保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
錢仲陽云︰急驚者因聞大聲,或驚而發搐,搐止如故,此熱生於心,身熱面赤引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐。蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽症也,俱府受病而屬實,乃少陽相火旺。經曰︰熱則生風,風生痰。痰熱客於心膈間,則風火相搏,故抽搐發動。經所謂︰木太過曰發生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰︰急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發者,牙關緊急,壯熱涎潮竄視,反張搐搦顫動,唇口眉眼眨引,口中熱氣,頰赤唇紅,二便秘結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作仍微下之,痰熱既泄,急宜調養胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣云︰若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜朱砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風木旺也,風木屬肝,盛則必傳克於脾,欲治其肝,當先實脾,後瀉風木,若用益黃散則誤矣。經曰︰邪氣盛則實,正氣奪則虛。前所云實者,乃病氣有餘而形氣不足也。當先瀉而後補,虛甚急當補脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣、形氣俱不足也,當純補真氣為要。若肝經風火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加鉤藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散,加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散,加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。大抵此症屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者為多,若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。
一小兒九歲,因驚發熱,抽搐頓悶,切牙作渴,飲冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二經風熱相搏,乃形病俱實之症也,先用瀉青丸料炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸症悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未複也,用補中益氣湯及地黃丸而痊愈。
一小兒發熱抽搐,口噤痰湧,此膽經實火為驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸症即退;又用小柴胡東加芎、歸、山梔、鉤藤鉤,次以補中益氣湯而痊。
一小兒忽然發熱,目動切牙,驚搐痰盛,或與祛風化痰藥益甚,面色青黃,乃肝木克脾,脾之液為涎,虛則涎不能攝,上湧而似痰也。法當生肝補脾,則風自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。
一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經風熱脾土受克也,用參朮柴苓湯,以清肝健脾而愈。
一小兒三歲患急驚,面赤發熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自製一服,反加吐瀉發搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、薑、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。
一小兒三歲,因驚抽搐,發熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。
一小兒潮熱發熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之症也。用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。
一小兒潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎而痊。
嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩 腫潰,面色青潔,左關無脈。余謂︰驚則氣散,而風熱鬱滯於肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。
一小兒印堂青黑,至夜啼搐。余謂︰脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;後因驚發搐夜啼,仍用前藥一劑,諸症複愈,又用異功散而痊。
一小兒七歲,患急驚將愈,而發熱驚悸,誤服祛風化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。先君治之以為脾氣虧損,諸經無所滋養而然,用四君子湯為主,少加升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。
一小兒驚風後痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止。後複傷風邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。
利驚丸 治急驚痰盛發熱潮搐。
青黛 輕粉(各二錢) 牽牛末(半兩)
上為末,麵糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。
安神鎮驚丸 驚退後調理,安心神養,氣血和平預防之劑也。
天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(薑製。各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒炒) 生地黃(酒洗)(各二錢) 青黛(一錢,另研)
上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡薑湯送下。
四物湯 治血虛發熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。
當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥 川芎(各一錢)
上水煎服。
參朮柴苓湯
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒,八分) 鉤藤鉤(一錢) 甘草(炒五分)
每服一二錢,薑棗水煎。
黃連安神丸 治心經血虛頭暈,神魂驚悸。
黃連(酒洗,六錢) 甘草(炙五分) 生地黃 當歸(各一錢五分) 朱砂(飛過,五錢)
上為末,飯糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滾湯下。如二三服不應,當服歸脾湯補之。
憒等症。或小兒風熱上壅,抽搐發熱,或急驚痰盛發搐,目反口噤。或大人傷寒,汗下之後,煩躁發熱不解,並宜服之。
牛黃(一錢二分半) 麝香 龍腦 羚羊角(各一錢) 當歸 防風 黃芩 白朮 麥門冬 白芍藥(各一錢半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一錢二分半)蒲黃 人參 神曲(各三錢半) 雄黃(八分) 甘草(五分) 白蘞(七分半) 犀角(二錢) 乾山藥(七錢) 乾薑(三錢) 金箔(一百三十片) 大棗(十個,蒸熟爛研)
上為末,煉蜜丸每兩作十丸,金箔為衣。每服一丸,溫水化下。
朱砂丸(方見發搐)
瀉青丸(方見肝臟)
導赤散(方見心臟)
抑青丸(方見肝臟)
補中益氣湯(方見虛羸)
地黃丸(方見腎臟)
小柴胡湯(方見發痙)
六君子湯(方見天釣)
秘旨安神丸(方見心臟)
異功散(方見天釣)
錢仲陽云︰慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也,俱臟受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致螈 微搐。婁全善所謂︰木虛則搐而無力。經所謂︰木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動,泄瀉心悸)。火虛則身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云︰乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感症相似者,當宗錢氏方主之。《保嬰集》云︰急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變為慢驚多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脈遲沉數緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心製肝。東垣亦云︰慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來克土。當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火,以甘寒補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此症。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前症者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮薑、木香,不應,急加附子以回陽氣。蓋陰血生於脾土,宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當依前法自效。若不審其因,泛用祛風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。
舉人余時正子傷食發丹,服發表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目 痰盛。余謂︰脾胃虧損,而變慢驚也,無風可祛,無痰可逐,只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。
一小兒抽搐,痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君、補中益氣二湯,補脾肺而愈。
一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂、濃朴而安。又複停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂︰脾肺俱虛,宜用調補。彼以為緩,自服發表克滯,前症益甚,頭項顫動。余用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
一小兒遇驚即痰盛切牙發搐,搖頭作瀉。恪服腦麝朱砂等藥,以致慢驚而卒。
朮附湯 治風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風症頭目
白朮(四兩) 甘草(炒,二兩) 附子(炮去皮臍,一兩)
上為末,入附子每服三錢,薑五片,棗一枚,水煎服。
愚按︰附子溫中回陽,為慢脾之聖藥也。如元氣未脫,用之無有不應,須用每只重一兩三四錢,端正不尖底平,周遭如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。製法︰切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以濕草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。
太乙保生丹 治慢驚尚有陽症者。
全蠍(青者十四個) 白附子(生用) 真僵蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 朱砂(各一錢) 麝香(五分)
上為末,米糊丸桐子大,金箔為衣。每服一二丸,薄荷湯下。
聚寶丹 治慢驚。
人參 茯苓 琥珀 天麻 真僵蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒洗砂(半錢) 麝香(少許)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。
金箔鎮心丸 治風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄。
朱砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(一錢半) 麝香(五分) 金箔(十二貼為衣) 草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)
上為末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。
溫白丸 治驅風豁痰定驚。
人參 防風 白附子(生用) 真僵蠶 全蠍(各一錢,焙) 南星(湯洗七次,焙) 天麻(各二錢)
上為末,水糊丸桐子大。每服三五丸,薑湯下。
烏蠍四君子湯 即四君子加川烏、全蠍各少許為末,每服半錢,薑棗水煎服,次服去川烏。
南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆,時許取出。)
上為末,入琥珀、全蠍各一錢,每服二字,煎生薑、防風湯下。
烏沉湯 治慢驚驅風助胃。
天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒半錢)
上右末,每服三五分,薑水煎服。
沉香散 治助胃氣止吐瀉。
茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 濃朴(製) 甘草(炙。各一錢)
上為末,每服一字,米飲湯調下。
蘇青丸
蘇合香丸(一分) 青州白丸子(二分)
上和勻每服五分,薑湯調下。
銀白散 治胃虛吐瀉。
糯米(炒,二兩五錢) 扁豆(蒸,二兩) 藿香(二錢) 白朮(炒,一兩) 丁香(二錢) 甘草(炙,三錢)
上為末,紫蘇米飲調下,直指方加炮白附子、全蠍、木香、石蓮、薑水煎。
鉤藤散 治吐利脾胃氣虛生風。
鉤藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 僵蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)
上為末,水煎服,虛寒加附子一錢。
黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷。
附子(炒,去皮三錢) 木香 人參(各一錢五分) 白附子(一錢) 甘草(炙五分)
上為散,每服三錢,薑五片水煎,若手足既溫,即止後服。
生附四君子湯 治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數服,以正胃氣。
人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)
上為末,每服五七分,薑、棗水煎服。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。
黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性)牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生薑汁泡湯下。
七寶辰砂丹 治風痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個,背後上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人參湯
天麻防風丸(方見臍風)
參苓白朮散(方見虛羸)
異功散(即五味異功散方見虛羸)
四君子湯(方見天釣)
益黃散(方見脾臟)
六君子湯(方見天釣)
補中益氣湯(方見虛羸)
錢仲陽云︰小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚悸所觸,亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨搐,背項反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則為 矣。如面赤目瞪,吐舌嚙唇,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青唇青兩眼上竄,手足攣掣,反折其聲如犬者,曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹滿自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癇屬血虛者,用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛症用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上沖於肺也,用地黃丸。脾癇者用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡;若發熱搐掣仰臥,面色光澤脈浮,病在腑為陽易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑脈沉,病在臟為陰難治;凡有此症,先宜看耳後高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元氣不足之症也,須以紫河車(即小兒胞也)丸為主,而以補藥佐之。設若泛行克伐,複傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多至不救。又有驚風食癇三種,詳見後方,仍參驚風胎風治之。
一老人生子方周歲,秋初暴冷,忽發搐似驚癇,過則氣息奄奄,此元氣虛弱所致,與補中益
一小兒十歲,一小兒七歲各有癇症,歲發二次,後因出痘及飲食停滯,舉發頻數。用六君子
一小兒患前症,每發吐痰困倦半晌而蘇,諸藥不應。年至十三而頻發,用紫河車生研爛入人參、當歸末,丸桐子大。每服三五十丸,日進三五服,乳化下,一月漸愈,又佐八珍湯痊愈
一小兒七歲發驚癇,每作,先君令其恣飲人乳,後發漸疏而輕。至十四歲複發,仍用人乳,不應。余令用肥濃紫河車研爛人乳調如泥,日服二三次,至數具而愈。後常用加減八味丸而安;至二十三歲發,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補湯而痊。
五癇丸 治諸癇。
雄黃 真珠(各一兩,研細) 朱砂(水飛,半兩) 水銀(二錢半,用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)
上為末,煉蜜丸麻子大。每服二三丸,金銀煎湯下。
錢氏蛇黃丸 治驚癇因震駭恐怖,叫號恍惚是也。
蛇黃(真者三個,火 醋淬) 鬱金(七分,一處為末) 麝香(另入一匙)
上為末,飯丸桐子大。每服一二丸,煎金銀磨刀水化下。
牛黃丸 治風癇因汗出解脫風邪乘虛,迷悶搐掣涎潮,屈指如計數是也。
牛膽南星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子(生用) 天麻 真僵蠶(炒。各一錢半) 麝香(半字)
上為末,棗肉和丸,水銀半錢,研細入藥丸綠豆大。每服一二丸,荊芥生薑湯下。
妙聖丹 治食癇因驚而停食吐乳寒熱,大便酸臭是也。
赭石( 醋淬,二錢半) 巴豆(三個去心油,三錢) 雄黃 蠍稍 朱砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二錢)
上為末,棗肉丸梧子大。每服一二丸,木賊草煎湯送下。
星蘇散 治諸風口噤不語。
天南星(略炮銼)
上每服五七分,薑四片紫蘇五葉水煎,入雄豬膽少許溫服。
斷癇丹 治癇瘥後複作,症候多端,連綿不除者。
黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(炙。各半兩) 蛇蛻(二寸,酒炙) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢,另研)
上為末,煮棗肉丸麻子大,煎人參湯下,每服數丸,量兒加減。
消風丸 治風癇,先宜此藥。
牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛(各一錢)
上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫蘇湯調化下。
祛風保安丸 諸風久遠治之並驗。
川烏(去皮尖,二錢半,生用) 五靈脂(半兩)
上為末,豬心血丸桐子大。每服一二丸,薑湯化下。
雌黃丸 治顛癇搐掣惡聲嚼舌。
雌黃 黃丹(微炒。各五錢) 麝香(五分)
上為末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以溫熟水送下。
比金丸 治驚癇先用此藥。
人參 琥珀 白茯苓 遠志(薑製取肉炒) 朱砂 天麻 石菖蒲(細蜜者) 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝香(一匙)
上為末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金銀薄荷湯送下。
虎睛丸 治驚癇邪氣入心。
虎睛(細研) 遠志(薑汁浸) 犀角(銼屑) 大黃(濕紙包煨) 石菖蒲 麥門冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚)
上為末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹葉煎湯,或金銀薄荷煎湯送下。
清神湯 治驚癇。
犀角(銼屑) 遠志(薑汁焙) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炒。各一錢半)
上為末,每服五七分,麥門冬煎湯調下。
密陀僧散 治心癇不語,及諸驚失音,用密陀僧為末,每服一匙,米醋湯調下,大人服一錢
蠍虎散 治驚癇。
褐色生蠍虎(一個,連血細研)
上入朱砂、麝香末少許同研,用薄荷湯調作一服,數年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蠍虎管守其血。繼服二陳湯,若無生蠍,以帶性雄豬心血代用,入代赭石散大妙。
代赭石散 治陰陽癇。
代赭石( 醋淬,研為末水飛過晒乾)
上為末,每服半錢,以金銀煎湯和金箔銀箔調,連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治,化風丹 涼風化痰,退熱定搐。
牛膽南星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草(各一錢) 全蠍(一個)
上為末,煉蜜丸皂角子大。每服一錢,薄荷湯化下。
茯神湯 治膽氣虛寒,頭痛目眩,心神恐懼,不能獨處,或是驚癇。
茯神 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(炒。各一兩) 桂心 熟地黃(自製)人參 甘草(炒,五分)
上每服二三錢,水煎。
酸棗仁丸 治膽氣實熱驚癇,或睡臥不安,驚悸怔忡。
茯神 酸棗仁(炒) 遠志 柏子仁(炒) 防風 枳殼(麩炒。各半兩) 生地黃(杵膏,半兩) 香竹茹(二錢五分)
上各另為末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滾湯送下。
定志丸 治心神虛怯,所患同前,或語言鬼神,喜笑驚悸。
人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(各一兩)
上各另為末,蜜丸,如前服。
養心湯 治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發熱煩躁。
黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢)
上每服一、二錢,薑棗水煎。
妙香散 治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少寐,盜汗等症。
辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢五分) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒。各一兩) 桔梗 甘草(炒) 人參(各五錢)
上各另為末,每服一錢,溫酒或白湯調服。
八味地黃丸(即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩) 治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,也。或乳母命門火衰,兒飲其乳致前症者,子母並宜服之。(方見驚癇)
加減八味丸 治稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴,或口舌生瘡,兩足發熱,或痰氣上湧,或手足厥冷等症。(即地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩)
地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥,或風客淫氣而患瘰癧結核。或四肢發搐,眼目抽動,痰涎上湧,又治腎肝腦熱,肢體消瘦,手足如冰,寒熱往來,滑泄肚脹,口臭乾渴,齒齦潰爛,爪黑面黧。或遍身兩耳生瘡,或耳內出水,或發熱自汗盜汗,便血諸血失音等症。其功不能盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟。)
八珍湯 治氣血俱虛,陰火內熱。或因克伐之劑,脾胃虧損,肌膚消瘦等症。(即四君、四物二湯,方見驚癇。)
十全大補湯 治氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈。最宜用之。(方見熱症。)
補中益氣湯(方見虛羸)
六君子湯(方見內釣)
紫霜丸
天麻丸(二方見臍風)
驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若驚入心則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑嚙奶切牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治。否則必成慢脾也,須預慎防為善。
一小兒十五歲御女後,複勞役,考試失意,患癇症三年矣。遇勞則發,用十全大補湯、加味歸脾湯之類,更以紫河車生研如膏,入蒸糯米為末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。後患遺精盜汗發熱,仍用前藥及地黃丸而愈。此症治不拘男婦老幼皆效。
一小兒周歲後,從桌上仆地,良久複蘇。發搐吐痰沫,服定驚化痰等藥,遇驚即複作。畢姻後,不時發而難愈,形氣俱虛,面色痿黃,服十全大補、補中益氣二湯而愈。
至寶丹 治諸驚癇心熱,及卒中客忤煩躁,風涎搐搦,或傷寒狂語,伏熱嘔吐。
生犀角(鎊屑) 生玳瑁 琥珀 朱砂(水飛) 雄黃(水飛。各一兩) 金箔(五十片半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(一匙) 麝香(一錢) 牛黃(半兩) 安息香(一兩半,為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)
上各另為末和勻,入安息香膏,如乾入熟蜜少許,桐子大。每服一二丸,人參湯化下,量兒加減。
神妙奪命丹 七月內取青蒿節內蟲,入朱砂、麝香為丸,麻子大。每服三五丸薑湯下。
人參羌活散 治傷風驚熱。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)
上生薑、薄荷水煎,治驚熱加蟬蛻。
防風導赤散 治初驚。
生地黃 木通(去節) 防風 甘草(各等分)
上每服三錢,竹葉少許,水煎。有熱加黃芩、赤芍藥、羌活。
蟬蛻鉤藤飲 治肚疼驚啼。
鉤藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)
上入燈心水煎。
七寶洗心散 治煩熱生瘡,兼治驚風。
生地黃 荊芥穗 防風 甘草 黃芩 羌活 赤芍藥(各等分)
上為末,每服一錢,燈心、薄荷湯調下。
神芎丸 治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥切牙,驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹滿,驚風潮搐等症。
大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(二兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)
上為末,水糊丸桐子大。每服三四丸,溫水下。
清心丸 治驚熱煩躁。
人參 茯神 防風 朱砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二丸,竹瀝調下。
化風丹(方見驚癇)
安神丸(方見心臟)
辰砂膏(方見急驚)
柴胡清肝散(方見熱症)
六味地黃丸(方見腎症)
梔子清肝散(方見諸熱)
十全大補湯(即八珍湯加黃耆、肉桂)
異功散(方見天釣)
補中益氣湯(方見虛羸)
六君子湯(方見天釣)
天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母濃味積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪為患。法當解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。若五內抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內症一作,外症亦然,極難調理。內症服聚寶丹,外症服鉤藤飲,進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚五內抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒濃味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱濃味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後吮之。
一小兒因乳母受驚發搐,時目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。
一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內釣腹痛也。用五味異功散加木香、乾薑一劑,與母服之頓愈。後因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。
一小兒曲腰乾啼,手足並冷,用六君子加乾薑、木香服之,未應,又加肉桂,母子俱服而安。
一小兒忽乾啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進而安。
一小兒乾啼,面青或赤,手足並熱。或用清熱之劑,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母並愈。
一小兒患前症,服魏香散而愈,後複作,服祛風鎮驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯,及五味異功散而痊。
一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發熱痰盛,面赤,手足並熱,屬胃經實熱之天釣也。用清胃散,子母服之並愈。後因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足並冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、乾薑而愈。三歲後傷食腹痛,唇黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。
一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸症漸愈,又用鉤藤飲而痊。後複發,或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑,諸症稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。
一小兒因乳母懷抱鬱結,腹痛發搐,久而不愈,用加味歸脾東加漏蘆,母子並服漸愈。又母大怒發厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子並服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。
鉤藤膏 治腹痛乾啼作嘔,名盤腸內釣。
乳香 沒藥 木香 薑黃(各一錢) 木鱉子(三個去油)
上為末,蜜丸皂角子大,鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。
魏香散
阿魏(二錢,先用溫酒溶化) 蓬朮(五錢)
上將蓬朮浸阿魏酒中一伏時,焙乾為末,每服二三分,紫蘇米飲調下。
鉤藤飲 治小兒臟寒夜啼,陰極發躁,此方主之。
鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)
上為末,每服一錢,薑棗水煎。若心經熱,臉紅舌白,小便赤澀,用鉤藤飲去木香,加朱砂末一錢,木通湯下。
乳香丸 治驚風內釣,腹痛驚啼。
乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)
上為末,蜜丸桐子大。每服二三錢,菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。
木香丸 治病同前。
木香 全蠍(各五分) 沒藥 茴香 鉤藤鉤(各一錢)
上各別為末,以大蒜搗爛和丸桐子大,晒乾,每服二丸,鉤藤煎湯下。
清胃散 治胃火牙痛,或連頭面。
升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連 當歸(各三分)
上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。
愚按︰前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛, 連頭面,或惡寒發熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等症,子母並宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。
四君子湯 治脾氣虛損,吐瀉少食。
人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)
上每服二錢,薑棗水煎。(新增)
愚按︰前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。
六君子湯 即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或肝虛驚搐,目眩自汗,諸症並宜服之,以滋化源。(方見內釣)
錢氏異功散 治吐瀉不食,脾胃虛冷者,先與數服,以益中州之氣。
人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)
上為末,每服二三錢,薑棗水煎。
愚按︰前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有症致兒患此者,子母並服之。
加味歸脾湯 去丹皮、山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等症。
人參 黃耆 茯神(去木。各一錢) 甘草 白朮(炒。各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)
上水煎服。
愚按︰前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦;或脾虛不能統攝,以致陰血妄行;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或婦人經候不調,晡熱內熱;或繭唇流注等症,致兒為患者,令子母俱服之。
加味逍遙散 去牡丹皮、山梔,即逍遙散。治肝脾血虛等症。
當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒。各七分)
上水煎服。
愚按︰前方若乳母肝脾血虛,內熱寒熱,遍身搔癢,肢體作痛,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽乾。或發熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發熱,兒飲其乳,以致患瘡者。
越鞠丸 治六郁飲食少思,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。
蒼朮 撫芎 香附 神曲(炒) 山梔(炒) 麥芽(炒) 山楂(各等分)
上各為末,水煮神曲、麥芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白湯送下。
鎮心丸 治急驚化痰鎮心。
朱砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個,焙)
上為末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯送下。
聚寶丹
烏蠍四君子湯(二方見慢驚)
平胃散(方見胃氣虛寒)
益黃散(方見噤風)
人參理中湯(方見傷寒)
補中益氣湯(方見虛羸)
六君子湯(方見內釣)
鉤藤散(方見慢驚)
地黃丸(方見腎臟)
柴胡清肝散(方見熱症)
四物湯(方見急驚)
小柴胡湯(方見痙症)
小兒盤腸氣者,痛則曲腰乾啼,額上有汗,皆由肝經風邪所搏也。肝腎居下,故痛則曲腰。乾啼者,風燥其液,故無淚也。額上有汗者,風木助心火也。口閉足冷者,脾氣不營也。下利青糞者,肝木乘脾也,皆由產下澡洗受風冷所致,當服鉤藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者,用沉香湯之類。若兒額間有汗,口閉腳冷,乃虛寒也,用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦,小便不通,小腹脹痛者,乃小腸熱也,用人參湯送下三黃丸。若痛不止,煎蔥湯淋揉其腹,就以熱蔥熨臍腹間,良久尿出痛止;或以乳香、沒藥、木香各少許,水煎灌匙許。若因乳母飲食停滯者,用保和丸;懷抱氣鬱者,加味歸脾湯;怒動肝火者,加味逍遙散;子母俱服之,並佳。
一小兒曲腰啼叫,右腮青黑,此臍腹內痛,因脾土虛寒,肝木乘之也。用六君子加木香、鉤藤鉤即愈。
一小兒因乳母大怒,亦患前症,面赤而啼,小便不利,用加味逍遙散加木通、車前子,母子服之並愈。
一小兒啼叫面赤,手足不冷,用鉤藤飲隨愈。後因其母飲酒濃味,仍作啼,手足發熱,又用前藥加生地黃而愈;後又面青,手足冷,啼叫吐瀉,其糞腥穢,用助胃膏一服而安。
一小兒患前症,曲腰而啼,額間出汗,足冷唇青糞青,先用鉤藤膏治愈。後複患,仍用鉤藤膏而痛減半,又煎蔥湯熨洗其腹,腹痛遂安。
一小兒唇青足冷,啼聲不絕,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前症仍作,更泄瀉不止,先用六君子加木香、乾薑一劑,乃去木香、乾薑又二劑,其瀉頓止,又用四君子少加升麻四劑,飲食加進。
一小兒十四歲,腹痛吐瀉,手足常冷,肌體瘦弱。余謂︰所稟命門火虛也。用六君子湯、八味丸漸愈。畢姻後,因房勞勤讀,感冒發汗,繼以飲食勞倦,朝涼暮熱,飲食不思,用六君子、十全大補二湯尋愈。後不慎飲食起居,午前臍下熱起,則遍身如炙;午後自足寒至腰如冰,熱時脈洪大,按之如無,兩尺微甚,寒時則六脈微細如絕,湯粥稍離火,食之即腹中覺冷,此亦稟命門火衰之症也,用補中益氣湯、八味丸,各百餘服漸愈。後大吐血,別誤服犀角地黃丸一劑,病益甚,飲食頓減,面色 白,手足厥冷,或時發熱,寒時脈微細而短者,陽氣虛微也。熱時脈洪大而虛者,陰火虛旺也,余用十全大補及八珍湯、六君子之類,但能扶持而血不止,複因勞役吐血甚多,脈洪大鼓指,按之如無,而兩寸脈短,此陽氣大虛也。用人參一兩、附子一錢,佐以補中益氣湯數劑,諸症漸退。乃減附子五分,又各數劑,脈症悉退。乃每服人參五錢、炮薑五分,月餘始愈。
當歸散 治臟寒腹痛 面青手冷,夜啼不乳。
當歸 白芍藥 人參 甘草(炙,二分) 桔梗 橘皮(去白。各一錢)
上為末,水煎半盞,時時少與服。
沉香降氣湯 治氣不升降,胸膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,乾噦煩滿,咳嗽痰涎,口中無味,嗜臥不食。
香附子(二兩半) 沉香 砂仁(各一錢) 甘草(七錢半)
上為末,每服一錢,入鹽少許,沸湯點,平旦空心服。
愚按︰前方若乳母中氣鬱滯,不能升降,患此症致兒作痛者,亦用之。
三黃丸(方見疝氣)
加味歸脾湯
加味逍遙散
鉤藤膏(三方見內釣)
助胃膏(方見熱吐)
魏香散
六君子湯(二方見內釣)
四神丸(方見脫肛)
八味丸
地黃丸(並見腎臟)
補中益氣湯(方見虛羸)
小兒胎驚風者,因妊婦飲酒忿怒驚跌,或外挾風邪,內傷於胎,兒生下即病也。若月內壯熱,翻眼握拳,噤口出涎,腰強搐掣,驚怖啼叫,腮縮囟開,頰赤面青眼合者,當散風利驚,化痰調氣,及貼囟法;甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐,用保命丹、鉤藤散之類,切不可誤作脾風,妄用溫藥。若眉間色赤,或虎口指紋曲裡者可治,用鉤藤散、全蠍散。若眉間色黑,或指紋反出外者不治。大抵小兒臟腑脆弱,不可輒用銀粉鎮墜之劑,反傷真氣,多致不救者。且妊娠每月各有經脈滋養,一月屬肝,二月屬膽,三月屬心,四月屬小腸,五月屬脾,六月屬胃,七月屬肺,八月屬大腸,九月屬腎,十月屬膀胱,多因妊娠時受患而作也。須察于某月受病,病在某經,和其陰陽,調其脾胃,兼以見症之藥佐之,無有不愈。
一小兒患胎驚,諸藥不應,用紫河車研爛如泥,每用錢許,乳化服之,更以十全大補東加鉤藤鉤、漏蘆,與母服。兩月餘舉發漸輕,年餘舉發漸稀,服年餘不再發,至出痘後複發。取紫河車研爛,入糯米粉丸小豆大,每服百丸以乳送下,服二具全瘥。畢姻又發,仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子。年餘喜其能遠帷幕得痊。後因勞役更作,又用前丸及十全大補湯等藥,不應,用大劑獨參湯服數斤,然後舉發稍緩,乃用人參二兩、附子一錢,數服頓止,仍用前藥,間用獨參湯而痊。
一小兒患胎驚,用紫河車丸及十全大補湯,及鉤藤膏而愈。畢婚後複發,用大劑獨參湯、六味丸,加五味子、黃耆、當歸煎服,半載舉發稍輕,年餘不再發。後每勞役怒氣仍發,即用煎藥隨愈。又傷寒愈後複作,虛症悉具,莫能名狀,用紫河車二具,獨參煎湯十餘斤而痊。後患傷風咳嗽,咽乾內熱,用六味地黃丸料加五味子煎服,及十全大補湯而痊。
十全大補湯(即八珍湯加黃耆、肉桂,四物、四君子合用,方見急驚)
地黃丸(方見腎臟)
朱銀丸(方見噤風撮口)
保命丹(方見發搐)
鉤藤散(方見慢驚)
全蠍散(方見偏風口噤)
貼囟法(方見發搐)
鉤藤膏(方見天釣)
紫河車丸(方見前症)
小兒初生,其身有如湯潑火傷者,此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散,以清其氣血,兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不 赤者,皆由產母脾氣不足也,用粳米粉敷之。赤發熱者,皆由產母胃中火盛也,用石膏敷之。經謂︰脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也。如腦額生瘡者,火土相合,遂成濕熱,下流攻擊腎水也,難治。如腳上有瘡者,陰虛火盛也,此不滿五歲而斃。如未盈月而撮口握拳,腰軟如隨者,此肝腎中邪勝正弱所致也,三日內必不治。如男指向裡,女指向外,尚可治。眉紅亦不可治,可治者用全蠍散、鉤藤散等類治之。若因大病虧損胃氣,而諸臟虛弱所致者,用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面唇赤色,正屬腎水不足,肝經陰虛火動,而內生風熱爾,當滋腎水以製陽光。其身軟者,內稟氣不足,肌肉未堅也,當參五軟而施治之。
清胃散
逍遙散(二方見內釣)
全蠍散(方見口噤)
鉤藤散(方見慢驚)
補中益氣湯(方見虛羸)
錢氏地黃丸(方見腎臟)
五軟者,頭項手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養四肢,故肉少皮寬,飲食不為肌膚也。口軟者,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣,虛弱不能滋養充達,故骨脈不強,肢體痿弱,源其要總歸於胃。蓋胃水穀之海,為五臟之本,六腑之大源也。治法︰必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯,以滋化源。頭項手足三軟,兼服地黃丸,凡此症必須多用二藥。仍令壯年乳母飲之,兼慎風寒,調飲食,多能全形。
吳江史萬湖子七歲,患吐瀉,囟目頓陷,天柱骨倒,兼面赤色。余適在彼,先用補中益氣湯加附子一劑,其瀉止,而諸症愈。又用錢氏地黃丸料煎服頓安。
一小兒七歲,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,面赤作渴,手足並熱,項軟囟陷,午後面色頓白,手足並冷,脈微欲絕,急以六君子東加附子一劑,諸症頓除,囟頂頓起而安。小兒易虛易實,故雖危症,若能速用對病之藥,亦可回生者。
一小兒九歲,因吐瀉後,項軟面白,手足並冷,脈微細,飲食喜熱。余先用六君子東加肉桂五劑,未應,更加炮薑四劑,諸症稍愈,面色未複,尺脈未起,佐以八味丸,月餘面色微黃,稍有胃氣矣。再用前藥,又月餘,飲食略增,熱亦大減。乃朝用補中益氣湯,食前用八味丸。又月餘元氣漸複,飲食舉首如常。又月餘而肌肉充盛,諸病悉愈。
一小兒十二歲,瘧疾後項軟,手足冷,飲食少思,粥湯稍離火,食之即腹中覺冷。用六君子東加肉桂、乾薑,飲食漸加,每飲食中加茴香、胡椒之類,月餘粥食稍可離火;又用前藥百劑,飲食如常,而手足不冷;又月餘其首能舉。後飲食停滯,患吐瀉,項乃痿軟,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,及加減八味丸,兩月餘而項複舉。畢姻後眼目昏花,項骨無力,頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯,三月餘元氣複而諸症退,後每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發熱,服後二藥即愈。
一小兒十五歲,手足痿軟,齒不能嚼堅物,內熱晡熱,小便澀滯如淋。服分利之劑,小便如淋;服滋陰之劑,內熱益甚;服燥濕之劑,大便重墜。余謂︰此稟腎氣不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云︰男子精未滿而御女以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾;老人陰已痿,而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀痛如淋。若陰已耗而複竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十餘劑,諸症漸愈。後夢遺諸症複作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯、加味八味丸料各八劑,二便稍利,手足稍溫,仍用前二藥,三月餘元氣漸複,飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼,此脾胃受傷也,用六君子東加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右關二脈輕診浮大,按之如無。經云︰腎開竅於二陰。用五味子散四服,大便頓止。後又傷食咽酸作瀉,大便重墜,朝用補中益氣湯,夕用六君子東加木香、乾薑而痊。
一老年得子,四肢痿軟,而惡風寒,見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年餘肢體漸強,至二周而能行。
一小兒五歲,稟父腿軟,不便於行,早喪天真,年至十七,畢姻後,腿軟頭囟自覺開大,喜其自謹,寓居道舍,遂朝服補中益氣湯,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年餘而健。
一小兒項軟,服前二藥而愈。畢姻後患解顱,作渴發熱,以二藥作大劑,煎熟代茶恣飲,兩月餘而渴熱減,年餘而顱囟合,又年餘而肢體強,若非慎疾,雖藥不起。
星附膏 治項軟。
天南星 附子(各等分)
上為末,用生薑自然汁調敷項間,乾則潤之。
六君子湯(方見天釣)
加減八味丸(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎臟)
補中益氣湯(方見虛羸)
地黃丸(方見腎臟)
五味子散
五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胸膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營於四末也。經曰︰脾主四肢。又曰︰脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君、炮薑、肉桂、柴胡、升麻,以複其真氣。若系風邪,當參驚風治之。此症從肝脾二臟受病,當補脾平肝,仍參痙症急慢驚風門治之。
小續命湯 治中風不省人事,涎鳴反張,失音厥冷。
麻黃 人參 黃芩(炒) 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 漢防己 官桂(去皮。各半兩)防風(七錢五分) 附子(炮,去皮臍,二錢)
每服一錢,水煎服。
六君子湯(方見天釣)