外科心法要訣 卷四 腰部 | 清 吳謙等 |
腎俞發生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，紅活黑陷順逆別。
【注】此証生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉處，有單有雙。單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若瘡形紅活高腫，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，乾枯堅硬，應期無膿屬逆。或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧，初宜服人參養榮湯，或加減八味丸以救其源。其順逆內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
腎俞發圖 p04-34a87.bmp (缺)
人參養榮湯 加減八味丸（俱見潰瘍門）
石疽寒凝瘀血聚，生於腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，時覺木痛消潰難。
【注】此証由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜內服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼於患處治之，隨用艾壯當頂灸之，以軟為度。潰後按癰疽潰瘍治法。
中石疽圖 p04-34a88.bmp (缺)
沒藥丸
桃仁（炒，一兩） 乳香 沒藥 川芎 川椒（去目及合口者） 當歸 赤芍（各五錢） 自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分）
共研細末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手攪勻，丸如彈子大。每用一丸，以好酒一盅，將藥化開，煎至五分，乘熱服下。
【方歌】沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，用酒服之行血瘀。
纏腰火丹蛇串名，乾濕紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，纏腰已遍不能生。
【注】此証俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水大小不等，作爛流水，較乾者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之，其間小 ，用線針穿破，外用柏葉散敷之；若不速治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹、悶嘔者逆。
纏腰火丹圖 p04-34a89.bmp (缺)
龍膽瀉肝湯
龍膽草 連翹（去心） 生地 澤瀉（各一錢） 車前子 木通 黃芩 黃連 當歸 梔子（生研） 甘草（生，各五分） 生軍（便秘加之，二錢）
水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】龍膽瀉肝火丹生，形如雲片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，生地軍翹瀉木通。
除濕胃苓湯
蒼朮（炒） 濃朴（薑炒） 陳皮 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白朮（土炒） 滑石 防風 山梔子（生研） 木通（各一錢） 肉桂 甘草（生，各三分）
水二盅，燈心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱 白黃，胃苓湯用通梔子，滑石防風共作湯。
柏葉散
側柏葉（炒黃為末） 蚯蚓糞（韭菜地內者佳） 黃柏 大黃（各五錢） 雄黃 赤小豆 輕粉（各三錢）
上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。
【方歌】柏葉散搽火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調更良。
柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）