保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
經云︰齒者腎之標，骨之餘也。小兒稟受腎氣不足，腎主骨髓，虛則髓脈不充，腎氣不能上營，故齒遲也，用地黃丸主之。
一小兒三歲，言步未能，齒發尤少，骨瘦艱立，發熱作渴，服肥兒丸，不應。余曰︰此腎虛疳症也，蓋肥兒丸脾胃經之藥，久服則腎益虛，其疳益甚。不信，牙發漸落，余用地黃丸加鹿茸、五味子，半載而元氣壯健。
一小兒體瘦腿細，行步艱辛，齒不堅固，發稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯，年餘諸症悉愈，形體壯實。
芎 散 治齒生遲，或齒嚼物少力。
芎 生地黃 山藥 當歸 芍藥（炒） 甘草（各等分）
上各另為末，每服二錢，白湯調。
地黃丸（方見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
夫齒屬足少陰腎經，牙床屬手足陽明經。小兒寤寐，不時切牙，其所致之經不同，或本於心經之熱，或本於肝經之熱，或本於脾肺腎經之熱。若發熱飲水，叫哭而搐者，心經實熱也。睡因驚悸，合面而臥者，心經虛熱也。面青目札，呵欠項強煩悶者，肝經實熱也。手尋衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也。發搐目青面赤，肝經風熱也。煩悶喘促，見於申酉時者，肺經熱也。胸滿氣急，喘嗽上氣，肺感風寒也。見於亥子丑時者，腎經熱也。眼目畏明，及無睛光，或解顱下竄，胎稟腎虛也。飲水口中氣熱，胃經實熱也。飲湯口中氣冷，胃經虛熱也。發搐呵欠面黃，脾虛發驚也。心經實熱用瀉心湯，虛熱用導赤散。肝經實熱先用柴胡清肝散治肝火，後用六味丸生肝血，肝經風熱亦用前藥，虛熱則用六味丸。肺經實熱用瀉白散；虛熱用保肺湯。腎經實熱，用六味丸減茱萸二兩，以生地易熟地；虛用地黃丸。胃經實熱，用瀉黃散；虛用異功散。脾虛發驚，用五味異功散。若乳母多食膏粱濃味，致兒切牙者，用清胃散。
一小兒七歲，素喜食甘味，兩手發熱，夜睡切牙，用瀉黃散而愈。後不守戒，仍作，用大黃等藥，前症益甚，更滯頤弄舌手足冷。余謂︰此脾胃複傷而虛甚也。用六君子加柴胡、升麻，治之漸愈；又用五味異功散加柴胡、升麻而痊。
一小兒面素痿黃，或時變青，飲食過多，睡面切牙，服克伐之劑，口舌生瘡，大便泄青，發搐痰盛，唇青手冷，用六君加木香、柴胡、升麻，數劑而安。但飲食後，腹膨作噯，用四君子湯為細末，不時煨薑湯調服少許，月餘而痊。
一小兒十五歲，盜汗面赤，睡中切牙。自服清胃散，前症益甚，更遺精晡熱，口乾倦怠，余用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。
一小兒十四歲，素食膏粱炙 ，睡中切牙，此脾胃積熱，先用清胃散及二陳、黃連、山楂、犀角各數劑，間服補中益氣湯而愈。
一女子十四歲，發熱作渴，月經先期，睡中切牙，此肝脾二經虛熱也，用加味逍遙散而安。後因怒，前症俱作，用柴胡梔子散而瘥。
一小兒夜間切牙，或盜汗，或便血。審其母，懷抱鬱結，又兼便血。用加味歸脾湯、加味逍遙散與母兼服，其子亦愈。
一小兒因母食膏粱醇酒，睡中切牙，或時鼻衄，右腮鼻準色赤。先用加味清胃散、加味逍遙散與母服，兒亦愈。
一小兒病後不語，睡中切牙，驚悸飲水，困倦少食，用化痰鎮驚等藥益甚。余謂屬心脾腎陰虛。用六味地黃丸為主，佐以五味異功散、秘旨安神丸，諸症頓愈。
一小兒感冒風邪，咳嗽喘逆，不時切牙，右腮色赤，此肺經客熱，用潔古黃耆湯，一劑而痊。後因停食，腹脹咳嗽，鼻塞切牙。用六君子東加桔梗、桑皮、杏仁，一劑而愈。
一小兒切牙，審知因母大怒，先用小柴胡東加山梔、牡丹皮治之，母子並愈。
潔古黃耆湯
人參 黃耆 茯苓 白朮 芍藥（各一錢） 乾薑 陳皮 藿香（各五分）
上水煎服。
保肺湯（方見傷風咳嗽）
柴胡梔子散
柴胡清肝散（二方見發熱）
補中益氣湯（方見虛羸）
小柴胡湯（方見痙症）
二陳湯（方見寒吐）
瀉黃散（方見脾臟）
瀉心湯
導赤散
秘旨安神丸（三方見心臟）
瀉白散（方見肺臟）
地黃丸（方見腎臟）
六君子湯
歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
清胃散
異功散（六方見內釣）
錢氏云︰心之聲為言，小兒四五歲不能言者，由妊母卒有驚動，邪乘兒心，致心氣不足，故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。心氣不足，用菖蒲丸。腎氣不足，用羚羊角丸。閉塞氣道，用加味逍遙散。津液內亡，用七味白朮散。脾胃虛弱，用補中益氣湯。
一小兒言遲泄瀉，聲音不亮，雜用分利清熱等劑，喉音如啞，飲食少思，朝用地黃丸加五味子，夕用補中益氣湯，其瀉漸止。遂專服前丸，兩月喉音漸響。
一小兒白睛多，瀉後喉喑，口渴兼吐，大便不實，朝夕服地黃丸而痊。後患瀉，喉複喑，仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足，故用是藥。
一小兒五歲不能言，咸以為廢人矣，但其形色悉屬肺腎不足，遂用六味地黃丸加五味子、鹿茸，及補中益氣湯加五味子。兩月餘，形氣漸健，將半載，能發一二言，至年許，始音聲如常。
菖蒲丸 治心虛語遲。
石菖蒲 丹參（各一錢） 赤石脂（三錢） 人參（半兩） 天門冬（去心焙，一錢）
上為末，煉蜜丸，麻子大，食後溫水服二三十丸。
羚羊角丸 治行遲。
羚羊角鎊 虎脛骨（醋炙黃） 生地黃（焙） 酸棗仁 白茯苓（各五錢） 肉桂 防風 當歸 黃耆（各二錢半）
上為末，煉蜜成劑，每服一皂子大，白湯化下。
七味白朮散（方見腹痛）
補中益氣湯（方見虛羸）
六味地黃丸（方見腎臟）
加味逍遙散（方見內釣）
經云︰舌者音聲之機也。喉者音聲之關也。小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不致，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞其經絡，故舌不能轉運也。若舌不能轉運言語，而喉中聲嘶者，則為喉喑。此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或風痰阻塞，或因心驚氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。大抵此症，亦有稟父腎氣不足不能言者；有乳母五志之火，遺兒熏閉清道不能言者；或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者；或腎氣不充，虛火上炎，傷肺不能言者；有驚風中風不能言者。若遺熱與津液耗損者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱呵欠切牙等症，悉屬腎虛，非用地黃丸，不能救也。
一小兒面色目睛多白，兩足脛常熱，所患之症，悉屬腎虛。畢姻後，唾痰口乾，頭暈久瀉，忽然失音。先君云︰此亦腎虛也。用補中益氣湯，八味、四神二丸，補之尋愈。
一小兒亦面色目睛多白，大便頻泄，侵晨作瀉，肌體骨立，食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信，後加頭暈聲喑，足脛逆冷，複請治，仍欲祛痰。又云︰頭暈聲喑，中氣不能上升也，足脛逆冷，陽氣不能充達也。遂用補中益氣湯及四神、八味二丸，以補命門之火而愈。
一小兒患泄瀉，聲音不亮。雜用清熱等劑，聲音如啞，飲食少思，去後多在侵晨。朝用地黃丸加五味子，夕用補中益氣湯，其瀉頓止，卻專服前丸，不兩月聲亮而愈。
一小兒目睛白多黑少，吐瀉後喉喑口渴，大便不實，朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉，其喉複喑，仍服前丸遂愈。
一小兒十一歲，形羸骨立，面皎口乾，白睛多而黑睛少，不能頓言，用六味地黃丸、補中益氣湯，其形漸充，年餘而能言。
一小兒解囟不言，其形屬腎虛而兼疳症。先用六味地黃丸以補腎水；又用補中益氣湯以補肺金，半載漸愈，年餘，疳病痊而能言。
一小兒喉音不亮，至十九歲，咽仍不響，面色赤白，睛多畏明。畢姻後，頭覺脹，視物皆大，作渴飲冷，亦用前二藥，喜其遠幃幕、戒濃味，二年諸症悉愈，其聲響亮。
世傳通關散 治驚風愈後，聲啞不能言者。以大南星一個，炮為末，每服二分，豬膽汁調下，便能言語。
治要茯苓補心湯 治心氣不足，善悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉痛，舌本作強。
茯苓（四錢） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人參（各一錢） 大棗（二枚） 麥門冬（去心，一錢
上水煎服。
導痰湯
半夏 南星 茯苓 陳皮（炒） 枳實（炒） 甘草（炒）
上薑水煎服。
防風散 治脾臟中風，多汗惡風，身體怠惰，四肢不能動，色微黃，不嗜食，舌強語澀，口眼喎斜，或肌膚不仁，腹膨心煩，翕翕發熱，神思如醉，其脈浮緩，胸滿痰涎，志意昏濁。
獨活（一錢五分） 防風 茯神（去木） 人參 附子（炮，去皮臍） 前胡 沙參 半夏（湯洗七次） 黃（炒） 旋複花 羚羊角（鎊） 甘草
上水煎服。
半夏湯
半夏 桂枝 甘草（各等分）
上水煎，細細呷之。
雞頭丸 治小兒諸病後不能語。
雄雞頭（一個，炙） 鳴蟬（三個，炙焦） 大黃（錦紋者濕紙裹， ） 甘草（炙，一兩） 木通 人參（各半兩） 當歸 黃耆 川芎 遠志（去心，薑汁製，略炒） 麥門冬（去心焙。各三分）
上為末，煉蜜丸，小豆大，平旦米飲下五丸，日三服，兒大者加之，久服取效。
射干湯 治夏秋暴寒喘咳，喉啞失聲，喉中如梗。
半夏（五錢，湯泡） 生薑（四錢，泡） 杏仁（三錢，去雙仁，皮尖） 射干 甘草（炙） 紫菀 肉桂 枳實（炒） 當歸 橘皮 獨活 麻黃（去節泡。各二錢）
上每二三錢，水煎服。
菖蒲丸（方見語遲）
錢氏全蠍散（方見偏風噤）
地黃丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積痛）
補中益氣湯（方見虛羸）
二陳湯（方見吐穢）
小兒滯頤者，涎流出而漬於頤間也。脾之液為涎，由脾胃虛寒，不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者，屬實熱，宜瀉胃火。作渴飲湯者，屬虛熱，宜補中氣。若脾經實熱，而廉泉不能約製者，用牛黃清心丸。脾經虛熱，而廉泉不能統攝者，用六君子加木香。胃經實熱，而蟲動津液流出者，用瀉黃散；虛熱用五味異功散。大便秘結，用清涼飲。中氣下陷，用補中益氣湯。食積內熱，用大安丸。仍參口瘡腮腫條互覽之。
一小兒滯頤，面色痿黃。余謂當調補中氣。不信，用清熱之劑，更加弄舌，乃用五味異功散，漸愈。後因停乳，吐瀉複作，先用大安丸，消其宿乳，次用五味異功散，補其中氣而痊。
一小兒滯頤，面色赤，手指熱，用瀉黃散，一服而愈。後因乳母飲酒，其子複患前症，用東垣清胃散加干葛、神曲、麥芽，母子並服而愈。
一小兒停食腹痛，用疏導之藥，痛止，左項筋動，口角涎流，面色痿黃，肢體微腫，先用六君、柴胡、升麻、山梔四劑，次用異功散加升麻而痊。
一小兒停食腹痛。服峻利之藥，吐瀉自汗，厥冷滯頤。用六君、升麻、柴胡而愈。
一小兒十一歲，滯頤兼噯氣下氣，時常停食，服消導清熱之劑，大便不實，小腹重墜，此脾氣下陷也，用六君、升麻、柴胡，飲食漸進，大便漸實，又用四神丸而愈。
一小兒滯頤，面色白或黧，腹痛，手足時冷，脈微細，此肺腎虛寒也，宜先培其脾土，用溫胃散，二服腹痛頓止，又六君子湯，諸症並愈。後停食挾驚，吐瀉發搐，滯頤腹痛複作，用六君加柴胡、鉤藤鉤，四劑而痊。
一小兒吐舌流涎，余謂心脾有熱。用導赤、瀉黃二散而愈。後自服清熱化痰等藥，更加弄舌，余用異功散加鉤藤鉤而安，又用六君子湯而愈。
一小兒滯頤，面色白或赤，目札切牙，此稟肝腎氣不足，內熱而生虛風也。用地黃丸以滋腎水；異功散以補脾土而安。
一小兒滯頤，面青，手按其腹則叫痛，此夾食與驚也，用異功散加枳實、升麻，二劑而愈。後又停食，吐瀉滯澀發搐，面色青黃，此脾虛而肝木乘之也，用異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤而愈。
溫胃散 治脾冷涎多，流滯於頤。
丁香（一兩） 人參 半夏 肉豆蔻 白朮 乾薑 甘草（各半兩）
上為末，每服一錢，薑水煎。
愚按︰此方治脾胃虛寒，涎流不止，或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫，但服五味異功散。
六君子湯
錢氏異功散
四君子湯
清胃散（四方見內釣）
四順清涼飲
補中益氣湯
大安丸（保和丸加白朮，三方見虛羸）
瀉黃散（方見脾臟）
牛黃清心丸（方見急驚）
四神丸（方見驚瀉）
導赤散（方見心臟）
小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散瀉之。面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子東加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯加升麻。若手足指冷，或吃逆泄瀉，寒水侮土也，用六君、炮薑、肉桂；不效，急加附子。若服克滯之藥，致腹作痛，按之不痛，脾氣複傷也，用五味異功散。中脘痛者，屬脾。少腹痛者，屬腎。按之痛者為積滯；不痛者為裡虛。積滯者消之；裡虛者補之。
一小兒停食腹痛，發熱面赤，或用養胃湯、枳殼、黃連、山楂，反加腹脹，午後發熱，按其腹不痛，此脾虛而克伐傷之也。用六君子湯，數劑而瘥。
一小兒七歲，發熱驚悸。用化痰藥，反抽搐惡寒，吐痰喘嗽，腹痛少食，用抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風症。余以為脾氣複損。用四君子湯少加升麻、柴胡，治之月餘而愈。
一小兒肚腹膨痛，食後即瀉，手足逆冷，此脾氣虛寒也，先用人參理中丸，後用六君子湯而愈。
一小兒九歲，常患腹痛。至冬月因食生冷之物，其腹仍痛，服理中丸之類輒效。至十六歲，秋初畢姻後，腹痛又作，唇面黯爪甲青，余先君用八味丸補火隨愈；服四兩許，痛不再作。至二十歲，外痛複作，服前丸不應，乃服附子理中湯而止，仍用八味丸而安。
一小兒腹痛吐舌，流涎作渴，飲冷便秘，用清涼飲下之，頓安。余謂︰小兒元氣，易虛易實，病勢稍安，不必再藥。不信，自用三黃丸一服，果吐瀉發搐。余用白朮散加鉤藤鉤，補脾平肝而愈。
四七氣湯 治七氣所傷，痰涎結聚，心腹作痛，不能飲食。
半夏（製焙，五兩） 人參 辣桂（去皮。各一兩） 甘草（半兩）
上每服三錢，薑棗水煎。
指迷七氣湯 治七情相干，陰陽不升降，氣道壅滯，攻沖作痛。
青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 辣桂 益智仁（各一兩） 香附子（一兩半） 甘草（炙，三分） 半夏（製，三分）
上每服三錢，薑棗水煎。
異功散 治小兒諸般病症，角弓反張，胸高臍凸。以透明沒藥為末，薑湯調下。（方見天釣，即錢氏異功散）
桔梗枳殼湯 治氣壅痞結，腹脅疼痛。
枳殼（炒） 桔梗（各二兩） 甘草（炙，半兩）
上每服二三錢，薑水煎。
七味白朮散 治積痛，和胃氣，生津液。（方見積痛）
愚按︰前方若脾胃氣虛，作渴飲湯；或因吐瀉，津液虧損，煩渴引飲；或脾胃虛弱，腹脹瀉渴，弄舌流涎，手足指冷，並宜服之，以溫補脾氣，化生津液。（方見積滯）
六君子湯 治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦；或肺金虛，痰嗽喘促惡寒；或肝虛，驚搐眩暈自汗諸症。並宜服此，以滋化源。（方見內釣）
瀉黃散（方見脾臟）
四君子湯（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
八味丸（方見腎臟）
附子理中湯
人參理中丸（二方見冷瀉，即理中湯）
益黃散（方見脾臟）
調中丸（方見脾胃虛冷）
東垣云︰寒脹多，熱脹少，皆主於脾胃。虛者，宜用六君子湯。若喘而氣短者，脾肺氣虛也，用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者，脾肺之氣複傷也。用前東加半夏、升麻。若既下而不喘，則邪氣去而肺氣寧也，不必用藥。或病久，小便不利，或四肢浮腫者，脾肺之氣虛，不能通調水道也，用金匱加減腎氣丸主之。或手足逆冷，睡而露睛，脾胃虛寒也。用六君子加炮薑。手足不冷，睡而露睛，脾胃虛弱也，用六君子湯。若面色青，木克土也，用六君、木香、柴胡，更當調治其母，節其飲食，恐藥餌過劑，複傷胃氣故也。
一小兒腹脹，面赤痰喘，大便秘，壯熱飲冷，此形病俱實，用紫霜丸一服，諸症益甚，面色頓白，飲湯不絕。余以為邪氣退而真氣複傷，故面白而喜湯。用白朮散大劑煎湯令恣飲，良久而睡，翌日頓安。
一小兒傷食腹脹，胸滿有痰，余治以異功散而痊。後複傷食，腹脹兼痛，或用藥下之，痛脹益甚，而加氣喘，此脾胃傷而致肺虛也，用六君子加桔梗，調補而痊。
一小兒腹脹惡食，發熱惡心，症類外感。余曰︰此飲食停滯也。用保和丸，一服諸症頓退，惟腹脹，用異功散而痊。
一小兒傷食腹脹，服克伐之劑，小便澀滯。又服五苓散之類，飲食漸減，小便不通，四肢頓腫。余朝用金匱腎氣丸去附子，夕用補中益氣湯而安。
一小兒傷風咳嗽痰湧，用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。複飲食停滯，作瀉腹脹，仍用六君、山楂、濃朴而安。後停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽。余謂此屬脾肺俱虛，欲行調補。彼以為緩，乃發表克滯，前症益甚，更加搖頭。余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈。
一小兒五歲，食粽後切牙欲吐，頃間腹脹昏憒，鼻青黃赤，此脾土傷而食厥也。令用雞翎探吐，出酸物頓醒，節其飲食，勿藥而愈。
一小兒胸腹脹，發熱頓悶，以手按腹即哭，此飲食停滯也，先用保和丸一服，前症即愈，更加煩渴，按其腹不哭，此宿食去而脾胃複傷也。用五味異功散加柴胡治之，頓瘳。
一小兒腹脹，大便青白，腹左一塊，面色痿黃，齒齦赤爛，食少滯頤余用異功散，調補中氣為主，佐以大蕪荑湯，清疳治熱，月餘諸症稍愈。仍服異功散及蚵蟆丸，外貼阿魏膏，兩月塊消，左脅微痛，用四君子湯、九味蘆薈丸而愈。
褐子丸 治疳腫脹
蘿卜子（一兩，微炒） 陳皮 青皮（炒） 檳榔 五靈脂 蓬朮（煨） 黑牽牛（頭末各半，炒） 赤茯苓 木香（二錢五分）
上為末，麵糊丸，綠豆大，每服十五丸，紫蘇湯下。
金匱加減腎氣丸
熟地黃（八兩） 乾山藥 山茱萸（各四兩） 澤瀉 白茯苓 牡丹皮（各三兩） 肉桂 附子（炮） 車前子（炒）牛膝（酒微炒。各一兩）
上各另為末，米糊丸，小豆大，每服三四十丸，空心食前白湯下。
紫霜丸（方見噤風）
大柴胡湯（方見痙症）
五苓散（方見五淋）
保和丸（方見虛羸）
天麻散（方見百 內嗽）
大蕪荑湯
蚵蟆丸
九味蘆薈丸（三方見疳症）
錢仲陽云︰癖塊者僻於兩脅，痞結者否於中脘。此因乳哺失調，飲食停滯，邪氣相搏而成；或乳母六淫七情所致。古人多用克伐，痞癖既久，飲食減少，脾氣必虛，久而不愈。必先以固胃氣為主，使養正則積自除。若欲直攻其結，不為不能善消，抑亦損其脾土，凡脾土虧損，必變症百出矣。當參各類及隨見症而主治之。
一小兒患痞癖，服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類，痞益甚。余曰︰此脾經血虛痞也，不可克伐。遂用六君子加當歸數劑，胃氣漸複，諸症漸愈。乃朝用異功散加升麻、柴胡；夕用異功散加當歸、芍藥而愈。
一小兒素嗜肉食腹痛，大便不調。半載後右脅結一塊，三月後左脅又結一塊，腹脹食少作渴，小便赤澀，大便色穢。又半載後頷下亦結一核，妄服消塊行滯等藥，而元氣益虛。用四味肥兒丸、五味異功散之類，熱渴漸止，腹脹漸可；佐以九味蘆薈丸，結核漸消；後用四君子為主，佐以四味肥兒丸之類，三月餘而痊。
一小兒停食吐瀉後飲食不節，作瀉腹痛膨脹，腹中結塊作渴，發熱齦爛口臭，服消導克滯之藥而前症益甚，形體益瘦，視其面色，黃中隱青，乃脾土虧損而肝木所侮也。法當調補中氣，兼平肝木，遂用沖和湯及大蕪荑湯之類，半載而愈。
一小兒患痞結，服克滯之藥。余謂屬形病俱虛，當補中氣。彼不信，仍行克伐，遂致虛火上炎，齒齦蝕爛，頷下結核。余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安。
一小兒患痞結，久而四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲，用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，月餘諸症漸愈。又以異功散加當歸，並六味地黃丸，又月餘而愈。
一小兒患痞結，身熱如火，病狀多端，不可盡述，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸症稍愈，佐以地黃丸，自能行立。遂朝用地黃丸，夕用異功散及蝦蟆丸，數服而愈。
挨痞丸 治乳癖谷症，腹中塊痛。
代赭石（火 ，醋淬，研細） 青皮 木香 蓬朮（煨） 生地黃（各三錢） 巴豆（去油淨，六錢）
上為末，醋糊丸，麻子大。每服二三丸，食後薑湯下。
甘遂破結散
甘遂（二錢五分，煨黃） 青皮（焙） 黃芩（炒） 大黃（炒。各半兩）
上為末，每服一錢，水煎服。仍量兒加減，利後以粥補之。
進食丸 治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腸鳴泄瀉，或食症乳癖， 氣痞結，並皆治之。
巴豆霜
當歸（米泔浸炒） 朱砂 代赭石（醋 七次） 枳殼（炒） 木香（各五錢） 麝香（一分）
上為末，糊丸，麻子大。每服一二丸，溫米飲下，更量兒加減。
枳朮丸
白朮（四兩） 枳實（二兩）
上為末，荷葉包煨爛飯為丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滾湯下。
阿魏膏 治一切癖塊痞結，更服胡連丸。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻（各五錢）槐柳桃枝（各三錢） 紅花（四錢） 木鱉（十枚去殼） 亂髮（如雞子大一團）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入髮煎化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣。攤貼患處，內服丸藥，黃丹須用真正者效。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處，鋪半指濃，以紙覆上，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二時許方貼膏藥。若是疳積，加蘆薈末同熨。
六味地黃丸（方見腎臟）
四君子湯
異功散
六君子湯（三方見內釣）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
大蕪荑湯（一名沖和湯）
蝦蟆丸
九味蘆薈丸（三方見疳症）
白朮散（方見積痛）
經曰︰五臟之積曰積，六腑之積曰聚。凡小兒積滯或作痛，皆由乳哺不節，過餐生冷，脾胃不能克化，停滯中脘，久而成積。或因飽食即臥，脾失運化，留而成積。其症面目黃腫，腹痛膨脹，壯熱足冷，嗜臥不思乳食，大便餿臭或秘澀，小便如油。若吐乳瀉乳所出酸臭者，為乳積。腹脹作瀉，嘔吐噦氣者，為食積。初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先用白餅子或木香檳榔丸下之；下後以白朮散或五味異功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而熱不退，或作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。手足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮薑、木香。面色黃白，目無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重，或小便不利者，用四逆散。發熱晡熱，或瀉不已，脾氣下陷也；潮熱口渴，大便不調，欲變疳症也，並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。經云︰邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病乃實。必以調脾為主，而以消導佐之。古人所謂養正積自除，正此意也。
一小兒每停食，身發赤暈，用清中解郁湯而愈。後患搖頭切牙，痰盛發搐，吐出酸腐，待其吐盡，翌日先與七味白朮散，次與參苓白朮散，遂不複作。若吐後兒安，更不必服藥也。
一小兒飲食積滯，患嘔吐發熱，服消導等劑，飲食已消，而熱未退，余以為胃經虛熱，用六君、升麻、柴胡各二分，四劑而愈。
一小兒七歲，停食後腹痛，服克伐之劑而益加，按之不痛，此脾氣複傷也，用六君子湯而愈。後複傷食，服保和丸及三棱、檳榔之類，而更腹痛；服瀉黃散，體重善噫，此脾氣虛而下陷也，仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。
一小兒數歲間，每停食輒服峻利之藥，後肚腹膨脹，嘔吐泄瀉，先用六君子湯，諸症漸愈；又用補中益氣湯而安。
一小兒腹脹，飲食後即瀉，手足逆冷，此脾氣虛寒也，先用人參理中丸，後用六君子湯而愈。
一小兒腹痛，以手按之痛益甚，此乳食停滯也。用保和丸末一錢、檳榔末三分，下酸臭糞而安。後患腹痛，別服峻利之劑，其痛益甚，手按則已，面色黃白，此因飲食失宜，脾氣不調，土虛不能生金也，用六君子湯而愈。
一小兒久患腹痛，診其母，右關脈弦緩，乃木克土也，用六君子東加木香、柴胡，母子並服而愈。
一小兒停食腹痛，面色白，黑睛少，手足常冷，大便不實，口鼻吸氣，腹中陰冷。此稟命門火衰，不能溫蒸中州之氣，故脾胃虛寒也，用八味丸、補中益氣湯而愈。
一小兒患前症，服驅逐之劑，更惡寒發熱，余朝用補中益氣湯，夕用五味異功散尋愈。後飲食停滯，腹痛便秘，別用疏導之劑，朝寒暮熱，大便頻數，余用五味異功散，月餘飲食漸進，乃佐以八珍湯，內芍藥炒焦，川芎些少，又兩月，寒熱漸愈。後又傷風，服參蘇飲，汗出喘嗽發熱，服清熱化痰之劑，更煩熱不寐，尋衣撮空，先用六味地黃丸料，水煎服，諸症頓退，再劑而安；卻用五味異功散、八珍湯而痊。後因傷食吐瀉，大便欲去而不去，欲了而不了，先用補中益氣湯，數劑不應；改用人參五錢，白朮三錢，陳皮、甘草各七分，升麻四分，干葛五分，三劑，又手足並冷，急用人參一兩，附子五分，薑棗水煎，一日服二劑，手足始溫，又二劑，諸症漸退。仍用前人參五錢之方，治之而愈。
七味白朮散 治吐瀉作渴。
人參（二錢五分） 白茯苓 白朮 藿香葉（各半兩） 木香（二錢） 甘草（一錢） 干葛（半兩，渴加一兩）
上每服一二錢，水煎，熱渴甚去木香，肚痛加芍藥。
四逆散 治少陰病，或腹中痛，泄痢下重。
枳實（炒黃） 甘草（炒） 柴胡 芍藥
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
白餅子（方見發搐）
木香檳榔丸（方見積滯）
五味異功散
六君子湯（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）