外科心法要訣 卷三 頭部 | 清 吳謙等 |
百會疽在巔頂結，經屬督脈百會穴，初如粟米漸如錢，甚似葡萄堅似鐵。高腫熱實清毒火，平塌陽虛溫補怯，腫連耳項動痰聲，七日不潰命必絕。
【注】此百會疽又名玉頂發，生在巔頂正中，屬督脈經百會穴。由膏粱太過，火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫， 熱疼痛，瘡根收束，憎寒壯熱，大渴隨飲隨乾，口苦唇焦，便秘煩躁，脈見洪數者，此屬氣實。
宜服黃連消毒飲，以清毒火，外敷沖和膏。若漫腫平塌，紫暗堅硬， 痛根散，惡寒便瀉，脈見細數者，此屬陽虛，宜服十全大補湯，以溫補之，外敷回陽玉龍膏。若面赤過煩，口乾不渴，唇潤者，此屬陽虛浮泛，宜服桂附地黃丸，引火歸源，更用生附子餅，置兩足心湧泉穴，各灸五壯，以泄其毒。初起貼琥珀膏，已潰糝黃靈藥、太乙膏蓋貼；腐盡，再易生肌之藥治之。若腫連耳項，痰如拽鋸，七日無膿不潰，神昏者命必絕矣﹗
百會疽圖 p04-34a24.bmp (缺)
黃連消毒飲
蘇木（二分） 甘草（三分）陳皮（二分） 桔梗（五分） 黃芩（五分） 黃柏（五分）人參（三分） 本（五分） 防己（五分） 防風（四分） 知母（四分） 羌活（一分）獨活（四分） 連翹（四分） 黃連（一錢） 生地黃（四分）黃耆（二錢）澤瀉（二分）當歸尾（四分）
水煎，食遠溫服
【方歌】黃連消毒清毒火，諸般火証服最良，蘇木甘草陳皮桔，芩柏人參 二防，知母羌活獨活等，連翹黃連生地黃，黃耆澤瀉當歸尾，服後最忌飲寒涼。
沖和膏 四陽玉龍膏（俱見腫瘍門）
生肌散 十全大補湯 黃靈藥 太乙膏（俱見潰瘍門）
桂附地黃丸 附子餅（見前灸法）
琥珀膏（見後髮際瘡）
透腦疽生百會前，形如雞子痛而堅，軟漫膿稀虛塌陷，紅硬膿稠實腫尖。
【注】此証生於百會穴之前，囟門之際，亦由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗者屬虛；若色紅腫硬、頂尖膿稠者屬實。速潰者順，遲潰透腦髓者逆。其腫潰內外治法，俱按百會疽。
透腦侵腦疽圖 p04-34a25.bmp (缺)
侵腦疽生透腦旁，濕火攻發屬太陽，穴名五處知其位，紅順紫逆要審詳。
【注】此疽生於透腦疽側下，由太陽膀胱經濕火而成，穴名五處。紅腫高起， 熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，氣血兩虛，逆而難治。初起宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯下之，將潰服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯，外貼琥珀膏，圍敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
透腦侵腦疽圖 p04-34a25.bmp (缺)
托裡透膿湯
人參 白朮（土炒） 穿山甲（炒研） 白芷（各一錢） 升麻 甘草節（各五分） 當歸（二錢） 生黃耆（三錢） 皂角刺（一錢五分） 青皮（炒，五分）水三盅，煎一盅。病在上部，先飲煮酒一盅，後熱服此藥；病在下部，先服藥後飲酒；瘡在中部，藥內兌酒半盅，熱服。
【方歌】托裡透膿治癰疽，已成未潰服之宜，參朮甲芷升麻草，當歸黃耆刺青皮。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
內疏黃連湯 沖和膏（俱見腫瘍門）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）
佛頂疽屬督上星，陰陽不調毒熱成，不論虛實皆險証，潰爛黑陷必然凶。
【注】此証一名頂門疽。生於頭頂囟門之前，屬督脈經上星穴。由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫，堅硬腫痛，脈洪大而數者為實；脈微細而數者為虛，皆屬險証。若潰爛黑陷，六脈散大，神昏譫語，二便閉結者為逆。首尾內外治法，俱按百會疽。
佛頂疽圖 p04-34a26.bmp (缺)
額疽生額火毒成，左右膀胱正督經，頂陷焦紫無膿重，高聳根收紅腫輕。
額疽圖 p04-34a27.bmp (缺)
【注】此証生前額正中者，屬督脈經，或生左右額角者，屬膀胱經。總由火毒而成。初起瘡頂塌陷，乾焦 色紫，不生大膿者，其勢重而屬險也；若紅腫高聳，瘡根收束者，其勢輕而屬順也。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲消之。將潰氣虛者，宜服托裡透膿湯；氣實者，宜服透膿散，外敷沖和膏。已潰宜服托裡排膿湯，外貼琥珀膏。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
仙方活命飲（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見前侵腦疽）
透膿散 沖和膏（俱見腫瘍門）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒）
琥珀膏（見髮際瘡內）
勇疽 後太陽穴，膽經怒火伏鼠形，七日不潰毒攻眼，黃膿為吉黑血凶。
勇疽圖 p04-34a28.bmp (缺)
【注】此証一名勇疽，又名腦發疽。屬足少陽膽經怒火而成，生於目小 之後五分。生在太陽穴者，無論左右皆可以生。初起如粟，漸腫疼痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目。若十一日針出黃膿，毒從膿解為順易治；若出紫黑血者，系氣虛不能化毒為逆難治。初服仙方活命飲清解之，毒甚宜服內疏黃連湯，外敷二味拔毒散。其將潰已潰，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後避風忌水。
仙方活命飲 內疏黃連湯 二味拔毒散（俱見腫瘍門）
鬢疽三焦膽二經，証由欲怒火凝成，此經氣多而血少，潰腐惟宜少見膿。
鬢疽圖 p04-34a29.bmp (缺)
【注】此証發於鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經，由於相火妄動，外受風熱，更因性情急怒，欲念火生，凝結而成。此二經俱屬氣多血少，最難腐潰，更兼鬢角肌肉，澆薄不宜針灸，候其自潰。潰後不宜多見膿，膿多者過耗血液難斂。初起宜服柴胡清肝湯解之，膿成者宜托裡消毒散托之，外敷二味拔毒散。已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
柴胡清肝湯
柴胡 生地（各一錢五分） 當歸（二錢） 赤芍（一錢五分） 川芎（一錢） 連翹（去心，二錢） 牛蒡子（炒、研，一錢五分） 黃芩（一錢） 生梔子（研） 天花粉 甘草節 防風（各一錢）
水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】柴胡清肝治怒証，宣血疏通解毒良，四物生用柴翹蒡，黃芩梔粉草節防。
托裡消毒散 二味拔毒散（俱見腫瘍門）
夭疽居左銳毒右，經屬膽腑生耳後，謀慮太過鬱火成，此處肉薄當急救。
夭疽銳毒圖 p04-34a30.bmp (缺)
【注】此二証左為夭疽，右為銳毒，俱生耳後一寸三分高骨之後。夭者，不盡天年謂之夭；銳者，如鋒刃之銳利，言毒甚也。得此二証，愈者甚少。初起俱如黍粒，漸腫如瓜，堅硬平塌，紫暗不澤，較諸瘡疼痛倍增。名雖各異，而左右耳後，俱屬足少陽膽經，由謀慮不決，鬱火凝結而成。此處皮肉澆薄，氣多血少，終屬險証，急當治之。遲則熱氣下入淵液，前傷任脈，內熏肝肺，惡証悉添，必致不救。若紅腫速潰者順，堅硬黑陷者逆。如果投方應証，亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝湯消解之，膿將成宜服托裡消毒散，虛者十全大補湯托補之，外俱敷烏龍膏，其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門（淵液，膽經穴名）。
柴胡清肝湯（見前鬢疽）
托裡消毒散 烏龍膏（俱見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）
耳後疽生耳折間，三焦風毒膽火炎，紅腫有頭 為順，黑陷 痛冷潰難。
【注】此証生於耳折之間，無論左右，屬三焦經風毒，兼膽經怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小者如杏，大者如桃。若紅腫有頭， 熱易潰，稠膿者為順；若黑陷堅硬， 痛引腦，甚則頂、頰、肩、肘俱痛，不熱遲潰，紫血者為逆。初治法同夭疽，已潰內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
耳後疽圖 p04-34a31.bmp (缺)
又有初起失於托裡，或誤食寒涼，則毒不能外發，遂攻耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服十全大補湯。大抵少年得此証者，其愈最緩；老年得此証者，易於成漏。
十全大補湯（見潰瘍門）
耳發三焦風熱成，初椒漸若蜂房形，赤腫疼痛生輪後，黃膿屬吉紫血凶。
耳發圖 p04-34a32.bmp (缺)
【注】此証生於耳後，屬三焦經風熱相搏而成。初如椒粒，漸腫若蜂房，將腐亦多眼孔， 赤疼痛，腫連耳葉。蓋發者，乃癰証之毒甚者也。不可聽其自潰，恐潰遲膿通耳竅。當在十一日後，剪破瘡頂，出黃白膿者屬吉為順；出紫鮮血者屬凶為逆。初起俱宜服仙方活命飲消之，外敷二味拔毒散。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
仙方活命飲（見腫瘍門）
二味拔毒散（見腫瘍門）
耳根毒初痰核形，腫如伏鼠 赤疼，三焦風火膽怒氣，暴腫潰速非疽癰。
耳根毒圖 p04-34a33.bmp (缺)
【注】此証生於耳後，初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠， 赤疼痛。由三焦風火，膽經怒氣上沖，凝結而成。但此証暴腫潰速，根淺易愈，非若癰疽之勢大毒甚也。初起寒熱往來，宜服荊防敗毒散汗之；發熱痛甚者，仙方活命飲消之；膿成者服透膿散，虛者服托裡透膿湯；潰後外撒紅靈藥，貼太乙膏；膿盡換搽生肌玉紅膏，生肌斂口。若遇虛者，膿水清稀，或瘡口斂遲，即服香貝養榮湯補之，自斂。
仙方活命飲（見腫瘍門）
荊防敗毒散（見項部腦疽）
透膿散（見腫瘍門）
托裡透膿湯（見前侵腦疽）
紅靈藥 生肌玉紅膏 太乙膏（俱見潰瘍門）
香貝養榮湯（見項部石疽）
玉枕疽屬督脈經，証由積熱風邪乘，枕骨微上腦戶穴，高腫為順紫陷凶。
玉枕疽圖 p04-34a34.bmp (缺)
【注】此証由督脈經積熱，外受風邪凝結而成。生在玉枕骨尖微上腦戶穴。初起如粟，麻癢相兼，寒熱往來，口渴便秘，漸增堅硬，大者如茄，小如鵝卵，紅活高腫。潰出稠膿者，屬吉而順也；若紫暗塌陷，潰出血水者，屬凶險也。初則俱服神授衛生湯消解之，虛者宜服托裡消毒散，外敷沖和膏。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
神授衛生湯 托裡消毒散 沖和膏（俱見腫瘍門）
腦後發生在督經，熱結風府粟腫疼，紅活易潰稠膿順，紫暗難潰血水凶。
【注】此証屬督脈經，枕骨之下風府穴，由積熱外受風邪凝結而成。初如粟米， 腫作疼痛，引頭頂肩項，氣粗鼻塞，漸大如盤如碗。紅活速潰出稠膿者順；紫暗難潰時津血水者逆。初起內外治法，按玉枕疽。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
腦後發圖 p04-34a35.bmp (缺)
腦鑠項後如橫木，精涸毒火上乘生，黑如灶煙牛唇硬，木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛屬陽經，速服仙方活命飲，若見七惡定然凶。
腦鑠圖 p04-34a36.bmp (缺)
【注】此証生於督脈經風府穴，由陰精枯涸，毒火乘之而生。初起形如椒粒，堅硬紫暗，漸腫如橫木，甚則上至顛頂，下至大椎，色如灶煙，硬若牛唇。未膿皮先腐爛，時流清水，肌肉冰冷，輕者木痛，重者毒氣將陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法或艾壯灸法，以痛為度；速服仙方活命飲，以舒解其毒。七日之後，不發長不生大膿者，宜服十全大補湯救之，投補藥不應者難治。若初起熱如火燎刺痛，屬陽証，速服黃連消毒飲，外敷回陽玉龍膏。此証若首尾純見五善之証者，屬順；見七惡之証者，屬逆也。其餘內外治法，俱按癰疽腫潰瘍門。
桑柴烘法 艾壯灸法（俱見首卷）
仙方活命飲（見腫瘍門）
十全大補湯（見潰瘍門）
黃連消毒飲（見前百會疽）
回陽玉龍膏（見腫瘍門）
油風毛髮乾焦 脫，皮紅光亮癢難堪，毛孔風襲致傷血，養真海艾砭血痊。
油風圖 p04-34a37.bmp (缺)
【注】此証毛髮乾焦 ，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛燥血，不能榮養毛髮。宜服神應養真丹，以治其本；外以海艾湯洗之，以治其標。若耽延年久，宜針砭其光亮之處，出紫血，毛髮庶可複生。
神應養真丹
羌活 木瓜 天麻 白芍 當歸 菟絲子 熟地（酒蒸，搗膏） 川芎等分為末，入地黃膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，溫煮酒或鹽湯任下。
【方歌】神應養真治油風，養血消風髮複生，羌歸木瓜天麻芍，菟絲熟地與川芎。
海艾湯
海艾 本 菊花 蔓荊子 防風 薄荷 荊穗 藿香 甘松（各二錢）水五六碗，同藥煎數滾，連湯共入廠口缽內。先將熱氣熏面，候湯少溫，用布蘸洗，日洗二三次，洗後避風，忌魚腥、發物。
【方歌】海艾湯治油風癢，先熏後洗善消風，菊 蔓荊風薄穗，藿香海艾與甘松。
白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見，肌熱風侵成燥化，換肌潤肌醫此患。
白屑風圖 p04-34a38.bmp (缺)
【注】此証初生發內，延及面目，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生。由肌熱當風，風邪侵入毛孔，郁久燥血肌膚失養，化成燥証也。宜多服祛風換肌丸。若肌膚燥裂者，用潤肌膏擦之甚效。
祛風換肌丸
大胡麻 蒼朮（炒） 牛膝（酒洗） 石菖蒲 苦參 何首烏（生） 花粉 威靈仙（各二兩） 當歸身 川芎 甘草（生，各一兩）
上為細末，陳煮酒跌丸綠豆大。每服二錢，白滾水送下，忌魚腥、發物、火酒。
【方歌】換肌丸治白屑風，燥癢日增若蟲行，風燥血分失潤養，疊起白屑落複生。歸芎胡麻蒼朮膝，菖蒲花粉草威靈，苦參何首烏為末，煮酒跌丸綠豆形。
潤肌膏
香油（四兩） 奶酥油（二兩） 當歸（五錢） 紫草（一錢）將當歸、紫草入二油內，浸二日，文火炸焦去渣；加黃蠟五錢溶化盡，用布濾傾碗內，不時用柳枝攪冷成膏。每用少許，日擦二次。
【方歌】潤肌膏擦白屑風，肌膚燥癢用更靈，酥香二油歸紫草，炸焦加蠟濾攪凝。
禿瘡風熱化生蟲，騷癢難堪卻不疼，白痂如錢生發內，宜服通聖擦膏靈。
禿瘡圖 p04-34a39.bmp (缺)
【注】此証頭生白痂，小者如豆，大者如錢，俗名錢癬，又名肥瘡，多生小兒頭上，騷癢難堪，卻不疼痛。日久延漫成片，發焦脫落，即成禿瘡，又名癩頭瘡，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散料，醇酒浸焙為細末，每服一錢或二錢，量其壯弱用之。食後白滾湯調下，服至頭上多汗為驗。初起肥瘡，宜擦肥油膏，用久則效。已成禿瘡者，先宜艾葉、鴿糞煎湯洗淨瘡痂；再用豬肉湯洗之，隨擦躑躅花油，以殺蟲散風，蟲死則癢止，風散則發生，血潮則肌膚潤，久擦甚效。
防風通聖散
防風 當歸 白芍（酒炒） 芒硝 大黃 連翹 桔梗 川芎 石膏（ ） 黃芩 薄荷 麻黃 滑石（各一兩） 荊芥 白朮（土炒） 山梔子（各二錢五分） 甘草（生二兩）
共為末。
【方歌】防風通聖治禿瘡，胃經積熱致風傷。連翹梔子麻黃桔，白朮歸芎滑石防，黃芩甘草石膏芍，薄荷荊芥並硝黃。共末酒拌晒乾碾，白湯調服發汗良。
肥油膏
番木鱉（六錢） 當歸 黎蘆（各五錢） 黃柏苦參 杏仁 野狼毒 白附子（各三錢） 鯉魚膽（二個）用香油十兩，將前藥入油內，熬至黑黃色，去渣，加黃蠟一兩二錢溶化盡，用布濾過罐收。每用少許，用藍布裹於手指，蘸油擦瘡。
【方歌】肥油膏能治肥瘡，散風殺蟲長發強，黃柏苦參白附子，番鱉野狼毒杏仁良，藜蘆當歸鯉魚膽，炸焦入蠟實奇方。
躑躅花油方
躑躅花根四兩搗爛，用菜油一碗，炸枯去渣，加黃蠟少許，布濾候冷。青布蘸擦，日用三次。氈帽戴之，勿令見風。
【方歌】躑躅花油療禿瘡，驅蟲止癢擦之良，躑躅花根研極爛，菜油炸枯入蠟強。
螻咕癤即 拱頭，勢小勢大各有由，胎毒堅小多衣膜，暑熱形大功易收。
【注】此証多生小兒頭上，俗名貉 ，未破如曲 拱頭，破後形似螻蛄串穴。有因胎中受毒者，其瘡腫勢雖小，而根則堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口收斂，越時複發，本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿難斂。宜用三品一條槍插于孔內，化盡堅硬衣膜，換撒生生肌，貼玉紅膏以收之，不致再發也。
螻蛄癤圖 p04-34a40.bmp (缺)
亦有暑熱成毒者，大如梅李，相聯三五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串空，亦如螻蛄串穴之狀。宜貼紺珠膏，拔盡膿毒，將所串之空皮剪通，使無藏膿之處，用米泔水日洗一次，乾撒生肌散，貼萬應膏甚效。有因瘡口開張，日久風邪襲入，以致瘡口周遭作癢，抓破津水，相延成片，形類黃水瘡者，宜用敗銅散搽之，忌魚腥發物。
三品一條槍
白砒（一兩五錢） 明礬（三兩）砒、礬二味，共研細末，入小罐內，加炭火 紅，青煙已盡，疊起白煙片時，約上、下紅徹住火，取罐安地上，一宿取出，約有砒、礬淨末一兩，加雄黃二錢四分，乳香一錢二分，共研極細，濃糊搓成線條，陰乾，瘡有孔者，插入孔內；無孔者，先用針通孔竅，早晚插藥二條。插至三日後，孔大者，每插十餘條。插至七日，孔內藥條滿足方住。患處四邊，自然裂開大縫，共至十四日前後，其堅硬衣膜及疔核、瘰癧、痔漏諸管，自然落下，隨用湯洗，搽玉紅膏。虛者兼服健脾補劑，自然收斂。
【方歌】神奇三品一條槍，能醫堅硬衣膜瘡，雄乳白砒礬生用，研末 煉搓條良。
敗銅散
化銅舊罐子一個，研為細末，用香油調敷。自能滲濕祛癢，瘡口易斂。
【方歌】敗銅散治潰風傷，騷癢破津脂水瘡，化銅舊罐研細末，香油調敷滲濕良。
紺珠膏 萬應膏 生肌散 玉紅膏（俱見潰瘍門）
髮際瘡生髮際邊，形如黍豆癢疼堅，頂白肉赤初易治，胖人肌濃最纏綿。
髮際瘡圖 p04-34a41.bmp (缺)
【注】此証生項後髮際，形如黍豆，頂白肉赤堅硬，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水，亦有浸淫髮內者，此由內鬱濕熱，外兼受風相搏而成也，初宜紺珠丹汗之，次有酒製防風通聖散清解之，外搽黃連膏效。惟胖人項後髮際，肉濃而多折紋，其髮反刺瘡內，因循日久不瘥，又兼受風寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時破時斂，俗名謂之肉龜。經年不愈，亦無傷害，常用琥珀膏貼之，可稍輕也。
琥珀膏
定粉（一兩） 血餘（八錢） 輕粉（四錢） 銀朱（七錢） 花椒（十四粒） 黃蠟（四兩）琥珀（末，五分） 麻油（十二兩）將血餘、花椒、麻油炸焦，撈去渣，下黃蠟溶化盡，用夏布濾淨，傾入瓷碗內，預將定粉、銀朱、輕粉、琥珀四味，各研極細，共合一處，徐徐下入油內，用柳枝不時攪之，以冷為度。綿燕脂攤貼，紅綿紙攤貼亦可。
【方歌】琥珀膏能治諸瘡，活瘀解毒化腐良，定血輕朱椒蠟珀，麻油熬膏亦療瘍。
紺珠丹（即萬靈丹，見腫瘍門）
防風通聖散（見前禿瘡）
黃連膏（見鼻部鼻瘡）
頭風引目眉棱痛，風火寒痰有四因，或由楊梅毒攻頂，或因產後被風侵。
【注】此証畏寒、惡風，其痛走注不定，得暖少減者，風痛也；寒熱口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，氣逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸煩作嘔，口吐痰沫者，痰痛也。以上四証，舊有古方羌活沖和湯倍川芎加菊花，隨經形証，加引治之。倘若因循失治，風攻眉棱酸痛，眼皮跳動，漸攻睛珠，起藍雲遮睛，多致損目。若只眉棱酸痛，以碧雲散常吸之甚效。
羌活沖和湯
防風 白芷（各一錢） 細辛 甘草（生，各五分） 生地 蒼朮 黃芩（各一錢）羌活（一錢五分） 川芎（二錢）引加蔥頭三根、生薑一片、紅棗肉二枚，水煎食遠服。痛由頂後起，屬膀胱經，倍羌活加 本。痛由耳後起，屬膽經，加柴胡。痛由太陽牽引頭額兩目，屬胃經，倍白芷加葛根、 石膏。頭痛兼有腹痛身重，屬脾經，倍蒼朮。頭痛兼有足冷，氣逆，屬腎經，倍細辛；甚者加麻黃、生附子，減黃芩。頭痛兼有嘔涎沫，手足厥冷者，屬肝經，加吳茱萸。
頭痛有火熱渴，倍酒洗黃芩，加生石膏。便秘者加生大黃。頭痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。
【方歌】沖和頭風風傷目，風火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳，遮睛損目此能清。防風白芷細辛草，生地蒼芩羌活芎，詳在隨加引經藥，蔥薑紅棗水煎成。
碧雲散
川芎 鵝不食草（各一兩） 細辛 辛荑（各二錢） 青黛（一錢）
共為細末，患者口噙涼水，令人以蘆筒吹入左右鼻孔內，取嚏為效。每用少許，鼻常吸之，其效緩。
【方歌】碧雲散去頭風証，眉棱酸痛更堪醫，鵝不食草辛荑黛，芎細同研不時吸。
貼兩太陽穴法 治頭痛如破。
雀腦川芎 白附子（各等分）
研末，蔥汁調稠，紙攤貼左右太陽穴效。
產後風寒侵腦，頭痛不可發汗，宜用四物湯倍川芎加荊芥穗服之，其效緩。
楊梅毒入腦髓，以致頭痛者，治在本門。
四物湯（見潰瘍門）