傷寒括要 |
冬令嚴寒。萬類閉藏。君子固密，則不傷於寒。觸犯其邪。名曰傷寒。夫四時之氣。皆能為病，而傷寒獨甚者。以其殺厲之氣也。冬月感而即病者，為正傷寒。冬不即病。寒邪藏於肌膚。至春而發。名為溫病。至夏而發。名為熱病。獨不言至秋為涼病者。何也？寒水之氣。與火為仇。遇仇不發。已為火勝，而長夏濕土。又製水邪。況逢金令。金得寒而愈堅。故秋月無傷寒也。秋病之似傷寒者。皆夏月納涼之邪，或時行不正之氣，或秋令涼氣之邪耳。仲景方法，為冬月即病之正傷寒設也。後世混將冬月傷寒之方。通治春夏溫熱之病。遺禍至今。未有能改。陶節庵以麻黃桂枝。難以輕投。竟以沖和代之。施於時疫之病。猶或可也。用於傷寒之症。不亦悖乎。深嗟今之治傷寒者。在一二日。不問屬虛屬實。便汗之。在三四日。不問在經在腑。便和之。在五六日。不問在表在裡。便下之。投劑一瘥。幽泉沉冤矣。人之表裡虛實不同。邪之傳變異氣各別。奈何拘於日數不審形証耶。且寒邪傷人。原無定體，或自太陽始。日傳一經。六日傳至厥陰而愈者，或不罷而留滯一經者，或間經而傳者，或但傳二三經而止者，或始終只在一經者，或越經而傳者，或陽經一齊合病者，或陽經後先並病者，或初入太陽。不作郁熱。便入少陰而成陰症者，或直中陰經而為真寒者，或傷生冷而為內傷寒者。必審脈驗症。辨名定經。確然無疑。然後投劑。日數雖多。但見表症脈浮者猶宜汗之。日數雖少。但見裡症脈沉者即當下之。若表裡症俱見，或表裡症俱無。此屬半表半裡。禁汗禁下禁吐。但當和之。若日久不愈。脈虛神困者便當補之。果能辨陰陽。審表裡。察虛實。譬之善射。莫不中的矣。
腎屬寒水。主令在冬。故內經以為閉蟄封藏之本。以欲耗其精，則不能奉若天時。封藏固密。遂致太陽疏滲。寒邪易侵。若腎臟堅固。即使迫於寒滅受邪輕淺。治之即痊。腎臟虛衰。略冒寒邪。便爾深重。醫藥難療故曰：傷寒偏死腎虛人。良非虛語。
傷寒傳變淆訛。症端錯雜。且肅殺之氣。最為毒烈醫者不能博古衡今。漫投湯劑。鮮不夭枉。致令憤激之說。以不服藥為中醫。豈其然哉。惟正氣實而邪氣輕者，或可俟其經盡而愈。若正氣虛而邪氣重者。非按法施治。何由得痊。譬如人溺洪濤。命在呼吸。不為援手，而聽其自渡。恐全活者幾希矣。
一曰太陽受之。即與少陰俱病，則頭痛。（太陽）口乾。煩滿而渴。（少陰）二日陽明受之。即與太陰俱病，則身熱譫語（陽明）腹滿不欲食。（太陰）三日少陽受之。即與厥陰俱病，則耳聾。（少陽）囊縮而厥。（厥陰）病至六日。腑臟之氣俱盡。營衛之氣俱絕，則死矣。仲景既論兩感為必死之症，而複日治有先後者。蓋不忍坐視，而覬其萬一之活也。如下利身痛，則先救裡。不利身痛，則先救表。表症多者發表為急。裡症多者。攻裡為先。東垣曰。虛而感之深者必死。實而感之淺者或生。用大羌活湯。十救一二。
春應暖而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。非其時而有其氣。觸冒之者。沿門遍戶。長幼相似。此時行疫症也。春感寒邪。升麻葛根湯。夏感涼邪。調中湯。秋感熱邪。蒼朮白虎湯。冬感溫邪。葳蕤湯。表不愈者。芎蘇散。裡不愈者。調胃承氣湯，或成大頭瘟者。當辨其經。先於鼻額紅腫。以致面目腫盛。陽明也。壯熱氣喘。口乾咽痛。脈數而大。普濟消毒飲。耳旁及頭角紅腫少陽也。往來寒熱潮熱。口苦咽乾。目痛脅痛。小柴胡湯。加花粉芩翹。發於項上。及腦後項下。目後赤腫者。太陽也。荊芥敗毒散。三陽俱受邪。普濟消毒飲。不可峻攻。恐邪氣內陷也。虛人兼扶正氣。便結者微下之。
傷寒者。寒傷營血脈浮而緊。頭痛發熱。無汗惡寒。傷風者。風傷衛氣。脈浮而緩。頭痛發熱。有汗惡風。傷寒見風者。既傷於寒。複感風邪。惡寒不躁。其脈浮緩。傷風見寒者。既傷於風。複感寒邪。惡風煩躁。其脈浮緊。（以上四症皆冬月即病者）
溫病者。冬受寒邪。交春乃發。發熱頭痛。不惡寒而渴。脈浮數。溫瘧者。冬受寒邪。複感春寒。脈陰陽俱盛。症寒熱往來。風溫者。冬受寒邪。複感春風。頭痛身熱。自汗身重。默默欲眠。語澀鼻鼾。四肢不收。尺寸俱浮。又發汗後。身猶灼熱者。亦名風溫。溫疫者。冬受寒邪。複感春溫時行之氣。溫毒者。冬受寒邪。春有非時之熱。複感其邪，或有發 者。（以上五症冬傷於寒病發於春故皆有溫之名也）
熱病者。冬傷於寒。至夏乃發。頭疼身熱惡寒。其脈洪盛。傷暑者。暑熱為邪。自汗煩渴。身熱脈虛。傷濕者。感受濕邪。身重而痛。自汗微熱。兩足逆冷。四肢沉重。胸腹滿悶。風濕者。既受濕氣。複感風邪。肢體重痛。額汗脈浮。痙者。身熱足寒。頭項強急。面紅目赤。口噤頭搖。角弓反張。若先受風邪。複感於寒。無汗惡寒為剛痙。先受風邪。複感於濕。惡風有汗為柔痙。仰面而臥。開口為陽。合面而臥。閉目為陰。浮緊口渴屬陽。沉細口和屬陰。
一曰痰症。停痰留飲。自汗胸滿。發寒熱。但頭不痛。項不強。與傷寒異。二曰食積。胸腹滿悶。發熱頭痛。但身不痛。氣口脈盛。與傷寒異。三曰虛煩。氣血俱虛。煩躁發熱。但身不痛。頭不痛。不惡寒。不浮緊。與傷寒異。四曰腳氣。足受寒濕。頭痛身熱。肢節作痛便閉嘔逆。但腳腫痛，或枯細。與傷寒異。五曰瘀血。跌觸損傷。胸脅腹痛。手不可近。但頭不痛。脈不浮緊。與傷寒異。六曰內癰。發熱惡寒。胸痛而咳。濁唾腥臭。右寸數大，為肺癰。小腹重痛。便數如淋。皮膚甲錯。腹皮腫急。脈滑而數，為腸癰。胃脘大痛。人迎脈盛。胃脘癰也。但無頭痛。項強。與傷寒異。
內傷外感。頗相疑混。誤治必死。極當詳辨。外感則人迎大於氣口。內傷則氣口大於人迎。外感則寒熱齊作而無間。內傷則寒熱間作而不齊。外感惡寒。雖近烈火不除。內傷惡寒。得就溫暖即解。外感惡風。乃惡一切風寒。內傷惡風。惟惡些小賊風。外感症顯在鼻。故鼻塞不利，而壅盛有力。內傷症顯在口。故口不知味而腹中不和。外感邪氣有餘。故發言壯厲。先輕而後重。內傷元氣不足。故出言懶怯。先重而後輕。外感頭痛。常常而痛。內傷頭痛。時作時止。外感手背熱。手心不熱。內傷手心熱。手背不熱。若內外相兼而病者。尤當細辨。以內症多者。是內傷重於外感。補養為先。外症多者。是外感重於內傷。解散為急。此東垣未發之旨也。
仲景曰。傷寒初起。即時求治。凡作湯藥。不避晨夜。醫之稍遲。病即傳變。必難為力矣。凡作汗藥。雖言一日三服。若病劇者。半日中可盡三服。一日一夜。當時時觀之。如救焚拯溺。不容少怠。
凡看傷寒。自頂至踵。最宜詳察。一有不到。錯誤匪輕。仲景云。觀今之醫。各承家技。始終順舊。省疾問病。務在口給。相對斯須。便處湯劑。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺陽。三部不參。動數發息。不滿五十。明堂闕庭。盡不見察。夫欲視死別生。實為難矣。嗟乎。業已稱醫。人之司命。孟浪至此。烏乎可哉。
傷寒傳經。自表入裡。由淺漸深。故六經以次受之。六經傳盡。無出而再傳之理也。太陽為三陽。最在於外。陽明為二陽。在太陽內。少陽為一陽。在陽明內。此三陽為表也。太陰為三陰。在少陽內。少陰為二陰。在太陰內。厥陰為一陰。在少陰內。此三陰為裡也。皆由內以數至外。故一二三之次第如此。一二日始於太陽。二三日傳於陽明。三四日少陽。四五日太陰。五六日少陰。六七日厥陰。此論其常耳。若論其變，或間經，或越經，或始終一經。不可以次第拘。不可以日數限也。大抵傳至厥陰，為傳經已盡。不複再傳矣。乃成氏云。六日厥陰為傳經盡。七日當愈。七日不愈者。再自太陽。傳至十二日。複至厥陰為傳經盡。十三日當愈。十三日不愈者。謂之過經。其說謬矣。
善哉馬仲化曰：自太陽以至厥陰。猶人從戶外，而升堂，而入室也。厥陰複出而傳於太陽。奈有少陰太陰少陽陽明以隔之。豈有遽出而傳太陽之理乎。仲景太陽篇云：太陽病，頭痛七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。此言始終只在太陽一經者也。故太陽篇曰：發於陽者七日愈。陽數七故也。若七日不愈。欲再傳陽明矣。當針足陽明。迎而奪之也。試玩行其經盡。不曰傳其經盡，則仲景之意。顯然矣。成氏誤認行其經盡為傳遍六經。乃有自太陽再傳之說耳。
或問曰：霍亂篇云。十三日愈者。經盡故也。此非六日傳遍六經。後六日再傳經盡。十三日當愈者歟。仲景云。十三日不解。過經譫語者。當下之。此非十二日傳盡。十三日不愈為過經者歟。答曰：經盡者行其經盡之謂也。如太陽受病於一日。至七日為行。太陽經盡之例推之，則諸經皆可屈指而期矣。陽明受病於二日。至八日自愈者。行陽明經盡也。少陽受病於三日。至九日自愈者。行少陽經盡也。四五六日至三陰經。次第至十二日愈者行厥陰經盡也。十三日大氣皆去。精神爽慧之期。故曰：過十三日以上不間。尺寸陷者大危。何嘗有再傳經盡。謂之過經之旨哉。詳考仲景所謂過經，或言過太陽經成裡症者，或泛言過經者。陽明篇曰。汗出譫語燥屎在胃此為風也。過經乃可下之。謂燥屎在胃而譫語。風邪在表而汗出。須過太陽經無表症。乃可下之。此言過太陽經成裡症者也。果如成氏十三日再傳經盡。謂之過經，則燥屎在胃。必待十三日乃下乎。於此條則注曰：過太陽經無表症。乃可下之，則自相矛盾矣。霍亂篇曰。下利後當便 （音硬）硬則能食者愈。今反不能食。到後經中頗能食。複過一經能食。過之一日當愈。不愈者。不屬陽明也。此泛言過經者也。何嘗有再傳經盡。謂之過經之旨哉。蘊要祖成氏之說。其過經不解例曰。經言十三日不解。謂之過經。仲景實無此語。誤以成注為經矣。千古承訛後學聾瞽。故表而出之。
六經以次受病。其愈皆以七日為期。王叔和曰。其不兩感於寒。更不傳經。不加異氣者。至七日太陽病衰。頭痛少愈。八日陽明病衰。身熱小歇。九日少陽病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰渴止。舌乾已而嚏。十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。精神爽慧也。此論本於素問從來注疏。不能無誤。請更疏之。不兩感者。非表裡雙傳也。更不傳經者。邪在此經更不傳彼經也。不加異氣者。不複感寒。感風。感溫。感熱。感濕，而變為他病也。如是則可以期六經病愈之日矣。太陽篇曰。發於陽者。七日愈。以是計之。乃知六經之病。自一日受者。七日當衰。二日受者。八日當衰。故七日邪在太陽。不傳陽明。更無變症，則至七日。太陽病衰。頭痛少愈。二日傳陽明。更不傳變。至八日陽明病衰。身熱少歇。三日傳少陽。更不傳變。至九日少陽病衰。耳聾微聞。四日傳太陰。更不傳變。至十日太陰病衰。腹減如故，則思飲食。五日傳少陰。更不傳變。至十一日少陰病衰。渴止。舌乾已而嚏。六日傳厥陰。至十二日。厥陰病衰。頭痛少愈。大氣皆去精神爽慧。明乎此，而上章成氏之誤。不辨自見矣。
仲景傷寒論。三百九十七法。一百一十三方。醫者但能誦之。欲條分縷析以實其數者。未之前聞也。余考太陽上編六十六法。中篇五十六法。下編三十八法。陽明篇七十七法。少陽篇九法。太陰篇九法。少陰篇四十六法。厥陰篇五十四法。來病篇二十法。霍亂篇九法。陰陽易。瘥後勞複篇七法。又據舊本太陽中篇不可汗六法。移在條辨十五篇內。共得三百九十七法。太陽篇七十三方。陽明篇十方。少陽篇一方。太陰篇二方。少陰篇十四方。厥陰篇六方。霍亂篇三方。陰陽易。瘥複四方。共得一百一十三方。統而論之。方者。定而不可易者也。法者。活而不可拘者也。非法無以善其方。非方無以療其症學人先以方法熟習之。後以方法融會之，則方可以隨時變，而不逾仲景之法。法可以隨症立，而不外仲景之方。由是則超於方。亦方也。逸於法。亦法也。若拘拘於一定之軌則，而不思變通。不惟膠柱鼓瑟。抑且浩漫靡窮矣。
非時感冒。誤作傷寒。（非時者四時不正之氣，傷寒者冬月殺厲之氣）
直中陰經。誤作傳經熱症。（稍辨傷寒者即無此誤也）
夾陰傷寒。夾陰中寒。誤作正傷寒（夾陰者因房勞腎虛必有足冷脈沉之異）
內傷於寒。誤作外傷寒。（內傷生冷法當濕中外感寒邪理宜發表）
如狂之症。誤作發狂。（蓄血症每見如狂而發狂者熱邪深重也）
血症發狂。誤作濕熱發黃。（腹滿小便利此蓄血發黃也色如煙熏一身盡痛小便不利此溫熱發黃）
蚊跡。誤作發 。（發 多見於胸腹蚊跡只見於手足脈洪大煩躁昏憒先紅後赤者 也脈不大安靜清爽先紅後黃者蚊跡也蚊跡因腎虛誤服涼藥逼其無根之火熏肺而然）
動少陰血。誤作鼻衄。（少陰病但厥無汗而強發之血從口鼻出名下厥上竭者死鼻衄不過火邪熏肺耳）
譫語。誤作狂言。（譫語者數數更端狂言者叫號怒罵）
獨語。誤作鄭聲。（獨語者無人則言鄭聲者頻頻諄複）
女勞複。誤作陰陽易。（女勞複者愈後交合也陰陽易者女病易於男男病易於女也）
痞滿。誤作結胸。（不痛為滿痛為結胸）
噦逆。誤作乾嘔。（噦者呃也乾嘔者有聲無物也）
並病。誤作合病。（合病者二三經齊病也並病者一經未盡又過一經之傳）
正陽明腑病。誤作陽明經病。（府病在裡宜下經病在表宜汗）
陰躁。誤作陽狂。（陰躁脈沉足冷凍飲料水不下咽也陽狂脈實大渴飲水）
青屬肝木。主風。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊縮。急溫之。青而黑。青而紅。相生者吉。青而白。枯燥者死。赤屬心火。主熱。太陽面赤。當汗。陽明面赤。惡熱不惡寒。便閉譫語。可下表裡俱熱。燥渴脈洪。未可下。少陽面赤脈弦。小柴胡和之。少陰下利清穀。裡寒外熱。面赤。四逆東加蔥白。此陰寒逼其浮火上行。服寒涼必死。赤而青。赤而黃。相生則吉。赤而黑。相克則凶。 黃屬脾土。主濕。黃而明者。熱也。黃而暗者。濕也。黃而白。黃而紅。相生則吉。黃而青。相克則凶。黃色明潤。病將愈。枯夭者凶。白屬肺金。主氣血虛白而黑。白而黃。相生者吉。白而赤。相克者凶。黑屬腎水。主寒。主痛。黑而白。黑而青。相生則吉。黑而黃。相克則凶。黑氣自魚尾入太陰者死。自法令人中入口者死。
目明者吉。昏者凶。開目欲見人。陽症也。閉目不欲見人。陰症也。目中不了了。睛不和。熱甚也。目赤痛者。陽明熱也。瞑目者。將衄血也。白睛黃。將發黃。目睛微定。暫時稍動者。痰也。目 黃。病將愈，或反目上視，或瞪目直視，或目睛正圓或戴眼反折，或眼胞陷下。皆死症也。
鼻青腹痛，冷者死。微黑者水氣，黃者小便難，白者氣虛，赤者肺熱鮮明者，有留飲也。鼻孔乾躁。陽明熱將衄。鼻孔燥黑如煙煤。陽毒也。冷滑而黑。陰毒也。鼻鼾者。風溫也。鼻塞者。風熱也。鼻煽者。肺風難治。
唇焦黑為脾熱。腫赤為熱甚。青黑為冷極。口苦為膽熱。口甜為脾熱。口燥咽乾為腎熱。舌乾燥渴為胃熱。口噤為痙風。上唇有瘡。狐蟲食臟。下唇有瘡。惑蟲食肛。唇青舌卷。唇吻反青。環口黧黑。魚口氣促唇口顫搖。氣出不返。皆死症也。
在青則無胎，在半表半裡白胎而滑，在裡則黃胎。熱甚則黑胎。芒刺。不熱。不渴。黑胎。有津為寒。舌乃心苗。紅為本色。故吉。黑為水色。故凶。凡舌硬。舌腫。舌卷。舌短舌強者。十救一二。舌縮神昏。脈脫者死。陰陽易。舌出數寸者死。夏月黑胎可治。冬月黑胎難治。黑胎刮不去。易生刺裂者死。凡見舌苔。以井水浸青布。擦淨舌苔。薄荷細末。蜜調敷之。吐舌者。摻冰片末。即收。
耳葉紅潤者吉或黃或白，或黑或青，枯燥者凶。耳聾腫痛，屬少陽可治。耳聾舌卷唇青，屬厥陰難治。
身輕能轉側吉。身重難轉側凶。凡陰症。手足冷。蜷臥惡寒。好向壁臥。閉目惡明。懶見人。陰毒身如被杖。重難轉側。凡陽症，身輕手足暖。開目喜見人。皮膚潤澤者生。枯燥者死。頭重視深。天柱骨倒者死。循衣摸床。兩手撮空。神去而魂亂也。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。形體不仁。乍靜乍亂，此為命絕。
（少陰咽中有瘡則不語，太陰火來乘金則無聲。）出言壯厲。先輕後重為外感，有餘之症，語言懶怯。先重後輕，為內傷不足之症。怒罵叫號。奔走不定。謂之狂言。無人則言。見人則止。謂之獨言。語無倫次。數數更端。謂之譫語。一事一語。頻頻諄複。謂之鄭聲。睡則多言。喚醒則止。謂之睡中呢喃。出言不正。旋自知非。謂之錯語。鼻塞聲重為傷風。唇瘡聲啞為狐惑。口噤攣搐為痙症。鼻鼾語澀為風溫。（笑為心聲呼為肝聲哭為肺聲歌為脾聲呻為腎聲）
（浮大動數滑為陽，沉澀弱弦微為陰。）
浮候 舉指於皮膚之上。輕手得之曰浮。主在表之症。浮緊有力，無汗惡寒，為寒傷營。浮緩無力，有汗惡風，為風傷衛。
中候 尋指於肌肉之間。不重不輕而得曰中。主半表半裡之症。洪而長者。陽明胃脈也。弦而數者，少陽膽脈也。
沉候 按指於筋骨之下。重手得之曰沉。主在裡之症。沉數有力，為熱邪傳裡。沉遲無力，為直中陰經。浮為表屬陽。沉為裡屬陰。遲則為寒。數則為熱。數大無力，為陽中伏陰。浮數有力，為純陽。浮緊有力，為寒在表。沉實有力，為陰中伏陽。沉細無力，為純陰。沉數有力，為熱邪傳裡。浮而遲澀。浮而軟散。皆虛。浮而緊數。浮而洪滑。皆實。沉而細弱。沉而遲伏。皆虛。沉而滑數。沉而堅大。皆實。乍大乍小。乍數乍疏，此為死脈。亦為祟脈。
細察浮中沉三候，而別其有力。無力，則陰陽表裡虛實。自無遁情。但能於此精求。臨症萬無一失。陽症之脈。以大則病進。小則病退。陰症之脈。以沉伏病進。遲緩病退。汗後脈當安靜。躁亂者死。溫後脈當漸出。歇止者死。表症而脈伏者，有邪汗也。昏沉而脈靜者，欲戰汗也。陰症見陽脈者生。真陽來複之象。任受補也。陽症見陰脈者死。正氣衰微之象。不任受攻也。
足脈二條。 一曰趺陽，又名沖陽，又名會源。陽明胃脈也。在足面大指間。五寸骨間動脈是也。病勢危篤。當診趺陽。以察胃氣之有無。蓋土為萬物之母。後天之根本也。經曰：沖陽絕死不治。一曰太溪。少陰腎脈也。在足內踝。後跟骨上陷中動脈是也。病勢危篤。當診太溪。以察腎氣之有無。蓋水為天一之元。先天之根本也。經曰：太溪絕死不治。
太陽脈似少陰。少陰症似太陽。雖曰相似。治法不同。脈沉發熱。同也。以其有頭疼。故名太陽病。陽症脈當浮。今反不浮而沉。裡必虛寒也。身體疼痛。但宜救裡。使正氣內強。逼邪出外。用乾薑生附出汗而解。若裡不虛寒，則必脈浮。正屬太陽麻黃湯症矣。脈沉發熱。同也。以其無頭疼。故名少陰病。陰症當不熱。今反發熱。寒邪在表。未傳於裡。但皮膚郁閉而為熱。如在裡無熱。用麻黃附子細辛湯。麻黃發表間之汗。附子溫少陰之經。假使寒邪在裡，則外必無熱。當見吐利厥逆等症。正屬少陰四逆症矣。蓋少陰表邪浮淺。發熱反為輕。太陽正氣衰微。脈沉反為重。熟附配麻黃。發中有補。生附配乾薑補中有發。仲景之旨微矣。
脈浮為表。治宜汗之。若脈浮大。心下硬有熱，屬臟者攻之。不令發汗。脈沉為裡。治宜下之。若少陰病。始得之反發熱脈沉者。麻黃附子細辛湯微汗之。脈促為陽。治宜清之。若脈促而厥冷。炙之溫之。此又非促為陽盛之論矣。脈遲為寒。治宜溫之。若陽明脈遲。不惡寒。身體 汗出。用大承氣下之。此又非遲為陰寒之論矣。四者皆從症不從脈也。
表症宜汗。此其常也。然發熱頭痛。脈反沉身體疼痛。當救其裡。用四逆湯。裡症宜下。此其常也。日晡發熱屬陽明。脈浮者宜汗。用桂枝湯。結胸症具。宜陷胸湯下之。然脈浮大者不可下。下之則死。當治其表。身疼痛者。宜桂枝麻黃解之。然尺中遲者不可汗。營血不足故也。當調其營四者皆從脈不從症也。
合病者。兩陽經，或三陽經齊病。不傳者也。並病者。一陽經先病未盡。又過一經，而傳者也。太陽陽明並病。若並未盡。所謂太陽症不罷。面赤佛郁。煩躁短氣。是傳未盡。尚有表症。當麻黃桂枝各半湯汗之。若並已盡所謂太陽症罷。潮熱。手足汗出。便硬。譫語。當承氣湯下之。三陽合病。皆自下利。太陽陽明合病。葛根湯。太陽少陽合病。黃芩湯。少陽陽明合病。調胃承氣湯。
陽厥者。初得病。身熱頭疼。以後傳入三陰。大便閉。小便赤。譫渴躁亂。見諸熱症而發厥者。熱極反兼勝已之化也。熱微厥亦微。宜四逆散。熱深厥亦深。宜承氣湯。陰厥者。初得病。無身熱頭疼。面寒肢冷。引衣蜷臥。見諸寒症而發厥者。輕則理中湯。重則四逆湯。二厥之脈。皆沉。陰厥沉遲而弱。指頭常冷。陽厥沉而滑。指頭常溫。
誤投麻黃。汗多亡陽。誤投承氣。下多亡陰。老弱虛人。但當微利，或豬膽，或煉蜜導之。尺脈弱者禁下。寸脈弱者禁吐。吐蛔一症。雖有熱症。大忌寒涼。誤服必死。初愈勿驟進參。邪氣得補即複。脈虛神倦者。不在禁例。宜隨機活變。傷寒欲飲水為欲愈。不可禁絕。不可多與。初愈勿過飽。勿勞動。勿憂怒。勿行房。勿食羊肉。勿多飲酒。勿輕見風。
兩感傷寒不須治。陰陽毒過七朝期。黑斑下厥與上竭。陽症見陰脈者危。
舌卷耳聾囊更縮。陰陽交及摸尋衣。重 除中皆不治。唇吻青兮面黑黧。
咳逆不已並臟結。溲屎遺失便難醫。汗出雖多不至足。口張目陷更何為。
喘不休與陰陽易。離經脈見死當知。結胸症具煩躁甚。直視搖頭是死時。
少陽症與陽明合。脈弦長大救時遲。汗後反加脈躁疾。須知臟厥死無疑。
服發表藥。汗不得出。用薪火燒地。長久掃去。以熱水洒之。取蠶沙柏葉桃葉。少加糠麩。皆鋪燒地上。約濃三寸。鋪席令病患臥。多被密覆。汗即至矣。候周身至腳心俱透。用溫粉。（白朮 本川芎白芷米粉各等分，為細末）撲之。汗止上床。最得力者。蠶沙桃柏葉也。糠麩乃助其濃耳。
水七碗，燒鍋令赤。投水待沸，取起，再燒鍋赤，又以水投之，如此七次。取湯一碗，乘熱飲之。溫覆取汗神效。熱甚者，以青布浸新汲水中。貼病患胸前。熱則易之，或置病患於水中，浸手足，或漱口。表未解。及陰症似陽者忌之。
發狂難製。醋炭氣入鼻即定。方可察其陰陽。以脈之有力無力為辨。腹痛有陰有陽。將涼水半碗與病患飲之。痛減者屬熱。痛增者屬寒。更參脈來有力無力。
寒症脈伏，或吐瀉脫而無脈。以薑汁好酒各半盞。與病患服。脈出者生。不出者死。更覆手取之而無脈，則絕矣。
鼻衄不止。山梔炒黑為末。吹入鼻中。外用濕紙搭於鼻沖。其血自止。吐血不止。韭汁磨墨呷之。如無韭汁。雞子清亦可。赤屬火。黑屬水。有相製之理。
陰毒昏憒。唇青。肢冷。甲黑。藥不得入。將蔥一握束緊。切去根葉。留白三寸如餅。
將麝半分填臍內。後加蔥餅。以火熨之。爛即易。約三餅可醒。先灌薑汁。後服薑附湯。未醒。灸關元穴三十壯。不醒者必死。
服藥即吐者。生薑汁半盞熱飲。吐即止。大抵寒藥熱飲。熱藥冷凍飲料。中和之劑溫飲。補湯須用熟。（慢火久煎）利藥不嫌生。（猛火急煎）