傷寒括要 |
柴胡 黃芩 人參 甘草 生薑 半夏 大棗
胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蔞實。渴者。去半夏。加人參。栝蔞。腹痛。去黃芩。加芍藥。脅下痞硬。去大棗。加牡蠣。心下悸。小便不利。去黃芩。加茯苓。不渴。外有微熱。去人參。加桂枝。溫覆取微汗。咳者。去人參大棗生薑加五味子。乾薑。主往來寒熱。胸脅若滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。身有微熱。又曰：有柴胡症者。但見一症便是。不必悉具。邪在表者。必漬形以為汗。邪在裡者。必蕩滌以取利。邪在半表半裡者。不可汗。不可下。但當以小柴胡湯和解而已。夫邪既內傳，則變不可測。須迎而奪之。故以柴胡之解肌理表為君。黃芩之徹熱治裡為臣。邪初傳裡，則裡氣不治。故以人參扶正氣。邪入於裡，則氣必上逆。故以半夏散逆氣。生薑輔柴胡以和表。甘棗輔黃芩以和裡。邪氣自表。未斂為實。乘虛而湊。變症良多。故立加減之法。 煩者。熱也。嘔者。逆也。煩而不嘔，則熱雖聚，而氣未逆。邪氣欲漸實也。去人參者。恐其助熱。去半夏者。以無逆氣。加栝蔞實者。專除煩熱耳。 渴為津枯。半夏性燥。故去之。人參甘潤。栝蔞苦堅。可以生津而止渴。氣不通暢。血不和調，則為腹痛。黃芩能滯氣。故去之。芍藥能和營。故加之。 痞則氣滿。甘能滿中故去大棗。硬則形堅。故加牡蠣。 悸而小便不利停水之候也去黃芩之苦堅助水。加茯苓之淡滲行水。 不渴者。裡自和。故去人參。微熱者。表未解。故加桂枝。 咳為氣逆。故去參棗之補。肺欲收。酸收逆氣者 。五味之能也。乾薑辛溫快氣。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒熱。每治咳症。必用此二物也。
俗醫治傷寒。不分陰陽虛實。概用小柴胡湯。去人參。加清熱消導之藥。以為常法。蓋喜其不犯汗吐下溫四法。凡在表在裡。總無大害。可以藏拙。可以免怨也。噫嘻。每論及此。不禁捧腹矣。夫小柴胡為少陽經。半表半裡。和解之劑。苟未至此經。謂之引邪入室。既過此經。謂之守株待兔。倘太陽之表熱。及陽明之標熱。豈此湯所能治乎。若夫陰寒假熱。足冷脈沉者。投以此湯。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥報難逃。後之學人須詳審經症。有是疾，則用是方。萬勿蹈此陋轍也。