雜病心法要訣 | 清 吳謙等 |
夏傷於暑舍營內，秋感寒風並衛居，比時或為外邪束，暑汗無出病瘧疾。
【注】經曰︰ 瘧皆生於風。謂四時病瘧，未有不因風寒外束，暑邪內伏者也。又曰︰瘧者，風寒之氣不常也。此言比時病瘧者也。又曰︰夏傷於暑，秋為 瘧。又曰︰夏暑汗不出者，秋成風瘧。謂夏傷於暑，其邪甚者即病暑，其邪微者則舍於營，複感秋氣寒風，與衛並居，則暑與風寒合邪，始成瘧病也。其不即病傷寒者，亦以有暑邪預伏於營中也。蓋有風無暑，惟病風，有暑無風，惟病暑，必風暑合邪，始病瘧也。
瘧隨經絡循伏膂，深入脊內注伏沖，橫連膜原薄臟腑，會衛之時正邪爭，得陰內搏生寒栗，得陽外出熱蒸蒸，邪淺日作日會衛，邪深間作衛遲逢。
【注】瘧氣之邪，伏藏於營，隨其經絡，循脊膂之表而下。此初病邪淺，傳舍之次也。其邪深者，則入脊膂之內，伏注於沖脈，橫連諸經脂膜之原內及臟腑。此邪漸深，傳舍之次也。衛氣者，一日、一夜周於身。每至明旦，則出足太陽睛明，大會於風府，腠理乃開，開則所客營衛之邪入，邪入得陰內搏則生寒，得陽外出則生熱，內外相搏，邪正交爭，而病乃作也。病初邪淺者，衛行未失常度，其邪日與衛會，故日作也。病久邪深者，衛行遲失常度，其邪不能日與衛會，故間日乃作也。時有間二日、間三日，或至數日作者，亦衛氣行愈遲，會愈遲，故作愈遲也。
衛不循經行脈外，陽會晝發陰夜發，邪退自然歸陽分，病進每必入陰家。
【注】營氣循經而行脈中。衛氣不循經而行脈外，惟日行於三陽，夜行於三陰。故邪在三陽之淺者，則晝發。邪在三陰之深者，則夜發。病邪將退者，夜發退為晝發，此為去陰就陽，則病欲已也，病邪漸進者，晝發進為夜發，此為去陽入陰，則病益甚也。
衛氣平旦會風府，邪傳日下一節間，從頭循下故益晏，下極複上早之緣。
【注】衛氣流行，每日平旦會於風府，而邪氣中人，從頭項歷風府，下循背腰，日下傳脊之一節，邪與衛會日晚，故作日益晏也。邪傳下極 沖，其氣複上行，邪與衛會日早，故作日益早也。
瘧初氣實汗吐下，表裡俱清用解方，清解不愈方可截，久瘧形虛補自當。
【注】瘧初氣實，均宜汗、吐、下。有表裡証汗下之，胸滿嘔逆有飲者吐之。表裡俱清，宜用和解。清解不愈，表裡無証，可用截藥止之。久瘧形羸氣虛，宜用補劑，自當然也。
桂麻各半湯
瘧初寒熱兩平者，桂麻各半汗方療，汗少寒多麻倍入，汗多倍桂熱加膏。
【注】瘧病初起，寒熱不多不少兩平者，宜桂麻各半湯汗之，汗少寒多熱少者，倍麻黃湯汗之。汗多寒少熱平者，倍桂枝湯汗之，熱多者，更加石膏。
麻黃羌活湯 桂枝羌活湯 麻黃羌活加半夏湯 白虎湯 白虎桂枝湯 柴胡白虎湯 柴胡桂枝湯
寒多寒瘧而無汗，麻黃羌活草防尋。熱多有汗為風瘧，減麻添桂嘔半均。先熱後寒名溫瘧，白虎汗多合桂君。癉瘧但熱柴白虎，牝瘧惟寒柴桂親。
【注】此皆諸瘧初起之汗法也，先傷於寒，後傷於風，先寒後熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯，即麻黃、羌活、防風、甘草也。先傷於寒，後傷於風，先寒後熱，熱多寒少有汗，謂之風瘧，宜用桂枝羌活湯，即桂枝、羌活、防風、甘草也。二証嘔者，均加半夏。先傷於風，後傷於寒，先熱後寒，謂之溫瘧，宜用白虎湯，汗多合桂枝湯。陽氣盛、陽獨發，則但熱而不寒，謂之癉瘧，宜用柴胡白虎湯，即小柴胡合白虎湯也。陰氣盛、陰獨發，則但寒而不熱，謂之牝瘧，宜用柴胡桂枝湯，即小柴胡合桂枝湯也。
草果柴平湯 大柴胡湯
食瘧痞悶噫惡食，草果小柴平胃宜，瘧裡便硬大柴下，消檳果朴量加之。
【注】因食而病瘧者，則痞悶、噫氣、惡食，宜小柴胡合平胃散加草果清之。凡瘧有裡不清、便硬者，宜大柴胡東加芒硝、濃朴、草果、檳榔下之。
清脾飲
瘧疾已經汗吐下，清解未盡寒熱方，清脾白朮青朴果，小柴參去入苓薑，氣虛加參痰橘半，飲多宜逐倍薑榔，渴熱知膏天花粉，食滯麥曲濕澤蒼。
【注】瘧疾已經或汗或吐或下，表裡無証，法當清解，宜用清脾飲和之。即白朮。青皮、濃朴、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生薑也。氣虛者加人參，痰多者加橘紅倍半夏，飲多者倍生薑加檳榔，渴熱者加知母、石膏、天花粉，食滯者加麥芽、神曲，濕盛者加澤瀉、蒼朮。
久瘧氣虛脾胃弱，四獸益氣等湯斟，勞瘧鱉甲十全補，熱除 桂入柴芩。
【注】久患瘧疾，形氣俱虛，脾胃弱不思食，宜用四獸飲、補中益氣等湯，斟酌治之。久病勞損，氣血兩虛，而病瘧疾者，名曰勞瘧。宜用十全大補湯，倍加鱉甲，熱盛者除去黃 、肉桂，加柴胡、黃芩也。
柴胡截瘧飲 密佗僧散
諸瘧發過三五次，表裡皆清截法先，未清截早發不已，已清不截正衰難，截虛柴胡截瘧飲，小柴梅桃檳常山，截實不二佗僧散，燒酒冷調服面南。
【注】凡瘧按法治之，發過三五次，表裡無証，當先以截瘧藥截之。若表裡未清截早，則瘧疾必複發之不已。表裡已清不截，則正衰邪盛而難治也。截不足人之瘧，宜用小柴胡東加常山、檳榔、烏梅、桃仁、薑、棗煎，並滓露一宿，次日發前一二時小溫服，惡心以糖拌烏梅肉壓之。截有余人之瘧，宜用不二飲全方，或密佗僧細末，大人七分，小兒量之，冷燒酒調，面南如前法服之。一服不愈，再服必止，戒雞、魚、豆腐、面食、羹湯、熱粥、熱物。
瘧經年久不愈，瘧母成塊結癖 ，形實控涎或化滯，攻後餘法與前同。
【注】 瘧，經年不愈之老瘧也。瘧母，久瘧腹中成塊癖也。形實宜用控涎丹以攻痰飲，或用化滯丸以攻積滯。攻後之餘法，與前所治瘧法同也。
桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯
瘧在夜發三陰瘧，桂麻柴物杏易桃，鬼瘧尸注多惡夢，恐怖蘇合效功高。
【注】瘧在夜發，名曰三陰瘧疾。初熱宜用桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、四物湯方合劑，以杏仁易桃仁，增損汗之，汗解之後，餘同前法。鬼瘧亦多在夜發，由尸氣注之，比三陰瘧疾、則夜多惡夢，時生恐怖，宜用蘇合香丸治之。
揮霍變亂生倉卒，心腹大痛吐利兼，吐瀉不出乾霍亂，舌卷筋縮入腹難。
【注】欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，名曰乾霍亂，又名攪腸痧。若舌卷筋縮，則卵陰入腹，難治也。
藿香正氣散 二香湯 甘露飲
霍亂風寒暑食水，雜邪為病正氣方，藿蘇陳半茯苓草，芷桔腹皮濃朴當，轉筋木瓜吳萸入，暑合香薷濕入蒼，暑熱六一甘露飲，寒極烏附理中湯。
【注】霍亂之病，得之於風寒暑食水邪雜揉為病，亂於腸胃，清濁相干，故心腹大痛吐瀉也。藿香正氣散，即藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、濃朴也；暑則吐多，合香薷飲名二香湯。濕則瀉多，加蒼朮。暑熱甚者，用辰砂六一散，或五苓散加石膏、滑石、寒水石，名甘露飲。寒極肢厥脈伏者，用炮川烏、炮川附合理中湯。
三陽熱結傷津液，乾枯賁幽魄不通，賁門不納為噎膈，幽門不放翻胃成。二証留連傳導隘，魄門應自澀於行，胸痛便硬如羊糞，吐沫嘔血命難生。
【注】三陽熱結，謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散，灼傷津液也。胃之上口賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門。三腑津液既傷，三門自然乾枯，而水穀出入之道不得流通矣，賁門乾枯，則納入水穀之道路狹隘，故食不能下，為噎塞也。幽門乾枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也。二証留連日久，則大腸傳導之路狹隘，故魄門自應燥澀難行也。胸痛如刺，胃脘傷也。便如羊糞，津液枯也。吐沫嘔血，血液不行，皆死証也。
人參利膈丸 汞硫散
五汁大黃清燥熱，丁沉君子理虛寒，便秘壅遏應利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承參草木，歸藿檳桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒薑汁服即安。
【注】五汁，謂五汁飲，以清燥乾也。大黃，謂大黃湯，即大黃一味，用薑汁炙大黃片變黑黃色，量人強弱，每服二二錢，加陳倉米一撮，蔥白二莖，煎去滓服，以治熱結也。丁香、沉香加入四君子、六君子、理中湯內，治虛寒也，利膈，謂利膈丸，即枳殼、濃朴、大黃、人參、甘草、木香、當歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁蜜為丸也。汞硫，謂汞硫散也。
四君子湯 四物湯 二陳湯 二十四味流氣飲
氣少血枯四君物，痰多氣滯二陳流，餘者亦同嘔吐法，竭思區畫待天休。
【注】氣少者宜四君子湯，血枯者宜四物湯，痰多宜二陳湯，氣滯者宜二十四味流氣飲。其餘之治法同嘔吐。此病雖竭心思區畫，亦不過盡人事以待天命也。
有物有聲謂之嘔，有物無聲吐之征，無物有聲噦乾嘔，面青指黑痛厥凶。
【注】面色青，指甲黑也，中痛不止，肢厥不回，其凶可知也。
小半夏湯 橘皮半夏湯 大半夏湯 黃連半夏湯 丁萸六均湯
嘔吐半薑為聖藥，氣盛加橘虛蜜參，熱盛薑連便閉下，寒盛丁萸薑六君。
【注】便閉，謂大小二便閉而不行，宜攻下也。初吐切不可下，恐逆病勢也。
五汁飲 硫汞散 化滯丸
潤燥止吐五汁飲，蘆薺甘蔗竹瀝薑，嘔吐不下硫汞墜，積痛作吐化滯良。
【注】五汁飲，即蘆錐、荸薺、甘蔗、竹瀝、薑汁也。嘔吐諸藥，湯水到咽即吐者，宜用重墜之藥，以石硫黃二錢，水銀一錢，同研如煤色極細，用老酒薑汁調服。稍點白滾湯，亦可頓服之，其藥即不能吐出。次日大便出黑色穢物，諸湯水藥服之，則不吐也。如不大便黑色，再服，以大便利為度。吐而痛者，乃積也，宜化滯丸。
濕瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 寒瀉 飧瀉 脾瀉 腎瀉
濕勝濡瀉即水瀉，多水腸鳴腹不疼。寒濕洞瀉即寒瀉，鴨溏清徹痛雷鳴。完穀不化名飧瀉，土衰木盛不升清。脾虛腹滿食後瀉，腎瀉寒虛晨數行。
【注】濡者，水也。洞者，直傾下也。鴨溏，如鴨屎之溏，澄徹清冷也。痛，腹痛也。雷鳴，腸鳴甚也。不升清，謂清氣在下不上升也。脾瀉，脾虛也。食瀉，飲食後即瀉也。晨數行，每至早晨行瀉數次也。
食瀉 胃瀉 飲瀉 痰瀉 火瀉 暑瀉 滑瀉 大瘕瀉
傷食作瀉即胃瀉，噫氣腹痛穢而粘。渴飲瀉複渴飲瀉，時瀉時止卻屬痰。火瀉陣陣痛飲冷，暑瀉面垢汗渴煩。滑瀉日久不能禁，大瘕今時作痢看。
【注】過食作瀉，名曰食瀉，即胃瀉也。穢而粘，所瀉之物臭而粘也。渴而飲，飲而瀉，瀉而複渴，渴而複飲，飲而複瀉，飲瀉也，時或瀉，時或不瀉，屬痰瀉也。陣陣，謂瀉一陣、痛一陣也。大瘕瀉，即今時之痢疾病也。
泄瀉形衰脈實大，五虛噦逆手足寒，大孔直出無禁止，下瀉上嗽命多難。
【注】五虛，謂脈細，皮寒，氣少，水漿不入，大便不禁也。大孔，謂肛門大孔不禁也。
參苓白朮散
濕瀉胃苓釐清濁，寒瀉理中附子添，飧瀉升陽益胃治，倍加芍藥減黃連，脾瀉參苓白朮散，扁豆四君蓮肉攢，意苡山藥縮砂桔，腎瀉二神四神丸。
【注】參苓白朮散，即扁豆，人參、白朮、茯苓，炙草、蓮肉、薏苡仁、山藥、縮砂、桔梗也。二神丸，即補骨脂、肉豆蔻，本方加吳茱萸、五味子，名四神丸。
青六散 芍藥芩連葛根湯 八柱散
食瀉實下虛消導，飲瀉實者神 斟，虛者春澤甘露飲，痰瀉實攻虛六君，火瀉草芍芩連葛，暑瀉紅曲六一勻，滑瀉八柱理中附，粟殼烏梅訶蔻尋。
【注】食瀉形氣實者，宜大承，化滯等藥下之，形氣虛者，宜枳朮、平胃等消導之。神斟，謂雖當用神 丸逐飲，然亦斟酌不可過也。春澤，謂春澤湯也。甘露飲，謂五苓甘露飲也。芍藥芩連葛根湯，即甘草、芍藥、黃芩、黃連、葛根也。青六散，即六一散加紅曲也。八柱散，附子理中東加罌粟殼、烏梅、訶子、肉蔻也。
瀉心導赤散 茯苓車前子飲 苓桂理中湯
口糜泄瀉雖雲熱，上下相移亦必虛，心脾開竅於舌口，小腸胃病化職失，糜發生地通連草，瀉下參苓白朮宜，尿少茯苓車前飲，火虛苓桂理中醫。
【注】口瘡糜爛泄瀉一証，古經未載，以理推之，雖雲屬熱，然其上發口糜下瀉即止，泄瀉方止，口糜即生，觀其上、下相移之情狀，亦必純實熱之所為也。心之竅開於舌，脾之竅開於口，心脾之熱，故上發口舌瘡赤糜爛。胃主消化水穀，小腸主盛受消化，心脾之熱下移小腸胃腑，則運化之職失矣，故下注泄瀉也。口糜發時，晚用瀉心導赤散，滾湯淬服之，即生地、木通、黃連、甘草梢也。下泄瀉時，早晚用參苓白朮散、糯米湯服之。若小便甚少，下利不止，則為水走大腸，宜用茯苓、車前子二味各等分，煎湯時時代飲，利水導熱。若服寒涼藥口瘡不效，則為虛火上泛，宜用理中東加肉桂大倍茯苓，降陽利水。降陽而口糜自消，水利泄瀉自止，可並愈也。
大瘕小腸大腸瀉，腸癖滯下古痢名，外因風暑濕蒸氣，內因不謹飲食生。白痢傷氣赤傷血，寒虛微痛熱窘疼，實墜糞前虛墜後，濕熱寒虛初久稱。
【注】大瘕瀉者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛也。小腸瀉者，溲澀而便膿血，少腹痛也。大腸瀉者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛也。腸癖者，飲食不節，起居不時，陰受之，則入五臟， 脹閉塞，下為飧瀉，久為腸癖，腹痛下血也。滯下者，積汁垢膩，與濕熱滯於腸中，因而下也。此皆古痢之名也。然痢之為病，裡急後重，下利膿血，小便赤澀。裡急者，腹痛積滯也。後重者，下墜氣滯也。小便赤澀者，濕熱郁滯也。皆因外受風暑濕蒸之氣，內傷生冷凍飲料食過度而生也。白痢自大腸來。大腸與肺為表裡，肺主氣，故屬傷氣也。赤痢自小腸來，小腸與心為表裡，心主血，故屬傷血也。寒閉痛甚，寒開痛微，痢開病減，故痛微也。虛者少氣，氣無壅滯，故亦痛微也。熱者多實，性急不得舒通，故窘痛甚也。後墜下迫肛門，糞出墜止，為糞前墜，乃滯也，故曰實墜。糞出更墜，為糞後墜，非滯也，故曰虛墜。初痢多屬濕熱，久痢多屬寒虛也。
噤口痢 水穀痢 風痢 休息痢 熱痢 寒痢 濕痢 五色痢
噤口飲食俱不納，水穀糟粕雜血膿，風痢墜重圊清血，休息時作複時停，熱痢魚腦稠粘穢，寒痢稀趺白清腥，濕痢黑豆汁混濁，五色相雜臟氣凶。
【注】噤口痢者，下利不食，或嘔不能食也。水穀痢者，糟粕膿血雜下也，風痢者，似腸風下清血而有墜痛也。休息痢者，時發作時停止也。五色痢者，五色膿血相雜而下也，若有臟腐尸臭之氣則凶。
水漿不入利不止，氣少脈細皮膚寒，純血噤口嘔臟氣，身熱脈大命難全。
【注】下利不止，水漿不入，氣少脈細，皮膚寒，死於陽絕也。下利純血，噤口，嘔逆，臟氣身熱脈大，死於陰絕也。
倉廩湯 大黃黃連湯
初痢表熱宜倉廩，裡熱沖心大黃連，寒痢理中訶蔻縮，附白桂赤不須言。
【注】初痢有表証發熱者，不宜攻之，法當先解其外，用倉廩湯汗之。裡熱盛，上沖心作嘔噤口者，法當先攻其裡，用大黃、黃連、好酒煎服攻之。寒痢宜用理中湯，加訶子、肉蔻、縮砂。白多者加附子，赤多者加肉桂也。
芍藥湯
初痢內外無大熱，芩連枳木芍歸榔，桂草尿澀滑石倍，利數窘痛入大黃。
【注】初痢外無表熱，內熱不盛，宜用芍藥湯。即黃芩、黃連、枳實、木香、芍藥、當歸、檳榔、甘草、肉桂少許也。小便澀赤加滑石，下利次數無度，下墜痛甚，入大黃也。
香連和胃湯 參連開噤湯 貼臍法
痢疾下後調氣血，宜用香連和胃湯，黃芩芍藥香連草，陳皮白朮縮砂當，赤虛更加椿榆炒，白虛參苓共炒薑，噤口參連石蓮子，貼臍王瓜藤散良。
【注】痢疾攻後病勢大減，宜調氣血，用香連和胃湯，即黃芩、芍藥、木香、黃連、甘草、陳皮、白朮、縮砂、當歸也。赤痢下血多虛者，當澀之，加炒椿根白皮、炒地榆。白痢日久氣虛者，加人參、茯苓、炒乾薑以補之。實而噤口堪下者，以大黃黃連湯下之。不堪下者，內以人參、黃連、石蓮子煎湯，徐徐服之，下咽即好。外以貼臍王瓜藤散，即王瓜藤、莖、葉經霜者，燒灰香油調，納臍中，即有效也。
真人養臟湯
久痢寒熱烏梅治，寒虛滑痢養臟湯，參朮肉蔻歸訶桂，芍藥罌粟草木香。
【注】久痢藏有寒熱不分者，宜用烏梅丸調和之。寒虛滑脫者，宜用養臟湯溫補之，即人參、白朮、肉蔻、當歸、訶子、肉桂、芍藥、罌粟殼、甘草、木香也。
香連平胃散 胃風湯
水穀調中益氣治，濕痢香連平胃方，虛濕風痢胃風治，桂粟八珍減地黃。
【注】水穀痢者，乃脾胃虛，腐化不及，宜調中益氣湯。濕痢宜木香、黃連，合平胃散方。濕而虛者，宜用胃風湯，即肉桂、粟米、八珍湯減地黃也。
五色休息皆傷臟，澀早滯熱蘊於中，補之不應脈有力，日久仍攻餘法同。
【注】五色、休息二痢，皆因用止澀藥早，或因滯熱下之未盡，蘊於腸胃傷臟氣也。用一切補養之藥不應，則可知初病非止澀太早，即下之未盡也。診其脈若有力，雖日久仍當攻也。其餘治法，與諸痢同。
面目身黃欲安臥，小便渾黃膽病成，已食如飢飽煩眩，胃疸穀疸酒疸名，女勞額黑少腹急，小便自利審瘀生，黃汗微腫皆濕熱，陰黃重痛厥如冰。
【注】面目身黃，但欲安臥，小便黃渾，此黃膽病已成也。如已食如飢，食難用飽，飽則心煩頭眩，此欲作胃疸。胃疸者，即穀疸也。若已見黃色，疸已成矣，得之於胃有濕熱，大飢過食也。酒疸者，得之於飲酒無度，而發是病也。女勞疸者，疸而額黑，少腹急，小便自利，得之於大勞大熱與女交接也。瘀血發黃，亦少腹急，小便自利，但不額黑耳。詳在傷寒門。黃汗者，汗出黃色染衣，面目微腫，得之於素有濕熱，汗出入水浴之也。此皆濕熱而成，惟陰黃則屬濕寒。陰黃者，身重而痛，厥冷如冰，詳在傷寒門。
疸過十日而反劇，色若煙熏目暗青，喘滿渴煩如啖蒜，面黧汗冷及天行。
【注】仲景曰︰黃膽之病，當以十八日為期，治之十日以上宜差，反劇為難治也，色若煙熏，目神暗青，陽黃死証也。喘滿渴煩不已，心胸如啖蒜刺痛，黃毒入腹，死証也。面色黧黑，冷汗 ，陰黃死証也。天行疫癘發黃，名曰瘟黃，死人最暴也。
麻黃茵陳醇酒湯 茵陳蒿湯 梔子柏皮湯 茵陳五苓散
表實麻黃茵陳酒，裡實茵陳梔大黃，無証茵陳梔子柏，尿少茵陳五苓湯。
【注】諸疸表實無汗者，以麻黃、茵陳，無灰好酒煎服汗之。裡實不便，以茵陳、梔子、大黃下之。無表裡証，以茵陳、梔子、柏皮清之。小便短少，以茵陳五苓散利之。
胃疸湯
穀疸熱實宜乎下，不實宜用胃疸湯，茵陳胃苓減草朴，連梔防己葛秦方。
【注】胃疸湯，即茵陳、蒼朮、陳皮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、梔子、防己、葛根、秦艽也。
茵陳解酲湯 梔子大黃湯 蔓菁散 加味玉屏風散
酒疸虛茵解酲湯，實用梔豉枳大黃，黃汗一味蔓菁散，石膏茵陳 朮防。
【注】酒疸虛者，用茵陳解酲湯，即葛花解酲東加茵陳也。實者，用梔子大黃湯，即梔子、淡豆豉、枳實、大黃也。黃汗宜用蔓菁子一味，為細末，每服二錢，日三，井華水調服，小便白則愈。或用加味玉屏風散，即石膏、茵陳、黃 、白朮、防風也。
石膏散 腎疸湯
女勞實者膏滑麥，女勞虛者腎疸醫，升陽散火減去芍，加芩柏曲四苓俱。
【注】石膏散，即 石膏、飛滑石，各等分，每服二錢，大麥湯調服。腎疸湯，即升陽散火湯減去芍藥，乃升麻、蒼朮、防風、獨活、柴胡、羌活、葛根、人參、甘草，加入黃芩、黃柏、神曲、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉也。
五積六聚本難經，七 八瘕載千金，腸覃石瘕辨月事， 癖之名別淺深，臟積發時有常處，腑聚忽散無本根， 類積 瘕聚癖，腸滿汁溢外寒因。
【注】五積、六聚之名，本乎《難經》。五積者，肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚也。六聚者，積之著於孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後、輸脈也。七 、八瘕之名，載《千金方》。七者，蛟、蛇、鱉、肉、發、虱、米也。八瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉也。腸覃者，積在腸外，狀如懷子，月事以時而下。石瘕者，積在胞中，狀如懷子，月事不以時下，故曰辨月事也， 者，外結募原肌肉之間。癖者，內結隱僻膂脊腸胃之後，故曰別淺深也。然積者屬臟，陰也，故發有常處，不離其部。聚者屬腑，陽也，故發無根本，忽聚忽散。 不移，而可見，故類積、類 也。瘕能移，有時隱，故類聚、類癖也。
積聚、 瘕、腸覃、石瘕、 癖之疾，皆得之於喜怒不節則傷臟，飲食過飽則傷腑，腸胃填滿，汁液外溢，為外寒所襲，與內氣血、食物凝結相成也。
積聚牢堅不軟動，胃弱溏瀉不堪攻，奔豚發作狀欲死，氣上沖喉神怖驚。
【注】積聚牢固不動，堅硬不軟，則病深矣。胃弱食少、大便溏瀉，不堪攻矣。五積之中，奔豚最為難治，若更發作，正氣虛不能支，其狀欲死，從少腹起，氣上沖喉，神色驚怖，皆惡候也。
積聚胃強攻可用，攻虛兼補正邪安，氣食積癖宜化滯，溫白桃仁控涎丹。
【注】積聚宜攻，然胃強能食，始可用攻。若攻虛人，須兼補藥，或一攻三補，或五補一攻，攻邪而不傷正，養正而不助邪，則邪正相安也。凡攻氣食積癖，宜用秘方化滯丸，方在內傷門。攻積聚、 瘕，宜用溫白丸，即萬病紫菀丸，方倍川烏。攻血積、血瘕，宜用桃仁煎，即桃仁、大黃各一兩，虻蟲炒五錢，朴硝一兩，共為末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半盅，下末藥攪良久，為小丸，前一日不吃晚飯，五更初，溫酒送下一錢，取下惡物如豆汁雞肝。未下，次日再服，見鮮血止藥。如無虻蟲，以 蟲代之，然不如虻蟲為愈也。攻痰積，宜用控涎丹，方在痰飲門。
經云任脈結七疝，子和七疝主於肝，肝經過腹環陰器，任脈循腹裡之原。疝証少腹引陰痛，沖上沖心二便難，厥吐瘕 狐出入，潰膿癃秘木 頑。
【注】經曰︰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。瘕聚者，即女子之疝也。七疝主任者，原以任脈起中極，循腹裡也。七疝主肝者，蓋以肝經過腹裡，環陰器也。是以諸疝病，無不由是二經，故主之也。疝病之証，少腹痛引陰丸，氣上沖心，不得二便者，為沖疝也。少腹痛引陰丸，肝之逆氣沖胃作吐者，為厥疝也。少腹之氣不伸，左右塊作痛者，為瘕疝也。臥則入腹，立則出腹入囊，似狐之晝則出穴而尿，夜則入穴而不尿者，為狐疝也。少腹痛引陰丸，橫骨兩端約文中狀如黃瓜，內有膿血者，為 疝也。少腹痛引陰丸，小便不通者，為癃疝也。少腹不痛，陰囊腫大頑硬者，為 疝也。
血疝便毒潰魚口， 氣墜筋即疳，水疝胞痺皆癃疝，沖似小腸腰痛連。
【注】有謂血疝者，其証即便毒魚口也。 疝者，其証即 疝也。氣疝者，即偏墜也。
筋疝者，即下疳也，水疝小便不通，胞痺即膀胱氣，皆癃疝也。沖疝証似小腸氣，而更連腰痛也。
治疝左右分氣血，尤別虛濕熱與寒，寒收引痛熱多縱，濕腫重墜虛輕然。
【注】疝病，凡在左邊陰丸屬血分，凡在右邊陰丸屬氣分。凡寒則收引而痛甚，熱則縱而痛微。凡濕則腫而重墜，而虛亦腫墜、但輕輕然而不重也。
當歸溫疝湯 烏桂湯
中寒冷疝歸芍附，桂索茴楝澤萸苓，外寒入腹川烏蜜，肉桂芍草棗薑同。
【注】當歸溫疝湯，即當歸、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、澤瀉、吳茱萸、白茯苓也。烏桂湯，即川烏、蜂蜜、肉桂、白芍藥、炙甘草、生薑、大棗也。
烏頭梔子湯
外寒內熱烏梔炒，水酒加鹽疝痛安， 疝不問新與久，三層茴香自可痊。
【注】此茴香丸，方在《醫宗必讀》。
十味蒼柏散
醇酒濃味濕熱疝，不謹房勞受外寒，蒼柏香附青益草，茴索楂桃附子煎。
【注】此散，即蒼朮、黃柏、香附、青皮、益智、甘草，小茴香、南山楂、元胡索、桃仁、附子也。
茴楝五苓散 大黃皂刺湯
膀胱水疝尿不利，五苓茴楝與蔥鹽，瘕硬血疝宜乎下，大黃皂刺酒來煎。
【注】大黃皂刺湯，即大黃、皂刺各三錢，酒煎服也。
羊肉湯
血分寒疝女產後，臍腹連陰脹痛疼，羊肉一斤薑五兩，當歸三兩水八升。
奪命湯
沖疝厥疝痛上攻，臍悸奔豚氣上行，吳茱一味為君主，肉桂澤瀉白茯苓。
青木香丸
氣疝諸疝走注痛，青木香附吳萸良，巴豆拌炒川楝肉，烏藥蓽澄小茴香。
【注】青木香丸，即青木香五錢，酒醋浸炒吳茱萸一兩，香附醋炒一兩，蓽澄茄五錢，烏藥五錢，小茴香五錢，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒川楝肉五錢，為末合均，蔥涎為小丸，每服三錢，酒鹽任下立愈。及能醫一切疝痛神效。
茴香楝實丸
楝實狐疝一切疝，楝肉茴香馬蘭芫，三萸二皮各一兩，仍宜急灸大敦安。
【注】茴香楝實丸，治狐疝及一切諸疝，即川楝肉、小茴香、馬蘭花、芫花醋炒變焦色，山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮各一兩，為末，醋糊為小丸，酒送二錢。
【按】大敦，肝經穴，在足大指甲後有毛處，諸疝均宜灸之即安。