傷寒括要 |
百合 知母
主百合病。汗後者。
百合 滑石 代赭石
主百合病。下後者。
百合 雞子黃
主百合病。吐後者。
百合 生地黃汁
主百合病。不經汗吐下者。
栝蔞根 牡蠣
主百合病。變發渴者。
百合 滑石
主百合病。變發熱者。
按以上百合病。凡六方。俱不外乎百合。夫百合之性。以寧心潤肺。補中祛邪，為功者也。且觀其佐使諸藥。皆屬清涼之品。乃知百合病者。本於君主不寧。因而熏灼相傳。百合為之調劑於其間，則炎者息而燥者潤。君臣道合，而百脈交和。命曰百合。不亦名實相副者乎。
雄黃為末。筒瓦二枚合之。燒向肛熏之。另以苦參煎湯洗之。
主惑病。蟲蝕肛者。
赤豆 當歸
主三四日目赤。七八日 黑。若能食者。膿已成也。
（如治陰毒去雄黃蜀椒）升麻 當歸 蜀椒 甘草 雄黃 鱉甲
主陽毒。面如錦紋。咽喉痛。吐膿血。觀其陰陽二毒。並用一方。已可異矣。及陽毒宜行涼劑。反用雄黃蜀椒溫熱之藥。陰毒宜行溫劑。反去雄黃蜀椒溫熱之藥，則知此症感天地惡毒之異氣。非傷寒餘疾。昭然可見。乃後賢不察。卻以大寒治陽毒。以大熱治陰毒。於仲景之旨。不啻徑庭矣。又考此六味。莫非解毒之品。即當歸一味。亦導引諸解毒藥。敷布於遍體者也。
羌活 防風 蒼朮 白芷 川芎 生地 黃芩 細辛 甘草一名沖和湯。主天令溫熱之候。用此方以發散風寒。 按陶節庵。用此方於春夏秋三時。發散傷寒。以代桂枝麻黃湯用。雖然。亦不可太泥也。如天令尚寒。麻黃桂枝。仍不可缺如非盛夏。黃芩生地。亦勿輕投。倘挾暑邪。必入香薷扁豆。倘遇嘔吐。必入半夏藿香。氣弱脈虛。可進人參。足冷脈沉。因腎虛房勞複感寒邪，則當溫經散寒。此方即在禁例矣。雖當熱令，而其人無血虛煩熱者。芩地亦不敢肆用也。
紫蘇 干葛 柴胡 蒼朮 川芎 枳殼 陳皮 桔梗 半夏 茯苓 甘草
主春夏秋三時。感寒頭痛。發熱惡寒。脈浮緊無汗。 按紫蘇解太陽之邪。干葛解陽明之邪。柴胡解少陽之邪。蒼朮川芎，為助汗之需。枳殼陳皮，為達氣之用。半夏茯苓。有行津之力。桔梗甘草。有和調之功。天地之道。陰陽和而雲雨作。人身之道。陰陽和而津液通。故經曰：陽之汗。以天地之雨名之。可謂知類也夫。
紫蘇 藿香 大腹皮 白芷 茯苓 蒼朮 濃朴 陳皮 桔梗 半夏 甘草
主傷寒頭痛寒熱。霍亂吐瀉。山嵐瘴氣或感濕氣。 按風濕為外感。紫蘇白芷。辛以散之。吐瀉為內傷。平胃藿香。大腹半夏。苦以泄之。茯苓去濕。甘草和中。桔梗則表裡並需。夫邪氣既散，則正氣得申。故名正氣散。
半夏 藿香 蒼朮 濃朴 陳皮 甘草
主時行瘟疫。及山嵐瘴氣。霍亂吐瀉。及出遠方。不伏水土等症。 按平胃散。本表裡雙解之劑。又加之以藿香溫胃氣。半夏除痰濕。中州受調和之益，則外來無侵犯之邪。遠游者。誠當寶重。故名不換金。
防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草 細辛 知母 川芎 生地治兩感傷寒。臟腑俱病。 按內經及仲景。皆以兩感為必死之症，為表裡不可並攻。陰陽難同一法也。東垣以為稟有虛實。感有淺深。虛而感之深者必死。實而感之淺者或生。故立此方。以羌獨防風蒼朮細辛川芎理其表邪。芩連知地白朮甘草治其裡邪。以此治之屢有生者。
雄黃 當歸 蘆薈 麝香 檳榔
主狐惑。微煩。默默欲臥。毒上攻咽。蟲蝕聲嗄。兼下蝕濕慝，或便膿血。
雄黃 苦參 青葙子 黃連 桃仁
主下部 瘡。
升麻 葛根 白芍藥 甘草去 疹欲出未出。以此湯升發之。已出者。不可用也。 按 者。陽明經壅積之熱毒也。故以升麻葛根發之。芍藥同甘草。安和脾胃。通達血脈。故能贊相升麻葛根。以宣送 毒。昧者不知其故。乃畏其酸斂輒以意削去之。使此湯大減功力。嗟乎。豈古人心智不如今人至此乎。
羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 升麻 白芍藥 甘草 生薑
主 疹初出身痛。頭痛。憎寒。壯熱。胸中不利。 按 為陽明之症。升麻葛根湯。乃確劑也。茲以身痛。故加二活。以寒熱故加二胡。以胸中不利。故加枳桔。後來複立加減諸法。蓋確乎其不可易矣。
犀角屑 黑玄參 升麻 射干 黃芩 甘草
主發 毒盛。心煩狂言，或咽痛者。 心煩狂言。南方之火亢炎也。咽喉作痛者。北方之水衰微也。水虛不能製火。火旺必來乘金。金燥乃為咽痛。理勢之固然者也。以犀角瀉南。玄參補北。射干黃芩救西方之燥金。甘草和中。化毒。狂煩等症。靡不悉愈矣。
大青 阿膠 甘草 淡豆豉
主解毒化 。 雷藏澤中。雷起而火隨之。龍潛海底。龍起而火隨之。龍雷之火燔灼。熏逼陽明。毒邪熾盛。故以大青製甲乙之雷火。以阿膠製壬癸之龍火。甘草解其遺毒。豆豉徹其餘邪。震木霽威。坎水歸元。水火有既濟之功。肌體無炎蒸之苦矣。
當歸 甘草 黃連 大黃
主發 內實。大便不通者。
黃連 黃芩 黃柏 梔子
主發 熱甚。心煩不得眠。 中州熱不得越，則肌肉斑爛。脾主肌肉故也。是方以黃連瀉丙丁。以黃芩瀉庚辛。以黃柏瀉壬癸。以梔子瀉甲乙，而戊己之藥。何以反不及乎。蓋土位居中，而寄旺於四時之末。四職咸致清寧中宮默享和平。不煩更為調劑耳。
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 生薑 大棗治陰症發 。亦出胸背手足之間。但稀少而淡紅，或為涼藥太過。 大凡元氣素虛，或因房室損腎，或因內傷生冷，或因寒藥太過。遂成陰症。寒伏於下。逼其無根失守之火。上犯金宮。傳於皮膚而發斑點。但如墳蚋蚤痕非大紅點也。以參芩白朮。培植真氣。以白芍大棗。滋育元陰。皆養正之道也。然寒淫所勝。治以辛熱。非附子之健悍。乾薑之理中。何以扶陽返本，而回元氣於無何有之鄉乎。
黃 芍藥 桂枝 膠飴 甘草
主汗多亡陽。尺脈虛弱者。 按汗者心之液也。若不可汗而誤汗。與可汗而過汗，則丙丁之真陽。幾於消亡矣。陽氣者。所以衛外而為固者也。故以黃 補表間之陽氣。芍藥收表間之散氣。桂枝固衛而實腠。膠飴補中以壯肌。譬諸牆垣密固。中宮無遺失之虞，則向之頹廢者。今且複為建立矣。
芍藥 生地 丹皮 犀角屑
主傷寒應汗失汗。內有瘀血。鼻衄。吐血。面黃大便黑。此方消化瘀血。 按去瘀之劑。抵當湯丸最緊。桃仁承氣湯次之。犀角地黃湯又次之。緊者。主下焦。次者。主中焦。緩者。主上焦。此方行中有補。血家中和之品也。
丁香 柿蒂 茴香 乾薑 良薑 陳皮
主胸中虛寒。呃逆不止者 按火炎者。固氣逆上沖，而寒凝者。氣滯不行。亦逆上而為逆也。取二香。開上焦之結。取二薑。溫中土之經。陳皮有徹上徹下之功能。柿蒂有引經從治之力用。俾寒谷陽回，而逆轉為順矣。
乳香 硫黃 艾葉
主陰寒呃逆。用此劫之。 按硫黃為益火之精。陰寒所喜。乳香為宣氣之主。壅滯所宜。又藉艾葉之芬芳，則經絡隊道。無微不達。且鼻通乎天。嗅之則干金得職，而陰翳之邪。陡避三舍矣。
附子 茵陳 乾薑
主陰黃厥冷。脈沉遲。腰以下自汗。
茵陳 白朮 乾薑 人參
主陰黃腹痛。自利，或因內傷寒發黃。 按以上二方。總為陰黃而設。但四逆主少陰之寒。故理腰下自汗。理中主太陰之寒。故除自利腹疼。毫厘千里。非具眼者莫能辨也。
附子（一枚炮） 細茶（三錢）
主陰盛隔陽。身熱面赤。煩躁不能飲水。脈沉細或伏絕。 少火生氣。安於下者也。壯火食氣。亢於上者也。火將滅而複明，為陰盛隔陽之象。內經所謂重寒則熱者是也。當是之時。僅存一線之氣。汲汲乎殆哉。桂薑之力。猶為淺鮮。惟附子一物獨行。功力最大。誠堪起死。名之以霹靂者，為雷霆之用。在乎春夏。一喻其陽和之敷布。一喻其力用之弘大也。 按陰盛隔陽之症。九死一生。非大溫大補則百無一生。醫者憂讒。病家愚昧。畏附子而不投，則坐而待斃者。比比皆是也。
人參 柴胡 白茯苓 白朮 白芍藥
主過經不解。人弱脈虛。 按病久而餘邪未解。蓋正氣虛而邪不能伏也。以人參三白。補其正氣。以柴胡一味。徹其餘邪。此養正則邪自除。遵乎末法之治者也。
連翹 梔子 羌活 玄參 薄荷 防風 柴胡 桔梗 升麻 川芎 當歸 芍藥 黃芩牛蒡子
主發頤。耳後，或耳下腫硬。宜速消之。緩則成膿矣。
黃連 黃芩 黃柏 大黃 梔子 雄黃 白芨 白蘞 芙蓉葉 大薊根 赤豆 南星歸尾 朴硝 五倍子 半夏
上為細末。用五葉藤腦。見腫消草。野苧麻根三件搗汁。入苦酒少許。調勻敷之。留頭出毒。
黃 白芷 連翹 羌活 川芎 歸尾 赤芍藥 防風 桔梗 柴胡 皂角刺 金銀花甘草節
主發頤。有膿不消。已破未破。俱可服。 按足少陽之脈。從耳後。入耳中。故發頤一症。其邪在膽。膽為半表半裡之經。不可汗。不可下。不可吐。若誤行汗吐下者。邪伏本經。多為發頤。當其未成也。以涼藥消之。以風藥散之。連翹敗毒散是也。及其已成也。以補劑托之。以升劑提之。托裡消毒散是也。將潰未潰之際。既恐其蔓衍。又恐其難潰。故以解毒消腫之劑防閑之。消毒圍藥是也。先後緩急之序。大須審詳。不得草草。
韭白根（一握） 兩頭尖（十四粒）
主陰陽易。及女勞複。調燒 散尤妙。
栝蔞根 青竹皮
主陰陽易。熱氣上沖。胸中煩悶。手足攣蜷。及搐搦。 按陰陽易。及女勞複。所傷俱在腎。韭白有助陽之功。 鼠為子水之獸。水不足者。熱必上沖。熱積生風。故為攣搐。栝蔞多涼肺之功。竹青具清心之德。熱既清而風亦化。古人用藥。豈漫然者哉。
柴胡 黃連 黃芩 玄參 甘草 桔梗 連翹 牛蒡子 升麻 白芷 僵蠶 馬勃 板藍根（如無以大青或青黛代之）
主時行大頭瘟疫。 按大頭瘟疫。宜審察運氣。分別六經，而為施治。普濟消毒飲。不過為主方耳。往往此毒。先腫於鼻。次腫於耳。從耳至頭。上絡腦後。結塊則止。不散必成膿也。此方以涼劑降濁。以風劑升清。又佐以解毒諸品。誠為良法。
葳蕤 石膏 葛根 杏仁 川芎 麻黃 羌活 白薇 青木香
主風溫病。在少陰厥陰者。 按先傷於風。複傷於熱。風熱相搏。乃為風溫故以麻黃。葛根。羌活。川芎。祛在表之風。葳蕤。石膏。杏仁。白薇。祛在表之熱。大抵風症。多本於厥陰風木之經。故以青木香。暢東方之氣，則風熱易解耳。
干葛 知母 石膏 羌活 人參 防風 杏仁 川芎 葳蕤 甘草 升麻 南星 木香麻仁
主發汗後。身猶發熱。 按邪從汗解，則灼熱當除。今既得汗，而熱猶如故。是藥淺而病深也。仍以羌活。葛根。升麻。防風。理其表。石膏。知母。川芎。杏仁解其肌。風熱日深。風痰必聚。故以南星。木香。滌其痰。已經發汗。中氣必虛。故以人參。葳蕤。養其正。和之以甘草。潤之以麻仁，而風熱相搏之症。自當雙解矣。
升麻 黃金 凝水石 石膏 犀角 羚羊角 玄參 沉香 木香 丁香 甘草
主發班。 又主暑中三陽。大熱煩躁發渴。一切熱症。 按紫雪。乃陽明經藥也。以升麻清陽明之標熱。以石膏清陽明之本熱。凝水。玄參。壯水以製火。犀角。羚羊。抑火以消金。三香性溫。一取其入熱分，為向導之兵。使無拒格之患。一取其宣氣分，為下降之用。使無炎逆之愆。黃金重墜。可以鎮定南方。甘草和平。可以調和中氣。水強則熱自化。氣降則火自清。陽明蘊蓄之邪。肌表灼燔之苦。不期其愈而自愈也。
蔥白（一握如臂大）
主陰症。厥逆沉昏。 以索纏縛。切去根及青。約濃二寸。先於火上烘熱。著病患臍上。更以熨斗。貯火熨之。令熱氣透入。別作三四餅。壞則易之。良久。病患當漸蘇。汗出手足溫。續以四逆湯溫之。若熨而手足不溫。不可治也。
氣海穴（在臍下一寸五分） 丹田穴（在臍下二寸） 關元穴（在臍下三寸）
主陰症。面如刀刮。四逆。爪甲青黑。身體如冰。上以艾炷灸五十壯。甚者灸二百壯。以手足漸溫。人事稍省，為可治也。
黃連 巴豆
上二味和勻捏作餅子。裝臍中。以艾炷如龍眼核大。灸之。輕者一炷。重者不過二三炷。熱氣透入。腹中作聲。泄下惡物。立愈。
主服藥不得汗。故天寒汗不得出。宜行此法。 以薪火燒地良久。令極熱。掃去灰以沸湯洒之。取蠶沙柏葉桃葉糠麩。鋪於燒熱地上。可側手濃。鋪席於上。令病患臥之。更溫覆之。移時汗出。俟周身至腳心熱。乃用溫粉撲之。 南史載范雲病傷寒。恐不得與武帝九錫之慶。召徐文伯診視。以實告之曰。可得便愈乎。文伯曰。便愈甚易。但恐二年後。不複起耳。雲曰。朝聞道。夕死猶可。況二年乎。文伯乃以是法取汗。翼日果愈。後二年果卒。取汗先期。尚促壽限。況罔顧表裡。不待時日。便欲速效乎。
疊布數重。新汲水漬之。稍捩去水。搭於患人胸上。須臾布溫。又以別漬冷布易之。頻換新水。熱勢稍減續以寒劑清之。
主陽症大熱，或狂煩昏亂。
取瓜蒂為末。口中噙水。搐一字入鼻孔。出黃水即愈。更以薑渣茵陳擦之。黃色即減。
主濕家。發黃頭痛等症。劫嘔吐法藥中加自然薑汁。及炒焦粳米少許。隨用竹管重納內關。其嘔即止。惟胃實者。忌粳米。
期門穴。婦人屈乳頭。向下盡處。骨間動脈是也。男子乳小者。以手一指為率。陷中動脈是穴。男左女右。灸三五壯。
主陰寒呃逆。
先用皂莢。麝香。細辛。生明礬，為細末。調薑汁灌。然後以鵝毛醮桐油皂莢末。入喉中探吐。痰出乃愈。 如咯血不出。身熱喘急。滿悶。喉中漉漉有聲。此名肺家獨喘，為不可治。
一切寒結。水結。食結。痞結。血結。痰結。支結。俱用生薑四五斤。搗爛如泥。略捩去汁。取渣炒熱。綃帛松包。操按心腹。豁然自愈。如冷別以熱者易之。以愈為度。惟熱結者。用冷薑渣揉按。切忌炒熱。
主一切停滯。結胸等症。
麝香 半夏 皂莢
等分為末。填入臍中。更用生薑切片。如二文錢濃。鋪於臍上。以大艾炷。於薑片上灸二七壯。熱氣達於內。逼寒出於外。候手足溫暖。即止。然後投薑附等藥。
主陰症。吐利厥逆昏沉。心下脹硬如冰。湯藥不受。唇面指甲皆青黑。脈沉欲絕。
雄黃 赤小豆 丹參 鬼箭羽
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每日空心。以溫水下五丸。雖與病患同床。亦不相染。 治一切時行疫症不相傳染。
以水飛雄黃。男左女右。吹鼻孔中。 或透明雄黃一塊。重五錢。絹包系頭頂心妙。取貫仲浸水飲之。 以赤小豆。同糯米。浸水缸中。每日取水用之。
夫傷寒者。病勢險重。症緒繁多。若非問因。察症。正名。未有不誤者也。 凡至病家。未診先問。最為要法，或得之脫衣卸被，或得之勞力辛苦，或得之房勞太過，或得之飢餓，或得之飽食，或為素虛，或為素實，或素有別症，或數無別症。此問因之法也。 六經形症。各當審詳。太陽病。發熱。惡寒。頭項俱痛。腰脊俱強。惡心拘急。體痛骨疼，則是太陽表症，為標病也。若內熱煩渴。小便不利，則是太陽裡症，為本病也。其脈浮緊有力為傷寒。浮緩無力，為傷風。脈安靜，為不傳。脈躁盛，為欲傳也。 陽明病。身熱。微惡寒頭額目痛。鼻乾不眠，則是陽明表症，為標病也。若煩渴欲飲。汗出惡熱，則是陽明裡症，為本病也。若潮熱自汗。譫渴硬滿。斑黃狂秘，則是正陽明胃實，為腑病也。其脈微洪為標。洪數為本。沉數為實也。 少陽病。頭角痛而目眩。胸脅痛而耳聾。寒熱嘔而口苦，則是少陽經病也。其經為半表半裡。其脈為且弦且數。 太陽病。壯熱。咽乾，或自利不渴，則是陽經熱邪。傳入太陰，為標病也。若燥渴發黃。尿赤便秘，則是太陰本病也。若初病起。無頭疼渴熱。便寒冷滿痛。吐利嘔呃，則是太陰直中本病也。若初病不熱。但脹滿噯痛，則是生冷內傷也。其脈沉緩為標。沉實為本。直中與內傷寒皆沉細也少陰病。舌乾口燥。譫渴便秘，則是陽經熱邪。傳入少陰為標病也若身熱面赤。足冷脈沉，則是腎經夾陰傷寒。標本俱病也。陰躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。面赤足冷脈沈，則是陰極發躁，為本病也。若面赤足冷。煩躁欲飲。揭去衣被。脈數大無力，則是虛陽伏陰。標與本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便厥冷蜷臥。臍腹俱痛。吐瀉戰栗，則是腎經直中本病也。更兼小腹絞痛，或吐利。甚則舌卷囊縮，則是夾陰中寒。亦本病也。其脈沉實有力，為陽邪標病。沉細無力，為直中寒症。數大無力，為虛陽伏陰。脈沉，為夾陰傷寒也。 厥陰病。寒熱如瘧，則是陽邪傳入厥陰，為標病也。若舌卷囊縮。煩滿秘渴。手足乍溫乍冷，則是陽邪傳入厥陰，為本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便怕寒厥冷。腹陰俱痛。吐沫泄利。舌卷囊縮，則是厥陰直中本病也。其脈浮緩為標。沉實為本。細軟為直中也。 頭疼拘急。身熱惡寒。腹痛嘔吐。氣口與人迎俱盛，則為夾食傷寒。身熱惡寒。頭疼微汗。神倦懶言，則為勞力傷寒。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。左脈緊盛。右脈洪滑，則為夾痰傷寒。身熱惡寒。頭脅俱痛。氣鬱不舒，則為夾氣傷寒。胸脅腹痛。痛定不移。頭痛煩渴。身熱惡寒，則為血郁傷寒。更有傷暑。傷濕。溫病。熱病。冬溫。風溫。溫毒。溫瘧。風濕。濕溫。疫病。痙病。咸須辨之確而正其名。因其名而施其治。然後萬舉萬當耳。在表者汗之。散之。在裡者利之。下之。在半表半裡者和解之。在上者因而越之。下陷者升而舉之。夾陰者補之。直中者溫之。其於表裡。陰陽虛實。寒熱標本。如別黑白。絕無眩惑。症有變遷。治無膠執。輕重緩急。用之不忒。可謂知醫而不愧操司命之權矣。