保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
經曰︰清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外。蓋榮者，水穀之精氣也，和調于五臟，洒陳于六腑，故能入於脈。夫榮者，陰血也，所主在心，統化在脾，藏內在肝，宣布在肺，輸泄在腎，灌溉一身，滋養百脈，諸經由此而生毓焉。然血之所統者氣也，故曰︰氣主 之；血主濡之。是以氣行則血行，氣止則血止，陽生陰長，夫唱婦隨之道也。若氣一傷，則變症百出，故妄行則吐衄，衰涸則虛勞，降下則便紅，熱陷則溺赤，滲於腸胃則為腸風，陽虛陰搏則為崩漏，此皆氣有殄戾之乖，而血乃生滲溢之患也。然養陰者可不先知養陽之道乎？小兒患之，多因稟賦積熱，或食膏粱濃味，或乳母七情鬱火所致。治法︰若氣虛血弱，當以人參補之，陽旺則陰生血也。若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。若左寸關脈數而無力，血虛也，四物湯加參、朮。浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數而無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯；後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數而無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀，眵多手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。
一小兒年十餘歲，鼻衄，肝脈弦數，肝藏血，此肝火血熱而妄行，用小柴胡加山梔、龍膽草，四劑而血止；又用四物、芩、連、蘆薈、山梔、甘草，作丸服；又以地黃丸滋腎水，生肝血而愈。
一小兒久鼻衄，右腮鼻準微赤，此脾胃傳熱於肺而不能統也，先用六君、桔梗、當歸、山梔而血止，次用人參黃耆散，以調補脾肺而愈。
一小兒壯熱吐血，或兼衄血，右腮鼻準赤色，乃肺胃積熱，用濟生犀角地黃四劑而血並止。後因母飲酒複作，用清胃散，母子服之而愈。
一小兒吐血不止，鼻準赤色，審其乳母有郁熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，母子並服各數劑血少止，又用八珍湯加柴胡、牡丹皮而愈。
一小兒因母屢恚怒，發熱吐血，或時衄，用加味小柴胡湯之類，治其母並愈。後其母因勞役兼怒氣，致兒患驚搐，或用抱龍丸，又加吐血，予以加味逍遙散，母子並愈。厥後乳母仍勞役發熱，此兒即驚搐，或吐血、或衄血，母用補中益氣湯，子用犀角地黃湯頓愈。
一小兒十歲，因傷濃味吐血，用濟生犀角地黃湯，解食毒，清胃熱；又用四君、牡丹皮、升麻，調補脾胃而愈。惟肢體倦怠，兩手作麻，用黃耆芍藥湯數劑而安。
一小兒吐血，因乳母火鬱發熱，兩脅作痛，後吐血，以加味歸脾東加吳茱萸、製黃連治母，兒不時飲數匙，月餘並愈。後母因怒吐血寒熱，兒亦吐血，先用加味小柴胡湯二劑，後用加味逍遙散治其母悉愈。
一女子年十四歲，因驚寒熱發搐，服鎮驚之藥，更吐血，尋衣撮空，身如炙，煩躁不眠，飲食不入，脈洪大而無倫次，按之豁然而空，用加減八味丸料二劑，諸症悉退。脈息按之如絲，無氣以動，用人參一兩煎服，不應，仍用人參一兩、附子五分，二劑元氣頓複。
一女子十三歲，因怒吐血，切牙發搐，用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。次年出嫁，懷抱鬱結，胸滿食少，吐血面赤，此因肝火動而血熱，氣虛而不能攝血也，用六味丸及歸脾東加山梔、貝母而愈。
一小兒十四歲，發熱吐血，屬足三陰虛，余謂宜補中益氣以滋化源。不信，仍用寒涼降火，前症愈甚。或謂曰︰小兒未有室，何腎虛之有，參、 補氣，奚為用之？余述丹溪先生云︰腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其系上屬於心。心為君火，為物所感，則相火翕然而起，雖不交會，而其精亦暗耗矣。又褚氏云︰男子精未滿而御女，以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。正此謂也。遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。
黃耆芍藥湯 治衄多歲，面黃眼澀，多眵手麻。
黃耆（三兩） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍藥（炒黃。各一兩） 羌活（半兩）
上每三錢，水煎服。
愚按︰此手足太陰陽明藥也。然血虛久，則陽亦虛矣，故血不足則麻木，陰虛火動，變症百出，實非風也。此出升陽滋陰例。
人參黃耆散 治虛勞客熱，消瘦倦怠，口燥咽乾，日晡潮熱，五心煩熱，盜汗胸滿，食少作渴，咳唾時有膿血。
天門冬（去心，三兩） 半夏 知母（炒黃） 桑白皮 赤芍藥（炒） 黃耆（炒） 紫菀 甘草（炙。各半兩）白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮（各二兩） 人參 桔梗（各一兩） 鱉甲（醋炙，上銼散，每服三五錢，水煎服，大人亦得。一方有生薑。
四物湯（方見急驚）
加味小柴胡湯（方見痙症）
小柴胡湯（方見肝臟）
清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散
四君子湯
六君子湯（五方見內釣）
濟生犀角地黃湯（方見便血）
補中益氣湯（方見虛羸）
八珍湯（即四君、四物二湯合用也）
六味地黃丸（方見腎臟）
仲陽云︰小兒虛羸，因脾胃不和，不能乳食，使肌體瘦弱，或大病後脾氣尚弱，不能傳化谷氣所致。若冷者時時下利，唇口清白；熱者身溫壯熱，肌體微黃。更當審其形色，察其見証。如面赤多啼，心之虛羸也；面青目札，肝之虛羸也；耳前後或耳下結核，肝經虛火也；頸間肉裡結核，食積虛熱也；面黃痞滿，脾之虛羸也；面白氣喘，肺之虛羸也；目睛多白，腎之虛羸也；仍審相勝而藥之。又寒熱二症，不可不辨。若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒症，雖在夏月，宜木香丸。身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱症，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從症之治法也。
一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰︰面赤驚悸，心神怯也；面白噯氣，心火虛也；大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危症，前藥在所當禁者。不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸症益甚，大便頻數，小腹重墜，脫肛痰涎，飲食日少，余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病複作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒、薑物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微甚，乃用八味丸，元氣複而形氣漸充。年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒薑之物唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕，此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也，仍用八味丸而諸症頓愈。
一小兒八歲，面常青色，或時色赤，日間目札，夜睡切牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸。余考績到京，求治於余，曰︰肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等症耳，非外風也。遂用地黃丸以滋腎水生肝木，兩月目札切牙悉止，又三月許諸症尋愈，而元氣亦充矣。凡肝木之症，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而克木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等症，用柴胡梔子散以清肝火；加味四物湯，以養肝血。若腎虛而切牙諸症，用六君子湯以健脾土；六味地黃丸以滋腎水則愈。
一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散，不時下痢，余先用保和丸二服而愈；但不食惡心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫；惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之症，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾惡冷，或泄瀉色白，睡而露睛者，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。若脾氣下陷者，補中益氣湯。寒水侮土者，益黃散。肝木克脾者，六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。
一小兒五歲，形氣虛羸，睡中切牙，夜間遺尿，日間頻數，余以為稟腎氣不足，用補中益氣東加補骨脂、地黃丸加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火。後患腎痿，臥床年許，余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。
一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行，用地黃丸加鹿茸年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病複發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛而自合。若縱盜色欲，戕賊真陰，亦不盡其壽矣。
一小兒體素虛弱，患咳嗽痰涎，服化痰藥而痰益甚，余以為脾虛食積，先用六君、神曲、山楂漸愈。後傷風咳嗽，腹脹不食，泄瀉酸臭，此食滯傷脾，而肺氣虛也，用六君、桔梗而愈。又飲食停滯，嘔吐痰涎，喘嗽面白，余謂脾虛不能消化飲食而為痰，肺虛不能攝氣歸源而作喘，仍用六君子湯而愈。大凡腠理不密，外邪所感而肺病者，因脾胃氣虛不能相生，必用六君子湯。若脾胃氣實，大腸不利而肺病者，用瀉黃散。若心火炎爍肺金而喘嗽者，用地黃丸。
一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇散一劑，更加喘急驚搐，面白或黃。余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去而肺氣益虛。肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、鉤藤鉤一劑，痰喘頓定；乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子及補中益氣湯，各百餘劑，而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，複傷生化之源，其亦不治者矣。
一小兒五歲，尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦，此稟母之肝火為患，用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之；又以加味逍遙散，與母服之尋愈。
一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關，洪數而無力，余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂。畢姻後，患瘵症，誤服黃柏、知母之類，複傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。
一小兒患症如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭，此脾虛食積，用四味肥兒丸、五味異功散，治之而愈。
一小兒體瘦腹大，寒熱嗜臥，作渴引飲，以白朮散為主，佐以四味肥兒丸，諸症漸愈，乃以異功散、六味丸，月餘而安。
一小兒患前症，身熱如炙，此肝疳之症也，朝用異功散，夕用四味肥兒丸，諸症稍愈；佐以蚵蟆丸，數服而痊。
一小兒停食發熱，服芩、連、三棱等劑，飲食日少，胸腹膨脹，肢體羸瘦，余謂脾虛飲食停滯元氣複傷，先用補中益氣湯加木香、鉤藤鉤，數劑漸愈；又用六君、炮薑，調理而安。
一小兒虛羸昏倦，咳嗽驚悸，自用參蘇散一劑，更加喘急，此脾肺氣虛而妄發表也，用惺惺散微解外邪，調和胃氣，諸症頓愈；但手足逆冷，又用六君子湯，調補元氣而安。
一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛，余謂食積虛羸也，用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸，余曰︰此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土，以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，深可慎也。
參苓白朮散 治脾胃虛弱，飲食少思，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉。
白扁豆（二兩半，薑汁浸，去皮微炒） 人參 白茯苓 白朮 甘草（炒） 山藥（各三兩半） 蓮肉 桔梗（炒黃色） 薏苡仁 宿砂仁（各二兩）
上為末，每服一錢，棗湯調下。
地黃丸（加肉桂一兩，名加減八味丸） 治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣，而患瘰癧結核。或四肢發搐，眠目抽動，痰涎上湧。又治腎疳，腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉腹脹，口鼻乾渴，齒齦潰爛，爪黑面黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等症，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）
補中益氣湯 治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等症。
人參 黃耆（各八分） 白朮 甘草 陳皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 當歸（一錢）
上薑棗水煎，空心午前服。
愚按︰前方若因藥克伐，元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，或寸關獨甚者，宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛症悉具者，最宜前湯。若母有脾胃不足之症，或陰虛內熱，致兒為患者，尤宜用之。
錢氏異功散 治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷症，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散見內釣）
愚按︰前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虛弱，咳嗽吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患此症，亦當服之。
四君子湯 治脾氣虛損，吐瀉少食，肌肉羸瘦。（方見內釣）
保和丸 治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩，即大安丸）
神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓（各一兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（炒，五錢）
上為末，粥丸，桐子大。每服三十丸，白湯送下。
愚按︰前方行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食，而致斯症者，宜用此消導之。若元氣虛弱，而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之，不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。
肥兒丸 治肝疳食積，肢體消瘦，二便不調。
黃連 神曲 木香（各一兩五錢） 檳榔（二十個） 肉豆蔻（二兩煨） 使君子（酒浸去皮） 麥芽（各四兩
上為末，神曲糊丸麻子大。每服二三十丸，米飲下。
愚按︰前方若食積五疳，發熱口乾，大便不調，小便不清，或頸項結核，發稀成穗，寒熱作渴，宜用之。若脾胃稍虛者，用五味異功散兼服。虛甚者，異功散為主，佐以前藥。
枳朮丸（方見癖塊）
六君子湯（方見內釣）
四神丸（方見脫肛）
八味丸（方見腎臟）
柴胡梔子散
四物湯（二方見急驚）
九味蘆薈丸（方見疳症）
加味逍遙散（方見內釣）
白朮散（方見積滯）
蝦蟆丸（方見疳症）
經曰︰胃為水穀之海，六腑之大源也。人身氣血腑臟，俱由胃氣而生。故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水穀之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養矣。故丹溪謂︰小兒多肝脾之疾也。若面色 白，目無睛光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之症，用五味異功散或六君子湯主之；若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之；中滿不利，脾不運也，加木香開之。喜冷便秘，胃實熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補之，稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水穀矣。
一小兒傷食，吐瀉不已，後便泄青色，睡而露睛，手足指冷，額黑唇青。余謂大便青色，木勝土也；或時溏泄，脾氣不足也；額黑唇青，寒水侮土也；悉屬中氣虛寒。用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子，二劑而愈。
一小兒盛暑嘔吐飧泄，服黃連香薷飲益甚，用白虎石膏湯而腹脹作痛，手足並冷。余謂脾氣虛寒，且夏月伏陰在內也，用五味異功散加木香而愈。
一小兒因傷乳食，雜用消導之藥，遂變痢，久而不愈，先用六君加木香而漸痊，後用五味異功散而痊愈。
一小兒手足常冷，腹中作痛，飲食難化。余謂胃氣虛寒也，先用益黃散，二服痛止；次用六君子湯，數劑即愈。
一小兒九歲，素畏風寒，飲食少思，至秋冬口鼻吸氣，陰冷至腹，手足如冰，飲薑湯及燒酒方快，其脈細微，兩尺如無，余謂此稟命門火衰也，用還少丹不應，改用八味丸，旬餘諸症即愈。
平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，惡心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等症。
濃朴（薑汁製，五兩） 陳皮 甘草（炙。各一兩） 蒼朮（米泔浸焙，八兩）
上為末，每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣曖胃，化宿食，消痰飲，辟四時不正之氣。
愚按︰前症若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦惡心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐惡心者，則宜四君子湯。
調中丸 治脾胃虛寒。
白朮 人參 甘草（炒。各五分）
八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩。治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒此藥也。
錢氏益黃散（一名補脾散） 治脾胃虛冷吐瀉。（方見脾臟）
愚按︰前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷；或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君、柴胡，如不應，或手足俱冷者，屬虛寒，加木香、炮薑。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母郁怒，致兒患前症者，其母兼服加味歸脾湯。
瀉黃散（方見脾臟）
觀音散（方見嘔吐）
銀白散（方見慢驚）
歸脾湯
異功散
六君子湯（三方見內釣）
小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積。其症至夜發熱，天明複涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者，名曰食積寒熱。若食在胃之上口者，吐之；胃之下口者，消之；腹痛痞脹，按之益痛者，下之；下後仍痛，按之則止者，補之。夾食傷寒者，先散之，用參蘇飲；熱甚便秘者，先利之，用大柴胡湯；如無外感，但只傷食不致于甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之臟也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼矣。食未消者消之，則寒熱自止；食既消者補之，則寒熱自痊。若手足並冷，喜熱飲食，此中州虛寒也，宜溫之；大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者，脾胃俱虛也，用四神丸。手足並熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散。大便秘結，用大柴胡湯。手足雖熱，口不作渴，大便不實者，用白朮散。仍參腹痛腹脹，積痛積滯治之。
一小兒傷食腹脹，胸滿有痰，余用異功散而痊。後複傷食，腹脹作痛，或用藥下之，痛雖止而脹益甚，更加喘粗，此脾氣傷而及於肺也，用六君、桔梗調補而痊。
一小兒腹脹惡食，寒熱惡心，症類外感。余曰︰氣口脈大於人迎，此飲食停滯也。用保和丸一服，諸症頓退。但腹脹未已，用異功散而痊。
一小兒傷風，咳嗽痰湧，用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。後飲食停滯，腹瀉脹痛，又用六君加山楂、濃朴而安。腹停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽，余謂此脾肺益虛，欲行調補，彼以為緩，乃服發表克滯之藥，前症益甚，更加搖頭，余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
一小兒胸腹脹痛，寒熱頓悶，以手按腹即哭，此飲食停滯也，先用保和丸一服，前症即愈，更加煩渴，按其腹不哭，此宿食去而脾氣未複也，用五味異功散加柴胡治之而瘳。
一小兒飲食停滯，服消導之劑，飲食既消，熱尚未退，此胃經虛熱也。用六君子加升麻、柴胡，四劑而愈。
一小兒先因飲食停滯，服克伐之劑，更加腹痛，按之則止，余用六君子湯而愈。後腹傷食，服保和丸及三棱、檳榔之類，更加腹重善噫，此脾氣虛而下陷也，仍用前東加升麻、柴胡、一小兒面色青白，飲食難化，大便頻泄，或用消積化痰等藥，久不愈，余謂脾胃虛弱也，用六君子湯漸愈。或以為食積，宜驅逐之，遂反作瀉，痰喘發搐。余謂︰脾氣複傷，不能生肺，肺虛不能平肝，而作是症。先用六君加鉤藤鉤，飲食少進，又用五味異功散加升麻而愈。
一小兒患前症腹痛，服攻下之劑，發熱不已，大便不化，按其腹不痛，與冷水不飲，此食積去而脾氣虛也，用五味異功散加當歸、升麻而愈。
三黃枳朮丸 治傷肉濕面辛辣味濃之物，致填塞悶亂不快。
枳實（面炒，五錢） 黃連（酒浸炒） 大黃（濕紙裹煨） 白朮（各一兩） 黃芩（五錢）
上為末，湯浸 餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。
大柴胡湯（方見痙症）
四神丸（方見驚瀉）
六君子湯
五味異功散（二方見內釣）
瀉黃散（方見脾臟）
白朮散（方見積滯）
保和丸（方見虛羸）
加減腎氣丸（方見腹脹）
天麻散（方見百 內嗽，即天麻丸）
經曰︰至陰者腎水也，少陰者冬脈也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。又曰︰腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故跗腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病也。丹溪云︰惟腎虛不能行水，脾虛不能製水，胃與脾合，又胃為水穀之海，因虛而不能傳化，腎水泛濫，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫也。其狀目胞上下微起，肢體重著，喘咳怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。古方有十種論症，以短氣不得臥為心水；兩脅緊痛為肝水；大便溏為肺水；四肢苦重為脾水；腰痛足冷為腎水；口苦咽乾為膽水；下虛上實為大腸水；腹急肢瘦為膀胱水；小便關泄為胃水；小腹急滿為小腸水。又有濕氣、毒氣、傷寒後、瀉痢後、氣血虛者之五腫。及疳氣、 積、鎖肚、胸膈作膨、蛔、氣虛、冷積者之七脹，亦當詳之。其受濕氣者，由脾胃之氣敦阜四肢，頭面皆腫也。食毒者脾傷，積毒停留於胃也。傷寒下早者，邪氣乘虛而入也。瀉痢後者，脾氣虛也。皆宜先調虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿。亦當先調榮衛，分別陰陽。治法︰宜補中行濕利小便。凡有熱者，水氣在表也，可汗之。身無熱者，水氣在裡也，宜下之。腰以上腫，宜利小便；腰已下腫，宜發汗，此仲景之法也。若遍身腫煩渴，小便赤澀，大便秘結，此屬陽水。遍身腫不渴，大便溏泄，小便清利，此屬陰水。陽水兼陽症者，脈必浮數；陰水兼陰症者，脈必沉遲。氣若陷下，宜用二陳加升提之藥；如腹脹，少加木香調之。若朝寬暮急，屬陰虛，朝用四物湯加參、朮；夕用加減腎氣丸。朝急暮寬，屬陽虛，朝用六君子湯；夕用加減腎氣丸。朝暮皆急，陰陽俱虛也，用八珍湯主之。真陽虛者，朝用八味地黃丸；夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足並冷，飲食難化，或大便泄瀉，呼吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能司攝，而水泛行也，急用加減腎氣丸，否則不治。惟調補脾土，多有生者。
一小兒傷食膨脹，服克伐之劑，小便澀滯，改服五苓散，小便益閉，四肢頓腫。余謂︰脾胃虛寒，不能通調水道，下輸膀胱故也。朝用加減金匱腎氣丸，夕用補中益氣湯而愈。
一小兒患前症，小便赤頻，盜汗發熱，朝間用補中益氣湯，午間用五味異功散，晚間用六味地黃丸而愈。後作功課太勞，盜汗發熱，用八珍湯、六味丸而痊。
一小兒患前症，飲食少思，大便不實，先用補中益氣湯，又用五味異功散而愈。畢姻後複發，更手足並冷，飲食難化，或吞酸噯腐，用六君子、炮薑而痊，後又發，用八味地黃丸、補中益氣湯而痊。
一小兒小腹脹墜，小便澀滯，午前為甚。以補中益氣湯加木香與朝服；以五味異功散加升麻、柴胡與夕服，兩月餘而愈。後飲食失節，腹脹咽酸，用五味異功散、四味茱萸丸而痊。畢姻後，後患如前，更惡寒腹冷，小便清頻，大便不實，手足並冷，用補中益氣湯、八味地黃丸而尋愈。
二陳湯（方見寒吐）
五苓散（方見五淋）
八珍湯（即十全大補湯去黃耆、肉桂，方見自汗）
六君子湯（方見內釣）
加減腎氣丸（方見腹脹）
八味地黃丸（方見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
巢氏云︰蛔蟲者，九蟲之一也，長尺許，或五六寸者，因臟腑虛弱，及食甘肥而動，其動則腹中攻痛，或作或輟，口吐涎水，貫心則死，用使君子丸之類下之。錢仲陽云︰吐水不心痛者，胃冷也，吐沫心痛者，蟲痛也，與癇相似，但目不斜，手不搐耳，安蟲散主之。田氏云︰蟲痛者，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面色青黃，唇色兼白，目無睛光，口吐涎沫也。若因胃冷即吐，用理中東加炒川椒五粒、檳榔五分煎下烏梅丸。古云︰蟲蝕上部，則上唇有白點，蟲蝕下部，則下唇有白點。腹中諸蟲，望前其頭向上，望後其蟲向下。如欲用藥，先以豬肝油炙香，令兒聞其香味，使蟲頭向上，則藥易伏。若中氣虛而蟲不安者，但調補脾胃自安。丹溪先生云︰冬月吐蟲，多是胃氣虛寒。用錢氏白朮散加丁香二粒主之。
一小兒患蟲動心痛，先服大蕪荑湯下瘀穢，反作嘔少食，右腮鼻準白中兼黃，此脾肺氣虛也，用異功散二服稍應，更加炮薑，一劑而安。
一小兒吐瀉將愈，心痛吐水，手足並冷，忽自手按心腹，此胃氣虛寒，類乎蟲痛也，用益黃散而愈。
一小兒病後吐水，心間作痛，余謂胃氣虛寒，用五味異功散而愈。後每吐，凡患病，飲食不進，手足並冷，即吐水心痛，余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐蟲之劑，前症益甚，更加腹痛重墜，余用補中益氣湯加炮薑，治之而愈。
使君子丸 治五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時複作痛，不食漸瘦，並宜服之。
使君子肉（一兩） 濃朴（製） 橘紅 白芍藥 甘草（炒） 川芎（各一錢）
上為末，蜜丸如皂角子大。每服一丸，陳米飲化下。
安蟲散 治蟲痛。
胡粉（炒） 鶴虱（炒） 川楝子 檳榔（各二錢） 白礬（枯，二錢半）
上為末，每服三五分，米飲調下。
烏梅丸 治蛔厥當吐蛔，今反靜而複煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故須臾複止，得食而嘔又煩，蛔聞臭當自吐。及治久痢。（方見傷風咳嗽）
理中湯（方見冷瀉）
大蕪荑湯（方見疳症）
異功散（方見內釣）
白朮散（方見積痛）
益黃散（方見脾臟）
小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地；或風邪所傷，血氣相搏；或啼叫氣逆，水道不行；或稟父肝經虛熱；或妊娠肝氣鬱結；或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云︰肝氣熱，則莖痿。宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液癢痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝。俱屬肝火不系於腎，宜詳治之。
一小兒陰囊赤腫。余作胎毒治，瘥後發熱痰盛等症，診其母素有郁熱，用加味歸脾、逍遙二藥，子母俱服而愈。後吐瀉，小便赤澀，兩目 動，視其寅卯二關脈赤，此肝經風熱也，用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草而愈。
一小兒陰莖作癢，小便頻數，此屬肝火之症，反服五苓散，頸間結核，余用柴胡梔子散、四味肥兒丸，諸症稍愈，又用蝦蟆丸而痊。
一小兒莖痿濕癢後，陰囊 腫，莖中作痛，時出白津，余診之肝火也，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。
一小兒睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，乃肝脾之疝，用小柴胡東加山梔、車前子、茯苓而愈。
一小兒睪丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡東加車前子、山梔並蘆薈丸而消。
一小兒莖中作癢。一小兒下疳潰爛，作痛發熱。一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤盛。一小兒目癢出水，連札項間結核，陰囊搔癢。俱屬肝火之症，俱用九味蘆薈丸而愈。
一小兒小便澀滯，陰囊腫痛，寒熱，此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠，此兼脾氣虛也，用四君、柴胡、山梔、芎、歸而愈。
一小兒陰囊赤腫，因乳母怒氣，及飲酒而發，余審之，因於怒則用加味逍遙散，因於酒，則用加味清胃散並加漏蘆、干葛、神曲，與母子服之隨愈。
一小兒陰囊腫痛，小便赤澀，用加味小柴胡東加漏蘆，母子並服而愈。
一小子稟肝腎虛弱，睪丸常腫，用六味地黃丸料加柴胡，母子並服，兩月餘而痊。
劉武庫子，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，用小柴胡東加山梔、車前子、茯苓而愈。
一小兒腹內一塊攻痛，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈後，形氣消燥，發熱作渴，此肝木製脾土也，用補中益氣湯，及蘆薈丸而愈。
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱，兩拘腫痛，或腹中作痛，或小便澀滯等症。
龍膽草（酒拌炒黃） 澤瀉（各二分） 車前子（炒） 木通 生地黃（酒拌） 當歸（酒拌） 山梔（炒） 黃芩（炒
上水煎服。
四君子湯
加味逍遙散
加味清胃散
加味歸脾湯（四方見內釣）
五苓散（方見五淋）
九味蘆薈丸（方見疳症）
補中益氣湯（方見虛羸）
加味小柴胡湯（方見痙症）
六味地黃丸（方見腎臟）
梔子清肝散
柴胡清肝散（二方見發熱）
四味肥兒丸（方見寒吐）
四苓散（即五苓散去肉桂）
《百問》云︰小兒唇紅如丹，即發渴；紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩，作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類，常治暑積心脾。煩渴引飲者，用白虎湯。下痢脾虛作渴者，用七味白朮散。熱結膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳症發熱，各詳本症。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃複傷，則腹脹而為敗症矣。
一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰︰鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能升上也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰︰此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑益甚，意欲更劑。余曰︰此藥力未及也。仍以前藥加附子一片，服之即安；去附子，又二劑而愈。
一小兒吐瀉，後患渴症，飲食少思，肌體消瘦，用七味白朮散，渴漸止，五味異功散加升麻飲食漸進；又用補中益氣湯，肌肉頓生。
一小兒嗜膏粱甘味，發熱作渴，小便白濁，用四味肥兒丸，佐以瀉黃散稍愈。複傷食吐瀉，服消食丸，胃氣複傷，飲食少思，肢體倦怠而渴，先用七味白朮散而渴止，次用五味異功散而痊。
一小兒面目色白，患渴症，唾痰發熱，服清熱化痰之藥，大便洞瀉，小便頻數，此脾胃虛而複傷也，朝用補中益氣湯，夕用四神丸，諸症漸愈，又佐以六味地黃丸而愈。
一小兒十五歲，用心太過，兩足發熱，日晡益甚，服人參固本丸之類，熱益甚，痰涎上湧，體倦更唾痰，服化痰滋陰之劑，痰熱益甚，更頭目眩暈，體倦少食。請余治，仍欲清熱化痰滋陰。余曰︰兩足發熱，腎經陰虛也；痰涎上湧，腎不能攝也；頭目眩暈，胃氣不能上升也；此稟賦不足，勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯，夕用加減八味丸，元氣漸複，諸症漸愈。但用心于功課，即頭暈發熱，用前藥即愈。畢姻後，諸症複作，服前藥半載而痊。後再發，更大小便牽痛，用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯而得生。
竹葉石膏湯
石膏（一錢） 半夏（三分） 甘草 人參（各二分） 麥門冬（十粒） 竹葉（一握）
上生薑汁一匙，水煎服。
三黃湯
黃芩 黃連 黃柏（各等分）
上水煎服。
白虎湯（方見發熱）
五苓散（方見五淋）
七味白朮散（方見積滯）
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散（四方見內釣）
六味丸（方見腎臟）
四苓散（即五苓散去肉桂）
補中益氣湯（方見虛羸）
四味肥兒丸（方見寒吐）
四神丸（方見驚瀉）
消食丸（方見嘔吐乳）
仲景云︰火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者，君火也。火王則金燔，水虧而火獨存，故肺腎合而為躁也。活人云︰但煩熱者，虛煩也。諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，鼻不塞，故知非傷寒也。頭不痛，脈不緊，故知非裡寒也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾為內熱，故屬陽；躁者，肢體躁動，或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者無根之火也，是以為虛。在小兒當辨，其 煎不安是煩； 不定是躁。 煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚； 者，心經有風，煩躁驚搐也。熱甚者，黃連解毒湯，輕者導赤散。風熱者，至寶丹。脈數而實，便悶有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者虛也，用四君加芎、歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，朱砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大，按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。
一小兒煩躁驚悸，熱渴飲冷，額間色赤，此心經實熱所致，先用瀉心湯一服稍緩，又用柴胡梔子散而愈。
一小兒痢後發熱煩躁，用四君、當歸、升麻、柴胡頓安，又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉，前症複
一小兒潰瘍，煩躁驚搐撮空，用六味丸料煎服，以滋腎肝，用五味異功散，以補脾肺漸愈，又用八珍湯而痊。
一小兒患 疹，服發汗之藥，煩躁作渴，先用當歸補血湯，及東垣聖愈湯，諸症漸安。又用八珍湯加麥門冬、五味子而愈。
一小兒痢後煩躁作渴，面赤脈大，按之如無，此血脫煩躁也，先用當歸補血湯，又用加味異功散加升麻、當歸而安。又傷食作瀉不已，複煩躁，用異功散為主，佐以八珍湯而安。
一小兒患瘰癧，服下毒之藥，發熱煩躁，口渴作嘔，此元氣複傷，用八珍湯倍加參、耆、歸、朮，治之漸安，又用四君、當歸、升麻而安。
清熱解毒丸 治五臟積熱，毒氣上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧，及傷暑毒，面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。
寒水石 石膏（各八兩） 青黛（四兩）
上研末，入青黛和勻蒸餅七個，水調為丸如芡實大，每服一丸，食後新汲水化下，或細嚼生薑湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。
橘皮湯
橘皮（一兩半） 甘草（炙，半兩） 人參（二錢五分） 竹茹（半兩）
上每服五錢，薑水煎，食前服。
東垣聖愈湯 治諸瘡出血多，而煩躁不得眠。
熟地黃 生地黃 川芎 人參（各五分） 當歸身 黃耆（各一錢）
上水煎服。
瀉心湯 治心經實熱，口舌生瘡，煩躁發渴。
宣黃連 犀角（各等分）
上水煎服。
黃連解毒湯（方見諸痢）
竹茹湯（方見嘔吐乳）
酸棗仁湯（方見驚癇）
朱砂安神丸（方見諸疳）
神芎丸
至寶丹（二方見驚風）
導赤散（方見心臟）
異功散
四君子湯（二方見內釣）
脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕。故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又複少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物 ，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之症，丹溪《補陰論》言之詳矣。育子者，豈可不知冬月養陽之道乎？治法用補中益氣湯去升麻、柴胡加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調，而當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，濃朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣。此大人亦所當戒者，況小兒乎？慎之，慎之﹗
一小兒每春夏口乾發熱，怠惰嗜臥，勞則頭痛，服清涼化痰之藥，喘瀉煩躁不安，服香薷飲，脈大神思昏憒，余用補中益氣湯去升麻、柴胡加五味、麥門、炮薑一劑未愈，又加肉桂五分即蘇，更用六味丸而愈。
一小兒稟脾腎虛弱，注夏發熱，二便不調，朝用補中益氣湯，夕用地黃丸而愈。後因乳母怒氣，致兒發熱驚搐，用柴胡梔子散，母子並服而瘥。
一小兒素有食積，注夏發熱，倦怠少食，大便不實。朝用五味異功散少加升麻、柴胡，夕用四味肥兒丸而尋愈。
一小兒稟賦腎虛，患注夏之疾，因乳母大勞，則發熱益甚，用補中益氣湯，令母子並服而愈。後因乳發搐，用柴胡梔子散、加味逍遙散而痊。
一小兒注夏，食生冷之物，腹中作痛，甚則發搐厥冷，用人參理中丸而愈。
一女子年十四，患注夏，經行之後，發熱晡熱，煩躁作渴，面赤脈洪大，按之如無，此血脫發躁，先用當歸補血湯四劑；又用八珍湯而安。
柴胡梔子散
當歸補血湯（二方見發熱）
八珍湯（方見自汗）
補中益氣湯（方見虛羸）
地黃丸（方見腎臟）
人參理中湯（方見冷瘍）
竹葉石膏湯（方見渴症）