傷寒括要


可不可

可汗

頭項體痛,或腰痛背強,或肢節痛。拘急,或洒洒惡寒,或翕翕發熱,或煩熱。脈浮緊或浮數。皆表症也。宜發其汗。

不可汗

無表症或身有汗,或口燥舌乾,或口苦咽乾,或咽中閉塞,或亡血虛家,或淋瀝瀉利,或陰虛勞倦,或夢遺精滑,或臍旁動氣,或風溫。濕溫。中暑,或瘡痛,或厥,或產後,或經水適來適斷,或太陽與少陽並病。頭項強痛。眩冒。心下痞。頭痛而熱。脈弦細,屬少陽經,或脈沉,或脈微弱。並不可汗。

可下

蒸蒸發熱。便閉,或潮熱腹滿痛,或潮熱譫語,或陽明自汗。胃燥譫閉,或陽明無汗。小便不利。懊憹。必發黃,或脈滑譫語,或潮熱。手足腋下汗出。譫閉,或目中不了了。便閉,或小便不利。乍難乍易。微熱喘滿。不臥有燥屎,或吐後脹滿不減,或下利脈滑數為宿食,或下利臍腹硬痛,或痞滿燥實。 黃狂閉揭去衣被。揚手擲足,或汗吐下後。微煩。小便數。大便難,或轉失氣,或小腹滿痛。小便利。大便黑為蓄血。皆可下也。

不可下

脈雖沉。有表症,或惡風寒,或頭背項腰。強痛拘急,或嘔吐,或腹脹。時滿時減,或不轉失氣,或腹脹可按,或有動氣,或腹如雷鳴,或陽明面赤,或咽中閉塞,或夾陰面赤,或硬在心下,或小便清白,或內傷或房勞,或胎前,或產後,或崩漏,或經水適來適斷,或脈虛,或脈浮大,或緊皆不可下。

可吐

病在膈上,或胸滿多痰,或食在胃口,或胸滿微煩,或胸中懊憹或胸中痛欲按,或寸口脈滑,或寒氣在胸煩滿,或寸脈沉伏,或乾霍亂。心腹刺痛。皆宜吐之。

不可吐

邪在膈下,或膈上寒乾嘔者。宜溫忌吐,或老弱,或素虛,或陰虛,或房勞,或胎前產後。經水適來適斷,或脈虛細。皆不可吐。

可溫

直中陰經,或無熱惡寒,或嘔吐不止,或冷痛泄瀉,或戰栗蜷臥。面如刀括,或四肢逆冷,或夾陰面青,或下後利不止,或舌卷囊縮。厥冷,或胃寒呃逆脈沉遲無力者。悉當溫之

不可溫

燥渴咽乾,或身熱。小便赤,或喜飲冷,或大便閉或脈數大有力。皆不可溫。

急下

(五症)急者病勢危篤,不可稍緩也。少陰舌乾口燥。恐熱消腎水。大承氣湯急下之。少陰自利純清水。心下硬痛。燥渴。大承氣湯急下之。陽明汗多熱甚。恐胃汁乾。大承氣湯急下之。目睛不明。腎水已竭。熱而便閉大承氣湯急下之。陽明腹滿痛為土實。急用大承氣湯下之。

急溫

(二症)少陰。內寒已甚。陽氣欲絕。急用四逆湯。少陰。膈上有寒飲。乾嘔不可吐者。急用四逆湯溫之。