外科心法要訣 卷五 | 清 吳謙等 |
菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水 圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕鬱熱結凝堅。
【注】此証生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水 ，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思郁氣結而生也。初起宜用清涼丸洗即消。有經年皮濃，消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，用左手大指甲墊于患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，即用翠雲錠磨濃塗之，其血即止，內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。
眼胞菌毒圖 p04-34a90.bmp (缺)
清涼丸
當歸尾 石菖蒲 赤芍藥（各二錢） 川黃連（生） 地膚子 杏仁（生，各一錢） 羌活（五分）膽礬（二分）
共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。
【方歌】清涼丸內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。
翠雲錠子
杭粉（五兩） 銅綠 黃連（各一兩） 輕粉（一錢）
共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時不磨令濃，以雞翎蘸塗患處。
【方歌】翠雲錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，菌毒切後塗之良。
涼膈清脾飲
生地黃 連翹（去心） 梔子（生研） 薄荷 荊芥 防風 石膏 黃芩 赤芍（各一錢） 甘草（生，五分）
水二盅，燈心二十根，煎八分，食遠服。
【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫治菌毒服即康。
眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風， 熱紫硬偏於熱，荊防敗毒服有功。
【注】此証由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏於風盛也，浮腫易消；若 紅色，紫堅硬者，偏於熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風。口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱；有日久消之不應者，宜服透膿散，膿熟針之。腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此証宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成漏難斂。
眼丹圖 p04-34a91.bmp (缺)
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯 如意金黃散 透膿散（俱見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡）
白膏藥（見潰瘍門）
針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，破後風侵浮腫生。
【注】此証生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖。初起輕者，宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，膿已成也，候熟針之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。
針眼圖 p04-34a92.bmp (缺)
芎皮散
川芎（二兩） 青皮（一兩）
共為末，每服二錢，菊花湯調服。
外以枯礬末，雞子清調敷腫處。
又用南星末，同生地黃搗膏，貼太陽穴自消。
【方歌】芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，醫治針眼自成功。
如意金黃散（見腫瘍門）
黃連膏（見鼻部鼻瘡內）
眼胞痰核濕氣鬱，核結如棗如豆形，皮裡肉外推之動，皮色如常硬不疼。
【注】此証結於上下眼胞，皮裡肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，由濕痰氣鬱而成。宜服化堅二陳丸，外用生南星蘸醋磨濃，頻塗眼皮，日數淺者即消。日數深者雖不能即消，常塗令皮薄，微微撥損，以手指甲擠出如白粉汁即消，貼貝葉膏收口。從眼皮裡潰破者難斂。
眼胞痰核圖 p04-34a93.bmp (缺)
化堅二陳丸
陳皮 半夏（製，各一兩） 白茯苓（一兩五錢） 甘草（生，三錢） 白僵蠶（炒，二兩） 川黃連（三錢）
共研細末，荷葉熬湯合丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。
【方歌】化堅二陳丸消痰，周身結核服更痊，陳皮半夏茯苓草，僵蠶荷葉川黃連。
貝葉膏（見潰瘍門）
椒瘡粟瘡生胞裡，脾胃血熱是根苗，粟瘡黃軟濕易散，椒瘡赤硬熱難消。
椒瘡圖 p04-34a94.bmp (缺)
粟瘡圖 p04-34a95.bmp (缺)
【注】此二証生於眼胞之裡，雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏於濕盛，故色黃形軟，其証易愈；椒瘡偏於熱盛，故色赤形硬，其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯，外以清涼丸洗之。
若眼皮裡有紅絲堆累者，乃血熱有瘀也，法以燈草刮瘡處，令血出即愈。
清脾涼血湯
荊芥 防風 赤芍 黑參 陳皮 蟬蛻蒼朮（炒） 白鮮皮（各一錢） 連翹（去心） 生大黃（酒洗，各一錢五分） 濃朴（薑炒） 甘草（生，各五分）竹葉三十片，水煎，食遠服。
【方歌】清脾涼血椒粟瘡，濃朴陳皮翹芍蒼，蟬蛻黑參荊防草，白鮮皮與生大黃。
清涼丸（見菌毒）
皮翻証系眼胞翻，狀如舌舐唇一般，翻因胞腫睫緊故，血壅氣滯胃經原。
【注】此証由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之狀。又如痘風眼爛，胞腫弦緊者，則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散服之即愈。亦有內翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者，即目科胞垂難視之証也。
皮翻証圖 p04-34a96.bmp (缺)
瀉黃散
石膏（ ，五錢） 梔子仁（生，一兩） 甘草（生，三兩） 防風（酒拌，微炒香，二兩）草（酒蒸，晒乾，四兩）
共研細末。壯人二錢，弱人一錢，小兒六七分，白滾水調下。
【方歌】瀉黃散治皮翻証，石膏梔子草防風， 草同研細末，滾水調下有奇功。
漏睛瘡在大 生，肝熱風濕病睛明，紅腫痛潰膿稠易，青黑膿稀難長平。
【注】此証生於目大 ，由肝熱風濕病，發於太陽膀胱經睛明穴。其穴之處，系藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根源甚深。潰破出粘白膿者順；出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯，潰後用黃靈藥，捻入瘡口，兼貼萬應膏，其口漸漸收斂。
有膿從大 內出者，成漏難斂。亦有瘡口過出淚液，以致目內乾澀者，收斂更遲；若潰斷眼邊弦者不治。
漏睛瘡圖 p04-34a97.bmp (缺)
疏風清肝湯
當歸尾 赤芍 荊芥穗 防風 川芎 菊花 生梔 薄荷（各一錢） 柴胡 連翹（去心，各一錢五分） 金銀花（二錢） 甘草（生，五分）燈心五十寸，水煎，食遠服。
【方歌】疏風清肝漏睛瘡，又除肝熱散風強，歸芍銀花芎菊草，柴翹梔子薄荊防。
黃靈藥 萬應膏（俱見潰瘍門）
目中 肉心火成，實火大 色深紅，小 紅絲淡虛火， 肉時覺或脹疼。
【注】此証生於目兩 ，瘀肉努出，時覺疼痛，總屬心火所成。然火有虛實，如大紅肉色深紅者，心經實火也，宜黑參湯服之；小 紅絲色淡紅者，心經虛火也，宜決明散主之。外俱用清涼丸泡洗，久久自愈。
目中 肉圖 p04-34a98.bmp (缺)
黑參湯
黑參 苦參 梔子（研） 菊花 黃連 枳殼（麩炒） 草決明 車前子 防風 大黃（炒）升麻（各二錢）
水煎，食後服。
【方歌】黑參湯治大 疼，內生 肉實火成，苦參梔菊黃連殼，草決車防大黃升。
決明散
玉竹 黃連 枳殼（麩炒） 川芎 甘草（生） 羚羊角（鎊，各一兩） 車前子 青葙子 草決明（各五錢）
共研細末，每服三錢。食後服，臥時再用一服。
【方歌】決明 肉虛火攻，玉竹黃連枳殼芎，車前青葙羚羊草，研末水調最有功。
清涼丸（見菌毒）