保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
中風之症,西北方有之。東南氣溫腠理疏泄,人患之者,皆類中風也。況小兒元氣未充,皮毛不固,易虛易實,外邪乘之則壯熱抽掣,氣粗涎湧,甚至昏憒口噤,即似中風,誤以續命等湯投之,多至不救。大人且無真中,況小兒乎﹗凡有前症,當辯其因︰若陽明經氣虛,風邪所乘,筋脈拘急者,為外因;足厥陰肝火熾盛,筋脈偏急者,為內因;脾肺虛弱,腠理不密,外邪乘入;或急驚風,過服金石之劑耗損肝血,或吐瀉後內亡津液,不能養肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生風之類,中風之類症也。
治驗藥方(散見各症)
發痙之症,因傷風汗出,誤發汗,或濕症汗多所致。若項背強直,腰背反張,搖頭掣 ,噤口不語,發熱腹痛,病在足太陽也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發者,名剛痙,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發者,名柔痙,並以小續命東加減主之。剛痙去附子用麻黃;柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱,輕者用敗毒散;熱盛者用小柴胡湯;壯熱有汗、胸滿口噤、切牙便閉為內熱,以大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情,飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項強頓悶,屬肝經實熱,用抑肝散。切牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。
一小兒感冒發熱,咳嗽切牙。余以為脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足並冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。
一小兒因驚發熱,誤行表散,出汗面白,日晡發痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃發於寅卯時,此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑,其熱頓退,又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一小兒患瘰癧,潰而發痙,頓悶切牙寒熱,此屬肝經風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、耆、白朮、柴胡漸止;又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。
一小兒頭患瘡,潰而發痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也。用十全大補東加柴胡、山梔,數劑諸症漸退而脈漸斂,又十餘劑而愈。
一小兒驚風,服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發痙,仍欲祛痰。余曰︰此肝脾血虛,而內生風耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發痙,脾肺氣虛而亡陽也。用六君子東加炮薑、木香頓愈;又用四君子加歸、 而安。
一小兒傷風發熱,服解散之藥,汗出不止, 症悉具,其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之症也。用異功散加芎、歸、黃耆,其汗頓止;又用補中益氣湯而痊。
一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足並冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子東加升麻、炮薑,痙症頓已,惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈。
少參王陽湖孫女年八歲,發痙,服降火消導之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤,及補中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮薑加木香、肉桂而痊。
一小兒因乳母大怒,發熱脅痛,亦患前症,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱,以異功散加升麻、柴胡治之,並愈。
一小兒因乳母發熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同患前症。各治其母,而子悉愈。
桂枝加干葛湯 治頭痛、項背強几几,汗出惡風者。
桂枝 芍藥 甘草 葛根(四錢)
上每服二錢,薑棗水煎。
小柴胡湯 治身熱惡寒風痙,項強直急,胸脅滿痛,嘔噦煩渴,寒熱往來;或身面皆黃,小便不利,大便秘澀;或驚過不解,潮熱不除,及瘥後勞複,發熱疼痛如瘧,發作有時。(方見肝臟)
加味小柴胡湯(即小柴胡東加山梔、牡丹皮)
保生錠子 治慢驚,尚有陽症。
全蠍 白附子(炮) 僵蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分) 防風(一錢)
上為末,糊搜和捏成錠子,金銀箔為衣,用薄荷湯磨服。
大柴胡湯 治表裡熱,大便秘澀,胸滿脅痛。
柴胡 枳實(各二兩二錢) 半夏(一兩五錢) 赤芍藥(一兩八錢) 黃芩(二兩) 大黃(三兩七錢五分)
上生薑、紅棗煎,不拘時服。
小續命湯(方見五硬)
抑肝散(方見肝臟)
地黃丸(方見腎臟)
敗毒散(方見發熱)
六君子湯
五味異功散(二方見內釣)
補中益氣湯(方見虛羸)
加味逍遙散(方見內釣)
柴胡梔子散(方見發熱)
四物湯(方見急驚)
十全大補湯(八珍湯加黃耆、肉桂,即四君、四物二湯合用)
抱龍丸(方見傷寒)
四君子湯(方見內釣)
大承氣湯 治剛痙,胸滿內實,口噤切牙,大熱發渴,大便秘澀。
大黃 芒硝(各五錢) 濃朴(一兩) 枳實
葛根湯 治太陽病,項強KT KT ,惡風無汗,及惡寒剛痙。
葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩)
上每服二錢,水煎。
夜啼有二︰曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛;脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用鉤藤散。若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,用導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此症,或因吐瀉內亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木,或乳母恚怒肝木侮金,當用六君子湯,補脾土,以生肺金。地黃丸,壯腎水,以滋肝木。若乳母郁悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。
一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君、鉤藤鉤,而痊。
一小兒三歲面白夜啼,小便青而數。此肺腎虛弱,朝用補中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青黑,睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經,預用地黃丸補腎氣,多得
一小兒二歲,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補中益氣湯加山藥、五味,夕用地
龍齒散 治拘哭肚痛驚熱。
龍齒 蟬蛻 鉤藤鉤 羌活 茯苓(各等分)
上為末,每服一錢,水煎服。
碧雲散 治渾身壯熱夜啼。
柏葉(二分) 南星 僵蠶 全蠍 鬱金 雄黃(各一錢)
上為末,每服一字,用薄荷湯入蜜調服。
六神散 治腹痛,面色青,口中氣冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄瀉不乳。
人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炒。二錢) 茯苓 扁豆(炒。各一兩)
上為末,每服二錢,薑二斤,棗水煎。一方有芍藥、當歸、人參各二錢五分,甘草、桔梗、愚按︰前症悉屬脾土虛寒,元氣下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元氣,而補脾土為善。
神綠散
全蠍(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙乾)
上為末,每服半錢,薄荷湯調下。
無擇燈花散 治心燥夜啼。
燈花(三二顆)
上研細,用燈草煎湯,調塗口中,乳汁送下,日三服。一法用燈花塗乳上,令兒吮之,無燈花用燈草燒灰,辰砂少許,亦妙。或用燈花七枚、硼砂一字、辰砂少許,蜜調塗唇上立安。
安神散 治夜啼。
蟬蛻(四十九枚,只用後半段,截去前半段並去足翅)
上為末,分四服,用鉤藤鉤湯調下。
人參黃連散 治心經蘊熱夜啼。
人參(二錢五分) 黃連(一錢五分,炒 炙甘草五分) 竹葉(二十片)
上薑水煎服。
太乙丹 治睡驚夜啼,青糞。
桔梗(一兩五錢) 藿香葉(五錢) 川芎(二錢五分) 白芷(三錢) 白扁豆(五錢,炒)
上為末,煉蜜丸,櫻桃大,辰砂、麝香為衣,每服半丸,薄荷湯送下。糞色青,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤湯下,加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。
地黃散 治身熱口乾,咳嗽心煩。
生地黃(五錢) 麥門冬(去心,七錢) 杏仁(炮,去皮尖) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙,二錢半)
上為末,每服二三錢,水煎溫服。
鉤藤散(方見慢驚)
導赤散(方見心臟)
地黃丸(方見腎臟)
六君子湯
五味異功散(二方見內釣)
秘旨安神丸(方見發搐,即十味安神丸)
柴胡梔子散(方見諸熱症,即柴胡清肝散)
加味歸脾湯(方見內釣)
小柴胡湯(方見痘症)
大安丸(即保和丸加白朮,方見內釣)
補中益氣湯(方見虛羸)
悲哭者肺之聲,淚者肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔,以補脾清肝;用六味丸,以壯水生木。有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者;有因吐瀉,內亡津液而致者;及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者,不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等症。
一小兒每忽哭白睛多,每悲面色赤。余謂︰稟賦腎虛,火妄動而然也。用地黃丸。半載後,雖哭而面色不赤,諸症皆愈。
一周歲兒,痰嗽哭不已,用抱龍丸,少止,良久亦然。余視其右腮潔白,左腮青赤,此肺肝二經,相擊而作。先用瀉白散祛肺邪;次用柴胡梔子散平肝木;後用地黃丸滋腎水,而痊。
一小兒 啼叫,額間青黑,此驚風肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子東加木香、柴胡、鉤藤鉤,啼叫漸緩;更加當歸,又二劑而安。
一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君子加鉤藤鉤,而痊。
涼膈散(方見瘡傷)
防風通聖散(方見風症)
六君子湯(方見內釣)
六味地黃丸(方見腎臟)
抱龍丸(方見傷寒)
瀉白散(方見肺臟)
柴胡梔子散(方見發熱)
大安丸(即保和丸加白朮,方見內釣)
小兒胎症︰謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼胞腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃。此在胎中受熱,及膏粱內蘊,宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。胎黃者,體目俱黃,小便秘澀,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙 辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類,熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟濃,遍身血色,彌月後漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也。乳母服大連翹飲,兒用浴體法,以疏通其腠理。胎弱者面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。
消風散 治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動,耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹,目澀昏困。
白茯苓 芎 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白僵蠶(炒,去絲嘴) 蟬蛻(微炒) 甘草 濃朴(去皮,薑汁製) 陳皮(炒)
上為末,每服半錢,茶清或薄荷湯調下,荊芥湯亦可。
生地黃湯 治妊娠食酒面,五辛積熱,小兒生下,遍體面目皆黃也。乳母仍忌酒麵五辛等物。
生地黃 芍藥 川芎 當歸(各等分)
上每服五錢,水煎產婦服,仍滴兒口數滴。
大連翹飲(方見噤風撮口)
瀉黃散(方見脾臟)
清胃散
異功散(二方見內釣)
浴體法(方見發搐)
錢仲陽云︰小兒解顱,或久不合者,因腎氣有虧,腦髓不足。故兒多愁少喜,目睛多白,而身瘦。蓋人之腦髓,如木無根,有數歲而成廢人者,服錢氏地黃丸。更用南星微炮為末,米醋調,敷緋帛,烘熱貼之,其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫腎主骨,腎氣實則腦髓充,而囟早合,骨脈盛而齒早生。腎氣怯則腦髓虛,而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黃丸補之。若在乳下,當兼補其母,更以軟帛緊束其首,使其易合,皆虛火上沖,當調補脾腎為喜。囟填囟陷,亦因所稟腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所致。夫脾主肌肉,氣逆上沖而為填脹,元氣下陷而為囟陷也。並用補中益氣湯、地黃丸,及用狗頭骨炙黃為末,以雞子清調敷囟門。亦有瀉痢氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足並冷,前東加薑、桂,未應,虛寒甚也,急加附子,緩則多致不救。
一小兒顱解足軟,兩膝漸大,不能行履,用六味地黃丸加鹿茸治之,三月而起。
一小兒十四歲,解囟自覺頭大,視物昏大。畏日羞明,此稟賦腎氣怯弱。用六味丸加鹿茸,及補中益氣湯加山藥、山茱萸,半載愈;二載而囟合。既婚之後,仍覺囟門開解,足心如炙。喜其斷色欲,薄滋味,日服前藥二劑,三載而愈。後入房兩腿痿軟,又教以服前丸,守前戒而愈。
一小兒年十四歲,而近女色,發熱吐痰。至有室,兩目羞明,頭覺脹大,仍不斷欲,其頭漸大,囟門忽開,用地黃丸、益氣湯之類,斷色欲年餘,而愈。
一小兒年十三歲,患前症,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,用六味丸加鹿茸補之,不越月
一小兒吐瀉發熱,囟陷作渴,用七味白朮散,母子並服而愈。
一小兒久病發熱,其囟或陷或填,手足或溫或冷。余用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑,治之而安。
一小兒囟陷吐瀉,手足並冷,用白朮散加木香、炮薑,治之而愈。後傷食腹痛,手足複冷,用六君、炮薑治之,更加昏憒,口角流涎,此脾胃虛寒之甚也,急加附子遂愈。
一小兒病後,其囟或陷或填,此脾胃虛熱也,朝用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑、木香,治之而囟平。但作瀉口乾,用白朮散以生胃氣而愈。
柏子仁散 治囟門不合。
防風(一兩五錢) 柏子仁(一兩)
上為末,乳汁調塗囟門,十日自合。
三辛散 治腦角骨大,囟門不合。
細辛 桂心(各五錢) 乾薑(一錢)
上為末,乳汁調塗囟上,乾時再塗。
玉乳丹 治解顱。
鐘乳粉(如法製) 熟地黃(自法製杵膏) 柏子仁(研膏) 當歸(各半兩) 防風 補骨脂(各一錢)
上各另為末,入二膏,加煉蜜,丸黍米大。每服一二十丸,煎茴香湯送下,加黃耆、茯苓亦
封囟散(方見發搐)
地黃丸(方見腎臟)
濟生當歸散(方見黃膽)
經曰︰目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰︰諸脈者,皆屬於目。目得血而能視,五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩 屬心,而內 又屬膀胱。五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無睛光,及白睛多黑睛少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛,則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。凡赤脈翳物,從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋翳膜者,風熱內蘊也,邪氣未定,謂之熱翳,而浮於外;邪氣已定,謂之冰翳,而沉於內;邪氣既深,謂之陷翳,宜升發之,退翳之藥佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明,及肺腎合病也。疳眼者,因肝火濕熱上沖,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯,及四味肥兒丸。目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡複生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。風沿爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連札者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時,感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏粱積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹後,餘毒未盡,上侵於目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前症多宜審治其母,兼調其兒。厥有未盡,悉詳《原機啟微》中,宜參考之。
一女子年十四,因恚怒,先月經不行,寒熱脅痛,後兩目生翳青綠色,從外至內。余謂︰寒熱脅痛,足厥陰之症也。翳從外 起,足少陽之症也。左關脈弦數,按之而澀,肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草,四服而寒熱脅痛頓減;用六味丸,月餘而翳消。
一小兒十五歲,兩目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡熱口乾,形體骨立,此肝疳之症也,用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,瘡疥益 ,狀如大風,用大蘆薈四味肥兒丸,諸症漸愈,又用大蕪荑湯而痊。
一小兒白睛多,吐痰發搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,後用地黃丸,年許而黑睛多。
一小兒白睛多,三歲不能行,語聲不暢,兩足非熱則冷,大便不實,朝用補中益氣湯加五味子、乾山藥,以補脾肺,夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸,補肝腎,不三月而瘥。
一小兒眼白腿軟,兩足熱,面似愁容,服地黃丸,兩月餘漸健。服年餘,白睛漸黑,出痘無
一小兒雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥兒丸,而目不札。
一小兒目無光芒,視物不了了,飲食少思,大便不調,服大蕪荑湯、九味蘆薈丸而愈。後飲食停滯,妄用消導克伐之劑,目症仍作,至晚尤甚,用人參補胃湯漸愈,又用五味異功散、四味肥兒丸而痊。
一小兒九歲,素有肝火,兩目生翳。服蘆薈、肥兒等丸隨愈。至十四歲,後遇用心過度,飲食不節,即夜視不明。用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸而愈。
一小兒眼泡微腫,咳嗽惡心,小便泔白。余謂脾疳食積,以五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,夜視不明。余曰︰此脾胃複傷,須補養為主。不信。乃服峻厲之劑,後變風症,竟不起。
一小兒因發熱表散,出汗眼赤發搐。審其母,素有肝火發熱。以異功散加柴胡、升麻,子母並服稍愈,又用加味逍遙散,其熱頓退,繼用補中益氣湯、六味地黃丸,子母尋瘥。
一小兒目赤作痛,切牙寒熱。余謂肝經風熱,用柴胡飲子一劑,而赤痛止。又用四物、參、耆、白朮、柴胡,而寒熱退。又用補中益氣湯而飲食加。
一小兒眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之劑,眼如血貫,脈洪大或浮緩,按之皆微細。用十全大補東加柴胡、山梔數劑,外症漸退,而脈漸斂,又數劑而愈。
一小兒停食腹痛,服巴豆之藥,更加目赤作痛,寒熱往來,飲食少思,手足並冷,余用六君、升麻、炮薑,諸症頓愈。惟寒熱未已,用四君、柴胡、升麻而安。
一小兒眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘧。余謂脾胃複傷,用四君、升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤,而寒熱愈。又用補中益氣湯,間服而目疾痊。
一小兒因乳母恚怒患發熱等症,兒患目痛,兼作嘔吐,先用小柴胡湯,子母俱服頓安,但兒晡熱仍嘔。以異功散加升麻、柴胡,治之而瘥。
一小兒生下目黃,三日面赤黃。一小兒旬日內目黃而漸至遍身。此二者,胎稟胃熱,各用瀉黃散,一服皆愈。
一小兒旬日,面目青黃,此胃熱胎黃也,用瀉黃散,以乳調服少許,即愈。後複身黃吐舌,仍用前散而安。
一小兒患目黃。知其乳母食郁身黃所致,以越鞠丸治母,瀉黃散治子,並愈。
一小兒面青寒熱,形氣瘦弱,眼目生翳。用九味蘆薈丸、五味異功散,目翳漸退,乃以四味肥兒丸、五味異功散,而肌肉生。
一小兒眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味蘆薈丸、柴胡梔子散,母子服之,並愈。
一小兒乳哺失節,服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花,服治眼之藥,漸生浮翳,余用異功散加當歸、柴胡,飲食漸進,便利漸調,少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明,乃用人參補胃湯、肥兒丸,而痊。
一小兒未周歲,目內有翳。余謂︰此稟母肝火所致。詢其母果素多恚怒,現患瘰癧目疾,自乳其子。余用地黃丸治之,其母稍愈。後彼無此藥,其子遂瞽。
一小兒十二歲,傷寒咳嗽發熱,服發散之藥,目漸不明,服降火等藥,飲食日少,目漸生翳,余謂中氣虛,用人參補胃湯,飲食漸進,又用千金補肝丸,及熏眼之法而痊。
一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口乾便泄,用四味肥兒丸而痊。
一小兒目羞明癮澀,兩足發熱,大便不實,食少時咳,仍欲治肝祛風,余曰︰兩足發熱,小便不調,腎肝虛也;大便不實,食少時咳,脾肺虛也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸,元氣漸複,乃佐以四味肥兒丸,又月餘而瘥。
一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明癮澀,睡中驚悸悲啼。此肝經血虛,火動傷肺也,用五味異功散加山梔,補脾肺清肺金;用地黃丸滋腎水生肝血而安。乃兼服四味肥兒丸而一小兒目青發搐,直視叫哭,或用牛黃清心丸,加切牙頓悶,小便自遺。余謂︰肝經血氣虛甚也。用補中益氣湯,及六味地黃丸,而痊。
一小兒發搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散治其肝,後用地黃丸補其腎,而愈。
一小兒目痛兼癢,因膏粱積熱,仍口渴飲冷便秘。先用瀉青丸,疏導肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥兒丸,以治肝症而瘥。
一小兒目疾久不愈,用大蕪荑湯五劑,蟾蜍丸數服,又用四味肥兒丸而愈。
一小兒十四歲,用功勞苦,半載後自汗盜汗,形體殊倦,朝用補中益氣湯加五味子、蔓荊子;夕用十全大補湯尋愈。畢姻後,因唾痰頭暈,恪服清痰理氣之藥,忽目不能開,余用地黃丸、十全大補湯,三月餘而痊。
吳江史萬湖之孫,自乳兒時,患目疾,年二十目札頭搖,用金匱腎氣丸,愈而複作,兩目生翳,用聰明益氣湯並前丸,既愈而複發,形體消瘦,脈數洪大,用補中益氣湯,及前丸而瘥。
一小兒因驚眼札或搐,先用加味小柴胡東加蕪荑、黃連,以清肝熱,又用地黃丸,以滋腎生
一小兒兩目連札,或色赤,或時拭眉,此肝經風熱,欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而一小兒白睛多,吐痰發搐,用地黃丸為主,佐以抑青丸而搐止。後用世傳方地黃丸,而黑睛
一女子十四歲,兩目作痛,或發癢,或頭暈,或頭痛,或兩脅作痛,或寒熱內熱,口渴少食,經候不調,此肝脾二經,氣血虛而有熱也。用補中益氣湯、柴胡清肝散而愈。後左眉上結一核,如豆許漸大如栗,腐而作痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月餘腐肉自脫,乃用八珍湯及前藥而愈。
一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠翳,後赤爛,左關脈弦數,用九味蘆薈丸、加味逍遙散而愈。畢姻後複發,用滋陰腎氣丸為主,佐以加味逍遙散而痊。
一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔,一劑諸症頓退,又用補中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子,二劑而痛止,又三十餘劑而複明。
生犀散 治心經虛熱。
生犀(取末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 干葛(各一兩) 甘草(五錢)
上每服二錢,水煎。
生熟地黃散 治眼初患之時,因誤築到蹙,肝受驚風,致目腫赤痛癢。
生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(五錢) 當歸 甘草(炙) 枳殼(米泔水浸,面炒) 防風 杏仁(湯泡去皮尖,用面炒赤色) 赤芍藥(各二錢五分)
上每服一錢,黑豆七粒,水煎。
犀角飲 治脾火眼疼。
犀角(一兩) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒。各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 鉤藤鉤(七錢五分)
上每服一錢,水煎。
牛黃丸 治肝受驚,遂致患目。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍 芎 石膏(各三錢五分) 白芷 藿香(各五錢) 辰砂 麝香(各少
上各另為末,煉蜜丸,桐子大。每服三丸,臨臥薄荷湯化下。乳母亦忌熱物之類。
世傳方地黃丸 治腎虛,目睛多白。
鹿茸(五錢) 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝(各一兩)
上為末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,鹽湯下。
羅氏煮肝丸 治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。
夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)
上為末,每服二錢,以豬肝批開,攤藥在內,麻纏定,米泔水半碗煮肝,熟取出湯,傾碗內熏眼,候湯溫,分肝三服,嚼吃,就用肝湯下,一日二服。
龍膽飲子 治疳眼流膿生翳,此濕熱為病。
青蛤粉(五錢) 羌活 草龍膽(各三錢) 炒黃芩(二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 穀精草(五分)
上為末,每服二錢,茶清調下。
東垣人參補胃湯 治勞役,飲食不節,內瘴眼痛,神效。
黃耆根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(炒) 黃柏(各三錢,酒拌炒四次)
上每服二三錢,水煎,稍熱服,臨臥三五服。
《千金方》治雀盲。
地膚子(五兩) 決明子(一升)
上為末,以米飲和丸,每服二三十丸。
《世傳方》治雀盲。
蒼朮(四兩米泔浸切片,四兩焙)
上為末,豬肝二兩,批開摻藥在內,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,熏眼,候效。
《聖惠方》治雀盲不計時月,用蒼朮一兩,為末,每服一錢。
《本事方》治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬(各等分)
上為末,冷水調作餅子貼眼,立效。
東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩 赤爛,熱腫疼痛,及眼胞癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡澀難開。
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢)
上水一碗半,煎龍膽至七分,入餘藥再煎,至半碗熱洗,日五七次,洗畢合眼,須臾瘥。
東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮澀,此過服涼藥,而真氣不能通九竅
防風(七分) 黃耆(一錢) 蔓荊子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 當歸身(酒洗。各
上 咀,都作一服,水一盞半煎至一盞,去渣熱服。臨臥,避風處睡,忌風寒及食冷物。
潔古方 治眼赤暴發腫。
防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒。各等分)
上每服一錢,水煎服。如大便秘,加大黃二分,痛甚,加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥,保命點眼藥 除昏退翳,截赤定痛。
當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)
上水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許,點用。
千金補肝散 治目失明。
青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙乾) 決明子 蓼香(一合,熬令香)
上為末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。
本事方 治太陽寒水陷,翳膜遮睛。
防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩)
上為末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。
保命羚羊角散 治水翳久不去。
羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)
上為末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。 發陷翳,亦羚羊角散之類用之,在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退雲丸。
東垣補陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳,見於大 ,乃足太陽少陰經中,鬱遏厥陰肝經之陽氣,不得上通於目,故青翳內阻也。當歸太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其陽,後於足太陰標中,瀉足厥陰之火,下伏於陽中。《內經》曰︰陰盛陽虛,則當先補其陽,後瀉其陰。每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養,體氣和平,天氣晴明服之,補其陽,使上升通於肝經之末,利空竅於目矣。
羌活 獨活 當歸身(酒洗,焙乾) 甘草稍 熟地黃人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色。各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)
上每服五錢,水煎空心服,候藥力行盡,方可飲食。
東垣羌活退翳湯
柴胡 甘草 黃耆(各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗。各五錢) 石膏(二錢五分)
上分二服,水煎入酒少許,臨臥熱服,忌言語。
謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。
甘菊花(五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節,五百根) 楮實(五百枚)
上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白湯化下。
沖和養胃湯 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹則成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白。
柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)
上每服二錢,水煎。
滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,視物二體,久則光不收,及內障神水淡白色者。
熟地黃(三兩) 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒,四兩)
上為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣。每服十丸,空心滾湯化下。
瀉熱黃連湯 治內障有眵淚 。
黃芩 黃連 生地黃(並酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)
上每服一錢,水煎,午前服。
柴胡複生湯 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則酸疼,翳陷下者。
蒿本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)蒼朮 茯苓 黃芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)
上每服二錢,水煎食後服。
黃連羊肝丸 治目中赤,脈洪,甚眵淚。
黃連(為末) 白羯羊肝(一具)
先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。
茯苓燥濕湯 治小兒易飢而渴,腹脹生瘡,目痛生翳不開,眵淚如膿,俗謂疳毒眼。
白朮 人參 甘草(炒) 枳殼(麩炒) 茯苓 蔓荊子 薄荷(各二分) 蒼朮 前胡 獨活(各三分)川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 澤瀉(一分半)
上每服二錢,水煎。
局方菊睛丸 治脾腎不足,眼花昏暗。
枸杞子 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一兩) 甘菊花(四兩)
上為末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白湯化下。
抑青丸(方見驚啼)
加味逍遙散(方見內釣)
大蕪荑湯(方見疳症)
九味蘆薈丸(方見諸症)
異功散(方見內釣)
小柴胡湯(方見痙症)
柴胡梔子散(方見發熱)
蟾蜍丸(方見諸疳)
耳者心腎之竅,肝膽之經也。心腎主內症精血不足;肝膽主外症風熱有餘,或聾聵,或虛鳴者,稟賦虛也。或脹痛,或膿癢者,邪氣客也。稟賦不足,宜用六味地黃丸。肝經風熱,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用梔子清肝散,未應,佐以六味丸,間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內熱,用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散;脾經鬱結而致者,加味歸脾湯;肝經怒火而致者,加味逍遙散,皆令乳母服之,兼與其兒少許。不可專於治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他症,延留日久,遂成終身之聵矣。慎之﹗
一小兒耳內出膿,穢不可近,連年不愈,口渴足熱,或面色微黑,余謂腎疳症也。用六味地黃丸,令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,耳症複作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥也。用柴胡梔子散以清肝,六味地黃丸以滋腎,遂痊。
一小兒耳內出膿,久不愈。視其母,兩臉青黃,屬乳母郁怒致之也,遂朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。
一小兒十二歲,素虛羸,耳出膿水,或痛或癢,至十四,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力八年矣,用補中益氣湯及六味地黃丸,稍愈。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,兩足心熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。因後不守禁忌,惡寒發熱,頭暈唾痰,余謂腎虛不能攝水而似痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯加蔓荊、附子一錢,四劑不應,遂用人參一兩,附子一錢,二劑而應,乃用十全大補湯,百餘劑而痊。又因大勞入房,喉喑痰湧,兩腿不遂,用地黃飲子頓愈,仍用十全大補湯而安。後又起居失宜,朝寒暮熱,四肢逆冷,氣短痰盛,兩寸脈短,用十全大補東加附子一錢,數劑而愈,乃去附子,用人參三錢,常服始安。
一小兒耳中流膿,項中結核,眼目或札或赤痛,小便或癢或赤澀,皆肝膽經風熱之症也,用四味肥兒丸悉愈。
一小兒因乳母恚怒,兼經行之後,多食炙 ,兒遂耳內作痛出膿,余先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散,令其母服之,子母並愈。
一小兒耳出穢水,屬肝腎不足,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱多病,又用黃柏、知母等藥,更胸膈痞滿,飲食少思,痰涎上壅,又利氣化痰,加噫氣下氣,余用六君子、補中益氣二湯,乾薑、木香等味,治之尋愈。
田氏紅玉散 治小兒 耳。
枯礬 麝香 乾胭脂(各等分)
上為末研勻,先以綿杖子捻膿淨,摻入少許。
湯氏龍黃散 治如前。
枯礬 龍骨 黃丹(各半兩) 麝香(一錢)
上製法同前。
愚按︰前二方可以治腑症之輕者,若系肝經風熱血燥等症,必依前方論內,服合宜之藥,外用此以收膿濕,亦無不可。若專泥外攻,而失內治,謬矣。
六味地黃丸(方見腎臟)
柴胡清肝散(方見脅癰)
梔子清肝散(方見熱症)
九味蘆薈丸(方見疳症)
四味肥兒丸(方見嘔吐)
加味清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散(三方見內釣)
加味梔子散
加味小柴胡湯(方見痙症)
六君子湯
四君子湯(二方見內釣)
地黃丸(方見腎臟)
七味白朮散(方見積滯)
補中益氣湯(方見虛羸)
二陳湯(方見寒吐)
巢氏云︰鼻乃肺之竅,皮毛腠理,乃肺之主。此因風邪客於肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用蔥白七莖入油,膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫貼囟門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散;後用地黃丸。右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀角地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣以虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。
一小兒咳嗽,惡心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一劑而痊。
一小兒潮熱鼻衄,煩渴便秘,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱也,用柴胡飲子,一服諸症頓退。後因驚複作,微搐頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、歸、鉤藤鉤而愈。
一小兒遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有熱,用四味肥兒丸而愈。後食炙 ,鼻血複出,瘡疥複發,先用清胃散二劑,又用四味肥兒丸,月餘而痊。
一小兒鼻衄滯頤,作渴時汗,乃胃經實熱也,先用瀉黃散,二服而滯頤止,又用四味肥兒丸,數服而鼻血愈。後鼻不時作癢,發渴便血,用聖濟犀角地黃湯四劑,母子並服,別令兒童更服四味肥兒丸,月餘而愈。
一小兒鼻衄,發熱作渴,右腮色青。余謂肝火乘脾。先用加味逍遙散,母子並服,熱渴漸止。另用五味異功散少加柴胡、升麻,與子服之而愈。
一小兒鼻衄,服止血之劑,反見便血,右腮色黃或赤,此脾氣虛熱,不能統血也,用補中益氣湯,又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
一小兒鼻衄,久不愈,四肢倦怠,飲食少思,惡風寒,此脾肺虛也,先用五味異功散,而鼻血止,又用補中益氣湯,而不畏風寒,繼用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。
一小兒鼻衄,兩頦赤。余謂︰稟賦腎氣不足,虛火上炎也。不信。別服清熱涼血之藥,病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後,虛症悉至,用八珍渴、地黃丸料尋愈。
一小兒鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人參平肺散及地黃丸料加五味子、麥門冬煎服,而痊。
楊氏地黃散 治榮中有熱,肺壅鼻衄。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)
上每服二、三錢,水煎熟,入蒲黃少許;春夏衄入地黃汁、蒲黃各少許;秋冬衄,用車前草汁少許。
麥門冬飲子 治吐血久不愈者。
五味子(十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各五分)
上水煎服。
補中益氣湯(方見虛羸)
清胃散
異功散(二方見內釣,即五味異功散)
人參平肺散(方見咳嗽)
柴胡清肝散(方見熱症)
瀉白散(方見肺臟)
瀉黃散(方見脾臟)
犀角地黃湯(即聖濟犀角地黃湯,方見便血臟血)
五淋散(方見五淋)
四君子湯(方見內釣)
八珍湯(即四君、四物二湯合服也,四君見天釣,四物見急驚)
四物湯(方見急驚)
惺惺散
柴胡飲子(二方見熱症)
四味肥兒丸(方見嘔吐)
加味逍遙散(方見內釣)
六味地黃丸(方見腎臟)
仲陽曰︰龜胸者,肺熱脹滿,攻於胸膈,或乳母多食五辛,及兒食宿乳而成。當用龜胸丸,或松蕊丹、百合丹之類治之。龜背者,令兒早坐,因客風吹脊,入於骨髓所致。以龜尿點背間骨節(取龜尿之法︰當置龜于荷葉上,候龜眼四顧,急用鏡照之,其尿自出)。又法當灸肺俞穴(在第三椎骨下兩傍各開一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下兩傍各開一寸五分)、膈俞穴(在第七椎骨下兩傍各開一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壯。此多因小兒元氣未充,腠理不密,風邪所乘,或痰飲蘊結,風熱交攻而致。法當調補脾肺為主,而以清熱消痰佐之。若因乳兒膏粱濃味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。
龜胸丸
大黃(一錢,煨) 天門冬(去心焙) 百合 杏仁(麩炒) 木通 枳殼(麩炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶藶(炒
上為末,煉蜜丸,芡實大。每服一丸,溫水食後化下。
枳殼防風丸
枳殼(麩炒) 防風 獨活 大黃(煨) 前胡 當歸(酒洗) 麻黃(去節。各一錢)
上為末,麵糊丸,黍米大。每服十丸,食後米湯下
松蕊丹 治龜背
花松 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 大黃 前胡 桂心(各半兩)
上為末,蜜丸,黍米大。每服數丸,粥飲下。量兒加減(新增)
百合丸 治龜胸背
百合(一兩) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,雙仁不用) 大黃(煨) 天門冬(各半兩)
上為末,煉蜜丸,綠豆大。每服十丸,食前溫酒化下。
錢仲陽云︰鶴膝者,乃稟受腎虛,血氣不充,致肌肉瘦薄,骨節呈薄,如鶴之膝也。行遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣,血氣既充,則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補其精血,精血既足,則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補中益氣湯,及大防風湯。
一小兒體瘦腿細,不能行,齒不堅,發不茂,屬足三陰經虛也。用六味丸、補中益氣湯,年余諸症悉愈。
一小兒六歲,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無力,先用四神丸止其痢;後用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補其腎,兩月餘漸能行,半載後,其聲音亮。後停食,另用消食丸,連瀉五六次,去後益頻,五更侵晨為甚,聲音複喑,步履複難,而腿足作痛。仍服前丸,兼補中益氣湯而愈。
一小兒七歲,左腿自膝下至脛細小,行步無力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補中益氣湯,半載腿膝漸強而能步。畢姻後,其腿內熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂︰當補脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類,飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類,胸滿吐血;服犀角地黃湯,唾血不時,大便頻數。複請視,仍泥實火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時發熱。後複懇治,余曰︰兩足心熱,唾痰口乾,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿,唾血不止,脾虛失攝也。晝發夜伏,夜作晝止,不時而熱,無根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。
四神丸 治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄利腹痛等症。(方見驚瀉)
薏苡仁丸 治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無力。
當歸(焙) 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活(各一兩)
上為末,煉蜜丸,雞豆大。每服一丸,麝香荊芥湯下。
海桐皮散 治稟受腎氣不足,血氣未榮,腳趾拳縮,不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 當歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸。各一兩) 山茱萸 補骨脂(各五錢)
上為末,每服一錢,蔥白煎湯,食前服。
五加皮散 治四五歲不能行。
真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜乾(各等分)
上為末,每服二錢,空心米湯調下,一日二服,服後再用好酒半盞,與兒飲之,仍量兒大小。
益氣養榮湯 治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問軟硬、赤白痛否,日晡發熱,或潰而不斂者,並宜服之。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒。各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白朮(炒,一錢)
上薑水煎服,大人倍用。
八珍湯(即四君、四物二湯,四君見內釣,四物見急驚)
四神丸(方見驚渴)
六味丸
八味丸(即六味丸加肉桂、附子,二方見腎臟)
消食丸(方見嘔吐乳)
補中益氣湯(方見虛羸)
大防風湯(方見鶴膝風)
四君子湯(方見內釣)