經絡全書 | 明 沈子祿、徐師曾撰 |
(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,起於目內 ,上額交巔。《素問》曰︰三陽並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。又曰︰三陽者,至陽也,蓋足太陽之脈,上交巔上,下屬膀胱,故上為巔疾,下為漏病。且手足三陽,皆行於頭,陽氣親上,上實下虛,下虛則不固。楊上善曰︰漏病,膀胱漏泄,言二便數而不禁守也。張潔古曰︰巔頂痛,非 本不能除,此足太陽本經藥也)。
又屬足厥陰肝經、督脈之交會(《靈樞》曰︰足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會於巔。又曰︰營氣上額循巔,下項中,循脊入,是督脈也。《素問》曰︰督脈與太陽起於目內 ,上額交巔。又曰︰春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而巔疾。王海藏曰︰巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈會於巔,逆而上行。諸陽不得下,故令巔痛。錢氏瀉青丸,用羌活,以其氣雄,入太陽也。瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。注︰春脈,肝脈也。巨陽,即太陽也)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。又曰︰足少陽之筋,其直者循耳後,上額角,交巔上)。
又屬足少陰腎經(《素問》曰︰頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰,巨陽甚,則入腎。沈承之曰︰肺出氣,腎納氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虛則不能納氣歸原,反從足太陽,溯而上行,入額交巔,故頭痛也)。
屬足太陽膀胱經、督脈之交會(《靈樞》曰︰足太陽之脈,是動則病,沖頭痛,目似脫,項似拔。《素問》曰︰傷寒一日,巨陽受之,故頭痛。七日,巨陽病衰,頭痛少愈。又曰︰熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。又曰︰巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為仆)。
又屬足陽明胃經。(《靈樞》曰︰足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰︰胃氣上注於肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竅。《素問》曰︰陽明所謂客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫。婁全善曰︰病在胃而頭痛者,必下之,方愈也)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧,有熱,瀉出其血,後取足少陽。李東垣曰︰頭痛耳鳴,氣虛頭痛也,以人參、黃耆主之。朱丹溪曰︰東垣青空膏,治少陽頭痛)。
又總屬手足三陽經、陽維之脈(《靈樞》曰︰手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。又曰︰頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。《素問》曰︰頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。王啟玄曰︰三陽之脈,盡上放頭。頭者,三陽之會也。張子和曰︰頭痛不止,乃三陽受病也。孫景思曰︰今人頭風,亦由陽氣虛弱。沈承之曰︰頭有五行,中行前自髮際,循頂下項至大椎,屬督脈。前髮際上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀胱、陽明胃經、督脈之會。後髮際上一寸,名風府穴;五分,名啞門穴,並屬督脈、陽維之會。第二行,去中行左右各開一寸五分,前後各以髮際為度,屬足太陽膀胱經。第三行,左右各直目瞳子上,前後亦以髮際為度,屬足太陽膀胱、少陽膽經、陽維之會)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈及甚者,刺盡出血,後調足厥陰。《素問》曰︰肝熱病者,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。又曰︰徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰。注︰徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定;目眩耳聾,皆暈之狀也,此為肝厥,宜鉤藤散。王海藏曰︰酒浸當歸,治諸頭痛。蓋頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。朱丹溪曰︰血虛頭痛,從魚尾上攻,相連頭痛者,當歸、川芎主之,蓋在足太陽、足厥陰也)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上五行,先取手少陰,後取足少陰。許知可曰︰肝虛為上虛,虛則頭暈;腎虛為下虛,虛則頭痛。李東垣曰︰有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓。髓以腦為主,腦逆,故令腦痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。又分屬足六經(李東垣曰︰頭痛須用川芎。如不應,各加引經藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼朮、少陰細辛、厥陰吳茱萸。又曰︰太陽頭痛,脈浮緊者,川芎、羌活、麻黃主之。少陽頭痛,脈弦細,寒熱往來者,柴胡、黃芩主之。陽明頭痛,自汗,發熱不惡寒,脈浮長者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛,必有痰,體重、腹痛、為痰癖,蒼朮、半夏主之。少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉緩,吳茱萸湯主之)。
屬足太陽膀胱經、督脈之會(囟在額上,入髮際二寸,囟會穴之分也,俗呼為囟門。《靈樞》曰︰足太陽所生病者,頭囟頂痛也)。
屬足陽明胃經(額者,髮際之前,闕庭之上也。《靈樞》曰︰足陽明之脈,耳前過客主人,循髮際至額顱。張潔古曰︰白芷,治陽明頭痛在額,及諸風通用。王海藏曰︰葛根湯,陽明胃經中風仙藥也。若太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯發之)。
又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交會(《明堂經》曰︰神庭一穴,在髮際直鼻上,督脈與足太陽、陽明之會。主治腫氣,及風癇不識人。灸七壯至百壯,禁不可針。《靈樞》曰︰熱病,面青腦痛。手足躁者,取之筋,索筋於肝也)。
兼屬手少陰心經(《素問》曰︰心熱病者,顏先赤。顏,額也。
王海藏曰︰頭汗出,劑頸而還,血症也。額上偏多者屬心部,亦血症也)。
屬足少陽膽經(頭角者,額之兩旁,直耳上突起之骨也。《靈樞》曰︰足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角。《素問》曰︰上部天,兩額之動脈,以候頭角之氣。注︰頭角之氣,在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣所行也。張子和曰︰額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經也。王叔和所謂“寸脈急而頭痛者”是也。如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶調散吐之,乃服川芎、薄荷辛涼清上之藥)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,耳後直上,出耳上角。又曰︰手少陽之筋,其支者,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結於角)。
兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽維脈之會(《靈樞》曰︰足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。沈承之曰︰直兩耳上,屬手足少陽三焦、膽經、足太陽膀胱經,陽維之會。兩耳前角上,屬手足少陽三焦、膽經、足陽明胃經之會。兩耳後角上,屬足太陽膀胱、少陽膽經之會)。
屬足太陽膀胱、少陰腎經、督脈之會(《靈樞》曰︰足太陽之筋,其直者結於枕骨。又曰︰足少陰之筋,挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合)。
屬手少陽三焦經(頒,鬢間也。孟子所稱“頒白者”之頒即是,舊又重出鬢間,非。《靈樞》曰︰手少陽之脈,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人)。
又屬足少陽膽經、手太陽小腸經之會(《明堂經》曰︰角孫二穴,在耳廓中間,開口有空,手太陽、手足少陽三脈之會也)。又足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循頰車,上耳前)。
(眉目之間,闕庭之部也。徐伯魯曰︰沈承之注以為顏者,非也)屬足太陽膀胱經、衝脈、督脈之會(顧英白曰︰亦名頏顙。《靈樞》曰︰闕者,眉間也;庭者,頏也。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰︰足太陽之筋,上頭,下顏,結於鼻。又曰︰頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不閉,分氣失也。又曰︰衝脈上出於頏顙,滲諸陽,灌諸精)。
兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。病甚,則嗌乾,面塵脫色)。
統屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰邪中於面,則下陽明。又曰︰足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對,入系目本。《素問》曰︰女子五七,陽明脈衰,面始焦,髮始墮;丈夫六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。又曰︰已食如飢者胃疸,面腫曰風,蓋陽明胃之脈,行於面故爾。又曰︰陽明之厥,面赤而熱,妄見而妄言。《中藏》曰︰胃熱則面赤如醉人。葉氏曰︰人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯加黃連;胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。若風熱內盛而上攻,令人面目腫,或風刺隱疹,隨其症而治之)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰手太陽之上,血氣盛,則有多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。又曰︰足太陽之上,血氣和,則美色。其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足)。又總屬諸陽經(《靈樞》曰︰諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中于邪。又曰︰十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅;其精陽氣上走於目而為睛;其別氣走於耳而為聽;其宗氣上出於鼻而為臭;其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之精液,皆上熏於面)。
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髮色不澤,故其面色如漆柴者,血先死也。
《素問》曰︰心者,生之本,神之變也,其華在面。又曰︰心之合,脈也;其榮,色也)。又以五色命五臟(《靈樞》曰︰青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。又曰︰色青者其脈弦也,黃者其脈代也,白者其脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣。得其相生之脈,則病已矣。又曰︰五色之見也,各出其色部,部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲者,雖病甚不死。夫青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。《素問》曰︰生於肝,如以縞裹紺,故青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。生於心,如以縞裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生於脾,如以縞裹栝蔞實,故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。生於肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不欲如鹼。生於腎,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。又曰︰青如翠羽者生,如草滋者死;赤如雞冠者生,如 血者死;黃如蟹腹者生,如枳實者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如烏羽者生,如 者死)。
屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰人之嚏者,補足太陽,榮眉本。又曰︰足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉。朱丹溪曰︰眉棱骨痛,屬風熱與痰,治類頭風,白芷、酒黃芩為細末,茶調下。徐伯魯曰︰曾常患此,以川芎茶調散治之,神效)。
又屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《靈樞》曰︰闕中者,肺也,闕者,眉間也。色起兩眉薄皮者,病在皮。戴複庵曰︰有肝經痰飲一症,發則眉梭骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲或芎辛湯去芽茶,或二陳湯送青州白丸子,甚效)。
統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰目者肝之官也,故肝病者 青。又曰︰肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。又曰︰肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。又曰︰五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。又曰︰足厥陰之脈,連目系,上出額,其支者,從目系下頰。《素問》曰︰東方青色,入通於肝,並竅於目,畏清。注︰清,冷也。又曰︰肝受血而能視。喬岳曰︰肝絕,則目澀欲睡。戴複庵曰︰赤眼有數種,無非血壅肝經所致。宜黑神散、消風散等分,白湯調,食後睡時服)。
又屬手少陰心經(《靈樞》曰︰目者,心使也;心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰︰手少陰之脈,其支者,從心系上挾咽,系目系。《素問》曰︰心者,五臟之專精也;目,其竅也。又曰︰心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經(《素問》曰︰諸有水氣,微先見於目。水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。《靈樞》曰︰足陽明之筋,其直者結於鼻上,合於太陽,為目下綱。其病急者,目不合;熱則筋縱,目不開。孫景思曰︰古人治目病,以神曲為君者,蓋目疾多因脾胃有痰,浸漬於肝,久則昏眩,故用神曲以健脾胃、消痰飲也。《醫說》曰︰有人患赤眼腫痛,不能飲食,診其脈,肝盛脾弱。用涼藥以平肝,則損脾;用溫藥以益脾,則肝愈盛而加病,何以治之?曰︰當以溫平藥倍加肉桂,勿用茶調,恐損脾也。肉桂殺肝而益脾,故一舉而兩得之。傳曰︰木得桂而枯也)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡,根起於至陰,結於命門。命門者,目也。又曰︰太陽之脈,其終也,戴眼,反折 。又曰︰足太陽之筋,其支者,為目上綱。《玄珠》曰︰症有戴眼者,謂睛不轉而仰視也。灸昆侖穴,即隨下不戴,穴在兩足外踝骨、後跟骨上陷中,動脈應手。若灸之,仍戴不下者,此為太陽終。故曰︰太陽之脈,其終也,戴眼)。
兼屬足少陽膽經(《素問》曰︰少陽絡者,其百節縱,目●絕系。目系絕,故目不動而直視也。《靈樞》曰︰診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。注︰診,視也,非診脈之診也。赤脈,乃赤筋在目也)。又以五色應五臟(《靈樞》曰︰持其尺,察其肉之堅脆,大小滑澀,寒溫燥濕。因視目之五色,以知五臟而決死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黃在脾、黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。錢仲陽曰︰目內症,赤者心熱,導赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之;青者肝熱,瀉青丸主之;黃者脾熱,瀉黃丸主之;無精光者,腎虛也,地黃丸主之)。義統屬諸臟腑(《靈樞》曰︰五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹纈,筋骨血氣之精,而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦。注︰精氣,謂津液也)。
(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰筋之精為黑眼,肝則主筋也。又曰︰瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合轉而精明也。婁全善曰︰夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥點上反甚者,神效。蓋白眼疼屬陽,及晝則疼甚,點苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,點苦寒藥則反劇)。〔白睛〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰氣之精為白眼。注︰肺則主氣也,亦名氣輪)。
(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰骨之精為瞳子,腎則主骨也。又曰︰五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運。目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。腎所以藏精與志也。又曰︰足少陰之脈,是動則病目KT KT 如無所見。又曰︰反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死;見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。
又屬足太陽膀胱經(《素問》曰︰瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕)。
(瞼也,俗呼為眼胞)屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰︰肉之精為約束裹纈,脾則主肌肉也。又曰︰人之目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上, 而不起者,風水膚脹也。
《玄珠》曰︰上下瞼腫者,脾氣熱也。一曰︰脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。脾病,則瞼澀嗜臥矣。又曰︰脾虛則瞼腫。朱丹溪曰︰陽明經有風熱,則為爛眼眶。沈承之曰︰直兩目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經、陽維之會。直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經、任脈、陰蹺脈之會;一寸名四白穴,屬足陽明胃經)。
兼屬手太陰肺經(《素問》曰︰刺眶上陷骨中脈,為漏、為盲。
注︰眶骨中脈,目之系,肺之脈也。刺內陷,則目系絕,故為目漏。目脈漏,則盲也。喬岳曰︰肺主眼胞,肺絕則眼胞陷)。
又屬足厥陰肝經(《素問》曰︰肝風之狀,診在目下,其色青。注︰診,視也。戴複庵曰︰眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黃丸)。
(在內近鼻者,亦名為赤 ,睛明穴之分也)屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手少陰之正,出於面,合目內 。又曰︰血之精為絡其窠,心則主血脈也。)兼屬手足太陽小腸、膀胱經,足陽明胃經之合。(《靈樞》曰︰足之陽明、手之太陽筋急,則口目為僻, 急不能卒視。《素問》曰︰風氣與陽明入胃,循脈而上,至目內 。其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。王啟玄曰︰太陽之脈,起於目內 ,太陽絕,則目內陷而死。沈承之曰︰直目內 上,屬足太陽膀胱經;直目內 下,屬足陽明胃經、厥陰肝經之會)。
又屬二蹺合脈(《靈樞》曰︰陰蹺脈出人迎之前,入 ,屬目內 ,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還,則為濡目;氣不營則目不合。又曰︰目中赤痛,從內 始,取之陰蹺。《素問》曰︰邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從目 始。趙以德曰︰陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。二脈皆與交會於目內 。陽脈交於陰則目閉,陰脈交於陽則目開)。
(目 之外決於面者)屬手足少陽三焦、膽經、手太陽小腸經之會(《靈樞》曰︰手少陽所生病者,目銳 痛。又曰︰足少陽之筋,支者結於目 ,為外維。其病維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,左右不開,名曰維筋相交。又曰︰手太陽之筋,直者出耳後,下結於頷,上屬目外 。沈承之曰︰直目銳上,屬手足少陽三焦、膽經之會;直目銳 下,兼屬手太陽小腸經之交會)。
兼屬足太陽膀胱經、二蹺脈(《靈樞》曰︰足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳 。陽氣盛,則 目,陰氣盛,則瞑目也)。
(鼻山根也,俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰︰足陽明之脈,起於鼻之交 中,旁約太陽之脈。《素問》曰︰膽移熱於腦,則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目。注︰足太陽膀胱之脈,起目內 ,上額,交巔,絡腦。陽明脈起於鼻,交 中,旁約太陽之脈。令腦熱,則足太陽遂與陽明之脈俱盛,薄于 中,故鼻 辛而酸痛也。鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢,故衄,而鼻出污血也,又謂之蔑。血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營養於目,故目瞑而暗也。宜服防風湯)。
屬手太陰肺經(《素問》曰︰西方白色,入通於肺,開竅於鼻,畏熱。《靈樞》曰︰肺病者,喘息鼻張。又曰︰肺氣通於鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。喬岳曰︰肺絕則無涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。李東垣曰︰傷風,鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通於天也。王汝言曰︰鼻塞不聞香臭,但略感風寒,不時舉發者,世俗皆以為肺寒,而用辛溫之藥。不知肺經素有火邪,火鬱甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞也。法宜清肺降火為主,而佐以通氣之劑,服之自效。如素無鼻塞之症,一時偶感風寒而致者,當作風寒治。沈承之曰︰其在小兒面部,謂之明堂。《靈樞》曰︰脈見於寸口,色見於明堂。明堂者,鼻也。明堂廣大者壽,小者殆,況加疾哉?徐伯魯曰︰按此語,即相家貴隆準之說也。然須視其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,壽可七八十,要不可執一論也)。
又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會(《靈樞》曰︰手陽明之脈,上挾鼻孔。又曰︰胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦香,妨於食,大便難。《素問》曰︰傷寒二日,陽明受之。陽明主肉,其脈挾鼻,故鼻乾不得臥。又曰︰運氣陽明所至為鼽嚏。注︰鼽,鼻窒也。嚏,噴涕也。《明堂經》曰︰素 ,一名面王,在鼻柱上端,督脈氣所發也。劉河間曰︰傷風于腠理,而鼻為塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。王海藏曰︰石膏發汗,辛寒入手太陰經,仲景治傷寒陽明經症,乃用之者,何也?蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以號為白虎也。沈承之曰︰挾鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明大腸、胃經之會;直目瞳子,名巨 穴,屬足陽明胃經、陰蹺脈之會)。
兼屬手少陰心經(《素問》曰︰正氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。李東垣曰︰鼻本主肺,而複能聞香臭者、鼻中有心,庚金生於己也,衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之。不能為用,是不聞香臭矣,麗澤通氣湯主之)。
又屬足太陰脾經(《素問》曰︰脾熱病者鼻先赤)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰衄而不止, 血流,取足太陽; 血,取手太陽。又曰︰足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也。又曰︰手太陽之脈,其支者,別頰,上,抵鼻。又曰︰面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱字子處也。男子色在面王,為少腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝頹陰之屬也。女子色在面王,為膀胱字子處病,散為痛,薄為聚,方圓左右,各如其形色)。
( 也,俗呼顴骨)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,出耳上角,以屈下頰至 。又曰︰足少陽之脈,其支者合手少陽,抵於 ,下加頰車)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰︰手太陽之脈,其支者,別頰,上 ,抵鼻。又曰︰足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出於 )。
又屬手陽明大腸、胃經(《靈樞》曰︰手陽明之筋,其支者上頰,結於 。又曰︰足陽明之筋,上挾口,合於 )。
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰︰心痛者,顴赤。又曰︰赤色出兩顴大如拇指者,病雖小愈,必卒死。喬岳曰︰心絕則虛陽上發,面赤如脂。徐伯魯曰︰如女人以粉敷面,以丹敷顴也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,發明謂之火克金。是從所不勝來者,為賊邪,其病不治。注︰敷,與附同)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰腎病者,顴與顏黑。又曰︰顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小)。
(面旁也)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽所生病者,目銳 痛,頰痛。又曰︰邪氣中于頰,則下少陽。又曰︰少陽氣至,則嚙頰。《素問》曰︰少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。又曰︰少陽之脈色榮頰,前熱病也。注︰足少陽部在頰。色,赤色也。前,當依《甲乙經》作“筋”)。
又屬手太陽小腸經、足陽明胃經之會(《靈樞》曰︰足陽明之筋,其支者,從頰結於耳前。頰筋有寒則急,引頰移。《素問》曰︰上部地,兩頰之動脈,以候口齒之氣。注云︰在鼻孔下兩旁,近於巨 穴之分,動應於手,足陽明脈氣所行也)。
兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《素問》曰︰肝熱病者,左頰先赤;肺熱病者,右頰先赤。又曰︰肝病氣逆則頰腫。《靈樞》曰︰足厥陰之脈,其支者,從目系,下頰裡)。
統屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰耳者,腎之官也。又曰︰耳焦枯受塵垢者,病在骨。《中藏經》曰︰腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰︰腎,在竅為耳。腎和則耳能聞五音矣。又曰︰腎者,主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性。故耳好,前居牙車者腎端正。注︰牙車,即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者,腎偏傾;耳高者,腎高;耳後陷者,腎下;耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆。《玄珠》曰︰耳薄而黑或白者,腎敗也。羅謙甫曰︰夫耳卒聾者,由腎氣虛,為風邪所乘,摶於經絡,隨其血脈上入耳,正邪相摶,令卒聾也。腎虛有寒者,宜肉蓯蓉丸、燒腎散;腎虛有熱者,宜本事地黃丸)。
又屬手少陰心經、厥陰心主經(《素問》曰︰南方赤色,入通於心,開竅於耳。《靈樞》曰︰手心主之正,循喉嚨出耳後,合少陽。趙以德曰︰心在竅為舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳。腎治內之陰;心治外之陽。愚按︰手心主、手三焦之脈,皆心脈也。三焦之脈,入耳中,故心之竅通於耳。凡耳中腫痛之症,皆以心火治之。所謂治其陽也)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,上項系耳後,直上出耳上角。其支者,從耳後入耳中,出走耳前。是動則病耳聾,渾渾 。又曰︰手少陽之上,血氣盛,則耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。《素問》曰︰上部人,耳前之動脈,以候耳目之氣。注︰在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣所行也。又曰︰一陽獨嘯,少陽厥也,其終者耳聾。注︰嘯者,耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鳴)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之脈,其支者從耳後入耳中,出走耳前。又曰︰足少陽之本,在竅陰之間,標在窗蘢之前。窗蘢者,耳也。《素問》曰︰傷寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;九日,少陽病衰,耳聾微聞。李東垣曰︰少陽者,斜出於耳前後也。愚按此句,並証上文)。
兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰邪在肝,則兩脅中痛,行善掣,或時腳腫,取耳間青脈,以去其掣。《素問》曰︰肝病氣逆,則頭痛,耳聾不聰。朱丹溪曰︰耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,宜開痰、散風熱,通聖散、滾痰丸之類。羅謙甫曰︰氣逆耳聾有三,肝與三焦、小腸也。治法宜四物湯,吞龍薈丸降火,及複元通氣散調氣是也。許培元曰︰凡耳聾,耳中疼,皆屬少陽之熱,為易治。若耳聾,舌卷,唇青者,屬厥陰,為難治也)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰手太陽之脈,循頸出,走太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結於頷。其病耳中鳴痛,又曰︰手太陽當曲頰,所生病者耳聾目黃。又曰︰足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。《素問》曰︰太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰︰聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。又曰︰陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。又曰︰耳者,宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛,虛則下溜。脈有所竭者,故耳鳴。補客主人。《素問》曰︰頭痛耳聾,九竅不利,腸胃之所生也。又曰︰邪客於手陽明之脈,令人耳聾,時不聞音)。
又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡之會(《素問》曰︰手足少陰、太陰,足陽明之五絡,皆會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。刺其足大趾內側,後刺足心,後刺足中趾,後刺手大指內側,後刺手心主、少陰銳骨之端,各一 立已。不已,以竹管吹其兩耳,剃其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯。不能飲者,灌之立已。王啟玄曰︰肺太陰之絡,會於耳中,肺虛則少氣,不能報息而耳聾)。
(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽膽經、手陽明大腸之會(《靈樞》曰︰蕃者,頰側也;蔽者,耳門也。又曰︰足少陽之脈,下耳後,合手少陽,抵於 ,下加頰車。沈承之曰︰曲頰前寸許,屬手陽明大腸;曲頰後,屬足少陽膽經)。
又屬手少陽三焦經、太陽小腸經(《靈樞》曰︰手少陽之筋,上肩,走頭,合手太陽。其支者,當曲頰,入系舌本。又曰︰足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上結完骨之上。又曰︰手太陽當曲頰)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循頤後下廉,出大迎,循頰車入耳前)。
(頤, 也,亦作頷)屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰ 痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已。《素問》曰︰陽明虛,則寒栗鼓頷,終則口耳動作。又曰︰病上沖喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。王啟玄曰︰陽明之脈,漸上頤而環唇,故名挾頤為漸,即大迎穴也。在曲頰下一寸三分,骨陷中動脈)。
又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰︰手少陽之別者,上挾咽,出頤 中。又曰︰ 痛,刺手陽明,與 之盛脈出血)。
兼屬足少陰腎經。(《素問》曰︰腎熱病者,頤先赤)
(在鼻下,即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸、胃經、督脈之會(《靈樞》曰︰手陽明之脈,其支者,出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。又曰︰足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。沈承之曰︰挾人中兩旁五分,名禾 穴,屬手陽明經)。
又屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟。肌肉軟,則舌萎,人中滿。人中滿,則唇反。唇反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也。《玄珠》曰︰人中腫者,脾絕也)。
〔吻附〕統屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰脾氣通於口。脾和,則口能知五穀矣。《素問》曰︰中央黃色,入通於脾,開竅於口,畏風。李東垣曰︰傷食,口無味,涎不納,鼻息氣勻,脾氣通於地也)。
又屬足陽明胃經、陽蹺脈之會(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿。所生病者口 唇胗。注︰胗,唇瘍也。又曰︰足陽明之筋,上頸,上挾口,合於 。口有熱,則筋弛縱,緩不勝收。《素問》曰︰胃熱則口澹。又日,陽明終者,口目動作,善驚妄言。注︰口目動作,謂目 而鼓頷也。陳良甫曰︰足陽明之筋,上挾于口,凡人體虛受風,風入於筋,其筋偏急不調,故令 急,謂之偏風。滑伯仁曰︰陽蹺與手陽明會於肩端,又與足陽明會於口吻及鼻兩旁。沈承之曰︰口吻兩旁四分,名地倉穴,屬手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈之會)。
兼屬手少陽小腸經(《素問》曰︰小腸熱,則口瘡。又曰︰膀胱移熱小腸,鬲腸不便,上為口糜。注︰口糜,口生瘡而糜爛也,即口疳)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽,是動則病口苦,善太息。注︰是動者,氣也,詳見後編《營衛篇》。又曰︰邪在膽,逆在胃。膽液泄,則口苦;胃氣逆,則嘔苦。《素問》曰︰肝氣熱,則膽泄口苦。又曰︰肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。又曰︰肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。凡人數謀慮不決,則膽虛,氣上溢,則口為之苦,病名膽痺。治之以膽募、俞。注︰膽募,日月穴也,在兩乳第二肋端,期門穴下五分。膽俞,臨泣穴也,在目上直入髮際五分陷中。朱丹溪曰︰膽熱口苦,謀慮不決。口苦,小柴胡東加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志)。
又以五味辨五臟(《素問》曰︰肝熱,則口酸;心熱,則口苦。口苦,又屬膽,兼屬肝。脾熱,則口甘;肺熱,則口辛;腎熱,則口咸。又曰︰五氣之溢,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,而脾為之行,故其精氣津液在脾。凡人數食肥甘,肥則令人內熱;甘則令人中滿。故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。朱丹溪曰︰以三黃丸治之。《靈樞》曰︰嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。《素問》又曰︰足少陰之厥,則口乾,溺赤。丹溪曰︰胃虛谷少,則所勝腎水之氣,逆而乘之,反為寒中,脾胃虛衰之火,被迫炎上,作為口瘡。宜用理中東加附子以治之)。
統屬足太陰脾經(《素問》曰︰脾者,倉廩之官,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰︰脾者,主為使之迎糧,視唇舌好惡以知吉凶。故唇上下好者,脾端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。脾病者,唇黃。脾絕者,唇四腫。《醫說》曰︰口唇焦枯者,脾熱也;赤腫者,熱甚也;青黑者,冷極也)。
又屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰陽明氣至則嚙唇。又曰︰足陽明所生病者,口 唇胗。注︰所生病者,血也。詳見後編《營衛篇》。《中藏》曰︰胃中熱,則唇黑。唇色紫者,胃氣虛寒也。沈承之曰︰上唇挾口,屬手陽明大腸經,下唇挾口,屬足陽明胃經)。
兼屬手少陰心經、太陰肺經(《玄珠》曰︰上下唇皆赤者,心熱也;上唇赤者,心熱也;上唇赤、下唇白者,腎虛而心火不降也。錢仲陽曰︰肺主唇白,白而澤者生,白如枯骨者死。凡唇白當補肺。蓋脾者,肺之母也,子母皆虛,不能相營,其名曰怯,故當補。若深紅色者,則當散肺之虛熱也)。
又屬衝任二脈(《靈樞》曰︰衝任二脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。氣血盛,則充膚熱肉;血獨盛,則淡滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。衝任之脈,不營唇口,故須不生焉。愚按此,則男子無須,亦由血不營於衝任也)。
〔 附〕統屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰氣絕者,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏陰而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,則齒長而垢,發無澤。發無澤者,骨先滅,戊篤已死,土勝水也。《素問》曰︰丈夫八歲腎氣實,發長齒更。五八腎氣衰,齒槁髮墮。又曰︰腎熱者,色黑而齒槁。少陰終者,面黑色,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。戴複庵曰︰腎虛牙浮而痛,甚則憎寒惡熱,全具如欲脫之狀。宜安腎丸、八味丸、黑錫丹之類)。
〔上 〕( ,齒根肉也。亦作齦)屬足陽明胃經。(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。《針經》曰︰上齒痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原沖陽穴,在兩足跗上五寸,骨間陷脈中。丹溪以謂當灸三里穴。三里者,足陽明之合穴也,在膝下外側輔骨下三指地,離 骨外一指許,兩筋間宛宛中。又曰︰足陽明之入 遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之。《素問》曰︰邪客於足陽明之經。令人鼽衄。上齒寒,又繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之。足陽明中趾爪甲上一 。李東垣曰︰上 隸于坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡也。止而不動,故上 牙疼,宜升麻散)。
〔下 〕屬手陽明大腸經(《靈樞》曰︰手陽明有入 遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。又曰︰手陽明之脈,其支者貫頰,入下齒中。《針經》曰︰下齒痛,喜熱而惡寒,取手陽明之原合谷穴,在兩手大指、次指岐骨間陷中。丹溪以為當灸三間穴。三間者,手陽明之俞穴也,在兩手大指、次指本節後內側骨上縫中,赤白肉際。王啟玄曰︰手陽明脈,貫頰入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜七穴,並主齒痛。李東垣曰︰下 嚼物,動而不休,手陽明大腸之所貫絡也,故下 牙疼,宜白芷散。張潔古曰︰秦艽去下牙痛,及除本經風濕。薛新甫曰︰大腸熱而 腫痛,清胃散治之,重則調胃湯清之)。
統屬手少陰心經(《靈樞》曰︰舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,顴赤。又曰︰心氣通於舌,心和則舌能知味矣。又曰︰人之自嚙舌者,此厥氣走上,脈氣 至也。少陰氣至則嚙舌。《素問》曰︰心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。喬岳曰︰心絕,則舌不能收、及不能語。一曰︰舌無故常自痺者,勿便作風治,由心血之不足也,理中東加當歸主之)。
又屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下。是動則病舌本強,所生病者舌本痛。又曰︰足太陰之正,貫舌中。又曰︰刺舌下中脈太過,血出不止為 。注︰舌下脈者,脾脈也。《素問》曰︰中央黃色,入通於脾,故病在舌本。東垣曰︰舌者,心也,複能知味,是舌中有脾也。孫景思曰︰舌者,心氣之所主,脾脈之所通。二臟不和,風邪中之,則舌強不能言;壅熱攻之,則舌腫不能轉。更有重舌、木舌、舌腫出血者,皆由心脾二經,風熱所乘而然也)。
兼屬足陽明胃經(張雞峰曰︰脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡於唇口。胃為水穀之海,脾氣磨而消之,由是水穀之精,化為營衛,以養四肢。若起居失節,飲食不時,則脾胃之氣不足,而營衛之養不周,風邪乘虛而干之,則四肢與唇口俱痺,語言蹇澀,久久不治,變為痿疾。經云︰治痿獨取陽明,謂足陽明也。治法亦多用脾胃藥,少服去風藥則可安矣)。
又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽之筋,其支者當曲頰,入系舌本,其病舌卷。《素問》曰︰邪客於手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭。又曰︰舌縱涎下煩 ,取足少陰。《素問》曰︰刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。又曰︰傷寒五日,少陰受之,故口燥舌乾而渴。《玄珠》曰︰舌之下竅,腎之津液所朝也。東垣曰︰下竅,廉泉穴,一名舌本,在頷下結喉上,足少陰也。治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本。《素問》曰︰厥陰絡者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷、卵上縮而終矣。沈承之曰︰舌主五味,以營養於身,資於脾,以分津液于五臟。故心之本脈,系於舌根;脾之本脈,系於舌旁;肝脈,循陰器,絡舌本)。
(一名地閣,即承漿穴)屬足陽明胃經、任脈之交(《靈樞》曰︰足陽明之脈,環唇下,交承漿。又曰︰牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死;其有因加疾者,不及二十歲而死也)。
又屬足少陰腎經(沈承之曰︰其在小兒面部,屬足少陰腎經。《心鑒》曰︰水性潤下,北方之應也)。
(頸項也)屬足太陽膀胱經、督脈之交(《靈樞》曰︰足太陽之脈,從膂上出於項。邪氣中于項,則下太陽。又曰︰頸中央之脈,督脈也。《素問》曰︰邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。又曰︰太陽所謂強上引背者,陽氣太上而爭也。注︰強上,謂頭項禁強也。又曰︰諸痙項強,皆屬於濕。注︰痙,強急也,太陽傷濕。李東垣曰︰脊痛項強,腰似折、項似拔者,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。《素問》又曰︰厥頭痛,項先痛不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。《素問》曰︰東風生於春,病在肝,俞在頸項。張雞峰曰︰肝主項背與臂膊)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,其支者出缺盆,上項系耳後。又曰︰足少陽之脈,循頸,行手少陽之前,至肩上。又曰︰扶突次脈,足少陽脈也,名曰天牖。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰︰挾項兩旁大筋中,屬足太陽膀胱經;大筋外,屬足少陽膽經;大筋前、耳後,屬手少陽三焦經)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰︰手陽明之筋,直者從肩上頸。其病肩不舉,頸不可左右視。又曰︰足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰︰足陽明是動,則病齒痛頸腫。李東垣曰︰瘰癧繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經中來,以升陽調經湯治之)。
又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。所生病者,頰腫,頭項痛。又曰︰項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。又曰︰手少陽之筋,上肩走頸,合手太陽。其病當所過者,即肢轉筋)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之正,直者系舌本,複出於項,合於太陽。王肯堂曰︰人多有挫閃,及久坐失枕,而致項強,不可轉移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋,故機關不利。六味丸主之)。
(嗌也,所以咽物者,水穀之道,在喉嚨後。舊注在喉嚨前者,非)屬足太陰脾、陽明胃經(《靈樞》曰︰足太陰之正,上結於咽。《素問》曰︰咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於咽,故腹滿咽乾。又曰︰陽明之脈通於心,循咽上口)。
又屬手太陽小腸、少陰心經(《靈樞》曰︰手太陽之脈,絡心,循咽下膈。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧。又曰︰手少陰之脈,其支者,從心系,上挾咽。是動則病咽乾心痛,渴而欲飲。沈承之曰︰挾咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經之會)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛。《素問》曰︰邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可納食,無故善怒,氣上走賁上。注︰賁,膈也。賁上,賁門也。《難經》曰︰胃為賁門。又曰︰嗌中腫,不能納唾,時不能出唾者,刺然骨之前,足少陰之絡也。)
兼屬足厥陰肝經、少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之正,別者上挾咽,出頤頷中。《素問》曰︰肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。又曰︰一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉乾燥,病在脾土。注︰一陰,厥陰脈;一陽,少陽脈,並木之氣也。木克土,故咽喉病,雖在脾土,實由肝膽之所為也。朱丹溪曰︰手足陰陽合生見証,曰咽腫。足少陰、厥陰也)。
(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。舊謂嚙後者,大非)屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。厭小而疾薄,則發聲疾,其開闔利,其出氣易;厭大而濃,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於會厭,則厭不能發,發不能下,其開闔不利,故無音。又曰︰手太陰之正,出缺盆,循喉嚨。《素問》曰︰肺主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。又曰︰秋脈不及,則令人喘。注︰秋脈,肺脈也。又曰︰呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音)。
又屬足陽明胃經、任脈之會(《靈樞》曰︰足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆。又曰︰足陽明之別,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痺卒痛)。
又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰︰手少陽,是動則病嗌腫喉痺。又曰︰手陽明之正,上循喉嚨,出缺盆。又曰︰喉痺不能言,取足陽明;能言,取手陽明。《素問》曰︰邪客於手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩。又曰︰二陰一陽結,謂之喉痺。注︰二陰,心也;一陽,三焦也,二脈並絡於喉。氣熱內結,故為喉痺。又曰︰手陽明、少陽厥逆,發喉痺,嗌腫,痙。朱丹溪曰︰手足陰陽合生見証,曰喉痺。手足陽明、手少陽也)。
兼屬手足少陰心經、腎經(《靈樞》曰︰手少陰之正,上走喉嚨,出於面。又曰︰足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。《素問》曰︰心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如哽狀,甚則咽腫喉痺也)。
又屬手足厥陰心包、肝經(《靈樞》曰︰手心主之正,別循喉嚨,出耳後。沈承之曰︰喉嚨後,屬手足厥陰心包、肝經)。
(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎,在結喉兩旁,應手之動脈也,又名天五會。《靈樞》曰︰頸側之動脈,人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。又曰︰人迎,此胃氣別走於陽明者也,故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜、俱動,若引繩相傾者病。又曰︰大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之。因令偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持之,卷而切推之,下至缺盆中,複止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。王啟玄曰︰胃脘之陽,人迎之氣也。胃為水穀之海,故候其氣而知痛處。其脈之動,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。龐安常曰︰察脈之要,莫急於人迎、氣口,二脈相應,如兩引繩。何謂人迎?喉旁取之,《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈。然不盡取諸穴,不先求喉手引繩之義,則杳尺寸陰陽、關格之所起矣)。
又統屬手足六陽經(《靈樞》曰︰人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。又曰︰寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉等者,病難已也。)
(即 前 骨也,俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經、陽維脈之會(《靈樞》曰︰手陽明之筋,從肩 上頸。又曰︰手陽明所生病者,肩前 痛。又曰︰手陽明之正,循膺乳,別于肩 ,入柱骨下)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽之筋,繞 外廉,上肩走交頸,合手太陽。又曰︰手少陽之脈,循外上肩,而出足少陽之後。又曰︰足少陽之脈,循頸,行手少陽之後,至肩上,卻走手少陽之前,入缺盆之中)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰手太陽之正,指地,別于肩解,入腋走心。又曰︰手太陽之別,上走肘,絡肩 。實則節弛肘廢;虛則生 ,小者如指痂疥,取之所別也。又曰︰足太陽之筋,其支者,從腋外後廉,結於肩 ,其病肩不舉)。
(肩後骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰︰手太陽之脈,循外後廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。是動則病肩似拔, 似折。又曰︰手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引頸而痛。又曰︰足太陽之脈,循肩膊內,挾脊,抵腰中。李東垣曰,肩背痛不能回顧者,此手太陽氣鬱不行,以風藥散之)。又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰︰手陽明之筋,其支者繞肩胛)。
(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,循 外,上肩。所生病者, 肘臂外皆痛。又曰︰手少陽之筋,繞 外廉)。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經,〔外後廉〕屬手太陽小腸經。(《靈樞》曰︰手陽明之脈,入肘外廉,上外前廉。又曰︰手太陽之脈,出肘內側兩筋之間,上循 外後廉。所生病者,肩 肘臂外後廉為痛)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內前廉〕屬手太陰肺經,〔內後廉〕屬手少陰心經。(《靈樞》曰︰手厥陰之脈,循 內,行太陰、少陰之間。又曰︰手太陰之脈,循 內,行少陰心主之前。所生病者, 臂內前廉痛厥。又曰︰手少陰所生病者, 臂內後廉痛厥)。
(臂節也,在 之下,臂之上)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰︰手心主之脈,循中指內廉,以上至肘內廉,入於小筋之下。又曰︰手心主之筋,與太陰之筋,並皆結於肘內廉)。
〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,出於寸口,而行至於肘內廉,入於大筋之下。又曰︰手少陰之筋,上結肘內廉,下為肘網。又曰︰肺心有邪,其氣留於兩肘)。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽脈,出臂外兩骨之間,上貫肘。又曰︰手少陽之筋,循臂,結於肘。又曰︰手陽明、少陽之大絡,起於五指間,上合肘中)。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經。〔外下廉)屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。又曰︰手太陽之筋,循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之,應小指之上。又曰︰肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱;肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱;臂中獨熱者,腰背熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。又曰︰手陽明之筋,循臂,上結於肘外)。
(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經,〔外上廉〕屬手陽明大腸經,〔外下廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰病始手臂者,先取手陽明而汗出。朱丹溪曰︰手足陰陽合生見証,曰臂外痛,手太陽、少陽也)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手厥陰之脈,下臂,行兩筋之間。又曰︰中於陰者,常從臂 始。夫臂與 ,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰)。
兼屬肝腎二經(張雞峰曰︰臂細無力不任重,此肝腎氣虛,風邪客於營衛,使氣血不得周養於四肢,故有此症,宜專補肝腎)。
(在魚際後,當掌後上廉高骨,經渠、太淵穴之分也。一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,循臂內上骨下廉,入寸口。又曰︰手太陽之筋,循指上行,結於魚後,行寸口外也,側。又曰︰肺氣從太陰而行之,其行以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。又曰︰經脈常不可見。其虛實也,以氣口知之,上工知相五色於目,有知調尺寸小大、緩急滑澀,以言所病也。脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈急者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚,故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工。《素問》曰︰中部天,手太陰也,以候脈。注︰肺脈,在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。又曰︰脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。吳草廬曰︰兩手寸、關、尺者,手太陰肺經之一脈也。脈行始於肺,終於肝,而複會於肺。肺為氣出入之門戶,故曰氣口,而為脈之大會,以占一身焉)。
又總屬手足六陰經(《靈樞》曰︰脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;脈口四盛,且大且數,名曰陰溢。陰溢為內關,內關不通,死不治。又曰︰人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。關格者與之短期。又曰︰平人不病者,脈口人迎應四時也。又曰︰持氣口、人迎以視其脈,脈堅且盛且滑者,病日進;脈軟者,病將下。諸經實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也)。
(掌後下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手少陰之脈,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端。《素問》曰︰中部人,手少陰之經也,以候心。注︰心脈在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。《靈樞》又曰︰諸邪之在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無 焉。其外經病而臟不病,故獨取其經于掌後銳骨之端。沈承之曰︰祿按外經者,手厥陰心包經也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病也。《難經》曰︰假令得心脈,其外証面赤,口乾,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而 。有是者,心也;無是者,非也。此數症,皆手厥陰經是動所生病,而《難經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之意也。獨謂少陰無 者,未詳其義。蓋五臟者有 ,心即銳骨神門二穴是也,今曰︰無 ,不知何謂?姑闕疑以俟。顧英白曰︰偉按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰︰無 焉。《經》文心主無 之說,大意止如是耳。前賢豈未見及此耶?外經者,心臟之經絡也,臟則在內,經則在外。大凡經絡有病,針灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆為不可治之証,非獨心經然也。心包心主,本無二臟,彼以厥陰為少陰之外經者,乖謬殊甚)。
又屬手太陽小腸經之會(《靈樞》曰︰手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。
(手表附)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰︰手厥陰之脈,循臂兩筋之間,入掌中。是動則病手心熱。又曰︰掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒)。
又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰︰手太陰所生病者,掌中熱痛。又曰︰手太陰之別,于腕上分肉間,並太陰之經,直入掌中;又曰︰手少陰之脈,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉。所生病者,掌內熱痛)。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,循手腕表,出臂外兩骨之間)。
(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(《靈樞》曰︰手陽明之脈,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。《素問》曰︰中部地,手陽明也,以候胸中之氣。注︰大腸脈,在手大指、次指岐骨間合谷穴,動應於手)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端)。
(手大指本節後,肥肉隆起處,魚際穴之分也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,入寸口上魚。又曰︰手太陰之別,散入於魚際。又曰︰手太陰之筋,循指上行,絡於魚後。《素問》曰︰刺手魚腹,內陷為腫。注︰手魚腹內,肺脈所留,故刺之內陷則為腫也)。
又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰,魚絡血者,手陽明病。又曰︰手陽明之下,血氣盛,則手魚肉以溫;血氣皆少,則手瘦以寒)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰凡診絡脈,脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣,胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痺也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。一曰︰魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理中湯之類也)。
〔大指〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,循魚際,出大指之端。又曰︰手太陰之筋,起於大指之上。又曰︰肺出於少商。少商在手大指端內側,為井木)。〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也,一名食指,又名鹽指。《靈樞》曰︰手陽明之脈,起於大指次指之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰︰手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕上。又曰︰大腸出於商陽,商陽在大指次指之端,為井金)。〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。《靈樞》曰︰手厥陰之脈,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。又曰︰手心主之筋,起於中指。又曰︰心出於中沖。中沖,在手中指之端,為井木。顧英白曰︰心包,亦名心主,而心脈即出於中沖,則手厥陰之與手少陰,同為心脈無疑也。厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦為心脈,可知矣。故中沖、關沖、少沖,三指之井穴皆以沖名,象火之有三焰也。讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也,今稱無名指。《靈樞》曰︰手少陽之脈,起於小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰︰手少陽,出於關沖,在手小指次指之端)。〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指,又名禁指。《靈樞》曰︰手少陰之脈,循小指之內出其端。又曰︰手少陰之筋,起於小指之內側)。〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰手太陽之脈,起於小指之端。又曰︰手太陽之筋,起於小指之上。又曰︰小腸,出於少澤。少澤,小指之端也。沈承之曰︰小指赤白肉際,屬手太陽小腸經)。
(項上突起之大塊,百勞穴分也,又名天柱骨。 ,椎同)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰︰天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。《素問》曰︰厥頭痛,項先痛,不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之脈,其直者出於項,合太陽。《脈經》注曰︰腎絕,則天柱骨倒)。
(結喉下,橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之筋,從腋下出缺盆,結前肩 ,上結缺盆,下結胸裡。其病成息賁,脅急,吐血。又曰︰手太陰,是動則病缺盆中痛)。
又屬陰維、任脈之會(《靈樞》曰︰缺盆之中,任脈也,名曰天突。《明堂經》曰︰天突一穴,在結喉下,陷者宛宛中。是陰維、任脈之會。主咳嗽上氣,肺癰,喉口熱瘡,不得下食)。
兼屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰︰手陽明之脈,出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈入大腸。其支者,從缺盆上頸。又曰︰足陽明之脈,循喉嚨,入缺盆。又曰︰足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結。其病則腹筋急引缺盆及頰)。
又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰︰手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中。其支者,從膻中上出缺盆。又曰︰足少陽之脈,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。所生病者缺盆中腫痛)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰手太陽之脈,交肩上,入缺盆。其支者,從缺盆循頸,上頰。又曰︰足太陽之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中紐痛,不可以左右搖)。
又屬陰蹺脈(《靈樞》曰︰陰蹺脈,循胸裡,入缺盆,上出人迎之前)。
統屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽所生病者,項背腰尻皆痛。《素問》曰︰邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。又曰︰巨陽虛,則腰背頭項痛。又曰︰足太陽脈,令人腰痛引項脊,尻背如重狀。楊上善曰︰三陽為經者,謂足太陽之脈,從目內 上頭,分為四道,下項,並正別脈,上下六道,以行于背,與身為經)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰所生病者,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出;氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰︰巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆;背膺濃者肺端正,脅偏 者肺偏傾也。《素問》曰︰背為陽,陽中之陰肺也。又曰︰西方白色,入通於肺,故病在背。又曰︰秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。又曰︰咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李東垣曰︰肩背痛,風寒汗出,中風,小便數而少者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,以通氣防風湯主之可也)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰心痛引背不得息,刺足少陰。《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之湧泉,昆侖,視有血者盡取曰︰之。李東垣曰︰腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。
又屬衝脈(《靈樞》曰︰衝脈起於胞中,上循背裡,為經絡之海)。
又總屬五臟(《靈樞》曰︰五臟之俞,出於背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其處也。灸之則可,刺之則不可。唐太宗曰︰朕讀《明堂》針灸書,雲人五臟之系,咸附於背,自今毋得笞囚背。“椎”舊作“ ”,古通用)。
(膂也,上自大 ,下至尾 端,共二十一節)屬足少陰腎經、督脈之合(《靈樞》曰︰足少陰之脈,貫脊屬腎。又曰︰心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。又曰︰督脈之別,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。《素問》曰︰足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。
又曰︰冬脈太過,則令人解 ,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心懸如飲, 中清,脊中痛,少腹滿,小便變。冬脈者,腎脈也。注︰太過者,來如彈石也。解 ,不可名狀。腎太過,則強不強、弱不弱、寒不寒、熱不熱,解解 然,不可名也。不及者,其去如數,清冷也。又曰︰腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊病不能正立。又曰︰腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛宛轉。《中藏》曰︰腎之精微,脊與腰相引而痛。飢見飽減)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰小腹控睪,引腰脊上沖心,在小腸,取之育原以散之。李東垣曰︰凡脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症也,當用防風。沈承之曰︰脊有三行,中行自大 下至尾端,屬督脈,又屬足少陰腎經;膂二行,去中行左右,各開一寸五分,屬足太陽膀胱經、少陽膽經之會;膂三行,去中行左右各開三寸,屬手足太陽小腸、膀胱之會)。
兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之筋,其內者著於脊,其病脊內痛)。
(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,其支者,從 內左右別下貫胂,挾脊肉,過髀樞。《素問》曰︰腰痛,挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目 然,欲僵仆,刺太陽中出血絡)。
(膺也,又曰臆)統屬手少陰心經(《靈樞》曰︰手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。
又曰︰手少陰之筋,挾乳裡,結於胸中,其病內急,心承伏梁。《素問》曰︰南風生於夏,其臟心,俞在胸膈,其病內舍膺脅。又曰︰心病者,胸中痛,脅支滿;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。又曰︰赤脈之至也,喘而堅。診曰︰有積氣在胸中,時害於食,名曰心痺。得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。
又屬手厥陰心包經(《靈樞》曰︰手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷三焦;其支者,循胸出脅下。是動則病胸脅支滿,心中大動。又曰︰手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,絡於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,注胸中。又曰︰氣在腎者,止之膺與背俞。《素問》曰︰邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。
又屬手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰︰白脈之至也,喘而浮,上實下虛,驚,有積氣在胸中;喘而虛,名曰肺痺,寒熱,得之醉而使內也。《靈樞》曰︰足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。所生病者煩心,心下急痛。
又曰︰氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。
兼屬手太陽小腸經(《素問》曰︰心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。注︰巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。故心煩頭痛,病在膈中也)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《素問》曰︰邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱。《靈樞》曰︰足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。又曰︰胃病者腹 脹,胃脘當心而痛。一曰︰陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰︰胸有四行,中行自結喉下循鈐骨,抵 ,屬任脈;膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經;膺三行,去中行左右,各開四寸,屬足陽明胃經;膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經)。
(胸中兩乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經、任脈之會(《靈樞》曰︰膻中者,心主之宮城也。又曰︰膻中者,為氣之海,其俞上在於柱骨之上下,前在於人迎。氣海有餘者,氣滿胸中,息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。《素問》曰︰任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。又曰︰膻中者,臣使之官,喜樂出焉。注︰心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官為臣使也。氣適志和,則喜樂由生矣)。
兼屬手少陽三焦經(《靈樞》曰︰營氣合少陽上行,注膻中,散於三焦。
又曰︰手少陽之脈,布膻中,散絡心包。其支者,從膻中,上出缺盆)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰厥陰根於大敦,結於玉莖,絡於膻中)。
(臆前心蔽骨下尖頭軟骨,即鳩尾穴之分也,一名尾翳,言 象鳩鳥之尾而蔽心也。如人無蔽骨者,可在兩岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經、任脈之會(《靈樞》曰︰五臟六腑,心為之主,缺盆為之道。 骨有餘,以候 。無 者心高, 小短舉者心下; 長者心下堅, 弱小以薄者心脆; 直下不舉者心端正, 倚一方者,心偏傾也。又曰︰任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。又曰︰膏之原,出於鳩尾,肓之原,出於脖 )。
屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,從缺盆下乳內廉。王啟玄曰︰乳之上下,皆足陽明之脈也。《針灸經》云︰乳中二穴當乳,足陽明脈氣所發。朱丹溪曰︰胃經見証,胸旁過乳痛。《婦人良方》曰︰乳癰者,由乳潼結聚,皮薄以澤而成。蓋陽明之脈主血,其血又歸厥陰之氣,血澀不通,氣結不散,故積聚成癰也)。
又屬足厥陰肝經(《乳癰論》曰︰乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。凡乳母不知調養,忿怒所逆,郁閉所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通;而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。治法以青皮疏厥陰之滯,以石膏清陽明之熱,以生甘草節行污濁之血,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花消腫導毒,隨症消息。然須以少酒佐之,加以艾火兩三壯于腫處,其效尤捷)。
兼屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會。(《靈樞》曰,足少陽之筋,走腋前廉,系于膺乳,結於缺盆,其病季脅痛,上引缺盆膺乳。又曰︰足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中。沈承之曰︰直乳下三寸五分,名期門穴,屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰維之會;下四寸,名日月穴,屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會)。
(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經,(《甲乙經》曰︰胃之大絡,名曰虛裡,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應手,脈之宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至,曰死。
《素問》曰︰乳之下,其動應衣,宗氣泄也。顧英白曰︰乳根二穴,左右皆有動氣,經何獨言左乳下?蓋舉其動之甚者耳,非左動而右不動也。其動應手,脈宗氣也。《素問》本無二義,馬玄台因仿刻之誤,而謂應衣。應衣者,言病患肌肉瘦弱,其脈動甚,而應衣也,亦通。始讀《素問》,則心竅疑之,至讀《甲乙經》而疑遂釋然)。
兼屬手少陰心經(《靈樞》曰︰五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。張介賓曰︰虛裡跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸者,人但知其心跳,而不知為虛裡之動也。其動微者病尚淺,動甚者病則甚。凡患此者,常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣)。
(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰︰手厥陰之脈,其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,是動則病腋腫。又曰︰手心主之正別,下淵腋三寸,入胸中。又曰︰手心主之筋,結腋下。又曰︰腋下三寸,手心主也,其名天池)。
又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰︰手太陰之脈,從肺系橫出腋下。又曰︰手太陰之正,別入淵腋少陰之前。又曰︰腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。又曰︰手少陰之脈,從心系卻上肺,下出腋下。又曰︰手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心)。
又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。(《靈樞》曰︰肝有邪,其氣留於兩腋。又曰︰脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則腹盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取之。沈承之曰︰腋間屬手足厥陰心包、肝經,腋前屬手太陰肺經,腋後屬手少陰之經,腋下屬足厥陰肝經,下六寸,屬足太陰脾之大絡)。
兼屬手太陽小腸經、足少陽膽經(《靈樞》曰︰手太陽之筋,結於腋下,其病腋下痛。又曰︰足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中腫。又曰︰足少陽之筋,從季脅上走腋前廉。朱丹溪曰︰手足厥陰合生見証,曰腋腫,手厥陰、足少陽也)。
(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也)統屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,循膝股內前廉入腹。是動則病腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰。又曰︰太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔;嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;上下不通則面黑,皮毛焦而終矣。又曰︰足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂;實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。又曰︰腹脹滿,食不化,腹響響然不能大使,取足太陰。《素問》曰︰陰中之至陰,脾也。腹者,至陰之所居。又曰︰脾病內舍心腹,外在肌肉四肢。又曰︰黃脈之至也,大而虛,有厥氣在腹中。厥氣,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出當風。又曰︰中氣不足,謂之脾虛,則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。又曰︰傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。又曰︰太陰之厥,則腹滿 脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。又曰︰脾瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出。李東垣曰︰中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之類主之)。
又屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,其支者起於胃口,下循腹裡。所生病者,大腹水腫。《素問》曰︰腹中鳴者,病本於胃也。薄脾,則煩不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰︰胃瘧者,令人善飢而不能食,食而支滿腹大。楊上善曰︰足陽明脈,從鼻起,下咽,分為四道,並正別脈六道,上下行腹,綱維於身)。
兼屬手太陽小腸經、少陽三焦經之會。(《素問》曰︰腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。注︰胃募,中脘穴也,居蔽骨與臍之中,手太陽小腸、足陽明脈所生也)。
又屬足少陰腎經、厥陰肝經(《靈樞》曰︰腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。又曰︰足之三陰,從足走腹。《素問》曰︰腎病者,腹大脛腫,虛則胸中痛,大腹、小腹痛。又曰︰肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱)。
又屬衝脈、任脈之會(《靈樞》曰︰衝脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,會於咽喉。又曰︰任脈之別,散于腹。實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別也。《素問》曰︰衝脈挾臍上行,至胸中而散。故衝脈為病,則逆氣裡急也。沈承之曰︰腹分四行,中行臍上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈之會。臍上四寸,名中脘央A 又謂之上紀,屬手太陽小腸經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之會。臍上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經、任脈之會。第二行去中行左右各開五分,屬足少陰腎經、衝脈之會。第三行去中行左右各開二寸,屬足陽明胃經。第四行去中行左右各開三寸五分,屬足太陰脾經、陰維脈之會)。
(肋者,脅之骨,脅總而肋分也。舊雲無骨曰脅者,大誤也)
統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,貫膈布脅肋。又曰︰廣胸及 者肝高,合脅兔 者肝下;胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰︰邪在肝,則兩脅中痛。《素問》曰︰其臟肝,其病內舍 脅。又曰︰青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痺。得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。又曰︰肝病頭目眩,嘔泄,脅支滿。又曰︰肝脈搏堅而長,色不青,當病若搏。因血在脅下,令人喘逆。朱丹溪曰︰脅痛,肝火盛,木氣實。肝火盛,以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之;木氣實,以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。又曰︰去滯氣,用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。人多怒,脅下有郁積,固宜以此解二經之實。若二經氣不足者,當先補血,少加青皮可也。戴複庵曰︰脅痛別無雜症,在左為肝經受病,宜用川芎、枳殼、甘草;在右為肝移熱於肺,宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之脈,其支者循脅裡出氣街。是動則病脅痛,不能轉側。《素問》曰︰邪客於足少陽之絡,令人脅痛不能息,咳而汗出。又曰︰少陽有餘,病筋痺脅滿。又曰︰傷寒三日,少陽受之,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。李東垣曰︰兩脅痛,刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下,微前骨縫陷中,乃足少陽經之原穴也)。
兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中,其病兩脅痛引膺中。沈承之曰︰脅前屬足少陽膽經,脅後屬足太陽膀胱經)。
(脅下也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之脈,循胸過季脅下。又曰︰足少陽之別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。《素問》曰︰肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。又曰︰肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩 下滿。《中藏》曰︰肝虛冷,則脅下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也)。
兼屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之筋,合賁下,抵季脅,其病息賁脅急,吐血,治在燔針劫刺,以知為數。朱丹溪曰︰左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛。痰氣亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也)。
又屬五臟之會(《難經》曰︰臟會於季脅。注︰臟,五臟也。季脅,章門穴也,一名脅 。在臍旁左右各九寸,直季脅,乃足厥陰之穴。帶脈發於此,脾之募也。脾受穀氣,播敷各臟,故臟會於季脅,不能食而熱,可灸章門。張潔古曰︰脅痛者肝也,身熱而煩者心也,體重而滿者脾也。寒熱者肺也,足脛寒而逆者腎也)。
(季脅之下,挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經、帶脈之會(《靈樞》曰︰足少陰之正,至腎,當十四椎出屬帶脈。王太仆曰︰腎之外當 )。
又屬足少陽膽經、太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足少陽之筋,其直者上乘 季脅,其病 季脅痛。《素問》曰︰ 絡季脅,引少腹而痛脹,刺 。 穴在肩膊內廉,挾第六椎下,以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動矣,此足太陽脈氣所發也)。
(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之別,並經上走於心包下,外貫腰脊。其病逆則煩心,實則閉癃,虛則腰痛。又曰︰腎盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛際色夭,死於季夏也。《素問》曰︰北風生於冬,病在腎,俞在腰股。又曰︰腎病內舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。注︰ ,腓腸也,又曰︰腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。又曰︰腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。又曰︰腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛。又曰︰腰者腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,得強者生,失強者死。又曰︰因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注︰高骨,腰高之骨也。朱丹溪曰︰諸經皆貫於腎,而絡於腰脊。腎氣一虛,則凡沖風受濕,傷冷蓄熱,血澀氣滯,水積墮傷,與夫失志作勞,種種腰疼,疊見而層出矣。《三因方》云︰腎著為病,其體重,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛,如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯主之)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,挾脊抵腰中。《素問》曰︰足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起。李東垣曰︰太陽氣虛,則邪客之。邪者,風、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風熱少,又有房勞傷腎而腰痛者,此由陽虛不能運動也,宜補陽。若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,此由陰虛生內熱也,宜補陰。又曰︰防風辛溫,氣味俱薄,浮而升陽也。若脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症,正宜用之)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫。《素問》曰︰厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。朱丹溪曰︰腰軟者皆腎肝伏熱,治宜黃柏、防己)。
兼屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰︰腰痛、痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。《素問》曰︰少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧;陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。又曰︰肉裡之脈,令人腰痛不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裡之脈,為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之後。又曰︰同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。注︰同陰,足少陽之別絡也)。
又屬足太陰脾經(《素問》曰︰散脈令人腰痛而熱,熱甚甚煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。注︰散脈,足太陰之別脈也)。
(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰︰命門穴,在第十四椎節下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所發也。病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壯,老少增損之。如虛寒者,灸百壯)。
又屬足少陰腎經(《難經》曰︰十二經之脈,皆系于生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之門也。一名守邪之神。根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。注︰腎間動氣,謂命門穴也。顧英白曰︰命門居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以兩腎為二臟者。夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而誤歟?或又以命門為子戶,則愈謬矣﹗子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而雲然耶?可慨甚矣﹗丹田亦名曰命門,任脈所發也,為三焦之募,故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通於腎也)。
(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、衝脈之會(《素問》曰︰任脈者,起於少腹,直上貫臍中央。又曰︰衝脈者,起於氣街,並少陰之經。挾臍上行,至胸中而散)。
又屬足少陰腎經、太陰脾經(《靈樞》曰︰熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉。湧泉,足少陰之井穴也,又曰︰足太陰之筋,上腹,結於臍。李東垣曰︰臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛,人中黑色者,不可治。《機要》曰︰臍下發熱者,腎經病也,非熟地黃不能除,以其能補腎也。《心鑒》曰︰脾絕者,臍突唇反)。
又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,從乳內廉下挾臍,入氣街中。又曰︰積著於陽明之筋,則挾臍而居,飽食則差,大飢則益也。又曰︰胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。《素問》曰︰人有身體髖股 皆腫,環臍而痛者,病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓;肓之原在臍下,故環臍而痛。《中藏》曰︰冬日大腸,重感於寒,則腹中當臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)
兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經(朱丹溪曰︰足太陽膀胱經見症,臍反出。沈承之曰︰挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經,會手陽明大腸經。臍下三寸,名關元穴,小腸之募也;四寸名中極穴,膀胱之募也,並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會)。
又以動脈分五臟(《難經》曰︰臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬腎,當臍動氣屬脾。又曰︰臍上牢若痛,心內症也;臍下牢若痛,腎內症也;臍右牢若痛,肺內症也;臍左牢若痛,肝內症也)。
(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,過陰器,抵小腹。又曰︰肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。又曰︰小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。《素問》曰︰厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。又曰︰足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀。李東垣曰︰少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;輕則當歸四逆湯主之。王海藏曰︰玄胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰︰小腸脹者,小腹脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。又曰︰小腸病者,少腹滿痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱。若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。又曰︰小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡,視其絡脈,與厥陰小絡結而血者。顧英白曰︰三焦約者,即膀胱也,故經又曰︰三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱病也。蓋小腸者,膀胱之源;膀胱者,小腸之委。而心與小腸,實相為表裡,故心包與三焦,亦相為表裡。而膀胱、三焦,經文時並稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。
又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》︰黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。注︰清,冷也。又曰︰邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《靈樞》曰︰身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,名曰體惰,取其小腹、臍、三交結。三交結者,陽明、太陰也)。
(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機關處,動者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰︰挾髖為機, 上為關。又曰︰少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧。又曰︰腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為 數)。
(即髀厭也,當環跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉動,如戶之樞也,亦曰髀關)屬足少陽膽經(《素問》曰︰邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可舉。朱丹溪曰︰環跳穴痛,防生附骨疽)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,挾脊內,過髀樞。又曰︰兩肘兩腋,兩髀兩 ,此八虛者,皆機關之地,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血,固不得留住。留住,則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,致病攣也)。
兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之筋,結於髀樞,上循脅,屬脊。又曰︰足陽明之脈,至氣街中而合,以下至髀關,抵伏兔。顧英白曰︰髀關一穴,是足陽明所發也,在髀樞之前廉。竇氏以腹下腿上為髀樞者,原非誤也。若髀樞之別名為髀關,則所謂楗後為關者耳,此止一穴之髀關也。承之但知一穴之髀關,而不知髀樞可以名髀關,而反以竇氏為誤也,宜矣。舊重出髀關者,大非)。
(在髀輔骨上,腰橫骨下,股外之中,側立搖動取之,筋動應手者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰︰輔骨上,橫骨下為楗,楗上為機,楗後為關。又曰︰蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。
(少腹下,陰毛之邊際,氣街穴之分也)屬足少陽膽經、厥陰肝經之合(《靈樞》曰︰足少陽之脈,繞毛際,橫入髀厭中。又曰︰足厥陰之脈,循股陰入毛中。又曰︰足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰。又曰︰足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽。《素問》曰︰下部天,足厥陰也,以候肝。注︰肝脈在毛際外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,臥而取之,動應於手者是也)。
又屬足少陰腎經、衝脈之會(《靈樞》曰︰衝脈與足少陰之大絡,起於腎下,出於氣街)。
(〔交骨附〕男子曰玉莖,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。舊重出者非)
統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之筋,循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病陰器不用,傷於內,則不起;傷於寒,則陰縮入;傷於熱,則挺縱不收。又曰︰足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃。《素問》曰︰厥陰之脈者,絡陰器,系於肝。《難經》曰︰假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉筋,有是者肝也。李東垣曰︰腎主大便,肝主小便。朱丹溪曰︰陰莖痛,是厥陰經氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而雲利小便,何謂也?東垣曰︰芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。
又屬衝、任、督三脈之會(《難經》曰︰衝、任、督與厥陰,會於曲骨,環陰器。《素問》曰︰督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循莖下至篡,與女子等。又曰︰衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。《素問》曰︰膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利為癃,小便閉也。《中藏》曰︰熱入膀胱,則其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數而清白。王海藏曰︰小便不通,宜用滑劑利竅,以通水道。滑石入足太陽經,為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。朱丹溪曰︰膀胱有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。
又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰手太陽,外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。朱丹溪曰︰凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;痛者為血淋,不痛者為溺血。陳良甫曰︰小腸有熱,入於脬內,熱結甚,則小便不通。小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之筋,並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器。王海藏曰︰凡服澤瀉散,人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得複實。李東垣曰︰渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者,熱閉於下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導氣除濕湯)。
兼屬足少陽膽經(李東垣曰︰小便淋溲者,邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰︰少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表裡也)。
又屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠KT ,小便遺數。《素問》曰︰飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。注︰水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道。轉注下焦,膀胱稟化,以為溲矣。王海藏曰︰或用梔子利小便,非利小便也,以清肺也。肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。李東垣曰︰小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養氣,禁勞役,以參 之類補之。不愈,當責有熱,加生地、黃柏。朱丹溪曰︰小便不通,如因肺燥,不能生水,則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。又曰︰香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。肺得之,則清化行,而熱自下。又曰︰一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰︰肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰︰足太陰之筋,聚於陰器。其病陰器紐痛,上引臍。又曰︰足陽明之筋,聚於陰器,上腹。其病 疝,腹筋急。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 。《素問》曰︰前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰︰陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰︰人因脾濕不運,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二朮之類。又︰琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。蓋脾能運化,則肺自下降,而小便可通也。又曰︰古方有脾約症,謂胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,於是製脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣。故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉輸,肺失傳送,宜乎大便閉而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,稟賦壯實者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主,在東南以潤燥為主)。
(莖之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰︰厥陰之脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。張仲景曰︰傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮。《靈樞》曰︰厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青,舌卷,卵縮。又曰︰莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。故飲食喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。
(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。《素問》曰︰邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰︰疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。殊不知此症,始於濕熱在經,郁而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。或問厥陰經郁積濕熱,何由而致?曰︰大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,並入血隧,流於厥陰。肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。
又屬足少陰腎經(繆仲淳曰︰疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。
(俗呼為尾骨,長強穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰︰督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上。又曰︰內閉不得溲,刺足少陰、太陽,與 上以長針)。
又屬足少陰腎經。(《明堂經》曰︰長強一穴,在脊 端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡,足少陰所結也。沈承之曰︰脊 端,屬足少陰腎、少陽膽經之結會也)。
(即臀也,尻骨曰八 骨。尻骨兩旁,各有四骨空,名上 、次 、中 、下 ,左右各八穴,故曰八 骨也)
屬足太陽膀胱經、督脈、衝脈之會(《靈樞》曰︰營氣合足太陽,循脊下尻。又曰︰足太陽之脈,其支者從 中下挾脊,貫臀,入 中。所生病者,腰、尻、 、 、腳皆痛。《素問》曰︰督脈之絡別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。又曰︰太陽所謂腫腰 痛者,注︰ ,臀肉也。沈承之曰︰人身有一谷八溪。肉之大會為谷,一谷者,臀也。肉之小會為溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛,以會大氣、故督脈之絡,別繞臀,衝脈為血海,主灌滲溪谷。顧英白曰︰經言肉之大會,皆指諸經絡耳,經有十二,故大谷亦十二,孫絡三百六十五,除十二經之 穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。況經無一谷之文,不知承之何據而雲此)。
兼屬足太陰脾經(《素問》曰︰邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,注︰足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結於下 ,而循尻骨內入腹,故腰痛則引少腹,控于 中也,腰尻骨間曰解是也)。
又屬足少陰腎經、少陽膽經(《靈樞》曰︰腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎偏傾,則苦腰尻痛也。又曰︰足少陽之筋,前者結於伏兔,後者結於尻。其病 筋急,引髀後,轉引尻)。
(即肛門也,又謂之下極。舊重出大便者非)屬手太陰肺經(孫景思曰︰肛門者,肺之下口也,內通於肺,故曰魄門。肺與大腸為表裡,故肺實則大腸熱,熱則秘結;肺虛則大腸寒,寒則脫肛。《素問》曰︰肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。王海藏曰︰賁門上主往來,魄門下主收閉,故肺與大腸為通道。注︰賁門,胃門也)。
又屬手陽明大腸經(《素問》曰︰大腸者傳道之官,變化出焉。注︰傳道,謂傳不潔之道。變化,謂變化物之形。王海藏曰︰年高虛人,大腸燥結,不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮主之;脈沉在血,桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者,以手陽明與足太陰,俱為表裡也。朱丹溪曰︰大腸為邪墜下之重,其重至圊後不減;大腸虛滑不收之重,其重至圊後隨減,以御米殼等澀劑,固其滑,收其氣,用亦愈也)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之正,別入於 中,其一道下尻五寸,別入於肛。《中藏》曰︰下焦實熱,則小便不通,大便難苦重痛;虛寒,則大小便泄下不止。李東垣曰︰防己,大苦寒純陰,泄血中之濕熱,通血中之滯塞,補陰瀉陽,助秋冬,瀉春夏之藥也。下焦有濕熱,流入十二經,以致二陰不通,方可審用;若上焦濕熱,則不可用。陳良甫曰︰臟腑氣實,皆生於濕熱,隨所停之處而成病。故熱結於大腸,則大便不通;熱結於小腸,則小便不通;若大小腸俱熱所結,則煩滿,而大小便俱不通也)。
兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰厥氣走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少陰。《素問》曰︰北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,畏濕。王太仆曰︰腎氣化,則二陰通,二陰 ,則胃填滿。蓋腎者,胃之關也。王海藏曰︰以在下言之,則便溺俱陰;以前後言之,則前氣後血︰以腎言之,則總主大小便難。溺塞閉結,俱為水少。經言︰熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦辛。故用芒硝、大黃相須為使。戴複庵曰︰每日五更初洞瀉者,此病在腎分,米飲下二神丸,或合五味子散,名為四神丸,治之尤妙)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰︰厥而腹中 ,便溲難,取足太陰。《素問》曰︰倉廩不藏者,門戶不要也。注︰倉廩謂脾胃,門戶謂魄門,要,謂禁要也。王海藏曰︰汗多,胃熱,便難,三者皆因燥熱而亡津液,即所謂脾約症也。經云︰燥者潤之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明,以潤二經之燥,腸結可通也。張潔古曰︰臟腑之秘,不可一概治療。胃實而秘者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸主之;胃虛不能食,小便清利,濃朴湯主之。實者秘物也,虛者秘氣也。戴複庵曰︰痢疾,古名滯下,以氣滯成積,積以成痢,治法當以順氣為先,須當開胃,故曰無飽死痢疾)。
又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄。又曰︰陰絡傷,則血內溢,血內溢,則後血。劉河間曰︰大便澀滯,由火盛製金,不能平木,肝木生風,風能勝濕,熱能耗液故也)。
(前陰、後陰之間,會陰穴分也)屬任脈別絡,挾督脈、衝脈之會(《素問》曰︰下陰別一。注︰下陰,即會陰穴也,是任脈別絡,挾督脈、衝脈之會,故曰下陰別一也。又曰︰屏翳兩筋間,為篡內深處,即下極之俞,是督脈之起處。又曰︰督脈之絡,循陰器,合篡間,繞篡後)。
(股外骨也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之筋,其支者,別起外輔骨,上走髀。
又曰︰足少陽之脈,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽)。〔前廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之筋,循伏兔上結於髀樞,其病轉筋,髀前腫。《素問》曰︰胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀)。〔後廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽脈,是動則病髀不可以曲)。
兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之筋,循陰股結於髀,其病陰股引髀而痛。又曰︰脾有邪,其氣留於兩髀)。
〔中間〕(髀之內也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,上 內廉,循股陰,入毛際中)。〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉。又曰︰足少陰之脈,出 內廉,上股內後廉。所生病者,股內後廉痛。又曰︰腎脹者腹滿,引背央央然,腰痺痛)。
〔骸關附〕(股下 上,相接處也。膝解為骸關)統屬足厥陰肝經、少陰腎經(《素問》曰︰厥陰之厥,好臥屈膝,陰縮腫, 內熱。李東垣曰︰腳膝痿軟,行步乏力或痛,乃肝腎二經伏熱。王海藏曰︰木瓜入肝,故益筋與血,病腰腎腳膝無力者不可缺也)。
又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,上膝股內前廉,入腹。所生病者不能臥,強立,股膝內腫厥。又曰︰足陽明之筋,上結於膝之外廉)。
又屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之筋,循脛外廉,結於膝外廉,其病膝不可屈伸。《素問》曰︰少陽腰痛,刺成骨之端出血。成骨,在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。沈承之曰︰膝外廉輔骨,屬足少陽膽經;外前廉,屬足陽明胃經;內廉膝曲橫紋頭,屬足厥陰肝經;內前廉,屬足太陰脾經)。
(膝蓋骨也,又名為連骸骨)統屬足厥陰肝經(《素問》曰︰刺膝臏,出液為跛。注︰膝為筋府,筋會於膝中,液出筋干,故跛也)。〔內廉〕屬足太陰脾經。〔外廉〕屬足陽明胃經(《素問》曰︰刺散脈,在膝前骨肉分間絡外廉束脈,為三 。注︰絡外廉,則太陰之絡,色青而見者也。《靈樞》曰︰足陽明之脈,抵伏兔,下膝臏中。所生病者,膝臏腫痛)。
(膝之後曲處,委中穴分也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之正,至 中,別走太陽而合。又曰︰腎有邪,其氣留於兩 。《素問》曰︰膝痛若別,治巨陽、少陰滎。注︰痛而膝如別離者,則治足太陽、少陰之滎穴。足太陽滎,通谷穴也;足少陰滎,然谷穴也)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之筋,循跟結於 。又曰︰足太陽之脈,是動則病 如結。又曰︰ 中外廉,名曰委陽,足太陽絡也。手少陽經也,三焦者,足少陽、太陽之歷絡,太陽之別也,上踝五寸,別入貫 腸,出於委陽)。
兼屬衝脈(《靈樞》曰︰衝脈與少陰之大絡,循陰股內廉,斜入 中)。
(脛骨之近足而細于股內者也,亦名之為骨)。
〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,循內踝前廉,上 內,循脛骨後,交出厥陰之前。《素問》曰︰脾脈軟而散,色不澤者,當病足 腫,若水狀。又曰︰太陰厥逆, 急攣,心痛引腹)。
〔外廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,下循脛外廉。所生病者, 外廉、足跗上皆痛。又曰︰病始於足脛者,先取足陽明而汗出。《素問》曰︰膝痛連 若折,治陽明中俞 。注︰陽明俞 ,三里穴也,在膝下三寸, 骨外廉,兩筋間宛宛中是穴)。
(腓腸也,俗呼為足肚)
〔內廉〕屬足少陰腎經(《素問》曰︰腎病,內舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。《靈樞》曰︰身有五部,伏兔一,腓二,腓者 也,背三,五臟之俞四,項五。此五部有癰疽者死)。
〔外廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,循髀外後廉,合 中,以下貫 內。是動則病如裂。又曰︰足太陽之筋,其別者結於 外。《素問》曰︰三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥 。注︰三陽,謂太陽。 ,酸疼也。又曰︰刺 腸內陷為腫。注︰ 腸之中,足太陽脈也,太陽氣泄故為腫)。
屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,循大指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉。又曰︰經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過於內踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也)。
又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之本,在內踝下上三寸半中。《素問》曰︰刺少陰於內踝上二 ,春無見血,出血太多,不可複也。全元起曰︰內踝之上,陰交之出,通於膀胱,系於腎。腎為命門,有以取之,以明吉凶也。)
又屬足厥陰肝經。(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後。沈承之曰︰內踝骨中央上至腰,屬足厥陰肝經,上踝骨三寸,名三陰交穴。屬足三陰脾、腎、肝經之交會。內前廉,屬足太陰脾經;內後廉,屬足少陰腎經)。
又屬陰蹺脈、衝脈(《靈樞》曰︰蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上。又曰︰衝脈並少陰之經。下入內踝之後,入足下。《難經》曰︰陰蹺脈,起於跟中,循內踝,上行至咽喉)。
屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之脈,抵絕骨之端,下出外踝之前。所生病者,外踝前及諸節皆痛。又曰︰足少陽之筋,上結外踝上。又曰︰足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血氣皆少,則脛無毛,外踝瘦無肉。《素問》曰︰膝痛淫濼脛酸,不能久立,治少陽之絡,在外踝上五寸。注︰淫濼,謂似酸痛而無力也。外踝上五寸,乃足少陽之絡,光明穴也。沈承之曰︰手足六經,散而為十二則,曰︰自下臂,外廉之中,手少陽也;外之上廉,手陽明也;外之下廉,手太陽也。自髀下脛,外廉之中,足少陽也;外之前廉,足陽明也;外之後廉,足太陽也。自 下臂,內廉之中,手厥陰也;內之上廉,手太陰也;內之下廉,手少陰也。自股下脛,內廉之中,足厥陰也;內之前廉,足太陰也;內之後廉,足太陰也。統而為六則,曰︰外則三陽主之,中曰少陽,前曰陽明,後曰太陽;內則三陰主之,中曰厥陰,前日太陰,後曰少陰。約而為三則,曰︰陽明與太陰為表裡,故並居於前;太陽與少陰為表裡,故並居於後;少陽與厥陰為表裡,故並居於中。在手為手經,在足為足經。雖若不齊,而實則一貫,學人知此,則易曉而不忘矣)。
又屬陽蹺脈(《難經》曰︰陽蹺脈,起於跟中,循外踝上行入風池)。
(足面也)
〔中間〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾內間。又曰︰兩跗之上,脈堅陷者,足陽明病,此胃脈也。《素問》曰︰身重難以行者,胃脈在足故也。張三錫曰︰沖陽穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脈伏者,有此可救,所謂有胃氣者是也)。
又屬足太陰脾經(《素問》曰︰下部人,足太陰也,以候脾胃之氣。注︰胃脈在足跗上沖陽之分,動應於手,以候胃,兼候脾。又曰︰飲食不下,舌本強;食則嘔,冷泄,腹脹;溏泄痢,水閉,病本於脾。沖陽絕,死不治也)。
〔內廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉。又曰︰陰中之少陽,肝也,其原出于太沖。太沖,足大趾上二寸陷者之中也,為輸。《素問》曰︰丈夫 疝,婦人少腹痛,目瞇 ,瘍瘡痤癰,病本於肝。太沖絕,死不治。沈承之曰︰跗上有太沖穴,一名沖陽,又名跗陽,在兩跗上大趾次趾本節後二寸許,尋摸動脈陷中。穴中有脈則生,無脈則死。益由此穴乃足厥陰脈之所注,肝之輸也,足陽明脈之所過,胃之原也。肝為生發之源,胃為五臟之本,以其能沖貫百骸,營養諸經,故謂之沖也。二經相須,未有肝死而胃獨生,胃絕而肝猶在者。故異經而同穴,不必分其孰為肝、孰為胃也。然須診太溪穴,以參決之。顧英白曰︰太沖為足厥陰之輸穴,沖陽為足陽明之原穴,二穴雖相近,而實則各異。至於膽經之跗陽,又在外踝之上,承之乃合而為一,此愚之不能解者也。沖陽本屬胃,而兼以候脾之絕者,脾與胃相表裡,後人何得師心而自用耶)。
〔外廉〕屬足少陽膽經(《靈樞》曰︰足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大趾之間。又曰︰足少陽之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也)。
又屬衝脈(《靈樞》曰︰衝脈之別者,斜入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也)。
屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰陰中之太陰,腎也,其原出於太溪。太溪,內踝之後,跟骨之上,陷者中也。為輸。《素問》曰︰下部地,足少陰也,以候腎。注︰腎脈在足內踝後,跟骨上陷中,太溪之分,動應於手。又曰︰陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血數點,病本於腎。太溪絕,死不治。吳鶴皋曰︰太溪者,腎脈也,真元之氣聚於斯。若此脈不衰,則元氣猶存,病雖危,尚可治也。沈承之曰︰內踝骨下,略近後跟緣上,動脈陷者中,名太溪穴。此穴有脈則生,無脈則死。蓋腎者生氣之源,十二經之本,太溪則其輸穴也。其脈動而不息者,真氣充達於一身也。若真氣憊,腎氣絕,則其脈不動而死矣。縱沖陽有脈,尤能進食,亦主死也)。
屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之脈,起於小趾之下,斜走足心。所生病者,足下熱而痛。又曰︰腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木。又曰︰足少陰之筋,其病足下轉筋。《素問》曰︰陰脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝,則足下熱也。沈承之曰︰足三陰之脈,集於足下,足少陰之經,聚於足心,陽勝則陰虛,故足下熱。丹溪曰︰熱從足下起入腹者,虛之極也,正所謂陰虛也)。
(足跟也)屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合。又曰︰足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽。《素問》曰︰腎痺者善脹,尻以代踵,脊以代頭。注︰腎者,胃之關也。關不利,則胃氣不轉,故善脹。尻以代踵,謂足攣急也;脊以代頭,謂身 曲也。腎氣不足而受邪,故不能伸展也。)又屬足太陽膀胱經。(《靈樞》曰︰足太陽之筋,循足外側結於踵,又曰︰足太陽之下,血氣盛,則跟肉滿,踵堅,氣少血多,則瘦,跟空,血氣皆少,則善轉筋,踵下痛)。
(足趾也,大趾亦名拇趾)
〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰︰足太陰之脈,起於大趾之端。所生病者,足大趾不用。又曰︰足太陰之筋,起於足大趾之端內側,其病足大趾支,內踝痛。又曰︰脾出於隱白。隱白者,足大趾之端內側,為井木)。
〔外廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際。又曰︰足厥陰之筋,其病足大趾支,內踝之前痛。又曰︰肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,三毛之中也,為井木)。
又屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,其支者別跗上,入大趾間。又曰︰足少陽之脈,其支者別跗上,循大趾岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛)。
〔第二趾〕屬足陽明胃經(第二趾,經亦稱大趾之次趾。《靈樞》曰︰胃出於厲兌。厲兌者,足大趾次趾之端也,為井金)。
〔中趾〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾中間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。所生病者, 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰︰足陽明之筋,起於中三趾,結於跗上,其病足中趾支,脛轉筋)。
〔第四趾〕屬足少陽膽經(第四趾,經亦稱小趾之次趾。《靈樞》曰︰足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間。所生病者,小趾次趾不用。又曰︰足少陽之筋,起於小趾次趾,上結外踝上,其病小趾次趾支轉筋,引膝外。又曰︰膽出於竅陰。竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金)。
〔小趾〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,卻走內踝之下,結於踵)。
又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足太陽之脈,循京骨至小趾外側。所生病者,小趾不用。又曰︰足太陽之筋,起於足之小趾,上結於踝,其病小趾支,跟腫痛。又曰︰膀胱出於至陰。至陰者,足小趾之端也,為井金)。