難經正義 | 清 葉霖 |
七十二難曰︰經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？
然︰所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。
經言，《靈樞‧終始篇》曰︰陽受氣於四末，陰受氣於五臟，故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽，是迎隨之法，補瀉之道也。陽經主外，故從四末始，陰經主內，故從五臟始。迎者，針鋒迎其氣之方來而未盛，以奪之也。隨者，針鋒隨其氣之方去而未虛，以濟之也。然必知營衛之流行，經脈之往來，知之而後可察病之陰陽逆順，隨其所當而施補瀉也。
調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰︰調氣之方，必在陰陽。
調氣之方，必在陰陽者，在，察也。內為陰而主裡，外為陽而主表，察其病在陰在陽，是虛是實，而補之瀉之，或從陽引陰，或從陰引陽，或陽病治陰，或陰病治陽，而令其調和也。楊氏曰︰陰虛陽實者，則補陰瀉陽，陽虛陰實者，則補陽瀉陰。或陽並於陰，陰並於陽，或陰陽俱虛，或陰陽俱實，皆隨其病之所在而調之，則病無不已也。
按︰針法言補，不可深泥，丹溪亦常論之，非無謂也。《素問‧陰陽應象大論》曰︰形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。針乃砭石所製，既無氣，又無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆從竅而出，何得為補？經謂氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥者是也。然《內》《難》鑿言補瀉之法者何耶？夫讀書貴乎融貫，不可膠刻。迎而奪之，因屬瀉其實邪，隨其濟之，亦可去其虛邪。蓋邪去則正安，去邪即所以補正，非針法之補，能生長血氣也。仲景治虛勞傷其營衛者，以大黃蟅蟲丸主之，方中多屬攻藥，以瘀血去，肺氣利，則新血自生，正氣自複，而營衛行，營衛行則肌肉充，而虛勞補矣。此先聖後賢，其意一也。將謂針法之補，可代參地，則
《靈樞‧根結篇》何以有營氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複之說。若明乎此，補瀉非可以一法盡，豈獨針刺之無誤，即湯藥亦不致南轅北轍矣。