難經正義

卷一 十難

十難曰︰一脈為十變者，何謂也？

然︰五臟剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪干小腸也；心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。

五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。

一脈十變，謂一臟一脈，其變有十也。五邪者，五臟六腑之邪也。剛柔，五臟為柔，六腑為剛。

相逢，謂臟邪干臟，腑邪干腑也。蓋臟干臟則脈盛，腑干腑則脈微。假令夏主心，脈當浮大而散，今反弦而急甚者，肝邪來干心也。此從後來，母乘子，為虛邪。小腸心之腑，脈當浮大而洪長，而微弦急者，為膽邪，陽干於陽，陰干於陰，同氣相求也。心脈雖洪大，當以胃氣為本，今無胃氣，故其脈大甚也。此心自病為正邪，故言自干心也。小腸心之腑，微大者，較洪大則小，為小腸自病，故曰自干也。緩者，脾脈乘心，故令心脈緩也。從前來，子乘母，為實邪，故言脾邪干心也。胃脈小緩，見於心部，小腸心腑，故亦言干也。澀為肺脈，今見心部，是火不足以製金，金反凌火，從所不勝來為微邪，故言肺邪干心也。微澀大腸脈，小腸心腑，故見於心部而言干也。沉者腎脈，心火炎上，其脈本浮，今反見沉，是水來克火，從所勝來為賊邪，故言腎干心也。微沉者，膀胱脈也，小腸心腑，亦見心部，故言干之也。此皆夏旺之時，心脈見如此者，為失時脈。推此十變之候，乃五行勝複相加，故謂之五邪也。五臟各有表裡，更相乘之，一脈成十，故曰十變也。有陽有陰，故曰剛柔也。于本位見他脈，故曰相逢相干也。

越人以一心臟為例，餘可類推矣。