保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
自汗者，汗無時而自出也。經曰︰飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又云︰陰虛而陽必輳，則發熱而自汗。陽虛而陰必乘，則發厥而自汗。東垣云︰表虛自汗，秋冬用桂，春夏用黃耆。丹溪云︰汗者心之液也。自汗之症，未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云︰虛勞病若陽氣偏虛，則津液發泄而為汗。天自心為主，陽之藏，火也。陽主氣，人身津液，隨其陽氣所在之處而生，亦隨其火所擾之處而泄，則為自汗矣。治法當用參、 甘溫益氣之藥，使陽氣外固，而津液內藏則汗止矣。若元氣虛者，夏月用六君子東加山藥、山茱萸，冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者，四物加參、 。有熱者，當歸六黃湯。氣血俱虛者，十全大補湯。心腎虛熱者，六味丸。虛寒者，八味丸。心經血虛者，團參湯。胃經氣虛者，六君子湯。飲食勞倦者，補中益氣湯。嗜臥倦怠者，升陽益胃湯。熱傷元氣者，清燥湯。暑干心胞絡者，清暑益氣湯。外傷風邪者，惺惺散。虛勞羸瘦者，人參養榮湯。思慮傷脾者，歸脾湯。怒動肝火者，小柴胡湯。肝經虛熱者，加味逍遙散。肝經濕熱者，龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者，人參理中湯。手汗者，補中益氣湯。胸腹汗者，四君子湯。當心一片有汗者，茯苓補中湯。黃汗者，茵陳五苓散。血汗者，血餘散敷之。此皆云汗之大法也，仍推五臟相勝主之。若汗出如油，喘而不休，此為命絕；柔汗發黃，此為脾絕；汗出不流，如貫珠者，為絕汗；數者並不治。若六陽虛則汗出上至頭、下至項，亦多主難治。
一小兒四歲，因驚自汗，左關無脈，以此為憂。余曰︰肝主驚，此稟肝氣不足，因驚則氣散，脈必在臂腕。于尺部盡處候之，果得。用補中益氣湯、六味地黃丸，半載脈複本位。其脈在合谷之間者，皆自幼被驚而然也。
一小兒五歲，因驚自汗發熱，虛証悉具，右寸脈短，此胃氣複傷也，用獨參湯月餘，又用補中益氣湯，仍佐以六君子及加味地黃湯，半載而愈。
一小兒自汗，目直項強頓悶，余謂肝經實熱，先用柴胡梔子散，隨用六味地黃丸而愈。後因驚自汗，切牙呵欠，屬肝經虛熱生風，用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。後又驚，自汗怔悸，面赤發熱，悉屬肝經虛熱，用六味丸而愈。
一小兒自汗面青善怒，小便頻數，睡間驚悸，或發搐目直，此肝火血燥生風也，先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑，與間服，諸症漸愈，又用四君、山梔而痊。
一小兒自汗盜汗，頸間結核，兩目連札，此兼肝脾疳症也，用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。後每傷食發熱，便血自汗，用五味異功散加升麻、柴胡漸愈，又用六味地黃丸而痊。
一女子十四歲，自汗寒熱，月經先期，余謂肝火血熱，用加味逍遙散、地黃丸而痊。後因怒，經行不止，自汗盜汗，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散而愈。
一小兒自汗，叫哭發熱，作渴飲水，抽搐仰睡，乃心經實熱也，用導赤散治之而愈。後又自汗，發熱飲湯，抽搐無力，驚竄切牙，覆睡面赤，心經虛熱也，用茯苓補心湯而愈。
一小兒自汗惡風，用補中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯，患吐瀉，用六君子湯而愈，又用四君、當歸、浮麥而汗止。出痘時，自汗盜汗，用十全大補湯而痘愈。後因風咳嗽，自汗腹脹。余謂脾肺俱虛，宜用六君、桔梗，因惑於人言，先服發表之劑，更加氣喘盜汗，余用四君、五味子、炮薑，四劑不應，每劑又加人參五錢、炮薑一錢，稍止，又三劑而痊。
十全大補湯 治諸虛不足，自汗不食，時發潮熱等症。
白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆（炒） 川芎 肉桂 白芍藥（炒） 熟地黃 甘草（炒。各等分）
上三五錢，薑棗水煎服。
八珍湯 （前方去肉桂、黃耆，治驗見各門）
人參養榮湯 治病後時自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳而下痢。前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。
百解散 治感冒風邪，發熱自汗者。
荊芥 白芷 麻黃（去節） 陳皮 蒼朮 甘草（炒。各三分）
上薑三片，蔥白三根，水煎服。
清暑益氣湯 治暑邪干衛，身熱自汗。
黃耆 蒼朮（泔浸去皮。各一錢） 升麻（七分） 人參 白朮 陳皮（炒） 神曲（炒） 澤瀉（各五分） 甘草（炙） 黃柏（酒浸，炒） 當歸身 麥門冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分） 五味子（九粒，杵）
上水煎服。
茵陳五苓散 治伏暑發黃煩渴，小便不利。
赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 茵陳（各三分）
上水煎服。
血餘散 治汗不止。
用男子亂髮一握， 存性，為細末，以絹袋盛置，乾撲之。
清燥湯 治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。
黃耆（炒） 蒼朮（各五分） 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬 當歸身 生地黃 神曲（炒） 豬苓 黃柏（酒拌炒。各三分） 五味子（五粒，杵） 黃連（炒） 甘草（炙。各二分）
上薑一片，水一鐘，水煎服。
升陽益胃湯（方見諸痢）
六君子湯
加味歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
五味異功散（五方見內釣）
柴胡梔子散（方見發熱）
小柴胡湯（方見肝臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
龍膽瀉肝湯
人參理中湯
茯苓補心湯（三方見喑）
團參湯
當歸六黃湯（二方見盜汗）
惺惺散
四物湯（二方見急驚）
六味丸（方見腎臟）
四味肥兒丸（方見寒吐）
加味八味丸（即六味丸加肉桂、五味子，方見腎臟）
大蕪荑湯（方見疳症）
導赤散（方見心臟）
盜汗者，睡則汗出，寤則汗收也。自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所藏肝也。熱搏於心，故液不能內斂，而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟。腎虛則閉藏之令失守，故有是症宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。心經有熱者，導赤散。肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。余症見自汗，當參覽之。
一小兒十一歲，面色青白，或惡寒發熱，鼻間黃白，盜汗自汗，胸膈不利，飲食少思，常懷畏懼，用二陳、黃連、酸棗、茯神之類不應，余以為脾肺俱虛，不信，自用朱砂安神丸，更寒熱往來，泄瀉不食，余用六君、當歸、黃耆而愈。
一小兒五歲，腹中作痛，大便不實，患盜汗，鼻間左腮皆白，此脾肺俱虛而食積所致也，用六君、山楂、神曲四劑，腹痛頓止；去查曲，又四劑大便調和，乃用四君、歸、 而汗止。
一小兒十二歲，患盜汗，形氣瘦弱，面色或赤或白，右腮白兩頰赤，鼻間微青，此稟足三陰經虛也，朝用補中益氣湯；夕用六味地黃丸而愈。
一小兒久患盜汗，夜熱晝涼，飲食少思，大便酸臭，此食積內作也，先用三棱散消導積滯，又用五味異功散，補脾進食而瘥。
一女子十四歲，自汗寒熱，肝脈弦洪，此肝火所致，用加味逍遙散而愈。後飲食停滯，吐痰眩暈，頭面不時汗出，兩寸脈不及本位，用補中益氣湯加半夏、蔓荊子而痊。
一小兒三歲，盜汗不食，聞藥即嘔，此胃氣傷也，用浮麥炒為末，以乳調服錢許，旬餘嘔止食進，佐以六君子湯而愈。
一小兒發熱呵欠，頓悶切牙，至夜盜汗，屬肝膽火症，用小柴胡東加山梔二劑，又用地黃丸料，煎服而愈。
一小兒盜汗甚多，久不愈，寸口脈沉伏，飲食少思，稍多食則腹痛汗不止，余謂脾虛食積，用六君、升麻、柴胡，月餘脾氣漸健，飲食漸加，汗亦少止，乃佐以異功散乃痊。
一小兒苦盜汗，肢體消瘦，因功課勞役，更加自汗，余用補中益氣、十全大補二湯而愈。次年因勞心，前症複作，更加夢遺，仍用前二湯各五十餘劑而愈。畢姻後，前症俱作，手足並冷，前藥又各加薑、桂一錢，數劑少應；至六十餘劑而愈。因大勞，盜汗如雨，手足如冰，再以前二藥加桂、附各一錢，數劑方愈。
當歸六黃湯 治血虛盜汗，內熱晡熱者。
當歸 熟地（各五分） 生地黃（炒，三錢） 黃連（炒黑） 黃柏（炒黑） 黃芩（炒黑。各三分） 黃耆（炒，五分）
上水煎服。
團參湯 治虛汗、盜汗。
新羅人參（三兩） 當歸（三錢）
上為末，用雄豬心一個切三片。每服以豬心一片，煎湯調服二錢。
白朮散 治自汗、盜汗。
白朮（三兩） 小麥（一合，炒）
上用水一鐘，半煮乾，去麥為末，以炒黃耆煎湯，量兒大小調服。忌蘿卜、辛、辣、炙 之
六味地黃丸（方見腎臟）
人參養榮湯
十全大補湯（二方見自汗）
導赤散（方見心臟）
柴胡清肝散
當歸補血湯（二方見發熱）
二陳湯（方見寒吐）
六君子湯
四君子湯
五味異功散
加味逍遙散（四方見內釣）
小柴胡湯（方見 症）
三棱散（方見白濁）
補中益氣湯（方見虛羸）
經曰︰脾病則面黃善噫。噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃，而為噫。又善思、善味，其症當臍有動氣，按之牢若痛；其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。經曰︰脾主四肢。有是者脾也。又曰︰二陽一陰發病，主驚駭，背痛善噫。何謂也？竊謂︰上焦受氣於中焦，中焦氣未和，不能消穀，故為噫耳。中焦亦脾胃之分也，脾土虛寒，由命門火衰，不能溫蒸水穀。古人有服菟絲子，旬日間飲食如湯沃雪，亦此義也。補脾宜人參理中湯；補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水穀者，六君子加木香。鬱結傷脾者，加味歸脾湯。木克土者，四君、柴胡、升麻；兼嘈雜者，加吳茱萸、半夏，治者審之。
一小兒稟賦虛羸，時常作痢，年十三歲，泄瀉不食，手足並冷，諸藥不應，余謂命門火衰，六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻後，勞心過甚，飲食頓少，發熱下氣，先用參、朮各五錢，薑、棗煎服，諸症稍愈；又用六君子東加炮薑、肉桂、參、朮各一兩，一劑諸症頓愈。又因勞心發熱煩渴，用補中益氣湯加附子一錢渴止；用參、 各一兩，歸、朮各五錢，附子一錢，三劑痊瘥。
一小兒十五歲喜噫，面黃腹脹，飲食難化，用六君、益智、木香漸愈。後因怒兼脅痛，少食下氣噫氣，用補中益氣湯加附子、益智漸愈。後飲食過多，腹脹吞酸，服保和丸，熱渴痰甚，用二陳、黃連、石膏之劑，大便不止，吃逆不食，手足並冷，余用六君、附子，四劑稍愈。又以補中益氣東加附子及八味丸而遂安。
一女子十九歲患前症，用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發，服此藥亦即愈。後因怒氣勞役，前症複作，血崩不止，先用柴胡梔子散一劑，隨用補中益氣湯加山梔而痊，仍參虛羸治驗。
本事枳殼散 治心下痞悶，或作痛多噫。
枳殼 白朮（各半兩） 香附子（炒，一兩） 檳榔（三錢）
上為末，每服一錢，空心米飲調下。
四味茱連丸 治腹脹噫氣吞酸，食不能化。
吳茱萸（炒） 黃連（炒） 神曲 荷葉（各等分）
上為末，水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸，白湯下。黃連當量病微甚，或炒黑炒黃用之。
八味丸（即六味丸加五味子、肉桂，方見腎臟）
四君子湯
加味歸脾湯
六君子湯（三方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
劉河間云︰腸胃鬱結，穀氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵，氣下泄而不止者，必死。乃真氣竭絕，腠理閉塞，穀氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出。婁全善云︰下氣屬心虛。經云︰夏脈者心也。心脈不及，下氣為泄者是也。經又云︰飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行。此平人也。若七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞過度，致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，故下氣也。又曰︰陰精所奉其人壽；陽精所降其人夭。陰精者，乃五穀之精，上榮心肺，以降腎肝，故曰其人壽。陽精者，乃胃中之清氣，陷入腎肝，不能升浮上輸心肺，故曰其人夭。若飲食過多，腸胃鬱結，用平胃散。癲癇勞瘵，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木乘脾，用六君子湯、加木香。脾氣鬱結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。
大凡噫氣下氣者，其脈不及本位。《內經》云︰短則氣病，以其無胃氣也。諸病見此脈難治，但純補胃氣為善。
一小兒脾氣素弱，飲食少思，常患虛弱，畢姻後噫氣，右關脈弱，不及本部，左關脈弦數而長，此脾氣虛肝木勝之也，用六君、柴胡、炒黑山梔，治之尋愈。後因勞複作，用補中益氣東加益智二劑而痊。後又勞，複頭暈，仍用前湯，更加蔓荊子而愈。
一女子十四歲，性悉多怒噫氣，常服木香檳榔丸，胸中爽快，次年出嫁孀居，前症複發，服清氣化痰丸，發熱痰甚，服芩、連等藥，經行如崩，發熱作渴，四肢抽搐，唇口自動，此因肝盛脾虛，不能統血歸經，虛火動而類風也，用加味逍遙散，內歸、朮各用五錢，加鉤藤鉤二錢治之，諸症頓愈。又用加味歸脾湯，久服而愈。
一女子早喪母，噫氣下氣，出嫁後患吞酸胸痞，用六君子送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而安。後因怒兼脅痛腹脹，小便淋澀，用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。
一小兒十一歲，稟胃氣充實，飲食過多，胸滿噫氣，用枳殼散漸愈，又用六君子湯痊愈。至十七歲，飲食停滯，腹脹兼痛，自用枳殼散，肢體倦怠，噫氣下氣，余用六君、乾薑、肉桂而愈。
一女子年十六患此，先用參、朮之藥，不應，用六君子湯送四味茱連丸而愈，後又因怒氣勞役，前症益甚，更兼發熱，用柴胡梔子散二劑，隨以補中益氣湯而痊。
平胃散（方見虛寒）
補心湯（方見喑）
補心丸（即茯神散為丸，方見驚悸）
補中益氣湯（方見虛羸）
人參理中湯（方見驚瀉）
越鞠丸
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散（四方見內釣）
本事枳殼散（方見前症）
柴胡梔子散（方見發熱）
四味茱連丸（方見噫氣）
八味地黃丸（方見腎臟）
經曰︰陽明，胃脈也。胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰︰胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰。陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動于肢體而為人身指使之用；寐則神氣各歸五官，而為默運之妙矣。若脾胃氣盛，則臟腑調和，水穀之精，各各融化，以為平和之氣。若胃氣一逆，則氣血不得其宜，臟腑不得其所，不寐之症，由此生焉，當用四君、遠志、酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。振悸不得眠者，四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別症，當參求之。
一小兒患瘡潰後，飲食少思，倦怠不寐，先用四君、茯神、當歸、陳皮，飲食頓加，乃佐以八珍散為末，時服錢許，漸得寐。又因驚汗出，發熱不寐，用異功散加柴胡、山梔，汗熱頓止；仍服四君、八珍之藥得寐。後又飲食停滯，腹痛吐痰，不寐汗出，用六君、柴胡、升麻、山楂而安。
一小兒十四歲，勤于功課，徹夜不寐，飲食無味，早間用補中益氣湯，午後用異功散，飲食漸有味，夜稍得寐，仍用補中益氣湯、八味湯而愈。畢姻後不寐，兼遺精盜汗，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一小兒痢後，不食少寐，或兼盜汗，先用異功散加升麻、當歸，飲食漸進，佐以補中益氣湯，稍得寐。四年後，因用心記誦，患自汗不寐，飲食甚少，用補中益氣湯、加味異功散而愈。
一女子十七歲，喪母過哀不寐，發熱或寒熱，此脾血虛而火動也，用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。後因飲食怒氣，不寐腹痛，先用六君、柴胡、升麻而痛止，仍用前二藥而得寐。
仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁（炒，一錢） 甘草 知母（炒） 茯苓 芎 生薑（各五分）
上水煎服。
本事鱉甲丸 治膽虛不得眠，四肢無力。
鱉甲 酸棗仁（炒） 羌活 黃耆（炒） 牛膝（酒炒） 人參（各一兩） 五味子
上為末，煉蜜丸梧子大。每服三四十丸，溫酒下。
《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠，用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊，食之。
本事真珠母丸 治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
真珠（三分，另研細） 當歸 熟地黃（各一兩半） 人參 酸棗仁（炒） 柏子仁（各一兩） 犀角 茯神 沉香 龍齒（各半兩）
上為末，煉蜜丸小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥各一服。
人參竹葉湯 治虛煩不得寐。
人參 竹葉 甘草（各二錢） 半夏 小麥 麥門冬（各一錢半）
上每服二三錢，薑二片，粳米一撮，水煎服。
四君子湯
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
五味異功散（五方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
人參養榮湯（方見自汗）
加味小柴胡湯（方見痙症）
八珍散（十全大補去黃耆、肉桂）
六味地黃丸（方見腎臟）
人身有九藏，心藏神、肝藏魂，二經皆主於血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰︰東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又曰︰二陽一陰，發病主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也；悸者，心跳動而怔忡也。二者因心虛血少，故健忘之症隨之，用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者，宜用溫膽東加辰砂、遠志之類。若思慮便動，虛也，用養心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。恐畏不能獨處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩暈驚悸，風痰內作也，用本事辰砂遠志丸。思慮鬱結，脾虛氣滯，用歸脾湯。前症雖曰屬心與肝，而血之所統，實主於脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損而不能滋養于肝，心者脾使之也，思慮內動，未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏，十二官之主也。夫君之德不怒而威，無為而治，故宜鎮之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能製者矣。故治脾者不可不知養心，養心者不可不知鎮靜而寡欲。然人孰無思也，思之正，則無妄動之欲矣。朱子曰︰必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善養於心者也。
一女子素血虛驚悸，出嫁後更怔忡晡熱，月經過期，用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁，三十餘劑漸愈，佐以歸脾湯痊愈。後因勞怒，適經行不止，前症複作，先用加味逍遙散，熱退經止；又用養心湯而痊。
一小兒十五歲，徹夜用功記誦，去後少寐，仍不戒勞，患怔忡發熱不止，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸症漸愈。後複作，服歸脾、定志二藥即愈。
一小兒十五歲，因用心太過，少寐驚悸，怔忡惡寒，先用補中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠志，惡寒漸止；又用加味歸脾湯，驚悸稍安；又用養心湯而愈。
一小兒驚悸，睡臥不安，發熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒，發熱吐痰自汗，用溫膽湯二劑而安，又用歸脾湯、寧志丸而愈。
一小兒十三歲，善思多憂，體倦發熱，心懷畏懼，必多人相伴乃止，用茯神湯，佐以歸脾湯，兩月餘漸愈。畢姻後，前症複作，加寒熱頭暈，先用前二湯而驚悸愈，後用十全大補湯、補中益氣湯，諸症漸愈。後因科舉入場勞役，朝寒暮熱，自服前二湯各三十餘劑，不應，時仲秋，脈虛大，按之微細，面白腹痛，亦用前方，倍加肉桂、乾薑，四劑亦不應，遂以八味丸料煎服四劑，稍緩；又四劑漸愈，乃用八味丸、十全大補湯而安。
一女子十五歲，性沉靜，被盜所恐，遂驚悸，腹脅脹痛，寒熱往來，不食無寐，善思恐懼，用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁後，因喪子兼大勞，驚悸無寐，吐痰發熱，飲食少思，胸腹膨脹，服化痰藥日吐痰四五碗，時考續至京，請治，余謂脾肺虛寒，不能攝涎化食而為痰也。用六君、乾薑六劑，痰益甚，手足並冷，用前藥，每加附子一錢，仍不應，乃用人參一兩，附子二錢，四劑始稍緩，又二劑，仍用六君加薑、附各五分，數劑後，易桂治之而愈。
溫膽湯 治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽攝，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症，或短氣悸乏，或複自汗，膽虛不能製脾，則脾之水飲作矣。
半夏（湯洗） 竹茹 枳實（麩炒，各二兩） 橘皮（二兩，去白） 甘草（炙，一兩） 白茯苓（一兩半）
上每服四錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎七分，食前服。
寧志丸 治心虛多驚，若有痰，宜吐之。
人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁（溫酒浸半日去殼） 遠志（炒。各半兩） 乳香朱砂 石菖蒲（各三錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。
茯神散 治五臟氣血虛弱，驚悸怔忡，宜用此安神定志。
茯神（去木） 人參 龍齒（另研） 遠志（去心） 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮（炒，各三錢） 乾薑（炮，三兩）
上為末，每服四五錢，水煎服，蜜丸亦可。
治要茯苓補心湯 治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強。（方見喑）
茯神湯 治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨處，胸中煩悶。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃耆（炒） 梔子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵，炒 桂心） 熟地（自製） 人
上每服五錢，薑水煎。
酸棗仁丸 治膽氣實熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。
茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏。各半兩）
上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。
定志丸 治心神虛怯，所患同前，或語言鬼怪，喜笑驚悸。
人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠志（去心。各一兩）
上為末，蜜丸，如前服。
治要茯苓散 治心經實熱，口乾煩渴，眠臥不得，心神恍惚。
茯神 麥門冬（各一兩半） 通草 升麻（各一兩二錢半） 紫菀 桂心（各七錢五分） 知母（一兩） 大棗（十二枚） 淡竹茹（五錢） 赤石脂（一兩七錢五分）
上每服一兩，水煎服。
朱雀丸 治心病，怔忡不止。
白茯苓（二兩） 沉香（半兩）
上為末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人參煎湯下。
世傳密陀僧散 治驚氣入心絡不能語者，昔有人為野狼及犬蛇所驚，皆以此而安。密陀僧（研極細末如粉）
上茶清調一錢七分。
丹溪朱砂丸 治勞役心跳。
朱砂 當歸身 白芍藥 側柏葉（各三錢） 川芎 陳皮 甘草 黃連（炒，各一錢半）
上用豬心血為丸，粟米大，每服百丸，龍眼湯下。
本事辰砂遠志丸 消風化痰，鎮心安神。
人參 石菖蒲（去毛） 遠志（去心） 茯神（各一兩） 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂（各五錢）
上為末，用生薑汁，入水糊丸綠豆大，以朱砂為衣。每服一二十丸，臨睡生薑湯下。
歸脾湯
六君子湯
加味逍遙散（三方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
真珠母丸（方見不寐）
十全大補湯
八珍湯（二方見自汗）
養心湯（方見驚癇）
吞酸之症有二，熱與寒也。經曰︰諸嘔吐酸，皆屬於熱。東垣曰︰病機作熱，攻之誤矣，濁氣不降，寒藥豈能治之。二說似乎矛盾，而實一也。《素問》言熱者，所以指其末也；東垣言寒者，所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法，亦嘗謂之寒矣，然亦當分其虛實而治之。若煩熱作渴，好食啖物，飲食易化，是為實火內熾，而胃經熱也，宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物，飲食難化，是為虛火所致，而胃經寒也，宜用香砂六君子湯之類。故東垣云︰邪熱不殺谷，苟誤認為實熱，概用寒涼之劑，而變為中滿嘔吐反胃之症者，皆末傳寒中之敗症也。可不慎歟﹗
一小兒吞酸，用六君子湯而愈。後傷食複作，兼瀉，先用五味異功散加升麻、乾薑，瀉頓止，又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
一小兒吞酸噯腐，發熱口渴，先用保和丸二服，以消宿滯，又用六君、木香、乾薑，以溫養中氣而愈。後傷冷粉，腹脹痛，余用異功散加乾薑，諸症漸愈，用補中益氣湯加木香，將愈；又傷食吞酸腹痛，用六君、木香二劑痛止，又四劑而愈。
一小兒吞酸，喘嗽腹脹，面白兼青，余謂脾肺之氣虛，先用補中益氣湯加茯苓、半夏二劑，喘脹悉愈，又用六君子湯及五味異功散而愈。
一小兒十三歲吞酸，每食碗許，稍多則瀉或腹脹，面色黃或青白，此脾肺虛，肝木所勝，用六君、乾薑、柴胡、升麻，間佐以補中益氣湯而痊。畢姻後，兼勤于功課，仍吞酸唾痰，服清熱藥，大便不實，嗜臥少食，而似肉痿，用前藥各百餘劑而痊。
一女子吞酸唾痰，恪用清氣化痰之藥，余謂屬中氣虛，不信，後覺肚腹腫脹，大小便淋瀝而歿。
六君子湯（加木香、砂仁，名香砂六君子湯）
異功散（二方見內釣）
補中益氣湯
保和丸（二方見虛羸）
四味茱連丸（方見噫氣）
丹溪云︰脾具坤靜之德，而有干健之運。夫胃陽也，主氣。脾陰也，主血。胃司納受，脾司運化，一納一運，化生精氣。清氣上升，糟粕下降，納五穀，化津液，其清者為榮，濁者為衛，陰陽得此，謂之橐 。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運之令不行，化生之功已失職，而嗜臥多困所由生焉。法當溫補其脾，脾氣既旺，則臟腑清陽之氣升舉，易於營運，又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏，白朮倍之，薑、棗煎服，誠良法也。若脾虛，好睡多驚，則是心血虛而火動之，宜安神養血。若因心脾氣虛有痰者，宜用人參、五味子、茯苓以補心氣；當歸、芍藥、酸棗仁以養心血；橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛，胸膈有痰，用補中益氣湯以健脾胃；膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作，用四君子湯以益脾土；山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡，用五味異功散以補脾氣；當歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃，不則酸寒傷脾，此假熱以對假寒也。若乳母飲酒，致兒昏醉好睡者，以乾薑、陳皮煎湯解之，不應，用異功散加干葛即愈矣。
楊永興子年七歲，嗜臥兼驚，久不愈。余曰︰好睡是脾氣虛困也，善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土，子母俱病。用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。
一小兒母因醉後飲乳，困睡不醒，遍身如丹瘤，先君謂酒毒為患，用葛花解醒湯，令母子俱服而愈。
一小兒病後嗜臥，飲食少思，面色痿黃，中隱青色，用五味異功散加柴胡、升麻為末，每服錢許，日二三次，月餘稍愈。又飲食過多，更患嘔吐，手足並冷，飲食頓減，先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、乾薑，二劑諸症漸愈，又用補中益氣湯為末，日服二三次，月餘而安。
一小兒九歲，患痢後嗜臥唾痰，服化痰藥，吐痰益甚，而臥床三年矣。面色痿黃兼白，或時青赤，右關脈微細，左關脈弦數，余謂肝火乘脾，用六君、升麻、柴胡三十餘劑而稍健，乃以補中益氣湯間服，又各三十餘劑而少坐，又五十餘劑而痊。
一女子十一歲，患痢後，嗜臥唾痰，飲食難化，胸腹膨脹，服化痰利氣之劑益甚，余謂悉屬脾胃氣虛，而飲食化痰也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，兩月而愈。又傷食吐瀉，用六君子湯，月餘不應，乃以人參五錢，乾薑五分，薑棗煎服百餘劑始應，仍用補中益氣、異功散而痊。
膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅，喘嗽不休。
牛膽南星（一兩） 半夏（湯泡去皮臍薑汁製） 白附子（湯泡去皮臍。各五錢） 天竺黃（三錢） 天麻防風（各二錢） 辰砂（一錢另研水飛）
上為末，甘草湯為丸，芡實大。每服一丸，空心薄荷淡薑湯化下。
五味異功散
六君子湯
四君子湯（三方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
六味地黃丸（方見腎臟）
葛花解醒湯（方見熱吐）
尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯，而風引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經實熱，蓋尋衣撮空，皆病後之敗症耳神，脈弦浮而虛，血脫內躁熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，用生地黃連湯主之。
王少參孫女年十二歲，脾胃素弱，後成疳症，發熱，小腹膨脹堅直，大便溏瀉，氣喘咳嗽，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其脈大而無根，用人參一兩、附子三分，腹脹漸減，脈漸斂。然猶尋衣撮空，鼻孔出血，用六味地黃丸料二服，如脫乃晝服獨參薑附湯，及服六味地黃丸料，脈漸有根，諸症漸愈，又用六君子、補中益氣湯而痊。（詳見發熱）
一小兒停食，夜驚腹痛，服消食丸，瀉數次，尋衣撮空，面青黃或色白，此脾土受傷，肺金休囚，肝火旺而然耳，先用異功散加升麻以補脾土；用六味地黃丸料以滋肝血，稍定，各二劑漸愈，卻用補中益氣湯、六味地黃丸，間以異功散而痊。
一小兒受驚駭，恪服鎮驚化痰等藥，忽患前症，眼上面痿黃，或兼青赤，此肝經陰血虛，陰氣旺而生風耳，當滋肝腎益脾肺，遂用異功散而痊。
一小兒面痿黃患瘰癧，忽發面色青赤，此脾氣虛，木火相搏而為患也，用補中益氣湯，佐以柴胡山梔散二劑，加味逍遙散三服，諸症漸退，又以地黃丸而遂痊。
一小兒流注，出膿甚多，患前症，此元氣虛弱，內熱而變耳。用八珍湯、異功散各數劑，方稍緩，又數劑而安，又補中益氣湯而愈。
一小兒膝癰，誤觸其膝，出血甚多，患前症，惡寒面白，此陽隨陰散而虛寒，用十全大補湯加附子三分，四劑未應，用人參一兩，附子五分，薑棗煎服稍退，又二劑頓退。乃朝用異功散，夕用八珍湯而安。
一小兒傷風表汗後，患前症，惡風面白，手足冷，用補中益氣湯加五味子，汗頓止而諸症漸退；又用四劑而安，乃十全大補湯而愈。
生地黃連湯 治血脫，尋衣撮空，搖頭妄語。
川芎 生地黃 當歸（各七錢） 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連（各三錢） 防風（一錢五分）
上每服三錢，水煎服。
加味逍遙散
異功散
六君子湯（三方見內釣）
地黃丸（方見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
柴胡梔子散（方見發熱）
瀉青丸（方見肝臟）
八珍湯
十全大補湯（二方見自汗）
經曰︰心藏神，有餘則笑不休。又曰︰在臟為心，在聲為笑，在志為喜。又火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又云︰少陰所至為喜笑。又云︰精氣升於心則喜。此數者，皆言屬心火也。若笑不休，呻而為腹痛，此水乘於火，陰擊於陽，陽伏熱生，狂妄譫語不可聞，心之損矣。扁鵲云︰其人唇口赤色者，可治；青黑者，死。若腎水虧涸不勝心火，而喜笑不休者，用六味地黃丸。肝火熾盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼別症，各從其症而參治之。
一小兒喜笑，常作不安，面赤飲冷，手足並熱，先用黃連瀉心湯，未二服稍定，又用六味地黃丸料煎服，頓愈。常服此丸則安，月許不服，仍前複作，又服愈矣。
一小兒患前症，面青赤，此肝心二經風熱所致也，用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發熱，先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母子服之並愈。
一小兒患前症，因乳母大怒，患血崩寒熱，先用加味逍遙散一劑，用當歸補血湯三劑，如此治之各數劑，母子並愈。
一小兒年十四歲，用心過度，飲食失節，患喜笑不休，脈洪大而虛，面色赤而或白，余用補中益氣湯而愈。次秋科舉，飲食勞倦，前症複作，或兼譫語，脈洪大，按之微細如無，用人參一兩，薑、棗煎服稍定，又三劑而愈。又勞役用心，自汗作渴，煩躁似癇症，先用當歸補血湯，二劑頓安，又十全大補湯而尋愈。
一女子十六歲，面色痿黃，素沉靜，喜笑不休，月經先期，用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。次年出嫁，不時複作，但作時面赤勇力，發後面黃體倦，朝用補中益氣湯，夕用加味逍遙散而愈。後每發悉用前藥即愈。
當歸補血湯
柴胡梔子散
柴胡清肝散（三方見發熱）
黃連瀉心湯（方見煩躁）
地黃丸（方見腎臟）