風勞臌膈四大証治 | 清 姜天敘 |
〔金匱〕桂枝龍骨牡蠣湯︰桂枝 白芍 龍骨 牡蠣 生薑（各三兩） 大棗（十二枚） 甘草（二兩）
本文云︰失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精；脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。
十全大補湯︰人參 白芍 茯苓 肉桂 川芎 黃耆 白朮 甘草 當歸 熟地 為粗末，每服二三錢，生薑三片，棗二枚。此方治虛勞不足，方中肉桂未可為君，審其腎虛腰腹痛者少用肉桂。若營衛之虛，須少用桂枝調之，取為佐使可也。
人參養營湯︰白芍（一錢） 人參（一錢蜜炙） 黃耆（一錢） 炙草（一錢） 五味子（炒杵七分半） 遠志（去心十一分） 當歸（一錢） 陳皮（一錢） 桂心（一錢） 白朮（一錢） 熟地（七分半） 茯苓（七分半） 薑 （一片） 棗（一枚）
此方補養心脾，而生營血，于婦人科亦宜。
十四味建中湯︰當歸（酒浸焙）白芍 白朮 麥冬 炙草 肉蓯蓉（酒浸） 人參 川芎 肉桂 附子（泡） 黃耆 製半夏 熟地（酒浸焙） 茯苓（等分） 生薑（三片） 棗（一枚） 每服三錢，空心服。
此方大補脾腎，虛勞門中要方也。但桂、附同用，腎中陽虛宜之。
樂令建中湯︰前胡 細辛（淨） 黃耆（蜜塗炙） 人參 桂心 桔皮（去白） 當歸 白芍 茯苓 麥冬 炙草 半夏（各一兩）
每服四錢 薑四片 棗一枚 此方治虛勞發熱，以建其營中之血。方中有前胡、麥冬，意在退熱，亦一法也，留之。
附湯︰（蜜炙）黃耆 炮附子（等分） 每服四錢，加生薑煎。治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
參附湯︰人參（半兩） 炮附子（去皮臍，一兩） 分作三服，加生薑煎。治真陽不足，上氣短急，自汗盜汗，氣短頭暈。
以上二方治陽之法，蓋陰虛之極者陽亦虛，又當以陽為急也。陽虛欲脫，又龍雷之火無製，非此方莫能治也。
保和湯︰二母 二冬 冬花（各三錢） 花粉 苡仁 杏仁（炒各二錢） 炙草 紫菀 五味 兜鈴 百合 桔梗（各一錢） 阿膠 生地 當歸 紫蘇 薄荷（各五分） 生薑（三片）
水煎，飴糖一匙，日三服。此方治虛勞肺燥成痿，服之大補。
瓊玉膏︰人參（二十六兩，淨為末） 白茯苓（二十四兩，為末） 生地黃（十六斤，搗取汁） 蜜（六斤）
上汁入銀石器內，以油紙包口外，仍以箬轉縛緊，重陽內懸胎煮之，文武火不住三晝夜，入井中浸一日，去火毒，又煮一日出陰毒，取出，空心服，酒或白湯調下。
八味丸︰即六味丸加肉桂、熟附子各一兩。此補腎之主方也。腎兼水火，腎水真陰不足，六味丸。腎中真陽不足，八味丸。此定方也。方中去附子，加五味，名都氣丸，能治腎水真陰不足，虛火上炎，咳嗽喘急，面赤足冷，上熱下寒諸症。
丹溪大補丸︰黃柏（炒褐色） 知母（酒炒，各三兩） 熟地（酒蒸） 敗龜板（酥炙，各六兩） 共為末，豬脊髓和蜜為丸，梧子大，每服七十丸，空心淡湯送下。
補陰丸︰黃柏（半斤鹽酒炒） 知母（酒浸炒） 熟地（各三兩） 敗龜板（酒浸炙，四兩） 白芍 陳皮 牛膝（各二兩） 瑣陽 當歸（各一兩五錢） 虎骨（一兩，酒浸酥炙）
共為末，酒煮羊肉丸，桐子大，每次服五六十丸，空心鹽湯下，冬加薑半兩。
虛勞之症，陰虛者十常八九，丹溪著陽有餘陰不足之論，而定二方，與東垣補中益氣湯旗鼓相對。氣下陷而不能升則用東垣，火上升而不能降則用丹溪，二老人入理深微，各造其極，無容議也。而丹溪之法，用多不效者，何哉？深推其故，而立法者無過，用法者不得法中之奧，過端四出。蓋陽常不足，陰常有餘，二語未嘗細心分辨耳。夫陽之有餘，得十之七；陰之不足，得十之三；此所謂真有餘真不足也。陽常有餘，一切補陰之藥宜用之而無恐，多用之亦無害，是則補陰在所必需矣。若陰之不足者十存其三，而陽之有餘者十存四五，亦名有餘，而實真不足也。補陰寒涼之品，尚敢恣用乎？不知此義而恣用之，豈非不慮其後，轉成陰盛陽虛、清穀盜汗等症？究竟陰基已壞，即欲更補其氣，其如味之不能載何？故再致叮嚀，俾用昔人法，如持衡在手，較量于輕重之間，可矣。
天真丸︰精羊肉（七斤去筋膜脂皮，批開，入下藥末） 肉蓯蓉（十兩） 當歸（十二兩，淨洗）山藥（濕者去皮，十兩） 天門冬（去心焙乾，一斤）
上四味為末，安羊肉內，縛裹，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候肉糜爛，再入
黃耆末（五兩） 人參末（三兩） 白朮末（二兩）
熟糯米焙乾作餅，將前後藥末和丸，如梧子大，一日二次，服三百丸，溫酒下。如難丸，用蒸餅五七枚，焙乾，入臼中杵千下，丸之。