後,顫振少氣,脈浮數,按之不鼓,此元氣虛弱也,朝用補中益氣湯,夕用異功散各二十餘劑,未見效,因虛甚而功力未能及耳,又用前藥各二十餘劑,顫漸愈。後佐以托裡散,而瘡亦痊。

一小兒十六歲,臀癰潰而顫振、遂用大補中氣之藥而顫止。因勞發熱,癰內潰而複顫,脈浮數,按之不鼓,兩寸脈短小不及本位,或欲祛風。余曰︰長則氣治,短則氣病,此由胃氣虛甚故也,先用獨參湯數劑愈,乃佐以補中益氣湯各五十餘劑而愈。若加附子一片,數劑亦可愈矣。

一女子十六歲,臂腫一塊,肉色不變,按之則痛,服敗毒流氣之劑,更加發顫,時孟春面戴陽光,手不畏寒,脈浮數,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰︰此榮衛虛弱,外寒所搏而為患也,又加敗毒,胃氣虧損,豈不加顫耳﹗遂用人參五錢,黃耆三錢,當歸、熟地各三錢,升麻、柴胡各五分,二十餘劑而顫稍緩。乃佐以補中益氣湯,內用人參五錢,又二十餘劑,兼蔥熨法,而腫亦愈。

一女子患瘰癧,因怒兩手顫振,面色或青或赤,此肝經血虛火盛而生風也,用四物加山梔、鉤藤鉤、龍膽草、甘草,而顫振漸愈,乃去膽草,與地黃丸間服而痊。後因勞心發熱,兩手複振,用補中益氣湯、地黃丸而愈。

一小兒患臂癰,面色或黃或赤,先用補中益氣湯、地黃丸尋愈。後因怒氣顫振,先用補中益氣湯加鉤藤鉤、炒山梔;又用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。又因飲食停滯,吐瀉酸臭,更加發搐,用五味異功散加鉤藤鉤而愈。

一女子患流注,發熱而顫,此肝脾氣血不足,經水過期,虛火生風之症也,先用補中益氣湯加鉤藤鉤漸愈,又用加味地黃丸而痊愈。

一女子不得繼母之心,久而郁怒,遂患顫振,面赤發熱,先用加味小柴胡湯,次用加味歸脾湯及加味逍遙散,前後間服而尋愈。但面色時青,又用地黃丸、逍遙散而安。

一女子腹癰患此,手足或急或縱,先用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤,以養血清肝火;又用地黃丸以滋腎生肝血而愈。(方見前各症。)