審視瑤函 | 清 傅仁宇 |
按《內經》︰時行暴熱,天氣亢和,燥火犯淫,邪風所侮,民病目赤。大要有三︰一曰風助火鬱於上。經云︰少陰司天之政。初之氣,陽氣布,風乃行,寒氣時至,氣鬱於上而熱。目赤。經云︰少陽司天之政。二曰火勝,二之氣,候乃大溫,其病氣拂於上,目赤。三曰燥邪傷肝,三之氣,歲金太過,燥氣流行。經云︰陽明司天。燥氣下臨,肝氣上從,脅痛而目赤。雖其間病有不同,大要不出此三候也。
經云有二︰一謂目眥白眼痛,一謂目珠黑眼痛。蓋目眥白眼疼屬陽,故晝則痛甚,點苦寒藥則效,經所謂白眼赤脈法於陽故也。目珠黑眼痛屬陰,故夜則痛甚,點苦寒藥則反劇,經所謂瞳子黑眼法於陰故也。凡目痛皆屬於熱之所致,煩燥者氣隨火升也。東垣云︰元氣虛損而熱,輕手捫之,熱在皮毛血脈也,重手按之,筋骨熱甚者,熱在筋骨也,不輕不重而熱熱在肌肉也。又云︰晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自熱於陽分也,晝則安靜,夜則發熱煩燥,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝夜發熱是重陽無陰也,亟瀉其陽,峻補其陰也
天行赤熱,時氣流行,三焦浮燥,淚澀睛疼,或椒瘡沙擦,或怕熱羞明,或一目而傳兩目,或七日而自清寧。往往爾我相感,因虛被火熏蒸,雖曰淺病,亦弗為輕,倘犯禁戒,變症蜂生,要分虛實須辨六經。
此症目赤痛,或睥腫頭重,怕日羞明,淚涕交流等病,一家之內,一裡之中,往往老幼相傳,然有虛實輕重不同,亦因人之虛實,時氣之輕重若何,各隨其所受,而分經絡以發,病有輕重,不可概言。此章專為天時流行,熱邪感染,人或素有目疾,及痰火熱病,水少元虛者,爾我傳染不一。若感染輕而本源清,邪不勝正者,七日自愈。蓋火數七,故七日火氣盡而愈,七日不愈,而有二七者,乃再傳也。二七不退者,必其觸犯及本虛之故,須防變生他症矣,宜服︰
驅風散熱飲子連翹 牛蒡子(炒,研)羌活 蘇薄荷 大黃(酒浸)赤芍藥 防風 當歸尾 甘草(少許)山梔仁 川芎(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至一鐘去滓,食遠熱服。少陽經,加柴胡;少陰經,加黃連。
桑白皮散 治肺氣壅塞,熱毒上攻眼目,白睛腫脹,日夜疼痛,心胸煩悶。
旋複花 枳殼 杏仁(去皮尖)桑白皮 天花粉 玄參 甘草 甜葶藶 甘菊花 防風 黃芩(各等分)
上為末,每服四錢,水一鐘半,生薑三片,煎至八分,去滓,食後溫服。
瀉熱黃連湯(見卷二。按︰此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。)
暴風客熱忽然猖,睥脹頭疼淚似湯,寒熱往來多鼻塞,目中沙澀痛難當。
此症非天行赤熱,爾我感染,並寒熱似瘧,病發則目痛,以及腫脹如杯,久積退遲之比也。乃素養不清,燥急勞苦,客感風熱,卒然而發也。有腫脹,乃風熱夾攻,火在血分之故治亦易退。宜服︰
局方洗心散 熱勝者服。治風壅壯熱,頭目昏痛,肩背拘急,肢節煩疼,熱氣上沖口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神煩燥,眼澀睛疼,及寒壅不調,鼻塞聲重,咽乾多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘澀。並宜服之。
荊芥穗 甘草 當歸 大黃(煨)赤芍藥 麻黃(各六錢)白朮(五錢)
上為末,每服二、三錢,生薑薄荷湯煎服。
以白朮合大黃入心,故名洗心,而從以麻黃、荊芥,亦是表裡藥。
洗肝散 風熱俱勝者服,治風毒上攻,暴作目赤,腫痛難開,癮澀,眵淚交流。
薄荷葉 當歸 羌活 甘草(炙)山梔仁(炒)防風 大黃 川芎
上等分為末,每服二、三錢,食遠沸湯調下。
羌活勝風湯(風勝者服,見卷二)
風火炎炎熾六陽,面浮腦腫淚如湯,羞明赤澀頭疼痛,曉夜無寧不可當。
此症目赤痛,而頭面浮腫,皮內燥赤也,狀若大頭傷寒,夏月多有此患,有濕熱、風熱濕熱多淚而皮爛。風熱多脹痛而憎寒,若失治則血滯於內。雖得腫消,而目必有變病矣。宜服︰
普濟消毒飲
羅謙甫云︰先師監濟源稅時,四月,民多疫疾,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗云大頭天行,親戚不相訪問,染之多不救先師曰︰夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,上攻頭目而為腫盛。
黃連 黃芩(各五錢)白僵蠶(炒,一錢)鼠粘子 連翹 橘紅 板藍根 黑玄參 柴胡桔梗 甘草梢(生用)馬勃 升麻(各二錢)人參(三錢)
上為末。半用沸湯調,時時服之,半用煉蜜為丸,噙化之。
上方以黃芩、黃連味苦寒,瀉心肺間熱為君;橘紅味苦平,玄參、柴胡苦寒,解利諸毒生甘草甘寒瀉火;人參甘溫補氣為臣;連翹、鼠粘子味辛平,板藍根味苦寒,馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒,行少陽、陽明,二經氣不得伸;桔梗味苦辛溫,為舟楫,不令下行或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身, 咀,如麻豆大,每服五錢,水二鐘,煎至一鐘,去滓溫熱,食後時時服之。如大便硬,加酒製大黃一錢,或二錢以利之;腫勢甚者,宜砭刺之。
愚按︰時行疫疾,雖由熱毒所染,其氣實之人,下之可愈,氣虛者概下之,鮮不危者。故東垣先生製為此方,以救氣虛者,其惠溥矣。
住痛解毒丸
硼砂(五錢)沒藥(五分)川芎 荊芥穗 朴硝 白芷 石膏 家菊花(各一錢)麝香
上為細末,米糊為丸,如桐子大,每服錢半,不拘時,溫湯送下。
怕日羞明症,實虛兩境施,目疼並赤腫,絡滯氣行遲,火熾兼脾燥,心肝脾辨之,但分邪實治,病亦不難驅,不疼不赤腫,單為血家虛。
此症謂目於明亮之處,而痛澀畏避不能開也。凡病目者,十之七八,皆有此患,病原在心肝脾三經。總而言之,不過一火燥血熱,病在陽分,是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱,則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽,然有虛實之辨。蓋怕熱乃有餘之病,羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者,乃血分不足,膽汁少而絡弱,故不能運精華,以敵陽光也。宜服點︰
明目細辛湯
治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火,眼睫成紐,眵糊多,癮澀難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬。
川芎(四分)本 當歸身 白茯苓(各五分)紅花 細辛(各二分)生地黃(酒製)蔓荊子(各六分)防風 羌活 荊芥穗(各一錢)川花椒(十粒)麻黃(八分)桃仁(泡,去皮尖,十個)
上銼劑。水二鐘,煎至八分,去滓,臨睡溫服。按︰此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
歸葵湯(一名連翹飲子 治目中溜火,惡日與火,癮澀,小角緊,久視昏花,逆風有淚
連翹 紅葵花 當歸 人參 甘草 蔓荊子 生地(各五分)升麻(八分)黃 酒黃芩 防風 羌活(各七分)柴胡(二分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,食遠溫服。按︰此足三陽、少陰、厥陰之藥也。
吹雲膏
治視物睛困無力,癮澀難開,睡覺多眵,目中淚下,及迎風寒泣羞明怕日,常欲閉目,喜在暗室,塞其戶牖,翳膜遮睛。此藥多點,神效。
防風 青皮 連翹(各四分)生地黃(一錢五分)細辛(一分)柴胡(五分)甘草 當歸身(各六分)黃連(三錢)蕤仁(去皮尖)升麻(各三分)荊芥穗(一錢,濃汁取用)
上銼劑。除連翹外,用淨水二碗,先熬諸藥去半碗,入連翹,熬至一大盞,去滓,入銀盞內,文武火熬至滴水成珠,加熟蜜少許,熬勻點之。
決明益陰丸(見卷二)
瞼熱睛疼似擦沙,血瘀脾熱隱肝家,睛疼頭痛瞼堅硬,淚澀昏蒙症變他。此症不論有障無障,但兩瞼堅硬而睛疼。若頭痛者,尤急,乃風熱在肝,肝虛血少,不能榮運於目,無水以滋,火反乘虛而入,會痰燥濕熱,或頭如縛,血滯於脾內,睛因火系而痛,輕則內生椒瘡,重則腫脹如杯,瘀血貫睛等症。治當敷藥,翻睥開道,若堅硬不能翻,或頭痛腦脹不退,此頭風欲成毒之症也。宜服︰
二朮散 治瞼硬睛疼,去翳障。
蟬蛻(去頭足)龍膽草(酒洗,炒)黃連(酒洗,炒)枸杞子(焙乾)蒼朮(米泔浸炒)地骨皮 白朮(土炒)牡丹皮(各等分)
上為細末,每服一錢,食後荊芥湯調下。
腫膏
膩粉(少許)黃蠟 代赭石(各五錢,研)細瓷末 黃柏(細末)麻油(各二兩)
上為極細末,入銅杓內,入油蠟同煎為膏。塗敷於硬瞼處。
凡患寒熱者,由風邪外客於腠理,痰飲內漬於臟腑,致血氣不足,陰陽更勝而所作也。陽勝則發熱,陰勝則發寒,陰陽交爭,邪正相干,則寒熱往來,時發時止。然此症與瘧相似而發寒不致戰栗,發熱不致悶亂為異耳。
赤痛如邪症,多招寒熱魔,不認風寒瘧,炎涼勿用過,下虛兼上實,裡急外疏多,皆因客熱擾,宜治要中和。此症專言目病而赤痛,頭疼,寒熱交作,如風寒瘧疾狀。凡病發目痛輕則一年數次,重則舉發頻頻,非比暴風客熱,乍發之症也。此症系肝腎之故,肝腎俱虛故熱在內,而陰虛火動,寒者榮衛虛損,外之腠理不實,而覺寒也。若作風熱瘧痰,若用剛劑治之,則血愈虛,而病愈深矣。宜服︰
十珍湯
治虛損血枯,上攻目痛,滋陰降火,養血清肝。
生地(酒洗,二錢)當歸(酒洗,錢半)白芍藥(炒)地骨皮(炒)知母(鹽酒拌炒)丹皮(童便浸炒)天門冬(去心)麥門冬(去心,各錢半)人參(去蘆)甘草梢(各五分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓溫服。
夫陰虛者,未有不動火,苦寒直泄之藥,惟病端初起,元氣未虛,勢方蘊隆,脈鼓而數者,暫取治標,稍久涉虛,便不可服。王太仆曰︰治熱未已,而中寒更起,且足太陰傷,而絕肺金孕育之原矣。斯以地黃為君,知母為佐,壯天一之水,以製丙丁,不與之直爭也。當歸、白芍藥,以沃厥陰,腎肝同治之法也。水衰則火旺,是以牡、地二皮為克製,火盛則金衰,是以天麥二冬為屏障,人參補金位之母,甘草生用,所以奉令承使,奔走贊成者也。
酒調洗肝散 治實熱氣攻眼,無時痛甚。
黑玄參 大黃 黃芩 山梔仁(炒)生地黃 知母 桔梗 當歸尾 元明粉(各等分)
上為細末,每服二、三錢,食遠溫酒調下,日進二服。
痛如針刺屬心經,火燥珠疼熾盛行,戒酒忌辛休躁怒,免教症變漸相生,流火輕微惟一點,驀然有處似針疼,防微杜漸宣君火,泄破炎熇榮自盈。
此症謂目珠疼如針刺也。病在心經,火實有餘之症。若痛驀然一二處,如針刺痛,目雖不赤,亦是心經流火,別其痛在何處部分,以見病將犯其經矣。按︰此症多有體虛目勞兼染淋濁之病,榮氣不上潮於目,而如針刺之痛者,宜養其榮,若降火則急矣。宜服︰
加減八正散
治心熱沖眼,赤腫澀痛,熱淚羞明,兼治大小心經邪熱,一切蘊毒,咽乾口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩燥不寧,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛,小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋,並宜治之。
滑石 甘草梢 大黃(面裹煨)木通 瞿麥 車前子 梔子(炒)萹蓄(各等分,為末)
上為末,每服五錢,水二鐘,燈心三十段,煎至八分,去滓溫服。
經曰︰膀胱不利為癃。理宜八正散以通之。滑可去著,滑石、車前皆滑也;瀉可去實,大黃、甘草、梔子皆瀉也;通可去滯,瞿麥、萹蓄、木通、燈心皆通也。若虛弱輩,則大黃不宜用也,加生地黃、桑白皮、苦竹葉以清療之。
子和云︰頭痛不止,乃三陽受病也。三陽分部,分頭與項痛者,足太陽經也。攢竹痛,俗呼為眉棱骨痛者是也。額角上痛,俗呼為偏頭痛者,足太陽經也。如痛久不止,則令人喪目。以三陽受病,皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶調散吐之,吐訖,可服川芎、薄荷辛涼清上之藥,叔和雲“寸脈急而頭痛”是也。
雷頭風痰,來之最急,症類傷寒,頭如斧劈,目若錐鑽,身猶火炙,大便不通,小便赤澀,痛不可禁,禍亦難測,瘀滯已甚,應知爆出,著意速醫,勿延時刻,瀉火為先,須防胃液,逼損清純,終當一失。
此症不論偏正,但頭痛挾痰而來,痛之極而不可忍,身熱目痛。便秘結者,曰大雷頭風若頭痛大便先潤後燥,小便先清後澀,曰小雷頭風。大者害速,小者稍遲,雖有大小之說而治則一,若失之緩,禍變不測,目必損壞,輕則[米厭]凸,重則結毒,宜早為之救,以免禍成。宜服︰
清震湯 兼治發熱惡寒,口渴者服。
升麻 赤芍藥 甘草 荊芥穗 葛根 蘇薄荷 黃芩 青荷葉 蒼朮(米泔水浸一宿,炒,各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。
加味調中益氣湯 治氣血俱虛頭痛,其效如神。
嫩黃耆(蜜製,一錢)升麻 細辛(各三分)廣皮(四分)廣木香(二分)川芎 人參 甘草(炙)蔓荊子 當歸 蒼朮(泔水製)柴胡(各五分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。
將軍定痛丸 治巔頂痛,挾痰濕實者,動輒眩暈用。
黃芩(酒洗,七錢)白僵蠶 陳皮(鹽煮,去白)天麻(酒洗)桔梗(各五錢)青礞石( )白芷(各二錢)薄荷(三錢)大黃(酒蒸九次,焙乾,二兩)半夏(牙皂、薑汁煮,焙乾,一兩)
上為細末,滴水為丸,如綠豆大,每服二錢,食後臨臥茶清吞之。
藥枕方 治頭風目眩。
通草 防風 石菖蒲 甘草 犀角(銼末)羚羊角(銼末)蔓荊子(各三錢)細辛 白芷 本 真川芎 白朮 黑豆(一斤半,揀擇 令淨)
上為細末,相拌均勻,以生絹囊盛滿實,置在盒子內,其盒形如枕,枕時揭去盒蓋,令囊藥透氣入頭,不枕即蓋之,使藥氣不散。枕之日久漸低,再入前藥,仍要滿實,或添黑豆三五日後藥氣微,則換之,枕旬日,或一月,耳中雷鳴,是藥抽風之驗也。
左右偏頭風發則各不同,左發則左壞,右發則右壞,人多不為慮,致使失光明。
此症左邊頭痛,右不痛者,曰左偏風;右邊頭痛,左不痛者,曰右偏風。世人往往不以為慮,久則左發損左目,右發損右目,有左損反攻右,右損反攻左,而兩目俱損者。若外有赤痛淚澀等病,則外症生;若內有昏渺眩暈等病,則內症生。凡頭風痛左害左,痛右害右,此常病易知者。若左攻右,右攻左,痛從內起,止於腦,則攻害也遲。痛從腦起,止於內,則攻害也速。若痛從中間發,及眉棱骨內,上星中發者,兩目俱壞,亦各因其人之觸犯感受,左右偏盛起患不同,遲速輕重不等,風之害人尤慘。宜服︰
羌活芎槁湯 治太陽經頭風頭痛,夜熱惡寒。
半夏(薑汁炒)杏仁(去皮尖)川羌活 槁本 川芎 防風 白茯苓 甘草 白芷 麻黃 廣陳皮 桂枝(各等分)
上銼劑,白水煎服。內熱,加酒製黃芩、薄荷葉,生薑三片,煎服。
柴芎湯 治太陽經頭風頭痛,寒熱而嘔。
川芎 白茯苓 柴胡 蘇薄荷 細辛 製半夏 黃芩 炙甘草 陳皮 蔓荊子
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
蒼朮湯 治太陰經頭風頭痛,腹滿不食,並腹痛。
蒼朮(製)白芍藥 枳殼 白茯苓 白芷 廣陳皮 川芎 炙半夏 升麻 炙甘草(各等分)
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
細辛湯 治少陰經頭風頭痛,四肢厥,但欲寐者。
細辛 廣陳皮 川芎 製半夏 獨活 白茯苓 白芷 炙甘草(各等分)
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
吳茱萸湯 治厥陰經頭風頭痛,四肢厥,嘔吐痰沫。
半夏(薑製)吳茱萸 川芎 炙甘草 人參 白茯苓 白芷 廣陳皮(各等分)
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
升麻芷葛湯 治陽明經頭風頭痛,身熱口渴者服。
升麻 家干葛 白芷 蘇薄荷 石膏 廣陳皮 川芎 製半夏 甘草(各等分)
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
按︰眉棱骨痛有二,眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明則眉骨痛甚,宜服生地黃丸;有眉棱骨痛目不能開,晝夜劇,宜導痰丸湯之類,加入芽茶二陳湯吞青州白丸子亦效。甫見眉棱骨痛者,多是肝火上炎,怒氣甚者,多有此病,其謂風症,亦火之所致,熱甚生風是也。大抵抑肝火,有風痰則兼而治之。
陰邪額角痛,多向熱時來,元虛成內障,火實外生災。
此症專言額角板骨,及眉棱骨之病也。發則多於六陽用事之時,元虛精弱者,則為內症若兼火者,則為外症。宜服︰
加味柴胡湯
柴胡 酒芩 荊芥穗 製半夏 甘草 川芎 香白芷 蘇薄荷(五片)防風 前胡(各等分)
上銼劑。生薑三片,白水二鐘,煎至八分,食後服。
生熟地黃湯 治目不光明,眉骨痛甚。此系肝虛,法當養血涼血益血,痰火降而風熱除
熟地黃 甘草 生地 五味子 當歸身 酒芩 枳殼 地骨皮 天門冬 人參 柴胡 川黃連
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,食遠服。
驅風上清散 治風熱上攻,眉棱骨痛。
酒黃芩(二錢)白芷(錢半)羌活 防風 柴胡梢(各一錢)川芎(一錢二分)荊芥(八分)甘草(五分)
上為細末,每服四錢,白水二鐘,煎至八分,食後服。
上清散 治因風頭痛,眉骨眼眶俱痛,不可忍者。
乳香(另研)沒藥(研,各一錢)腦子(另研,五分)赤芍藥 川芎 薄荷 芒硝 荊芥穗 鬱金(各五分)
上為細末。每用一字,口噙水,鼻內搐之,甚妙。
枕痛是陽邪,寒時痛最奢,年來不著意,致使眼生花。
此症專言腦後枕骨痛之病也。多發於太陰用事之月,發則有虛昏耳鳴之患矣。久而不治內障成耳。宜服︰
防風羌活湯 治眉棱骨痛,而風寒在腦,或感痰濕,及腦昏痛,宜此。
防風 川羌活 半夏(薑製)黃芩(酒洗)南星(薑製)北細辛 白朮(土炒)甘草(炙)川芎(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,熱服。
子和搜風丸 治風熱上攻,眼昏耳鳴,鼻塞頭痛,眩運,逆痰涎嗽,心腹疼痛,大小便澀滯。
人參 茯苓 天南星(薑製)蘇薄荷(各五錢)黃芩(酒炒)半夏(薑製)乾生薑 寒水 石蛤粉 大黃 生白礬(各一兩)黑牽牛 滑石(各一兩)藿香(二錢)
上為細末,水疊為丸,如桐子大,每服二三錢,量其體之虛實酌用,生薑湯送下,日進三服。按︰此方名為搜風,其實乃下實熱痰症藥也。
磁石丸 治以上頭風變成內障。
磁石(燒紅醋浸三次)乾薑(炒)五味子(炒)牡丹皮 玄參(各一錢)附子(炮,二錢)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服十丸,食前茶清送下。
戴複庵云︰赤眼有數種,氣毒赤者,熱壅赤者,有時眼赤者,無非血壅肝經所致,蓋肝主血,通竅於眼,赤,血病也。
無端瘀血灌睛丹,喪目亡明是禍端,變症風生休小視,急將開導用針砭。此症為目病最毒,舉世無知,若人偏執己見,不用開砭者,其目必壞。初起不過紅赤,次後紫脹,及白睛脹起,甚則脹形如虯筋。蓋其病乃血貫睛中,滯塞不通,在睥則腫脹如杯,椒瘡之患,在珠則輪湧起凝脂黃膜,痕—成窟,花翳白陷,鶻眼凝睛等症。失治者必有青黃牒出—凸之禍。凡見白珠赤紫,睥腫虯筋紫脹,敷點不退,必有瘀滯在內可翻睥內視之。若睥肉已發泛浮,椒瘡粟瘡者,皆用導之之法。不然,變症生矣。宜服︰
分珠散 治眼患瘀血灌睛,惡血不散。
槐花 生地黃 白芷 炒梔子 荊芥 龍膽草 黃芩(酒炒)赤芍藥 甘草 當歸尾(各等分)
上為末,每服三錢,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。春,加大黃瀉肝;夏,加黃連瀉心。秋,加桑白皮瀉肺。
宣明丸 治眼內瘀血貫睛,赤腫澀痛,大熱壅上。
赤芍藥 當歸尾 黃連 大黃 生地黃 薄荷葉 黃芩 川芎(各等分)
上為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,食後米飲送下。
血灌瞳神病最奇,世之患者亦云稀,神膏膽汁俱傷損,急急醫時亦是遲。此症謂視瞳神不見黑瑩,但見一點鮮紅,甚則紫濁,病為甚危,一二日尚可救。蓋腎之真一有傷,膽中精汁皆損,元陽正氣皆耗。故此一點之神光不見,而血之英色,來乘腎部,十患九不治者。今人但見瘀血灌時,便為血灌瞳神,不知血灌瞳神,乃清陽純和之氣已損,其英華血色,乘於腎部,命亦不久,豈比火入血分,瘀凝有形之急者比乎。宜服︰
墜血明目飲
細辛 人參(各一錢)赤芍藥 五味子(十粒)川芎(酒洗,炒)牛膝(酒洗,炒)石決明(醋 )生地黃 山藥 知母(鹽水洗)白蒺藜(研,去刺)當歸尾 防風(各八分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去渣溫服。
摩挲石散
摩挲石(少許)曾青 龍腦 石膽(各等分)
上研極細膩粉。每日早晨夜後點眼。
落紅散 治血貫瞳神,致成紅障。
穿山甲(炒)桔梗(炒)砂(研細另入)人蛻(焙,各三錢)穀精草(紙焙)蟬蛻(去頭足)蛇蛻(蟬蛇二蛻洗淨,入甘草水焙乾)鵝不食草(紙烘乾為末,各一錢)
上為細末。吹入鼻中,次日以筒吸目,漸次為之,自然障落。造吸筒法,或用好銅打成漏斗相似,筒上留一竅,用豬脂薄皮扎筒竅上,如臨用時,以筒口安病目上,醫者吸氣一口,次看其翳輕重,漸吸則漸除矣。
白珠火滯血難通,色似胭脂染抹紅,清肺製金頻散血,莫教久滯在輪中。此症白睛不論上下左右,但見一片或一點紅血,儼似胭脂者是。此因血熱妄行,不循經絡,偶然熱客肺膜之內,滯而成患。常有因嗽起者,皆肺氣不清之故,須以清肺散血之劑,外點藥逐之。宜服︰
退赤散
桑白皮(蜜製)甘草 牡丹皮(酒洗)黃芩(酒炒)天花粉 桔梗 赤芍藥 歸尾 栝蔞仁(去殼油為霜,各等分)
上為細末,每服二錢,麥門冬去心煎湯調下。
赤絲虯脈,起自白睛,縱橫赤脈,繞在風輪,虯來粗細,各有重輕,燥熱濕熱,澀急羞明,或癢或痛,或淚如傾,或不疼癢,只是昏蒙,勿視天行赤熱,勿視赤脈貫睛,久而不治,變症蜂生,量其虛實,治以安寧。
此症謂氣輪有絲脈赤虯,常時如是者,或因目病初起失養,致血滯於絡而赤者,其病生在氣輪,白珠有絲脈縱橫,或稀密粗細不等,但久而不愈,非諸赤熱之比。若只赤虯昏昧,澀緊不爽,或有微淚濕熱者輕,因犯傳變者重,若脈多赤亂,兼以粘澀而緊痛,淚濕而爛腫者,看從何部分來,或穿連某位,即別其所患在何經絡,或傳或變,自病合病等症,分其生克乘製,然後因症分經以治之。凡見絲脈亂紫,內服外點,點時細縮,不點即脹。若激動病變者,珠雖不紫,睥雖不腫,亦有滯在絡中幽深之所,故未脹出耳。須揭開上睥深處看之,其內必有不平之色,因其滯而量其輕重,各略導之,不可太過,過則傷其真血,水虧膏澀,昏弱之患至矣。宜服點並行。
退熱散
赤芍藥 黃連(炒)木通 生地黃 炒梔仁 黃柏(鹽水炒)黃芩(酒炒)當歸尾 甘草梢 丹皮(各等分)
上為末,每服五錢,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。
點眼蕤仁膏 治風熱眼,飛血赤脈,癢痛無定。
蕤仁(去殼去皮心膜油取霜,五錢)好酥(一栗子大)
上將蕤仁與酥和勻,研攤碗內,用艾一小團,燒煙出,將碗覆煙上熏,待艾煙盡即止,重研勻,每以麻子大點眼兩眥頭,日二度。
白眼痛有表裡等症,或疼極而痛,從外走內者,宜溫之散之,有不紅腫而澀痛者,火伏氣分,瀉白散為主。有白珠變青藍色,乃郁邪蒸逼,走散珠中,亟宜調氣以養之。
不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀,氣分伏隱,脾肺濕熱。
此症南人俗呼白眼,其病不腫不赤,只是澀痛。乃氣分隱伏之火,脾肺絡濕熱,秋天多患此,欲稱稻芒赤目者,非也。
桑白皮湯
桑白皮(一錢半)澤瀉 黑玄參(各八分)甘草(二分半)麥門冬(去心)黃芩 旋複花(各一錢)菊花(五分)地骨皮 桔梗 白茯苓(各七分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓溫服。
邪攻精液神膏走,色變青藍無白珠,急訪明醫求妙手,免教走盡悔之遲。
此症乃目之白睛,忽變青藍色也,病症尤急,蓋氣輪本白,被郁邪蒸逼走入珠中,膏汁游出,入於氣輪之內,故色變青藍,瞳神必有大小之患,失治者,瞳神損而終身疾矣。宜服
天麻湯天麻 家菊花 川芎 當歸身 羌活 白芍藥 甘草(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食後熱服。
傷寒瘧後,白珠青者,加柴胡、麥門冬(去心)、黃芩、天花粉;毒氣所攻,白珠青者,加黃芩、牛蒡子(炒研)、連翹、黃連。
還陰救苦湯(見卷二)
癢有因風因火因血虛而癢者,大約以降火為主,然有為血行而癢,目將複明,火散發癢宜平肝滋榮為主。
癢如蟲行,病屬肝心,無病而癢,病始來侵,有疾而癢,其病愈深,常時小癢,又當辨明,輕重進退,宜審其因。此症非謂常時小癢之輕,如蟲行之癢,不可忍者,須驗目上有無形症,決其病之進退,至於有障無障,皆有癢極之患,病源非一。有風邪之癢,有邪退火息氣血得行,脈絡通暢而癢。大抵有病之目,久不治而作癢者,癢一番則病重一番。若醫治用藥後而癢作者,病必去速。若癢極難當,時時頻作,目覺低陷者,命亦不久矣。有癢極而目脫者,死期近矣。淚多者血虛夾火,大抵痛屬實,癢屬虛,雖火乘虛而入,非其本病也。宜服︰
驅風一字散 治目癢極難忍。
川烏(炮)川芎 荊芥穗(各五錢)羌活 防風(各二兩五錢)
上為細末,每服二錢,食後蘇薄荷湯調下。
人參羌活湯 治肝熱澀癢昏蒙。
赤茯苓 人參 羌活 獨活 地骨皮 川芎 柴胡 桔梗 細 甘草 枳殼 前胡 天麻(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。癢甚者,加防風、荊芥穗。
廣大重明湯 治兩目瞼赤爛熱腫痛,並梢赤,及眼瞼癢極,抓至破爛,眼楞生瘡痂,目多眵痛,癮澀難開。
防風 川花椒 龍膽草 甘草 細辛(各等分)
上銼如麻豆許大,內甘草不銼,只作一挺。先以水一大碗半,煎龍膽草一味,乾一半,再入餘三味,煎至小半碗,去滓,用清汁帶熱洗,以重湯燉令極熱。日用五七次,洗畢,合眼須臾,癢亦減矣。
按︰腫脹有風熱上攻,有燥火客邪;或黑珠疼甚;或白睛腫痛,皆因肝經實熱,或移熱於肺,俱宜清火散風治之。
腫脹如杯目最疼,淚多怕熱與羞明,若侵頭腦連眶痛,木火為殃禍不輕,忽使睛中灌瘀血,管教變症似風生。
此症謂目赤痛,睥脹如杯覆也。是邪火有餘,肝木受克,而火不能生,故火邪反乘虛而為炙燥之病,其珠必疼,而睥緊硬。若暴風客熱而作痛者,必多熱淚,而珠痛猶為稍緩。風熱外感易治,若木火內攻,則病退遲,重則瘀滯塞目,血灌睛中,而症變不測,須用開導。輕則敷治而退,重則必須開導,若敷治不退,退而複返,開導不消,消而複痛連頭腦,腫愈高而睥愈實,此風熱成毒也。宜服點︰
散熱消毒飲子
牛蒡子(研炒)羌活 黃連 黃芩 蘇薄荷 防風 連翹(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食後服。
金絲膏 治風熱上攻,目赤腫痛。
黃連(二兩)龍膽草 大黃 黃柏(去皮)當歸 山梔仁(各一兩)乳香(去油研)硼砂(明者)燈心(各二錢半)青竹葉(一百片)大棗(二十枚,去核)
上用水五升,不拘冬夏,浸一時辰取出,於銀石器內慢火熬。不令大沸,候滓盡汁出,下火放冷,用絹絞取汁於無風塵處,澄一時辰去滓,於器內用慢火熬令減半,入白蜜半斤同攪將有蜜者,以手挑起,有絲則止,放冷,再以夾絹袋濾過,用瓷盒盛之,每取一茶匙許,研龍腦一字,極細,入膏同研一二千遍,令勻,取少許點之。
白睛 肉起,魚胞狀浮膘,緣因肺火摶,致為目禍苗,清涼宜早治,依舊複平消。
此症氣輪腫起,不紫不赤,或水紅,或白色,狀若魚胞,乃氣分之病,不用開導,惟宜清涼,自然消複。若頭疼淚熱,及內燥而赤脈多者,防有變症。宜服︰
玄參飲 治肺臟積熱,白睛腫脹,遮蓋瞳神,開張不得,赤澀疼痛。
玄參 漢防己 升麻 羚羊角(銼末)沙參 車前子 梔子(炒)桑白皮 大黃(微炒)火麻仁 杏仁(去雙仁皮尖,湯浸麩炒黃,各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓熱服。
洗眼青皮湯 治眼白睛腫起,赤磣痛癢。
萎蕤(去殼捶碎)桑白皮 青皮(各一錢)玄參 大黃 梔子仁(各五分)青鹽(一分另入)竹葉(十片)
上銼劑。水二鐘,煎至一鐘,濾去滓,入鹽,微熱淋洗,冷即再燉熱洗。
眸子起災,轉動不得,壅滯不通,三焦閉格,名鶻眼凝睛,防變出之疾。
此症有項強頭面臉赤燥之患,其狀目如火赤,脹於睥間,不能斂運轉動,若廟堂凶神之目,猶鶻鳥之眼珠,赤而定凝,故曰鶻眼凝睛。乃三焦閉格,陽邪實盛,亢極之害,風熱壅阻,諸絡澀滯,目欲爆出矣。先於內迎香太陽兩脾上星等穴,要隘之所,並針而攻治之,宜內服外貼。
瀉腦湯
防風 車前子 木通 茺蔚子 茯苓 熟大黃 玄參 元明粉 桔梗 黃芩(酒炒,各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食遠熱服。
摩風膏
黃耆 細辛 當歸 杏仁(去皮尖為霜)防風 松脂(各五錢)白芷(以上為末)黃蠟(各一兩)麻油(四兩)
先將蠟油溶化,前藥共研為細末,慢火熬膏絞入,退其火性,貼太陽穴。
氣輪自平,水輪尚明,惟風輪而湧起,或赤脈以縱橫,肝氣獨盛,血液欠清,莫使風輪俱突,致累損及瞳神。此症目病,氣輪自平,惟風輪高聳而起也。或有從風輪左邊突起,亦有右邊突起者,乃肝氣獨盛,膽液澀而木道滯,火鬱風輪,故隨火脹起,或上或下,或在左右,各隨火之所致,從上脹者多,非比旋螺尖起已成症,而俱凸起頂尖,不可醫者類也。宜
瀉肝散。
升麻 木賊草 細辛 甜葶藶(酒炒)黃連(酒炒)五靈脂 陳皮 家菊花 黃芩(酒炒)赤芍藥 大黃(酒炒)蘇薄荷 防風 梔子仁(炒)甘草 元明粉(各等分)
上為細末,每服二錢,食遠白滾湯調下。為劑亦可煎服。年老人,加枳殼、濃朴。
救睛丸 兼治同症,青盲有翳。
當歸身 蒼朮(泔水炒)荊芥穗 蟬蛻(去頭足翅)草決明(炒)川芎(酒炒)蘇薄荷 甘草 穀精珠 枳殼(炒)木賊草(各等分)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,食後茶清化下。
珠突出眶,疼痛難當,既離兩瞼,枉覓仙方,虛乃氣血之不足,實則暴火之為殃。若然半出,猶可複康,脈絡既動,終是無光。
此症專言烏睛暴然突出眶也。非比鶻眼症因滯而慢慢脹出者不同,有真元將散,精華衰敗,致脈絡俱損,癢極揩擦而出者,其人不久必死。有醉酒怒甚者,及嘔吐極而突出者,有因患病熱甚,致關格亢極而脹出者,有因怒甚吼哮而掙出者,皆因水衰液少,精血虧損,故脈絡澀脆,邪氣盛極,火無從出而竅澀,泄之不及,故湧脹而出,有因打撲而出,此亦偶然之禍。凡出雖離兩瞼,而脈絲未斷者,乘熱捺入。雖入,脈絡損動,終是無光,若雖突而猶含者,易入,光不損,若離瞼,脈絲絡俱斷而出者,不能救矣。宜服︰
救睛丸
枸杞子 蒼朮 山梔仁(炒黑)赤芍 蘇薄荷(各等分)
上為細末,酒糊為丸,如桐子大,每服三錢,井花涼水送下,或冷茶清亦可,少年之人可服。若年老之人,可服後方︰
立退丸(一名定志丸)
朱砂(另研為衣)人參(各二錢)天門冬(去心烘乾)石菖蒲(炒)遠志(去心)麥冬(去心)預知子(各一兩)白茯苓(二兩)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服一錢五分,茶清送下,或沸湯亦可。
水淋法治眼睛腫脹突出,新汲涼井水沃眼中,頻數換水,眼睛自入,更以麥門冬、桑白皮、梔子仁煎湯通口服。
凡赤脈翳初從上而下者,屬太陽,以太陽主表,其病必連眉棱骨痛,或腦頂痛,或半邊頭腫痛是也,治宜溫之散之;赤脈翳從下而上者,或從內眥出外者,皆屬陽明,以陽明主裡其症多熱,或便實是也,治以下之寒之;赤脈翳初從外眥入內者,為少陽主半表半裡,治宜和解之,翳膜者風熱重則有之,或斑入眼,此肝氣盛而發在表,翳膜乃生在表,明矣,宜發散而去之也。若反疏利,則邪氣內搐,為翳益深。邪氣未定,謂之熱翳而浮;邪氣已定,謂之水翳而沉;邪氣牢而深者,謂之陷翳,當以焮發之物,使其邪氣再動,翳膜乃浮,佐之以退翳之藥,而能自去也。病久者不能速效,宜以歲月漸除之,新翳所生表散方東垣羌活除翳湯,有熱者退雲丸之類,焮發陷翳保命集羚羊角散之類治之,在人消息,若陰虛有熱者,兼服神仙退雲丸。
黃膜上沖病最真,風雲膏內起黃雲,白際黑雲深處裡,直從坎位灌瞳神,只因大便結,最惡是頭疼,經絡多壅滯,火燥澀炎蒸,錯認湧波翳,空令目不明。
此症於風輪下際,坎位之間,神膏內初起而色黃者,如人指甲根白岩相似,若凝脂之症但凝脂,翳從輪外生,點藥可去,此在膏內,點藥所不能及者。若漫及瞳神,其珠必破,不可誤認為湧波治之,此是經絡塞極,三焦關格,火土諸邪之盛實者,故大便秘而小便塞,則膏火蒸作膿,若上沖失治,凸[米厭]之患必矣。宜服︰
通脾瀉胃湯 是症最逆,非一方可療,當究脈之虛實,當隨所因,置方施治可也。
麥門冬(去心)茺蔚子(各一錢半)知母 玄參 車前子 軟石膏( )防風(各一錢)黃芩 天門冬 熟大黃(各七分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,食遠服。熱甚者,加玄明粉一錢。
立應散 治內外障翳,昏澀多淚,及暴赤眼,一切目疾,並皆治之,三次搐鼻。
鵝不食草(洗淨,曬乾)香白芷(洗)當歸(去鬚洗)羊躑躅花(減半)川附子(炮,去皮臍)雄黃(另研後入,各等分)
上為細末,入麝香少許,和勻。含水㗜鼻內,去盡濁涕,淚出為度。
赤膜下垂腦蘊熱,珠若痛時有滯血,要求變症不生時,上睥瘀血須開決。
此症初起甚微,次後甚大,大者病急,其患有障,色赤,多赤脈,從白輪貫下也。而黑珠上邊,從白際起障一片,仍有赤絲牽絆,脹大絲粗,赤甚淚澀,珠疼頭痛者,病急而有變絲細少,色微赤,珠不疼,頭不痛者,緩而不變。亦有珠雖不疼頭不痛者,如無他症,或只色赤而生薄障,障上仍有細絲牽絆,或於障邊絲下,仍起星數點,此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在內滯之患,其病尚輕,治亦當善。蓋無形之火,潛入膏內,故作是症,非比有形血熱之重也。若障上有絲,及星生於絲梢,皆是退遲之病,為接得絲脈中生氣,故易生而難退,雖然退遲,亦善退為上,至於甚者,不得已而開導之。大抵白珠上半邊,有赤脈生起,垂下黑珠者,不論多寡,但有疼痛虯赤,便是凶症。縱是絲少赤微,或細粗連斷,或貫瞳神,或翳薄翳濃,皆是惡症。便是可治,亦當耐久。此症系濕熱在腦,幽隱之火,深潛在絡,故有此脈之赤,四圍雖無瘀血,其深處亦有滯積。故滯深而火赤甚,一旦觸發,則患迸發,疾亦甚矣。內見澀滯,外有此病,輕者消散,重者開導,此一定之治法也。宜服︰
皂角丸 治內外一切障膜,此藥能消膜遮翳,治十六般內障,同生熟地黃丸用之,神效
穿山甲(炒)蟬蛻 白朮(土炒)玄精石(生用)穀精草 當歸(酒洗)茯苓 木賊草 赤芍藥(各一兩)龍蛻(七條,炒)連翹(一兩半)刺 皮(蛤粉炒)龍膽草(炒)菊花(各兩半)人參 真川芎(各五錢)豬爪(三十枚,蛤粉炒)
上為細末,一半入豬牙皂角二條,燒灰和勻,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,空心杏仁湯送下。一半入仙靈脾一兩,為末和勻,每服一錢,用豬肝夾藥煮熟,細嚼,及用原汁湯送下,每日進三服。
洗眼金絲膏 治遠年近月,翳膜遮睛,攀睛 肉,昏暗淚多,瞻視不明,或風氣攻注,瞼生風粟,或連眶赤爛,怕日羞明,隱澀難開。
黃連(去鬚,五錢)雄黃(研飛,二錢)麝香(另研,五分)赤芍藥 朱砂(另研)乳香(另研)硼砂(另研)當歸尾(各二錢五分)
上為細末,後入研藥拌勻,再研,煉蜜為丸,如皂角子大。每用一丸,安淨盞內,沸湯泡開,於無風處洗,藥冷,閉目少時,候三兩時辰,再煨熱,依前洗,一丸可洗三五次,勿犯銅鐵器內洗,如暴赤眼腫者,不可洗也。
若問凝脂翳,世人皆不識,此是禍之端,變症不可測,血滯神膏傷,氣壅經絡澀,熱向腦中催,膿攻如風急,有凹或無凹,嫩而帶黃色,長大不多時,盲瞽定可必,緩則膏俱傷,非枯應是凸,若不急早醫,當作終身疾。此症為疾最急,昏瞽者十有七八。其病非一端,起在風輪上,有點,初生如星,色白,中有凹,如針刺傷,後漸漸長大,變為黃色,凹亦漸大為窟者;有初起如星,色白無凹,後漸大而變,色黃始變出凹者有初起便帶鵝黃色,或有凹無凹,後漸漸變大者,或初起便成一片如障,大而濃色白而嫩,或色淡黃,或有凹無凹而變者;或有障,又於障內變出;一塊如黃脂者;或先有痕凹,後變出凝脂一片者。所變不一,為禍則同。治之不問星障,但見起時肥浮脆嫩,能大而色黃,善變而速長者,即此症也。初起時微小,次後漸大,甚則為窟為漏為蟹睛,內消睛膏,外為枯凸,或氣極有聲,爆出稠水而破者,皆此郁迫之極,蒸灼肝膽二絡,清氣受傷,是以枯及神膏,潰壞雖遲,不過旬日而損及瞳神。若四圍見有瘀滯者,因血阻滯道路,清汁不得升運之故。若四圍不見瘀滯之甚者,其內絡深處,必有阻滯。凡見此症,必當晝夜醫治;若遲,待長大而蔽滿黑睛者,雖救得珠完,亦帶疾矣。治後,珠上必有白障,如魚鱗圓狀等翳,終身不能脫,若結在當中,則視昏渺耳。凡目病有此症起,但有頭疼珠痛,二便燥澀,即是極重之症,二便通利禍亦稍緩,一有於斯,尤為可畏,世之治者,多不能識其患者,為害甚矣。宜服︰
四順清涼飲子
當歸身 龍膽草(酒洗,炒)黃芩 桑皮(蜜製)車前子 生地黃 赤芍 枳殼(各八分)炙甘草(三分)熟大黃 防風 川芎 川黃連(炒)木賊草 羌活 柴胡(各六分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食遠服。
凝脂四邊起,膏傷目壞矣,風輪變白膏,低陷如半粃,總是見瞳神,也知難料理。
此症因火爍絡內膏液蒸傷,凝脂從四圍起而幔神珠,故風輪皆白或微黃色,看之與混障相似而嫩者,其輪白之際,四圍生翳,而漸漸濃闊,中間尚青,未滿者瞳神尚見,只是四圍皆起,中間低陷,此金克木之禍也。或於脂下起黃膜一片,此二症夾攻尤急,亦有上下生起名順逆障。此症乃火上郁逼之禍也。亦有不從沿際起,只自凝脂色黃,或不黃,初小後大其細條如翳,或細顆如星,四散而生,後終長大,牽連混合而害目,此是木火之禍也。以上三者,必有所滯,治當尋其源,浚其流,輕則清涼,重則開導。若病幔及瞳神,不甚濃重者,速救,可以挽回,但終不能如舊,雖有瞳子,光不全矣。宜服點︰
洗肝散
當歸尾 川芎 防風 蘇薄荷 生地黃 紅花 蘇木 家菊花 白蒺藜(杵,去刺)蟬蛻(去頭翅足)羌活 木賊草 赤芍藥(各五錢)甘草(二錢)
上為末,每服三錢,白水二鐘,松絲十餘根,煎至八分,去滓服。
琥珀散 治目積年生花翳。
烏賊魚骨(五錢,先於粗石磨去其澀,用好者一錢)砂(白者)琥珀 馬牙硝 珊瑚 朱砂(各五錢)珍珠(一兩,為末)
上研極細膩,令勻。每日三五次點於目翳處,久閉。
膏出風輪破欲流,蟹睛形狀吐珠眸,及時醫治毋遲緩,瞳子傾危不可收,莫待青黃俱凸出,清光今世好難求。
此症謂真精膏損,凝脂破壞風輪,神膏綻出黑顆,小如蟹睛,大如黑豆,甚則損及瞳神則有杏仁棗核之狀,至極則青黃凸出。此症與黑翳如珠相類,而治則不同。夫黑翳如珠,從膏內生起,此症因破而出。然有虛實二症,虛者軟而不疼,來遲可去,實者堅而多痛,來速難去,今雖急治,亦難免瘢痕矣。宜服︰
防風瀉肝散
遠志肉 人參 桔梗 細辛 赤芍藥 防風 黃芩 甘草 羚羊角(銼細末,各等分)
上為細末,每服錢半,或二錢,食遠沸湯調服。
瀉肝湯 治實蟹睛服。
地骨皮 玄參 車前 元明粉(各一錢)茺蔚子(二錢)大黃 知母(各一錢半)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食後服。
冰瑕翳,似水清,瞳神在內見分明,年月雖多當是此,世人盡道一圓星。內有妙,人不曉,爾看好,他看渺,光滑清薄又無多,陽看大兮陰看小,金水滯氣最難醫,點藥整年猶未好,若在風輪不掩瞳,視有光明且休惱。
此症薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上,其色光白而甚薄,如冰上之翳,若在瞳神傍側,或掩及瞳神者,人雖不覺,目自昏 。大凡風輪有痕●的,點服不久,不曾補得水清膏足,及凝脂聚星等症,初發點服,不曾去得盡絕,並點片腦過多,障跡不去得盡,而金氣水液凝結者,皆為此症。大抵治雖不能速去,然新患者必用堅守確攻,久而方退。若滑澀深沉,及久患者,雖極治亦難盡去矣。宜服︰
開明丸 治遠年近日,翳障昏盲,寂無所見,一切目疾。
羊肝(須用白羊者,只用肝薄切,瓦上焙乾了作末,或只以肝煮爛研為丸,庶可久留,少則以蜜漬之)官桂(五錢)菟絲子(水淘煮,炒)草決明 防風 杏仁(炒,去皮尖)地膚子 茺蔚子 葶藶(炒)黃芩 麥冬肉(去心焙乾)五味子 蕤仁(去皮)細辛(使不見火)枸杞子 青葙子 澤瀉 車前(各一兩)熟地黃(兩半,酒水煮爛搗膏)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,白滾湯送下,日進三次。仍忌生薑糟酒炙爆熱物。
琥珀煎 治眼生丁翳,久治不瘥。
明朱砂(另研)貝齒(各五錢)琥珀(另研)龍腦(各二錢半)馬牙硝(煉過者,七錢半)
上同研,極細膩如面,以水一盞,別入蜜一兩,攪和,入有洧瓷罐中,重湯煮,以柳木枝煎取用一合已來即住,以綿濾過,於不津瓷罐中盛之,或銅器亦可,每取少許點之,一方為細末點。
一片如圓翳,相連又一圈,一虛兼一實,兩兩貫相連,名號陰陽翳,心堅久始痊。此症黑睛上生二翳,俱白色,一中虛,一中實,兩翳連環,如陰陽之圈。若白中略帶焦黃色,或純白而光滑沉澀者,皆不能去盡。若有細細赤絲絆者,退尤遲。大略此症非心堅耐久,不能得其效也。宜服︰
羌活退翳散
羌活 五味子 黃連 當歸(酒洗)升麻(各二錢)龍膽草(酒洗)黃柏(酒炒)甘草(炙)黃芩 赤芍藥 柴胡 黃 (各三錢)防風(一錢五分)石膏(二錢五分)
上銼細末,每服五錢,水三盞,煎至一半,入酒少許,微煎,去滓,臨臥熱服。忌言語
一障薄而不濃,偏斜略帶焦黃,此翳最難除盡,名為瑪瑙內傷,膏損精傷之症,定知有耗神光,若要除根淨絕,必須術勝青囊。
此症薄而圓缺不等,其色昏白而帶焦黃,或帶微紅,但如瑪瑙之狀者是。此雖是生在輪上,實是內傷肝膽,真氣精液損壞,結成此翳,最不能治盡。或先有重病,過後結成者,久久耐心醫治,方可得減薄,但要除盡,必不能矣。宜服︰
補肝丸
蒼朮(米泔水製)熟地黃(焙乾)蟬蛻 車前子 川芎 當歸身 連翹 夜明砂 羌活 龍膽草(酒冼)菊花(各等分)
上為細末,米泔水煮豬肝,搗攔,入末為丸,如桐子大,每服五十丸,薄荷湯送下。
此症異他翳,團圓不放開,分明星數點,怕熱眼多災,四圍有瘀滯,變出聚星來。
此症黑睛上有細顆,或白或微黃色,但微黃者急而變重,或連綴,或圍聚,或散漫,或齊起,或先後逐漸相生,初起者易治,生定者退遲,能大者有變,團聚生大而作一塊者,有凝脂之變,連輟四散,傍風輪白際起,變大而接連者,花翳白陷也。若兼赤脈痕絆者退遲,若星翳生於絲盡頭者,不惟退遲,亦且變重。此症大抵多病於痰火之患,能保養者庶幾,斫喪犯戒者,變症生焉。宜服︰
海藏地黃散 治大小男婦,心肝壅熱,目赤腫痛,生赤翳,或白膜遮睛,四邊散漫者,猶易治,若暴遮黑睛者,多失明,宜速用此方,亦治痘瘡入目。
大黃(煨)熟地黃 玄參 沙苑蒺藜 防風 穀精草 黃連(酒洗,炒)白蒺藜(杵去刺)犀角(銼末)生地黃 蟬蛻(去頭足)木賊草 甘草(減半)川羌活 木通 當歸身(各等分)
上為細末,每服二錢,用羊肝煮湯調下。
垂帘明逆障,其障從上生,嗟 年月久,混障始漫睛,有犯遭瘀滯,方才變赤睛,數般相似症,辨別要分明。此症生於風輪,從上邊而下,不論濃薄,但在外色白者方是。若紅赤乃變症,非本病也。有初起水膏不清,而便成此症者。有起先色赤,退後膏澀,結為此症者因其自上而下,如帘垂下,故得其名。有症數般相似,緩急不同,治亦各異,不可誤認。又肉初生,亦在風輪上起,但色如肉,且橫濃不同,一偃月侵睛,俱風輪起,乃氣輪膜內垂下白色而薄,與此在外有形者不同。一赤膜下垂,與瘀滯火實之急者不同。此症只是白障慢慢生下來,而為混障者,間有紅赤或微紅而已,因其觸犯,搏動其火方有變症,其病從上而下,本稱為順,何以稱逆,此指火而言。蓋火性本上炎,今下垂,是逆其道矣。故稱曰逆焉。宜服點︰
天麻退翳散 治昏暗失明。
白僵蠶(熱水泡去絲,薑汁炒)當歸身(酒洗炒)防風 石決明(醋 )白芷 熟地黃(酒炒烘乾)黃芩(炒)木賊草 枳殼(麩炒)麥門冬(去心焙乾)羌活 白蒺藜(杵去刺炒)川芎 荊芥穗 菊花 蔓荊子 蟬蛻(去頭足)赤芍藥 天麻(炒)密蒙花(各等分)
上為細末,每服二三錢,燈心湯調下。眼紅,加黃連酒洗,炒。
卷帘散 治新舊病根,昏澀難開,翳障遮睛,或成 肉,連眼赤爛,常多冷淚,或暴發赤眼腫痛。
爐甘石(四兩,擂碎)玄明粉(五錢,入黃連內同煮)川黃連(七錢,捶碎,以水一大碗,煮數沸,濾出滓用)
上先將爐甘石末,入煬銅罐內,開口 紅,令外有霞色為度,次將黃連、玄明粉水中浸飛過候乾,又入黃連五分水飛過再候乾,次入︰
銅青(一兩半)白丁香(另研)乳香(另研)青鹽(另研)膽礬(另研)鉛白霜(研,各一字)膩粉(另研)砂(另研)白礬(半生半熟)川黃連(研為細末,各五錢)
上共研極細膩末,同前藥再研勻。每用少許,點於眼翳處,每日點二三次。宜久閉為妙
有障名逆順,淚出且睛疼,上下圍將至,中間未掩睛,若不乘時治,遮滿失光明。
此症色赤而障,及絲脈赤虯,縱橫上下,兩邊往來。若是色白不變者,乃治後凝定,非本症生來如是,治之亦不同。若色浮嫩,能大,或微黃色者,又非此症,乃花翳白陷也。凡是風輪際處,由白睛而來,粗細不等,赤脈周遭圈圓,侵入黑睛上,障起昏澀者,即此症,必有瘀滯在內。蓋滯於左則從左而來,右則從右而來,諸脈絡皆有所滯,則四圍而來,睥雖不赤腫,珠雖不障疼,亦有瘀滯在內,不可以為輕視。若傷於膏水者,則有翳嫩白大,而變為花翳白陷。若燥澀甚者,則下起一片,變為黃膜上沖之病。若頭疼珠痛脹急,其症又重而急矣。宜服︰
羚羊角飲子
羚羊角(銼末)犀角(銼末)防風 桔梗 茺蔚子 玄參 知母 大黃(炮)草決明 甘草(減半)黃芩(炒)車前(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至八分,去滓,食後溫服。
混障卻分紅白,有餘不足之災,紅速白遲皆退,久而點服方開,紅畏紫筋爬定,白嫌光滑如苔,帶此兩般症候,必然難退易來。
此症謂漫珠,皆一色之障,世之患者最多,有赤白二症,赤者嫌其多赤脈,白者畏其光滑。若遇此症,必食發物,或用藥發起,轉覺昏腫紅赤,再用點服愈矣。宜服︰
地黃散
生地黃 當歸 熟地黃(焙乾)大黃(各七錢)穀精草 黃連(酒炒)白蒺藜(炒,去刺)木通 烏犀角(銼細末)玄參 木賊草 羌活 炙甘草(各五錢)
上為細末,每服二錢,煮豬肝,或羊肝汁,食遠調下。
七寶膏
梅花片(研細,三錢)珍珠(研細)水晶(研飛)貝齒(研飛,各一兩)石決明(洗淨研飛)琥珀(末各七錢)空青(研飛)瑪瑙(研飛,各五錢)
上為一處,用水五升,入砂鍋內,煎至一升,再加淨川蜜一兩,複煎至一半,為膏,後入冰片末,攪勻,候退七日火氣,每日臨睡點之,早晨不宜點。
肉之病,肺實肝虛,其胬如肉,或赤如朱,經絡瘀滯,氣血難舒,嗜燥恣欲,暴者多之,先生上匝,後障神珠,必須峻伐,久治方除。
此症多起氣輪,有脹如肉,或如黃油,至後,漸漸濃而長積,赤瘀胬起如肉,故曰胬肉凡性燥暴悖,恣嗜辛熱之人,患此者多。久則漫珠積肉,視亦不見,治宜峻伐,久則自愈積而無瘀之症甚惡,及珠尚露,皆不必用鉤割之治。宜服點︰
還睛散 並治眼生翳膜,昏澀淚出,瘀血,胬肉攀睛。
龍膽草(酒洗炒)川芎 甘草 草決明 川花椒(去目炒)菊花 木賊 石決明( )野麻子 荊芥 茯苓 楮實子 白蒺藜(杵去刺,各等分)
共為細末,每服二錢,食後茶清調下,日進三服。忌一切雞魚濃味,及蕎麥面等物。
吹霞散 專點胬肉攀睛,星翳外障。
白丁香(一錢)白芨 白牽牛(各三錢)
上研細膩無聲,放舌上試過,無滓方收貯,每日點三次,重者,不出一月全愈,輕者,朝點暮好。
定心丸
石菖蒲 枸杞子 家菊花(各五錢)麥門冬(去心,烘乾,一兩)遠志肉(二錢五分)明辰砂(研細,二錢,另入)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,食後白滾湯送下。
蜆肉與雞冠,形容總一般,多生於睥眥,後及氣輪間,禍由火上燥,瘀滯血行難,久則漫珠結,無光漸漸添。此二症,謂形色相類,經絡相同,治亦同法。故總而言之,非二病之同生也。其狀色紫如肉,形類雞冠蜆肉者,即是,多生睥眥之間,後害及氣輪,而盡掩於目。治者須宜早割,不然恐病久徒費藥力,即欲割亦無益矣。蓋目大眥內有一塊紅肉,如雞冠蜆肉之狀,此乃心經血部之英華,不可誤認割之,若誤割輕則損目,重則喪命矣。慎之﹗慎之﹗宜服︰
涼膈清脾飲 治脾經蘊熱凝聚而成其患,眼胞內生如菌頭蜆肉,根小頭漸長,垂出甚者眼翻流淚,亦致昏蒙。
荊芥穗 石膏 防風 赤芍藥 生地黃 黃芩 連翹 山梔仁 蘇薄荷 甘草(減半餘各等分)
上銼劑,白水二鐘,燈心三十段,煎至八分,去滓,食遠熱服。
翠雲錠 治眼胞內生菌毒,用左手大指甲佃於患根,右手以披針尖頭,齊根切下,血出不妨,隨用此錠磨濃塗之,其血自止。
銅綠(一錢,研末)杭粉(五錢)輕粉(一分)
上研極細末,用黃連一錢,同川米百粒,水一杯,煎一半,再熬,折去二分,和藥作錠陰乾。臨用清水磨搽。兼治爛弦風,或暴赤腫痛者,箍搽更妙。
魚子石榴之症,世人罕見斯災,魚子一宗而起,石榴四角而來,俱是脾肺積毒,必須鐮割方開。
此二症經絡治法相同,總而言之,亦非二病同生,魚子障非聚星之比,又非玉粒之患。此其狀一片,外面累顆聚萃而生,或淡紅,或淡白色,狀如榴子綻露於房,其病紅肉顆,或四或六或八,四角生來,障滿睛珠,視亦不見。以上二症,俱是血部瘀實之病,目疾之惡症治須用割,割後見三光者方可。若瞑黑者,必瞳神有損,不必治之。如畏鐮割者,以散服點之。
抽風湯
防風 元明粉 柴胡 大黃 黃芩 車前子 桔梗 細辛(各等分)
上銼劑,白水二鐘,煎至一鐘,去滓,食後溫服。
化積散
白丁香(五粒)淨朴硝(少許)砂(一分)冰片(少許)
上研極細膩,無聲者,點之。