外科心法要訣 卷八

卷八 部

（自肩至肘曰 ）

癰

（附︰藕包毒）

癰肩肘周匝腫，色赤 疼粟 僵，藕包毒狀鴨鵝卵， 內三陰外三陽。

【注】此証由風瘟或風火凝結而成。生於肩下肘上，周匝漫腫，色赤 痛。初起狀如粟米一攢，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次 腫紅熱， 膿痛甚。紅腫之外無暈者順，有二暈者險，三四暈者逆。腫發 內或 外結腫一枚，如桃如鴨、鵝卵者，名藕包毒。毒者，癰之輕証也。 癰、藕包內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。此癰毒發苗之處，若在內者，屬手三陰經；在 外者，屬手三陽經。隨証用引經之藥，必然獲效。

癰圖 p04-34a145.bmp (缺)
藕包毒圖 p04-34a146.bmp (缺)

魚肚發

魚肚發如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活 熱痛，癰疽治法即成功。

【注】此証生於 之後垂肉處，屬心經青靈穴，由火毒凝結而成。暴腫色赤， 熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經之藥，惟在臨証加之。

魚肚發圖 p04-34a147.bmp (缺)

石榴疽

石榴疽起肘尖上，粟 根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。

【注】此証生於肘尖上寸餘，屬三焦經天井穴。初起黃粟小 ，根腳便覺開大，色紅腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾灸九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏蓋之。 腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護心散。九日後作稠膿，痛減喜食，表裡証俱退者順，反此者逆。

破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。

石榴疽圖 p04-34a148.bmp (缺)

菊花清燥湯

甘菊花（二錢） 當歸 生地 白芍（酒炒） 川芎 知母 貝母（去心，研） 地骨皮 麥冬（去心，各一錢） 柴胡 黃芩 升麻 犀角（鎊） 甘草（生，各五分）竹葉二十片，燈心二十寸，水二盅，煎八分，食後溫服。

【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬 紅痛可醫，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。

蟾酥丸 蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門）

萬應膏（見潰瘍門）

沖和膏 護心散（俱見腫瘍門）

肘癰

肘癰發於肘圍繞，高腫 熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，勢小為癤勢大癰。

【注】此証生於肘之圍繞，暴發高腫， 熱，色紅，疼痛，由心、肺風火之邪，稽留凝滯而成。情勢小者為癤毒，情勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

肘癰圖 p04-34a149.bmp (缺)

白芷升麻湯

黃芩（半生、半酒炒，二錢） 連翹（去心，二錢） 黃耆（三錢） 白芷（八分）升麻 桔梗（各五分） 紅花（酒洗） 甘草（炙，各三分）
酒、水各一盅，煎八分，食遠熱服。

【方歌】白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翅桔梗紅花草，黃耆酒水各一盅。

荊防敗毒散（見項部腦疽）

二味拔毒散（見腫瘍門）