保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
（附五臟虛羸傳變喉間內潰，或鼻中垂出息肉，或鼻外患瘡）
一小兒喉痺，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火，飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與症之輕重，經之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之；風邪外客而發寒熱者，當發散之；外感風邪，大便閉結，煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虛者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本。切不可用峻利之藥，以傷真氣也。
一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰︰驚悸飲水，心經虛症也。蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗、甘草以消毒，諸症頓退，後用牛蒡子東加柴胡而愈。
一小兒喉間腫痛，左腮色青赤，此心肝二經之熱也，用柴胡清肝散而愈。後因驚，服至寶丹，吐痰發搐，手足指冷，此肝木虛而肺金乘之，用補中益氣湯以補脾肺，六味地黃丸以滋肝腎而愈。
一小兒發熱飲冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳，視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也，用瀉黃、清胃二散各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。
一小兒喉間腫痛，口角流涎，手足並熱，用瀉黃、清胃二散，母子服之而愈。後因母大怒，兒憎寒發熱，仍複流涎，用柴胡清肝散加漏蘆，母子服之而愈。
一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結，此肺與大腸有熱也，先用牛蒡子東加硝黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而愈。
一小兒嗜膏粱之味，喉間腫痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前症益甚，口鼻出血，唇舌生瘡，大便不實，余用犀角地黃湯，解膏粱之熱，用東垣安胃散，解巴豆之毒，又用甘桔湯而愈。
一小兒喉腫作渴，大便乾實，右腮赤色，此肺與大腸經實熱也，用柴胡飲子，一服而愈。後因飲食停滯，服峻厲之藥，喉間仍腫，腹中脹痛，此脾氣複傷也，用異功散加升麻、當歸而痊。
一小兒因母忿怒患前症，兼切牙呵欠，余謂肝經虛熱之症，子用桔梗東加柴胡、山梔、牛蒡子，母服加味逍遙散而愈。
一小兒肌體瘦弱，嗜土炭煤灰，後鼻間不利，恪服清熱之劑，肌體愈瘦，食少熱甚，善驚善怒，小便良久變白，鼻中出息肉二寸許，耳下頸間結小核隱於筋肉之間，余謂肝脾虛羸之變症，不信，乃內清肺火，外用腐蝕，喉間亦腐，余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主；更用四味肥兒丸為佐，脾氣漸健，夕用九味蘆薈丸為主，以五味異功散為佐而愈。
一女子六歲，喉間腫痛，鼻中息肉，寒熱往來，小便頻數，良久變白，此肝疳之症，先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草，熱癢漸退，乃去龍膽草，佐以四味肥兒丸而愈。
一女子七歲，鼻生息肉，搽攻毒之藥，成瘡腫痛，外用黃連、甘草、黃柏末敷之，以解熱毒，更以加味逍遙散清肝火，佐以四味肥兒丸而愈。
一女子鼻中及下部，常出息肉，屢用毒藥蝕之，各挺出一條三寸許，先與龍膽草湯為主，以加味逍遙散為佐而愈。
一小兒額間赤，足心熱，喉中常痛，服清胃敗毒之藥，余謂稟腎水不足，而心火熾甚也，當用地黃丸，壯水之主以製陽光。不悟。口舌赤烈，小便如淋而歿。
一女子十四歲，患前症，雜用清熱敗毒等藥，前症益甚，患陰挺。詳見下疳瘡。
牛蒡子湯 治風熱上壅，咽喉腫痛，或生乳蛾。
牛蒡子（炒杵） 玄參 升麻 桔梗（炒） 犀角（鎊） 黃芩 木通 甘草（各等分）
上每服一二錢，水煎服。
拔萃桔梗湯 治熱腫喉痺。
桔梗（炒） 甘草（炒） 連翹 梔子（炒） 薄荷 黃芩（各等分）
上為末，每服一二錢，水煎服。
柴胡飲 解肌熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實者。
黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 芍藥（炒七分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢）
上每服一錢，薑水煎。
東垣人參安胃散 治脾胃虛熱，口舌生瘡，或傷熱乳食，嘔吐瀉痢。
人參（一錢） 黃耆（炒，二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍藥（酒炒，七分） 白茯苓（四分）陳皮（三分） 黃連（炒，二分）
上為末，每服二錢，水煎。
三因玉鑰匙 治風熱喉閉，及纏喉風。
焰硝（一兩半） 鵬硝（半兩） 片腦（一字） 白僵蠶（一錢）
上研勻，用半錢吹入喉中，立愈。
九味蘆薈丸 治肝經積熱，咽喉口舌生瘡；或牙齦蝕爛，兩目生翳，耳中出水；或肝積瘰癧，下疳陰腫；或莖出白津，拗中結核；或小水良久變白，大便不調，肢體消瘦等症。
胡黃連 宣黃連 蘆薈 木香 白蕪荑（炒） 青皮 白雷丸 鶴虱草（各一兩） 麝香（三錢）
上各另為末，米糊丸，麻子大。每服半錢，空心米湯下，仍量兒大小用。
甘桔湯 治風熱上攻，咽喉疼痛，及喉痺妨悶。
苦梗（一兩） 甘草（炒，二兩）
上每服二錢，水煎。
濟生犀角地黃湯 治膏粱積毒，脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌生瘡。
犀角 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢）
上每服一二錢，水煎。
五味異功散（方見敗毒之藥）
六味地黃丸（方見作渴不止）
柴胡清肝散（方見脅癰，即柴胡梔子散）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
瀉黃散（方見頭面瘡）
腮屬足陽明胃經，其生癰者，多因兒食甘甜濃味，脾胃積熱所致。亦有乳母郁怒，兒受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散。風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯。胃經風熱，或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動，頦間或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遙散。脾經郁熱，用加味歸脾湯。膏粱積熱，用東垣清胃散。脾胃風熱，用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。
一小兒腮腫，肉色不變，大便不實，屬胃經虛熱，用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒，兩腮赤腫，憎寒發熱，用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母，兒亦飲數滴而愈。
一小兒嗜炙 ，腮腫發熱，作渴飲冷，用加味清胃散而消。後仍不戒濃味，腮腫赤痛， 連舌本。先用瀉黃散而退，次用加味清胃散而消。
一小兒腮患瘡，作渴飲湯，飲食少思，服敗毒散益甚，余謂此胃經虛熱，先用七味白朮散；次用五味異功散而渴止。後因母怒，兩腮赤腫，作渴發熱，用加味逍遙散治其母，兒患亦愈。
一小兒十六歲，腮患此，三年不愈，色黯下陷，此胃經症也，宜滋化源，以生腎水，外散寒邪，以接陽氣。不信，妄用雜方，元氣益虛，七惡蜂起，始信余言，後用前藥果驗。
一小兒頰腫，敷寒涼之藥，色白腫硬，久而不愈，此胃氣虛而寒邪凝滯也，用蔥熨法，以散寒邪，異功散以助元氣遂愈，若用攻毒之劑則誤矣。
一小兒酷嗜甘味，藥餌惟甘者乃服，後患腮腫，余知其胃症也。經曰︰酸能勝甘。當用酸味之藥，遂以烏梅肉作丸，甘草末為衣，服至二兩許，始惡甘味，腮腫漸消。
一小兒腮腫痛，外敷鐵箍散，內服寒涼藥，日久堅硬，其色不變。夫藥之寒涼者，外敷則氣色凝滯，內服則脾胃有傷，故氣血有虧，而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當歸，外散寒邪，內補脾氣，更用蔥熨法，不數日膿潰而愈。
一小兒腮頦常 腫，服清熱敗毒之藥，更口渴足熱，面色微黑，余謂腎肝症，用六味地黃丸與子服；母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥，前症複作，寒熱面青，小便頻數，此肝火血燥耳，用柴胡梔子散以清肝；六味地黃丸以滋腎，遂痊。
一小兒腮頦腫痛，後耳內出膿，久而不愈，視其母兩臉青黃，屬郁怒所致，朝用加味歸脾湯，夕用加味逍遙散，母子皆愈。
一小兒腮間發熱，手足並熱，用清胃、瀉黃二散而愈。後頦間腫痛， 連耳內，余謂此腎經所屬之地。不信，雜用降火之藥，耳出膿水，或癢或痛，稍加用心，即發熱倦怠，兩腿乏力，用補中益氣湯，及六味地黃丸稍愈。畢姻後，朝寒暮熱，形氣倦怠，足心發熱，氣喘唾痰，仍用前二藥，佐以六君子湯而愈。後不守禁，惡寒發熱，頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢，不應，乃用人參一兩、附子二錢，二劑而應，乃用十全大補湯百餘劑而痊。
一小兒先頦間腫痛，用敗毒之藥，耳中流膿，項間結核，兩目或連札，或赤痛，小便或作癢，或赤澀，皆肝膽二經風熱，用四味肥兒丸悉愈。
一小兒腮頦腫痛，服敗毒藥後，耳出穢水，余謂肝腎之症，先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後，面黃發熱，用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿，食少痰壅，乃利氣化痰，加噫氣下氣，用六君子，補中益氣二東加乾薑、木香，尋愈。
一小兒腮腫，搽鍛石末，久而不散，余用四君子加升麻、白芷，及蔥熨之法漸消；又用仙方活命，一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥，小兒氣血虛者搽之，反致難治。慎之﹗
一小兒腮間腫痛，用鐵箍散、敗毒散之類，出膿久不愈，面色黧，足心熱，口舌乾。余謂︰此稟腎水不足之虛症，當補肺金，滋腎水為主。不信，仍服前劑，脾土益虛，絕生氣而歿。
升麻防風湯 治胃經實熱，咽痛口燥腮癰等症。
升麻 防風 黃柏（炒） 茯苓 芍藥（炒） 陳皮（各五分） 連翹 當歸（各七分）
上每服二錢，水煎，仍量大小用之。
清咽利膈湯 治心脾蘊熱，或咽喉腮舌腫痛。
玄參 升麻 桔梗（炒） 甘草（炒） 茯苓 防風 黃芩（炒） 黃連（炒） 牛蒡子（炒杵） 芍藥（炒。各等分）
上每服一二錢，水煎。
東垣清胃散（方見腹癰）
異功散（方見用敗毒之藥）
地黃丸（方見作渴不止）
神效蔥熨法（方見流注）
仙方活命飲（方見瘡瘍熱毒）
臂癰之症，當分經絡所屬受症之因而治之。上廉屬手陽明經；下廉屬手太陽經；外廉屬手少陽經；內廉屬手厥陰經；內之上廉屬手太陰經；內之下廉屬手少陰經。或經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乘，即生癰毒。若因心經有熱者，導赤散加黃連。心胞絡有熱者，柴胡梔子散。肺經有熱者，瀉白散。大腸經有熱者，大連翹飲。 腫作痛者，血氣凝結也，用仙方活命飲。腫痛不消者，欲作膿也，用托裡消毒散。膿熟不出者，氣血虛也，用托裡消毒散。膿出反痛者，氣血虛甚也；肌肉不生者，脾胃氣虛也，用五味異功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪，而肌肉難長也。
一小兒臂上生癰，腫連肘間，此屬手少陰三焦二經，先用仙方活命飲，殺其大勢；次用柴胡清肝散，以清心肝之熱，諸症頓退。又用托裡消毒散，出膿而愈。
一小兒臂外側患毒，此屬肺經部分，先用神效解毒散加桔梗二劑，腫痛頓減；次用托裡消毒散，而膿潰將愈。因母食炙 之味，患處複腫，兼發熱咳嗽，子服瀉白散，母服清胃散而痊。
一小兒臂腕漫腫，敷寒涼藥，又常以冷水潤之，腫熱以上至肩，兩月餘而潰，四月餘不斂，膿出清稀，面色痿黃。
余曰︰此氣血虛不能充榮於肌肉也。先用異功散、加升麻、柴胡，脾胃漸健，又用托裡散而愈。
一小兒臂患癰，久不愈，手足時冷，用異功散加木香，佐以八珍湯。手足溫和，乃用托裡散，將斂，因飲食停滯傷脾，患處腫硬，用六君、木香及托裡散而愈。
一小兒臀癰，久不愈，潰出碎骨，飲食少思，不時寒熱，膿水清稀，此氣血俱虛也，用八珍散加肉桂、桔梗漸消，又用托裡散加肉桂及豆豉而愈。
一小兒臂膊赤腫，發熱作渴飲冷。症屬胃火，先用加味清胃散而愈。後因母食濃味，複腫痛，先用瀉黃散二服，再用清胃散，母子服之並愈。
一女子臂瘡，腫 作痛，用仙方活命飲，痛止成膿；用加味八珍湯，而膿潰漸斂；用加味逍遙散與母服而痊。
一小兒因母食膏粱，臂瘡潰而作痛，脈洪數有力，用清胃散與母服，子服瀉黃散漸愈；又用加味逍遙散，母子俱服而愈。
一小兒臂瘡，服敗毒散嘔吐腹脹作痛，手足並冷，用六君、薑、桂，諸症漸退，飲食漸進；次用五味異功散而愈。
一小兒臂癰，腫硬色白，寒熱倦怠，此血氣虛弱而不能潰散，先用五味異功散加乾薑，其腫漸退，飲食漸進；又用托裡散、如聖餅，膿潰而愈。
一小兒臂患癰，腫硬不消，食少自汗，此脾肺氣虛而不能潰，先用六君子湯而汗止，乃佐以蔥熨法而膿成，又用八珍湯而膿潰，用托裡散而瘡斂。
一小兒臂患瘡，敷寒涼之藥，腫硬不消，用補中益氣湯加木香、薄、桂、及如聖餅，助其陽氣而消。
一小兒臂患瘡，腫硬作嘔，面色痿黃，飲食少思，此脾氣虛也，用六君子湯嘔止食進，又用五味異功散、如聖餅而消。
一小兒臂瘡，作痛不止，肌肉不生，先用托裡消毒散而痛止，用五味異功散、托裡散而肉生。
一小兒臂患瘡，久而不斂，肌肉消瘦，日晡體熱，此脾氣虛而不能生肌肉也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，諸症漸愈；又用托裡散、如聖餅而愈。
一小兒臂瘡腫痛 赤，右腮赤色，敷服皆敗毒之藥，余謂此肺胃二經之症也，當用瀉黃、瀉白二散主之。不信，恪用前藥泛擾諸經，虛症蜂起而歿。
神效解毒散 治一切瘡瘍初起，腫者即消，已潰仍腫者即散，已潰毒不解者即愈。
金銀花（一兩） 甘草節（五錢） 黃耆 皂角刺（炒） 當歸（各三錢） 乳香 沒藥（各二錢）
上為散，每服二錢，酒煎。溫酒調服亦可。嬰兒病，乳母亦服。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳、沒、金銀花，倍加黃、甘草。
白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生瘡。
白芷 升麻 桔梗（各一錢） 黃耆（炒） 黃芩（酒炒。各二錢） 生黃芩（五分） 紅花 甘草（炙。各五分）
上水酒半鐘煎，食後溫服。
瀉白散 治肺經有熱生瘡，又化痰止嗽，治氣進食。
地骨皮 桑白皮（炒。各一兩） 甘草（炙，五錢）
上為末，每服一二錢，入粳米百粒，水煎。
瀉心散 治心經實熱，生瘡作渴，發熱飲冷，手足並熱者。（詳見心臟瀉心湯）
導赤散 治小腸實熱生瘡，作渴發熱，小便秘赤。
生地黃 木通 甘草（等分）
上為末，每服一錢，入淡竹葉水煎。
大連翹飲 即大連翹湯，治肺熱生瘡。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草（炒） 山梔子 黃芩（各等分）
上為末，每服二錢，加紫草水煎服之。大便不通，量加大黃。
補中益氣湯（方見肌肉不生）
加味逍遙散
六味地黃丸（二方見發熱不止）
十全大補湯（方見便癰）
四味肥兒丸（方見貼骨癰）
九味蘆薈丸（方見喉痺）
柴胡梔子散（方見腹癰）
東垣清胃散（方見腹癰）
五味異功散（方見敗毒之藥）
托裡消毒散
托裡散（二方見熱毒瘡瘍）
（謂癰生於脅之前膚之傍白者五下皆是也）
腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經。小兒患之，多稟賦肝火所致，初起先用活命飲，次用柴胡梔子散，五七日間作膿， 腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出，用托裡散。如有變症，當隨症治之。
一小兒患前症，腫痛，用仙方活命飲而痛止，用托裡消毒散而潰。因母飲酒，後加腫痛，母服清胃散，兒服活命飲、托裡散而愈。
一小兒患之，因乳母恚怒所致，子用仙方活命飲，母用柴胡梔子散、加味逍遙散並愈。後複患，令母仍服前藥，子服托裡消毒散而膿潰，用托裡散而斂。
一小兒腋下常患一枚，此稟肝膽怒火也，用牛黃解毒丸，母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。後每發即服前藥而愈，或用荊防敗毒散，外敷鐵箍散，以杜後患，幾至不救。
一小兒十四歲患之，內外皆用寒涼敗毒之藥，腫硬作痛，上連肩胛，膿成不潰，或用針之，膿仍不出。余曰︰此氣血虛甚，當峻補之。不信，半載後，肩骨潰解，惟皮相連，瀝盡氣血而歿。
一小兒患之，恪服敗毒之藥，久不潰，色不變，腫硬如石，余用蔥熨之法，及托裡散二十餘劑，患處微赤作痛，又數劑，腫起，針出穢膿，氣息奄奄，用人參一兩、乾薑一錢、棗子十枚四劑，仍用前散尋愈。
一小兒患之，膿內潰，久不出，色不變，亦不痛，余謂氣血虛甚，當先大補而用火針。不信，或用冷針，膿果不出；更氣喘自汗，余用獨參湯二劑，喘汗少止，膿仍未出，又二劑，膿出甚多，喘汗大作，又用前湯四劑，諸症悉退，乃用八珍湯漸愈。後因傷風咳嗽，誤用表散之藥，煩躁自汗，面目赤色，脈洪大無倫，按之如無，此血脫發躁也，先用當歸補血湯，諸症頓愈，再用八珍湯而安。又飲食過多發厥，手足並冷，用五味異功散加升麻、柴胡、生薑，一劑而愈。
一小兒患之，色黯不斂，三年不愈，用十全大補湯及豆豉餅，三月餘將愈；後勞倦怒氣，腋下腫痛，以加味逍遙散、十全大補湯，相間服之，月餘而愈。
豆豉餅 治瘡瘍腫痛，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾壯于餅上灸之，灸乾則再易。如瘡大，作大餅覆患處，以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消，已成者祛毒。間有不效者，乃氣血虛敗之症也，參疔瘡類灸法用之。（方見腋癰）
四物湯 治瘡瘍血虛，發熱，日晡益甚，或煩躁不寐。
當歸 熟地黃（各二錢） 芍藥（炒） 川芎（各一錢）
上水煎服。
參朮柴苓湯 治瘡瘍脾氣虛弱，肝氣內動，肢體抽動者。
人參 白朮 茯苓 陳皮（各一錢） 山梔（炒） 鉤藤鉤子（各七分） 甘草（炒五分） 柴胡 升麻（各三分）
上每服一二錢，薑、棗水煎，嬰兒用，大劑與母服，子少服之。
黃連安神丸 治心經血熱發熱，驚悸不安。
黃連（五分） 生甘草（二錢五分） 生地黃（五錢） 當歸 朱砂（三錢）
上為末，飯糊丸，小豆大。每服十五丸，滾湯下。如二三服不應，當服歸脾湯，嬰兒乳母並服。
柴胡梔子散（方見脅癰，一名柴胡清肝散）
托裡消毒散
托裡散（二方見熱毒瘡瘍）
清胃散（方見腹癰）
加味逍遙散（方見發熱不止）
牛黃解毒散（方見胎毒瘡疥）
十全大補湯（方見便癰）
脅肋者，足厥陰少陽之經，相火之司也，乃木之主。肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血郁，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚怒之火而致。然初患 腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散，自愈。若膿出，而痛止腫消，則不必用藥也。
一小兒四歲，脅間漫腫一塊甚痛，色如故，服流氣敗毒等藥，加寒熱作嘔，食少作瀉，此稟肝脾氣滯之症，元氣複傷而甚耳，乃擇乳母氣血壯盛者，與加味歸脾湯、加味逍遙散服之，兒飲其乳半載而消。
一小兒左脅生瘡，寒熱作嘔，右關脈弦數，此肝症傳於脾也，先用柴胡清肝散，次用五味異功散，又用托裡散，瘡斂而愈。其時同患是症，專用敗毒者，俱致不起。
一小兒左脅下生瘡，漫腫色赤，此肝膽經形傷氣也，先用托裡散、消毒散、加味小柴胡湯間服，腫漸減；又用托裡消毒散、加味小柴胡湯，瘡潰而愈。
一小兒四歲，患脅癰，色赤腫痛，肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱，先用加味逍遙散數劑，大勢已消，中間成膿，又用托裡消毒散加柴胡、山梔，膿潰而斂。
一小兒肩患癰，痛甚腫至背，乃膀胱經部分，血瘀滯也，先用仙方活命飲，毒解痛止。又用加味小柴胡東加連翹、山梔、金銀花，其勢漸退，乃用加味逍遙散加金銀花、黃耆，漫腫悉消，但中間不退，此欲作膿也，用托裡消毒散，膿成而潰；又用托裡散、地黃丸，補氣血，滋腎水而痊。
一小兒患之，久不愈，左關脈弦數，右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也，用地黃丸為主，佐以八珍湯、托裡散而愈。
一小兒未期，脅間赤腫。此稟肝火所致，用加味逍遙散數劑，與母服，子日服數匙，漫腫悉退，佐以托裡消毒散加山梔、柴胡，瘡潰而愈。後因母恚怒勞役，子脅複腫赤，用加味逍遙散、加味歸脾湯，母子服之並愈。
一小兒脅癰，服伐脾之藥，膿清不斂，呵欠呀咬，飲食少思，仍用伐脾。余曰︰此脾虛之症也，胃為五臟之主，當補脾胃，則肝不侮而肌肉自生矣。不信，乃伐肝木，遂致不救。
加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思郁怒，胸脅作痛；或肝脾經分患瘡瘍之症；或寒熱驚悸無寐；或便血盜汗，瘡口不斂等症。
人參 黃耆 （炒） 茯神（去木。各二兩） 甘草（炒） 白朮（炒，一兩） 木香（五分） 遠志（去心） 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔（炒。各一錢）
上水煎，乳母服，兒亦服之。
小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍，發熱潮熱；或飲食少思，加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。
柴胡（一錢五分） 人參（五分） 黃芩（七分） 半夏（五分） 甘草（炒，三分）
上作二三服，薑棗水煎。
柴胡清肝散 治肝經風熱，或乳母怒火，患一切瘡瘍。
柴胡 黃芩（炒） 人參 川芎（各一錢） 山梔（炒，一錢五分） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（炒八分）
上水煎，母子服之。
梔子清肝散（一名梔子柴胡散） 治三焦及足少陽經風熱生瘡，或發熱，耳內生瘡作癢，或出水疼痛。
柴胡 梔子（炒） 牡丹皮 茯苓 川芎 芍藥（炒） 當歸 牛蒡子（炒。各七分） 甘草（二分）
上水煎，母子並服。
龍膽瀉肝湯 治肝膽經有熱，小腹脅間患瘡瘍；或玉莖便毒，懸癰、囊癰腫痛；或潰爛作痛，小便澀滯，或睪丸懸掛。（方見下疳陰痿）
加味逍遙散 治小兒肝脾血虛內熱，脅腹作痛，頭目昏黑，怔忡頰赤，口燥咽乾；或發熱盜汗，食少不寐；或口舌生瘡，胸乳膨脹，小便不利；或女子患前症，經候不調，發熱咳嗽，寒熱往來等症。（方見發熱不止）
六味地黃丸 治肝經血虛發熱，或風客淫氣瘰癧結核；或四肢發搐，眼目抽動，痰涎上湧；或傷損出血，發熱抽搐等症。（方見作渴不止）
仙方活命飲
托裡消毒散
托裡散（三方見熱毒瘡瘍）
八珍湯（方見發熱不止）
腹癰者，患於臍下或傍二寸許屬脾經，近脅屬膽經。蓋因脾經陰虛，氣滯血凝，或因脾虛，飲食積熱所患。若 腫作痛者，瀉黃散。堅硬腫痛者，清胃散。腫痛便秘者，清涼飲。如此而仍痛者，瘀血凝滯也，活命飲。既用此藥而不消，則內欲作膿也，用托裡消毒散。若膿出而痛不減者，毒未解也，亦用前藥。若膿出而反加痛，及膿水清稀者，氣血虛也，用參 托裡散。若食少體倦者，脾氣虛也，用五味異功散加當歸、柴胡、升麻。哺熱內熱者，脾血虛也，用四君、當歸、丹皮。如有他症，當隨症治之。
一小兒患此，漫腫微痛，肉色不變，面色痿黃，飲食少思，此脾氣虛而食積內熱也。用五味異功散加升麻、當歸，及如聖餅，其腫漸消；又用托裡散而愈。
一小兒患此，腫痛寒熱，活命飲未二服腫痛頓止，用托裡散、如聖餅，而腫漸消，又用神效散及托裡消毒散，數劑而痊。
一小兒患之，內潰作渴，飲食少思，屬元氣虛弱，先用托裡消毒散，四劑膿潰，而發熱惡寒，肢體倦怠，此邪氣去而真氣虛也。用八珍、升麻補之稍愈，又用托裡散、異功散，間服而痊。
一小兒腹瘡，大便秘結，發熱飲冷，此熱蓄於裡也，用內疏黃連湯一劑，大便通而痛止；又用清熱消毒散，內熱退而瘡愈。
一小兒腹患瘡，敷寒涼之藥，其腫益甚，腹中陰痛，手足並冷，此陽氣虛寒之症也，余用回陽湯、抑陰散，而腫漸消，毒漸散；又用托裡散而斂。
一小兒患此，膿成不潰，面色黃白，惡心少食，發熱惡寒，大便不實，此脾胃虛弱也，先用六君、升麻、柴胡，諸症漸退，飲食漸進；又朝用益氣湯，夕用異功散而潰，又用八珍湯而愈。
一小兒腹中作痛，肉色不變三月矣，診其脈滑數而有力，此腹癰內潰也，用托裡散，大便出膿甚多，乃用薏苡仁湯及托裡散而愈。
一小兒小腹赤腫，服流氣敗毒等藥，肉色如故，食少體倦，余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也，用六君、肉桂，及蔥熨之法，飲食漸進，其腫漸消，又佐以八珍湯而愈。
一小兒患此而潰，腫不消，恪服敗毒之藥，飲食少思，膿清發熱，余謂脾胃之氣複傷，不信，仍行氣清熱，腫痛益甚，服消導化痰之藥，腹脹作瀉，余先用異功散加升麻、柴胡、木香，佐以二神丸，二十餘劑，諸症漸愈；乃用異功散加當歸、黃耆，元氣漸複；卻用八珍湯，內芍藥炒黃數劑，改用托裡散而愈。次年，因勞心發熱作渴，用當歸補血湯而安。畢姻後，寒熱往來，患處作癢，用十全大補湯、六味地黃丸而愈。
四君子湯（加陳皮、半夏，即六君子湯） 治脾胃虛弱，或因寒涼傷胃，致腫不能消，或潰而不能斂者，但以此藥溫補脾胃，諸症自退。如誤用攻伐，則七惡隨至矣。若脾胃氣虛，瘡口出血，或吐血便血，則加當歸，脾胃充健，則血自歸經。若脾虛血弱不生肌，或晡熱內熱者，更加熟地黃，不可投四物沉陰之劑，能傷脾胃也。若胃氣虛弱，克伐傷脾，飲食少思，或食而難化，若作嘔作泄者，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫者，亦因脾虛不能生肺而然也，最宜用之。
人參 白朮（炒） 茯苓 甘草（各等分）
上每服二錢，薑棗水煎
清胃散 治脾胃有熱生瘡，或胃火牙痛，或連頭面。
升麻（五分） 生地黃 牡丹皮 黃連（炒） 當歸（各三分）
上水煎服，加柴胡、山梔即加味清胃散。
六君子湯 治瘡瘍，脾胃虛弱，腫痛不消，或不潰斂，宜用此藥，以壯營氣，諸症自愈。即四君加半夏、陳皮。
清涼飲 治瘡瘍，脾胃實熱，煩躁飲食， 痛脈實，大便秘結，小便赤澀。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃（各等分）
上每服一錢，水煎。
當歸補血湯 治瘡瘍，肌熱面赤煩渴，脈洪大而虛，重按全無，此血虛脈也。誤服白虎湯必死。（方見發熱不止）
益氣養榮湯 治氣血損傷，四肢頸項等處患腫，不問堅軟赤白痛否，日晡發熱，或潰而不斂者。（方見鶴膝風）
十全大補湯 治諸瘡，血氣虛不能潰腐收斂；或膿出，發熱惡寒，汗出煩眩，口眼歪斜；或肌瘦少食，發熱口乾等症，須多服之為善。（方見便癰）
參耆托裡散（方見痘癰）
補中益氣湯（方見肌肉不止）
托裡消毒散
托裡散（二方見熱毒瘡瘍）
五味異功散（方見用敗毒之藥）
如聖餅（方見流注）
神效散（方見胎毒發丹）
八珍湯（方見發熱不止）
臀癰，屬膀胱經濕熱，或稟賦陰虛。若腫硬作痛，用內托羌活湯。微腫微痛，用托裡消毒散。若初起大痛，或五日之間，似消不消，似潰不潰者，先用仙方活命飲，後用托裡消毒散。若已潰，食少體倦，瘡不生肌，脾胃虛弱者，用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛，小便數而不斂者，加減八味丸。氣虛，久不生肌收口，用豆豉餅及補中益氣湯，培養元氣。若用解熱攻毒，及敷圍寒冷之劑，則氣血受傷，必成敗症矣。
一小兒患此，腫硬不赤旬餘矣，面赤痿黃，飲食少進，此脾氣虛弱也，先用異功散，飲食漸進，漫腫漸消，乃用托裡散，少加肉桂而潰，又用八珍湯而斂。
一小兒患此，久不收斂，四圍微黯，瘡口黑色，膿水清稀，寒熱晡熱，脈浮而數，兩寸按之如無，此陽氣虛而陰血弱也，朝用補中益氣湯，夕用異功散，半載而愈。
一小兒臀瘡潰而不斂，面色時赤，此稟肝腎陰虛，朝用八珍湯加五味子，夕用加減八味丸，諸症漸退。又用托裡散，間服而愈。
一小兒臀瘡，久不收斂，肢體倦怠，晡熱作渴，此稟足三陰虛也，用五味異功散、加減八味丸漸愈，又用托裡散而斂。
一小兒臀癰，久不生肌，面色痿黃，仍欲敗毒以收斂。余曰︰脾主肌肉，腱健則肉生。遂朝用補中益氣湯，夕用五味異功散及蔥熨法，脾氣壯肌肉生而愈。
一小兒腫硬不消，肉色不變，此脾胃之氣虛怯，不能運及患處耳，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，以接虛怯之氣，月餘而消。其時同患是症，外敷寒涼之藥，內服犀角丸者，無不受害。
一小兒十五歲，久不愈，發熱體瘦，面白噯氣，恪服消食清熱藥等，余謂心火虛而脾氣弱也，先用八味丸為主，佐以六君子湯、補中益氣湯尋愈。畢姻後，臀間患疽，漫腫堅硬，肉色不變，手足時冷，脈浮大，按之微細，兩尺為甚，先用八味丸料四劑，又用十全大補湯，患處色正而消。
內托羌活湯 治尻腎生癰，堅硬腫痛。
羌活 黃柏（酒製。各一錢） 防風 本 當歸尾（各五分） 肉桂 連翹 甘草（炙） 蒼朮 陳皮（各三分）黃耆（八分）
上作二劑，水一杯煎，空心服。
仙方活命飲
托裡消毒散
托裡散（三方見熱毒瘡瘍）
神效解毒散（方見臂癰）
加味八味丸（方見作渴）
八珍湯（方見發熱不止）
蔥熨法（方見流注）
腿癰之症，所主之經不同，而所治之法亦異。發於內側者，屬肝脾二經；發於外側者，屬膽胃二經；漫腫堅硬者，元氣虛弱也，用內補黃耆湯。腫勢高 者，元氣未虛也，用內托柴胡黃耆湯，外並用隔蒜熨法。若瘀血凝結而不消，或不作膿者，用活命飲。血氣虛弱而不能潰，及不生肌肉者，用托裡散。此其梗概云爾。
一小兒內 腫痛，惡寒發熱，此屬肝膽經分，乃用神效解毒散加柴胡、白芷二劑，漫腫頓消，惟中央一塊尚腫，又二劑而成膿，以托裡消毒散，潰膿而愈。
一小兒腿內側前 患毒，潰後腫硬，色黯膿清不斂，面色青黃，此脾虛肝旺，兼寒邪襲於患處也，當壯元氣為主，先用異功散加柴胡、升麻及蔥熨法，脾氣漸複，患處漸愈，佐以八珍湯、豆豉餅而愈。
一小兒腿內 赤，大腫發熱，此血熱內鬱，而欲為膿耳，當先殺其大勢，用隔蒜灸法，灼艾試蒜熱移患處二十餘炷，痛始減，再三十餘炷，腫漸消；又用仙方活命飲，瘡頭出水而愈。
一小兒腿內側患此，膿內潰，惡心倦怠，面色萎黃，右關脈弦大，按之微細，此脾胃虛弱，肝木所乘也，先用六君、升麻、柴胡，四劑元氣漸複，乃佐以托裡散而愈。
一小兒腿外側痛腫，肉色如故。用托裡消毒散，二劑而腫始赤，又四劑而腫赤亦退，又六劑潰而膿出清稀，食少體倦；用異功散加芎、歸，仍用托裡散，補其元氣而愈。
一小兒漫腫堅硬，肉色不變，此陽氣虛而不能成膿也，用托裡散、如聖餅，腫起色赤；用托裡消毒散，而膿成針之；用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉，患處夭白，飲食少思，先用六君、乾薑，次用八珍湯及蔥熨法而愈。
一小兒患此，久不愈，膿水清稀，面色痿黃，腹大青筋，此脾氣虛而肝所侮也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，元氣稍複，乃佐以四味肥兒丸，及蔥熨之法，兩月餘而愈。
一小兒腿外 腫一塊，服消毒之藥，其腫益甚，肢體羸瘦，飲食少思，更加作痛。余曰︰先腫而後痛者，形傷氣也，先痛而後腫者，氣傷形也，當補接陽氣。不信，仍投疏泄之藥，後果歿。《機要》云︰榮衛之氣充滿，抑遏不能行，故閉塞氣血，腐而為癰者，當泄之，以奪盛熱之氣。若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，故榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁而為癰者，當補之以接虛怯之氣。信矣﹗
四味肥兒丸 治肝脾不和，患瘡瘍久不愈，或兼疳症，腹脹作瀉；或食積脾疳，發熱瘦怯，遍身生瘡。
黃連（炒） 蕪荑 神曲 麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
附子餅 治潰瘍，氣虛不能收斂，或風邪所襲，氣血不能運于瘡口，以致不能收斂者。用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口上，將艾壯于餅上灸之，每日灸數壯，但令微熱，勿至熱痛，如餅炙乾，用唾津再和灸之，以瘡口活潤為度。
六君子湯 治瘡瘍，因脾氣虛弱，不能生肌，以致瘡口不斂。若脾氣既充，而瘡口不能生肌肉者，此寒邪所襲也，更用豆豉餅或附子餅熨之。
仙方活命飲
托裡消毒散（二方見熱毒瘡瘍）
蔥熨法
如聖餅（二方見流注）
內托羌活湯（方見臀癰）
五味異功散（方見用敗毒之藥）
附子餅（方見腹癰）
十全大補湯（方見便癰）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
八珍湯（即四君、四物）
豆豉餅（方見腋癰）
鶴膝風者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經不足，外邪所乘而患之，初則膝內作痛，外色不變，伸屈艱難。若一二月間， 腫色赤而作膿者，可治；腫硬色白而不作膿者，難治。初起者，用大防風湯為主，佐以益氣養榮湯。膿成者，用補中益氣湯為主，佐以大防風湯，切勿用十宣、流氣等藥。若不潰不斂，或發熱等症者，須調補脾胃為善，否則必變敗症矣。
一小兒九歲，患此作痛，用蔥熨法及大防風湯，腫起色赤，用仙方活命飲、補中益氣湯間服，腫漸消；又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服；二三日，用蔥熨一次，至兩月餘而消。
一小兒患此，大潰不斂，體倦食少，口乾發熱，日晡尤甚，此脾氣虛甚也，用補中益氣湯五劑，以補元氣，乃用大防風湯一劑，以治其瘡，如是月餘，諸症悉退，遂用十全大補湯，佐以大防風湯而斂。
一小兒患此，潰而不斂，不時寒熱，小便赤澀，此血氣虛也，用十全大補東加麥門冬、五味，諸症頓退，乃去桂，令常服；佐以和血定痛丸而愈。
一女子左腿作痛，服流氣飲之類，左膝腫硬，頭暈吐痰，余謂此鶴膝風也，其脈弦數而無力，乃稟賦肝脾腎三經之症，此形氣病氣俱虛者，當先調脾胃為主。不信，仍攻邪氣，諸症蜂起，余先用五味異功散加升麻、乾薑、肉桂，脾氣稍健，又用異功散、八珍湯而潰；卻間服大防風湯、地黃丸而痊。
一小兒兩膝漸腫，敷服皆消毒之藥，足頸赤腫，此稟父腎氣不足，用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥，必致不起。
大防風湯 治鶴膝風，腫痛不消，或潰而不斂。
附子（炮） 牛膝（酒炒。各一錢） 白朮 羌活 人參 防風（各二錢） 杜仲（去皮薑製） 川芎 肉桂（去皮） 黃耆（炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒。各一錢五分） 甘草（一錢）
上每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。
益氣養榮湯 治氣血虛弱，四肢頸項等處患腫，不問腫潰，日久不斂，俱宜服之。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附（炒） 當歸（酒洗） 川芎 黃（炒） 熟地黃（自製） 芍藥（炒。各一錢） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白朮（炒） 柴胡（六分）
上每服二三錢，薑水煎。
獨活寄生湯
獨活 桑寄生 杜仲（炒） 細辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 甘草 人參 熟地黃 當歸（各等分）
上每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。
八珍湯（方見發熱不止）
十全大補湯（方見便癰）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
和血定痛丸
蔥熨法（二方見流注）