保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
夫肺與大腸相為表裡。肛者，大腸之魄門是也。巢氏云︰實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出。此多因吐瀉，脾氣虛，肺無所養，故大腸之氣虛脫而下陷也。用補中益氣或四君子為主。若脫出緋赤，或作痛者，血虛而有熱也，用補中益氣湯，佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者，氣虛而有熱也，佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者，屬胃氣熱；手足指寒者，屬胃氣寒。
一小兒痢後脫肛，飲食少思，面色青黃，余謂脾土虧損，肝木所勝也。不信，另服消導克滯之劑，腹痛膨脹，倦怠作嘔，余曰︰脾氣虛甚矣。又不信，恪服前藥，腹益脹重墜，四肢浮腫。複請治之，仍欲克滯。余曰︰腹脹重墜，脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑，更手足冷，又加乾薑，四劑而腹脹諸症漸愈。後因飲食過多，作瀉脫肛，用補中益氣湯加木香及五味異功散而愈。
一小兒脫肛半載，侵晨便泄，兩目白多，用升補脾氣之劑，不應。余曰︰腎開竅於二陰，此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補中益氣湯，月餘而愈。
一小兒痢久脫肛，目睛多白，面色漸黃，余用補中益氣湯、六味地黃丸，調補脾腎而痊。
一小兒小便先頻數澀滯，次下痢脫肛，久而不愈，余以為稟父腎虛，用六味地黃丸尋愈，後患泄瀉咳嗽聲喑，亦用前丸而瘥。
一小兒脫肛，用寒涼之藥，肢體倦怠，飲食少思，肛門重墜，此脾氣虛而中氣下陷也，用補中益氣東加酒炒芍藥、白朮、茯苓而瘥。
一小兒肛門腫痛，出血水，年餘未愈，忽吐血便血，皆成紫塊，此腸胃積熱，用聖濟犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末，白湯調服，半載而痊。
一小兒脫肛，雜用除濕祛風收澀等藥，面黃體倦，少食便血，余欲升補脾氣以攝其血，反服四物、槐花之類，而血亦甚，更加作嘔，余先用四君、木香治之，形氣漸充，便血頓止。又用補中益氣湯，更以萆麻仁塗頂心而愈。
一小兒因咳嗽，服化痰等藥，或作或徹，服滾痰丸，更吐瀉，手足指冷，眉目發搐，肛門脫而不赤，余朝用補中益氣湯，夕用六君子湯治之，諸症漸愈；但脫肛未入，恪服補中益氣湯而愈。
一小兒患痢脫肛，色赤或痛，用補中益氣湯送香連丸而愈。後傷食用瀉，肛複脫不入，仍用前湯，更以萆麻仁研塗頂門而愈。
澀腸散 治小兒久痢，腸頭脫出。
訶子（泡） 赤石脂 龍骨（各等分）
上為末，臘茶少許，和摻腸頭上，綿帛揉入。
四神丸（方見驚瀉）
地黃丸（方見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
聖濟犀角地黃湯（方見便血尿血，即濟生犀角地黃湯）
四君子湯（方見內釣）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
小兒肛癢，或嗜甘肥，大腸濕熱壅滯，或濕毒生蟲，而蝕肛門。若因濕熱壅滯，用四味肥兒丸。大便秘結者，用清涼飲。蟲食肛門，先用化蟲丸，後用四味肥兒丸，外以雄黃散納肛內。若因病不食，蟲無所養，而食臟食肛者，其齒齦無色，舌上盡白，四肢倦怠，其上唇內有瘡，唾血如粟，心內懊憹，此蟲在上食臟。若下唇內有瘡，此蟲在下蝕肛門。若蝕肛透內者，不治。諸蟲惟上半月頭向上，可用藥追之。望後頭向下，令患者聞烹食香味，蟲頭即向上矣，後用藥追之。
一小兒嗜膏粱甘味，患疥瘡，余謂當禁其濃味，急用清胃之藥，以治其積熱。不從，乃用敷藥以治其外，更肛門作癢發熱，瘡益甚，肌體骨立，飲食少思，遂用九味蘆薈丸，五味異功散加柴胡、升麻尋愈。
一小兒肛門作癢，耳前後結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青，此稟母之肝火為患，用九味蘆薈丸為主，佐以五味異功散加山梔、柴胡，又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。
一小兒十三歲，肛門作癢，或脫出，或大便血，遍身生瘡，發熱作渴，腹大青筋，用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈；佐以補中益氣湯，熱渴漸止，肛門悉愈；又用異功散為主，佐以補中益氣湯加吳茱萸所製黃連治之而血愈。
一小兒十五歲，兩目白翳，遍身似疥非疥，肛門作癢，晡熱作渴，形體骨立，余以為肝疳之症也，用六味地黃丸而痊。後陰莖作癢，小便澄白，服蟠蔥散，肛門腫痛，服大黃等藥，肛門脫出，作癢不可忍，雜用降火之藥，不應，下唇內生小白瘡，余以為蟲蝕肛門，用九味蘆薈丸而愈。
一小兒肛門作癢，誤以為痔，服槐角丸等藥，肢體消瘦，鼻下濕爛，下唇內生瘡，此蟲食下部也，先用化蟲丸二服，乃用五味異功散四劑，卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。
一小兒七歲，飲食過多即作瀉，面色青黃，服峻利克劑，余謂當節飲食健脾胃為善。不信，後牙齦赤爛，肛門作癢，服清熱之劑，腹痛膨脹。複請欲用前劑，余曰︰此元氣虧損，虛火上炎也。仍不信，後腮間黑腐，余曰︰此脾氣大虛，肉死而不知痛也明矣。後雖信余，已不救矣。若初用五味異功散，健脾胃為主，佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸，清脾濕熱，豈有不治之理哉﹗後之患者審之。
一小兒肛門作癢，屬大腸經風熱，用槐角丸而愈。
一小兒肛門連陰囊癢，出水漓淋，屬肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之並愈。
一小兒嗜甘肥，肛門作癢，發熱作渴，雜用清熱之劑，腹脹少食，鼻下生瘡，余謂脾胃濕熱生蟲也。不信，後下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，諸症漸愈，又用大蕪荑湯治之而痊。
經云︰肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又云︰氣主 之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血、吐血，下為尿血、便血。若外感風邪則血鮮，為腸風。內傷則血濁，為臟毒。又熱入大腸，則大便下血。熱入小腸，則小便出血。然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情濃味積熱，或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思郁怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱用清心蓮子飲，虛熱用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。糞前見血者，四君加黃連製吳茱萸。糞後見血者，四君加吳茱萸製黃連。若嬰兒以治母為主。余當臨症製宜。
一小兒七歲，食菱、芡過多，腹脹發熱，大便不通，小便下血，先用消積丸，大便即通，小便血止，又用保和丸及異功散而愈。
一小兒因乳母飲酒，小便出血，用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆，母子服之並愈。
一小兒小便見血，或咳血、衄血，此脾肺虛熱，食後用聖濟犀角地黃湯，食前用六味地黃丸頓愈。後因食濃味，用清胃散及六味地黃丸而愈。
一小兒稟父氣不足，不時便血，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。後因母飲酒炙 ，複致前症，母服加味清胃散，子服六味地黃丸而愈。
一小兒便血，手足發熱，齒齦潰臭，朝用六味地黃丸，暮用異功散加蕪荑，月餘漸愈，乃佐以補中益氣湯而愈。
一小兒稟父腎虛，便血作渴，足熱形瘦，用六味丸尋愈。後出痘第四日，兩足發熱，作渴飲冷，以前丸料煎與恣飲，三劑後足涼渴止，其痘安然而靨。
一小兒便血，面青脅痛，小便頻數，此肝木侮脾土而不能統攝也，用異功散加柴胡、炒黑龍膽草，二劑肝症頓退；仍用異功散而血止。
一小兒便血發熱，作渴飲冷，用黃連解毒湯一劑熱服，諸症頓愈。後因飲食過傷，下血甚多，發熱倦怠，飲食少思，先用補中益氣湯，元氣複而飲食增，又用四君加升麻而愈。
一小兒便血，作渴少食，先用七味白朮散，渴止食進，又用補中益氣湯而瘥。後食生冷，腹脹便秘，用保和丸，二便下血，或時發搐，此脾氣傷而肝火動也，用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止，又加升麻、木香而血止。
一小兒食生冷果品，腹脹作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通而尿血愈。
一小兒尿血，兩足發熱，用六味地黃丸而愈。後患痢久不愈，複尿血，作渴飲冷，以前丸料煎服，兼用補中益氣湯而痊。
一小兒尿血，面青脅痛，小便頻數，用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草，次用地黃丸而愈。
一小兒久患便血，屬脾胃虛熱也，諸藥不應，用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末，米糊作丸，佐以補中益氣湯頓痊。
一小兒便血，面黃腹脹，用四味肥兒丸，及補中益氣湯加吳茱萸製黃連、木香、蕪荑，三十餘劑而愈。至夏間患血痢，發熱晡熱，手足浮腫，仍用前藥而痊。
一小兒八歲，腹脹臍凸，大便下血如痢，小便色赤似血，面目皆黃，兩腮色赤，此食積所傷，而肝侮之也，蓋脾病則肺虛不能生腎，故有是症，當先消導積滯，遂用越鞠丸加三棱、蓬朮、薑湯下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。後複傷食，發熱腹脹，小便下血，服保和丸四服而愈。
一小兒十一歲，因勞發熱尿血，小便不利，先用清心蓮子飲二劑，後用補中益氣湯加山梔而痊。
一小兒便血，服寒涼藥過多，腹脹小便不利，其血益甚，余朝用補中益氣湯，夕用金匱加減腎氣丸而痊。
甘露飲 治小兒胃中客熱，齒齦潰爛，時出膿血，及目赤腫痛，口瘡喉腫，或身面皆黃，大便不調，小便黃澀。
熟地黃 麥門冬（去心，焙） 枳殼（炒） 茵陳 甘草（炙） 枇杷葉 石斛 黃芩（炒） 生地黃 天門冬（去心炒。各等分）
上為末，每服二錢，水煎服。
聚金丸 治大便下血，發熱煩躁，腹中熱痛，作渴妄言，舌澀目昏，其脈弦數。
黃連（一兩水侵晒乾，一兩炒，一兩灰火煨，一兩生用） 黃芩 防風（各一兩）
上為末，每服二錢，水煎服。
愚按︰前方若肝脾積熱，吐血衄血便血，發熱作渴，大便秘，小便赤者，宜用之。若熱已退，而作渴下血未止，或日晡益甚者，陰血虛也，用四物、參、朮主之。若熱既退，飲食少思，肢體倦怠，脾氣虛也，用四君子、當歸主之。若概用前方，則誤多矣。
濟生犀角地黃湯 治傷寒溫病失於表汗，致內有瘀血吐血，面色黃，大便黑，及瘡痘出，多以此解之。
犀角 牡丹皮（各一兩） 生地黃（八錢） 赤芍藥（七錢）
上每服二錢，水煎服。
千金地黃丸 治小腸積熱，臟毒去血。
黃連（四兩） 生地黃（半斤，搗取汁連滓拌勻晒乾）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二十丸，食後麥門冬湯下，量兒加減。
製黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分，熟水拌濕入瓷器內，燉湯中良久，俟氣味相和取出晒乾，炒黃，各揀出聽用。
清心蓮子飲（方見白濁）
小柴胡湯（方見痙症）
加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散（五方見內釣）
補中益氣湯
保和丸
大安丸（三方見虛羸，即保和丸加白朮）
加減腎氣丸（方見腹脹）
八正散（方見小便不通）
六味丸（方見腎臟）
茯苓散（方見尿白）
下積丸
白朮散（二方見積痛）
四味肥兒丸（方見寒吐）
《嬰童百問》云︰小兒大便不通，乃胃與大腸有熱，以致秘結不通，用清涼飲之類。若飲食夾驚，及積滯而不通者，用大連翹飲之類。驚風積熱而不通者，用掩臍法。此皆治實熱之例也，余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱，及六淫七情、鬱火，傳兒為患者，用清邪解郁之劑。稟賦怯弱，早近色欲，大便難而小便牽痛者，用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書》云︰男子精未滿而御女，以通其精，則四體有不滿之處，異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，精已耗而複竭之，則大小便牽痛如淋。今童子即有此患，益見今人所稟，與古人大徑庭矣。人之血氣濃薄既殊，而醫之用藥療法，又豈可泥執古方，而無加減之變乎？
一小兒食膏粱之味，大便不通，飲冷發熱，用清涼飲加大黃而通。後飲食停滯，腹痛大便不通，用保和丸而痛止，再煎檳榔湯送保和丸，一服而便通。
一小兒食粽停滯，大便不通，痛不可忍，手足發搐，用大柴胡湯，調酒曲末一錢，下滯穢甚多，作嘔不食，用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
一小兒大便不通，審乳母飲食濃味所致，用清胃飲以治母熱，兒間飲以一二匙而愈。後乳母感寒腹痛，食薑酒之物，兒大便秘結，兼便血，仍用清胃散，每日數匙而愈。
一小兒因乳母暴怒，大便不通，兒亦患之，兼用加味小柴胡湯，兒先用保和丸二服，後用五味異功散加升麻、柴胡，兒日飲數匙並愈。
大柴胡湯（方見痙症）
神芎丸（方見驚風）
六味丸（方見腎臟）
清胃散（方見內釣）
東垣云︰小便不利，有在氣在血之異。夫小便者，足太陽膀胱之所生，長生於申，申者金也，金能生水，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。治法︰用清燥金之正化，氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、扁豆之類，皆為淡滲，能泄肺中之熱，而滋水之化源也。若不渴，熱在下焦，是熱澀其流，而溺不泄也，須用氣味俱濃，陰中之陰藥治之。二者之病，一居上焦，在氣分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有濕，故不渴也，二者之殊，至易分別耳。竊謂前症，若津液偏滲於腸胃，大便瀉利，而小便澀少者，宜分利。若熱蘊於下焦，津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調水道者，宜順氣。若乳母肝心二經有熱者，用梔子清肝散。肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痺而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無以化而淋瀝者，用六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者，用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。
一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋瀝，或面目赤色，身不欲衣，此稟賦腎虛陰燥也，用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一小兒五歲，小便不利，用五苓散分利澹泄之藥，益加不通，小便陰囊漸腫，先兄謂前藥複損真陰也，用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子，佐以補中益氣湯而痊。
一小兒八歲，先小便澀滯，服五苓散益甚，加木通、車前之類腹脹吐痰，加枳殼、海金砂而胸滿陰腫，遍身發浮，余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致，其作濕熱痰氣治之，而歿者多矣。
一小兒八歲，先因小便黃赤，服五苓、導赤等散，後患便血，余以為稟父虛熱也，用六味丸及補中益氣湯而痊。
木通散 治小便不通，少腹作痛。
木通 滑石（各一兩） 牽牛（半兩，炒）
上為末，燈心蔥白水煎，空心服。
八正散 治蘊熱，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，或咽舌生瘡，小便赤閉，及熱淋血淋。
車前子 瞿麥（炒） 大黃（面裹煨） 山梔 滑石 蓄 木通 甘草（炙。各一兩）
上為末，每服二三錢，入燈心水煎，食前服。
梔子仁散 治小便不通，臍腹脹悶，心神煩熱。
梔子仁（五枚） 茅根 冬葵子（各半兩） 甘草（炙，二錢）
上為末，每服一錢，水煎空心服。
梔子清肝散
柴胡梔子散（二方見發熱，即柴胡清肝散）
補中益氣湯（方見虛羸）
黃芩清肺飲（方見百 內嗽）
加減滋腎丸（方見腹脹）
清胃散（方見內釣）
四物湯（方見急驚）
五苓散（方見五淋）
六味地黃丸（方見腎臟）
夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺。若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五︰石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱；氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯；熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀；血淋者，心熱血散失其常經，溢滲入胞；寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者，導赤散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散；大便不通，瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散；脾氣不足，異功散；脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散；肺氣虛熱，異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散；恚怒者，用柴胡清肝散。乳母濃味者，用加味清胃散；心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通症覽之。
一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤，乃肝腎虛熱也，用四物、山梔及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣湯加麥門、五味而安。
一小兒小便不利，莖中澀痛，時或尿血，此稟父胃熱為患也，先用五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸補肝腎，漸愈。後出痘色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補中益氣湯、六味地黃丸，前症並愈。
一小兒小便不利，衄血、鼻色赤，屬脾肺有熱也，用濟生犀角地黃湯而愈。後頦間常赤，作渴有痰，此稟賦腎氣不足，用地黃丸而諸症瘥。
一小兒十五歲，所賦虛怯，且近女色，小便滴瀝，誤服五苓散之類，大小便牽痛，幾至不起，用六味丸而愈。
金砂散 治小便淋瀝不通。
鬱金 海金砂 滑石 甘草（各等分）
上為末，每服一錢，煎地膚子湯調下，燈心、木通亦可。
又方 冬瓜最治實熱，小便不通，內熱口渴。
立效散 治小兒諸淋不通，莖中作痛。
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔（各等分）
上每服一錢，水煎。
五淋散 治膀胱有熱，水道不通，或小腹腫脹。
赤茯苓 赤芍藥（各五分） 山梔（炒） 當歸（各三分） 甘草（二分）
上用燈心十根水煎。
木通散（方見小便不通）
導赤散（方見心臟）
瀉青丸（方見肝臟）
瀉黃散（方見脾臟）
四物湯（方見急驚）
清胃散
異功散（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
瀉白散（方見肺臟）
地黃丸（方見腎臟）
柴胡清肝散
梔子清肝散（二方見發熱，即柴胡梔子散）
滋腎丸（方見腹脹）
清心蓮子飲
茯苓散（二方見白濁）
五淋散（方見五淋）
聖濟犀角地黃湯（方見尿血便血）
巢氏云︰腎主水，與足太陽相為表裡。經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉。臥則陽氣內收，腎與膀胱之氣虛寒不能約製，故睡中遺出，《內經》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客於腎，干於足厥陰之經，廷孔鬱結，而氣血不能宣通，則痿痺而無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失者，用六味地黃丸；虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者，用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。
一小兒眼胞微腫，咳嗽惡心，小便泔白，余謂脾疳食積也，用五味異功散，佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食，視物不明。余曰︰目為五臟之精，脾胃複傷，須補養為主。不信，乃複峻厲之劑，變慢脾風，竟為不起。
一小兒三歲，素遺尿，余視其兩頦微赤，此稟父腎與膀胱二經陰虛也，與六味丸服之，赤色漸退，而遺尿亦愈。
一小兒四歲，飲食少思，便泄腹痛，素遺尿，額頦青黑，雖盛暑而惡風寒，余謂︰經云︰熱之不熱，是無火也。用八味丸治之，諸症悉愈。
破故紙散 治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。
破故紙
為末，每服一錢，熱湯調下。
湯氏雞腸散 治小便不禁，睡中遺出。
雞腸草（一兩） 牡蠣粉（三錢） 龍骨（ ） 麥門冬（去心） 白茯苓 桑螵蛸（炙。各半兩）
上為散，每服一錢，棗水煎。
又方 五倍子炒焦為末，每服半錢，白湯調下，或糊丸米湯送下。
益智散（方見潮熱，即益智丸）
異功散（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
四味肥兒散（方見寒吐）
六味地黃丸
加減八味丸（二方見腎臟，即六味丸加五味子、肉桂）
仁齋曰︰小兒尿白，久則成疳，此因心膈伏熱，或乳哺失節傷脾，使清濁不分故也。《全嬰方》云︰小便初溺微赤，良久白濁者，乃熱疳之症也。初溺黃白，良久白濁者，冷疳之症也。冷者，益黃散；熱者，牛黃丸；冷熱相兼者，蘆薈丸。純下白濁者，君朴丸。諸失津液，欲成疳而小便白者，茯苓散。小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或腹肚脹大，小便頻數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。
一小兒發熱懶食，小便良久變白，余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛症悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實，此脾疳之症也，用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。
一女子小便或青或白，後前陰作癢出水，此肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯一劑，又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
一小兒兩耳後腦下各結一核，小便白濁，面色痿黃，體倦口乾，大便不調，用蘆薈丸而愈。後鼻外生瘡作癢，小便仍白，視物不明，用四味肥兒丸而愈。
一小兒白濁，兩耳內耳外生瘡，膿水淋漓，先用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁，用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
一小兒白濁，形氣甚虛，發熱作渴，余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻後，小便仍白，唾痰發熱，形氣益虛，用大劑益氣湯、六味丸，各五十餘劑而愈。
一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白，此變肝脾疳症，用四味肥兒丸，月餘漸瘥。
君朴丸 治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨） 濃朴（製） 黃連（各一兩） 木香（三錢）
上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。
茯苓散 治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。
三棱（煨） 蓬朮（煨） 砂仁 赤茯苓（各半兩） 青皮 陳皮 滑石 甘草（各一錢五分）
上為末，每服一錢，燈心湯調下。
三棱散 治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。
三棱 蓬朮（各一兩，炒） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麥芽 橘皮（各半兩）
上為末，每服一錢，白湯送下。
釐清飲 治小便餘瀝，並赤白濁。
益智仁 川萆薢石菖蒲（鹽炒） 烏藥 茯苓 白芍藥（各三分）
上入燈心水煎。
清心蓮子飲 治發熱口乾，小便白濁，夜則安靜，晝則發熱。
黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草（各三錢半） 石蓮肉 茯苓 黃耆 柴胡 人參（各二錢五分）
上每服二錢，水煎服。
梔子茯苓湯（即大蕪荑湯，方見諸疳症）
大安丸（即保和丸加白朮）
補中益氣湯（二方見虛羸）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
加味逍遙散
異功散
四君子湯（三方見內釣）
益黃散（方見脾臟）
牛黃丸（方見驚癇）
蘆薈丸（方見疳症）
錢仲陽云︰小兒諸疳，皆因病後脾胃虧損；或用藥過傷，不能傳化乳食，內亡津液，虛火妄動；或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。五臟之疳不同，當各分辨。肝疳者，一名風疳，其症白膜遮睛，或瀉血羸瘦。心疳者，其症面黃頰赤，身體壯熱。脾疳者，一名肥疳，其症肢體黃瘦，皮膚乾澀，多生瘡疥，腹大食土。肺疳者，一名氣疳，其症喘嗽不已，口鼻生瘡。腎疳者，一名骨疳，其症肢體削瘦，遍身瘡疥，喜臥濕地。楊氏云︰又有疳傷者，五臟蟲疳也，其名甚多，姑舉其要。蟲疳者，其蟲如絲，出於頭項腹背之間，黃白赤者可治，青黑者難療。蛔疳者，皺眉多啼，嘔吐青沫，腹中作痛，肚腹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢。脊疳者，身熱羸黃，煩渴下利，拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻嚙爪甲。腦疳者，頭皮光急，滿頭並瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。疳渴者，日則煩渴，飲水不食，夜則渴止。疳瀉者，毛焦唇含，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕。疳痢者，停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物。疳腫者，虛中有積，肚腹緊脹，脾複受濕，則頭面手足虛浮。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肚硬如石，面色如銀。無辜疳者，腦後頸邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，其內有蟲，不速針出，則內食臟腑，肢體癰疽，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高。相傳兒衣夜露，為鴟鳥羽所污亦致此症。若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，名丁奚。若虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔穢，名哺露。若牙齒蝕爛，名走馬疳。蓋齒屬腎，腎虛受熱，疳火上炎，致口臭齒黑，甚則齦爛牙宣。大抵其症雖多，要不出於五臟。治法︰肝疳，用地黃丸以生腎。心疳，用安神丸以治心；異功散以補脾。脾疳，用四味肥兒丸以治疳；五味異功散以生土。肺疳，用清肺飲以治肺；益氣湯以生金。腦疳，亦用地黃丸。無辜疳，用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露，用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳，敷雄黃散；服蟾蜍丸。若作渴瀉痢，腫脹勞瘵等類，當詳參方論而治之。蓋疳者乾也，因脾胃津液乾涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。
陳職方孫三歲，面頰患瘡，沿蝕兩目，肚大青筋，小便澄白，此肝疳之症也，用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子，遍身生瘡，面色痿黃，腹脹內熱，大便不調，飲食少思，倦怠口乾，為肝脾疳症，用大蘆薈丸，不月而痊。
陳工部長孫，腹內一塊，小便不調，或用行氣破血等藥，發熱口乾，體瘦懶食，面黃兼青，幾成瘵症，以補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服，又用前東加車前子煎送六味丸四服，又用清肝生血之藥而痊。
一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾作瀉，用四味肥兒丸而痊。
一小兒頭搖目札，口渴下血，此肝經血虛風熱也，用地黃丸而痊。若肝經濕熱，兼用瀉青丸。蓋虛則補其母，實則瀉其子也。
一小兒十一歲，兩耳後腦下各結一核，色不變不痛，而面色痿黃，體倦口乾，去後不調，用蘆薈丸治之，諸症頓愈。
一小兒鼻外生瘡，不時揉擦，延及兩耳。又一小兒視物不明，鼻內或癢或生瘡，用四味肥兒丸並愈。
一小兒水入耳內，耳外生瘡，膿水淋漓，經歲不愈，余謂肝火上炎，用大蘆薈丸而愈。
一小兒遍身如疥，或癢或痛，肌體消瘦，日夜發熱，口乾作渴，大便不調，年餘不愈。用九味蘆薈丸而愈。
一小兒數歲，腦後並結二核，肉色如故，亦不覺痛，用大蘆薈丸以清肝脾，佐以地黃丸補腎水，形體健而核自消。
一小兒腹內結塊，小便不調，此肝經內疳也，用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
一小兒自生後兩目赤腫，或作癢，或生翳，此胎稟肝火，用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
一小兒患瘰癧，小便頻數，兩目連札，作嘔少食，泄瀉後重。用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈，佐以蘆薈丸而痊。
一小兒食泥土，困睡泄瀉，遍身如疥，此脾經內外疳也，用六君子湯、肥兒丸而愈。
一小兒面黃頰赤，發熱作渴，睡中驚悸，此心經內外疳也，用秘旨安神丸而痊。
一小兒患前症，兼掌心發熱，遍身如疥，用安神、肥兒二丸而愈。
一小兒咳嗽寒熱，咽喉不利，鼻上有瘡，久而不結痂，此肺經疳症也，用地黃清肺飲而痊。
一小兒下疳潰痛，爪黑面黧，遍身生疥，此肝經內外疳也，用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲，項後結核，不時仰叫，或以為熱瘡內潰，用針決之，服消毒之藥後，曲腰啼哭，余謂此名無辜疳，仰身而哭，外 症也；腰哭而啼，內 症也，元氣敗矣，果歿。
一小兒四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲，此肝脾疳也。名丁奚哺露，用白朮散為主，佐以十全丹，月餘諸症漸愈，乃以異功散加當歸及六味丸而痊。
一小兒患疳，虛症悉具，熱如火炙，病狀不能盡述，朝用異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸症稍愈，佐以九味地黃丸，自能行立。遂朝以六味地黃丸，夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
一小兒四肢消瘦，肚腹脹大，行步不能，作渴發熱，去後臭穢，以十全丹數服，諸症漸愈，又用異功散、肥兒丸，調理漸愈。
大蘆薈丸 治疳殺蟲，和胃止瀉。
胡黃連 黃連 白蕪荑（去扇） 蘆薈 木香 青皮 白雷丸（破開，赤者不用） 鶴虱（微炒。各半兩） 麝香（二錢，另研）
上為末，粟米飯丸，綠豆大。每服一二十丸，米飲下。
愚按︰前方肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳；或疳熱，頸項結核；或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹；或牙齦蝕落，項腮腐爛，陰囊、玉莖生瘡；或胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用尤效。
六味肥兒丸 消疳、化蟲、退熱。
黃連 陳皮 川楝子（去核炒） 神曲（炒） 麥 （炒。各一兩） 白蕪荑（半兩）
上為末，糊丸，麻子大。每服一二十丸，空心米飲吞下。
愚按︰前方又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土；或口鼻頭瘡，肚見青筋，嚙齒下痢，便白五疳。用此丸加乾蟾一兩，蕪荑五錢尤妙。
蚵蟆丸 治無辜疳症，一服虛熱退；二服煩渴止；三服瀉痢住。
蟾蜍（一枚，夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩 者）
上取糞蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要乾，不令蟲走出，卻將蟾蜍撲死，投蛆中食一晝夜，以布袋盛置，浸急水中一宿，取出瓦上焙為末，入麝一字，粳米飯揉丸，麻子大。每服二十丸，米飲下。
愚按︰前方又治無辜疳症，面黃壯熱不食，舌下有蟲；或腦後有核，軟而不痛，中有粉蟲，隨氣流散，侵蝕臟腑，便滑膿血，日漸黃瘦，頭大發豎，手足細軟，變生天 ；猢猻鵝口，木舌懸癰，重 著噤，臍風撮口重舌，龜背龜胸，一十二種敗症。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之，多有生者。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不開。
生地黃 熟地黃（各半兩） 川芎 赤茯苓 枳殼（製） 杏仁（去皮） 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮甘草（炙。各二錢五分）
上每服二錢，黑豆十五粒、薑水煎服。
嚏疳散 治疳。
蘆薈 黃連（各一錢） 瓜蒂 豬牙皂角 蝦蟆灰（各五分） 麝香（少許）
上為末，吹入鼻，嚏則可療。
脂連丸 治五疳潮熱，腹脹發焦。
胡黃連（半兩） 五靈脂（一兩）
上為末， 豬膽汁丸，麻子大，米飲下。
茯苓丸 治心疳驚疳。
茯神 蘆薈 琥珀 川黃連（淨） 赤茯苓（各三錢） 鉤藤皮 遠志肉 蝦蟆灰（各三錢） 石菖蒲（一錢） 麝香（少許）
上為末，粟米丸麻子大，薄荷湯下。
神效換肌丸 治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
川黃連（炒） 鱉甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子（面裹煨） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 訶子肉（一錢半）
上為末，糊丸芥子大，米湯下。
天麻丸 治肝疳、風疳、疳眼。
青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂（微炒） 川芎 蘆薈（各二錢） 龍膽草 防風 蟬蛻（去足，各一錢半） 全蠍（二枚，焙） 麝香（少許） 乾蟾頭（炙焦，三錢）
上為末，豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
化 丸 治諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕 。
蕪荑 蘆薈 青黛乾 川芎 白芷稍 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰（各等分）
上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯，筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃
為末，入鼻瘡斂。
靈脂丸 治脾疳、食疳。
白豆蔻 麥芽（炒） 五靈脂 宿砂 蓬朮（煨） 青皮 橘紅 使君子（焙。各二錢） 蝦蟆（炙焦，三錢）
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
下蟲丸 治疳蛔諸蟲
新白苦楝根皮（酒浸焙） 綠包貫眾 木香 桃仁（浸去皮焙） 蕪荑（焙） 雞心檳榔（各二錢） 鶴虱（炒，一錢） 輕粉（五分） 乾蝦蟆（炙焦，三錢） 使君子（五十，取肉煨）
上為末，麵糊丸麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下，內加當歸、川連各二錢五分。
龍膽丸 治腦疳，腦熱瘡。
龍膽草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防風 蘆薈 油髮灰（各二錢） 青黛（乾） 黃連（淨。各三
上為末，狁豬膽汁浸糕糊丸，麻子大，薄荷湯下，仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸 治疳勞。
黃連（半兩，淨狁膽汁浸晒） 石蓮 栝蔞根 杏仁（浸，去皮焙） 烏梅肉（各二錢）
上為末，牛膽汁浸糕糊丸，麻子大，煎烏梅、薑、蜜湯下。
香蔻丸 治疳瀉。
黃連（三錢，炒） 肉豆蔻 木香 訶子肉（煨） 砂仁 茯苓（各二錢）
上為末，飯丸麻子大，米飲下。
木香丸 治疳痢。
黃連（淨，三錢） 木香 紫濃朴（製） 夜明砂（隔紙炒。各二錢） 訶子肉（炒，一錢）
上為末，飯丸麻子大，乾艾生薑煎湯，食前下。
十全丹 治丁奚哺露。
青皮 陳皮（各去白） 川芎 五靈脂 白豆蔻仁 雞心檳榔 蘆薈（各五錢） 木香 使君子（焙）蝦蟆灰（各三分）
上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，米飲下；有熱，薄荷湯下。
湯氏十全丹 治前症。
檳榔 枳殼（湯浸去穰，麩炒） 青皮 陳皮（去白） 丁香 木香（炮，各二錢五分） 香附子（炒，一
上為末，神曲糊丸黍米大，每服三十丸，空心食前米飲下。
愚按︰前症因乳哺不調，傷損脾胃，不思飲食，氣血日損，四肢日瘦，肚腹漸大，是名丁奚。呼吸少氣，汲汲苦熱，謂之哺露。屬形病俱虛，雖用前藥，宜佐以異功散，壯脾胃以行藥勢。
鱉血煎 治疳勞。
蕪荑 柴胡 川芎（各二兩） 人參（半兩） 使君子（二十一個） 胡黃連 宣黃連
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩和二黃連淹一宿，次早炒乾，去茱萸並血，用二連入餘藥末，粟米糊丸麻子大，食前熱水下。
地黃清肺飲 治肺熱疳飲穿孔，或生 肉，或鼻外生瘡。
桑白皮（炒，半兩） 紫蘇 前胡 赤茯苓 防風 黃芩 當歸 天門冬（去心） 連翹 桔梗 生地黃 甘草（炙。各二錢）
上每服二錢，水煎服，次用化 丸。
九味地黃丸 治腎疳。
熟地黃（四錢五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉（二錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯（一名梔子茯苓湯） 治黃疳土色，為濕為熱，當利小便，今反利（知黃色中為燥胃經熱也），發黃脫落（知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之症）鼻下斷作瘡（上逆行營氣伏火也）能乳（胃中有熱也，寒則食不入）喜食土（胃不足也），面黑色（為寒為痺）大便清（寒也）褐色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱）治當滋榮潤燥，外致津液。
山梔仁（三分） 黃柏 甘草（炙。各二分） 大蕪荑（五分） 黃連 麻黃根（一分） 姜活（二分） 柴胡（三分） 防風（一分） 白朮 茯苓（各五分） 當歸（四分）
上水煎服。
朱砂安神丸 治心疳怔忡，心中痞悶。
朱砂（四錢） 黃連 生地黃（各半兩） 生甘草（二錢半） 蘭香葉（二錢，燒灰） 銅青 輕粉（各五分）
上為末，乾敷上。
白粉散 治疳瘡。
海螵蛸（三分） 白芨（二分） 輕粉（一分）
上為末，先用漿水洗拭，乾敷。
六君子湯
異功散（二方見內釣）
六味丸（方見腎臟）
四味肥兒丸（方見寒吐）
瀉青丸（方見肝臟）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
補中益氣湯（方見虛羸）
白朮散（方見積滯）
《秘旨》云︰小兒便如米泔，或溺停，少頃變作泔濁者，此脾胃濕熱也。若大便泔白色，或如魚凍，或帶紅黃黑者，此濕熱積滯也。宜理脾清滯，去濕熱，節飲食。若忽然變青，此是變蒸也，不必用藥。若久而不愈，用補脾製肝。若心膈伏熱，則成疳矣。大抵多因乳哺失節，脾氣有傷，元氣下陷，或乳母飲食七情所致。小便如疳，或大便泔白者，用四味肥兒丸。積滯黃黑者，用四君子東加黃連、木香。色青日久不複，或兼泄瀉，或腹痛者，用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利，大便褐色，發黃脫落，鼻下瘡痍，用梔子茯苓湯。乳食少思，胸腹膨脹，大便頻數，用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
一小兒每食停滯，大便色白而頻，先用大安丸、異功散，少加炒黑黃連，一二服後，小水澄久如泔，發熱體倦，用四味肥兒丸而愈。
一小兒患前症，停食發熱，先用大安丸而愈。後患腹脹，午時發熱，用五味異功散而瘥。
一小兒患前症，兼自痢，用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠，用補中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
一小兒患前症，服驅逐之劑，手足並冷，作渴少食，此脾氣複傷也，用六君、升麻、柴胡而瀉止；又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散（四方見內釣）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
補中益氣湯
大安丸（保和丸加白朮，二方見虛羸）
四味肥兒丸（方見寒吐）
梔子茯苓湯（即大蕪荑湯，方見疳症）