外科証治全書 | 清 許璉 |
外科用針，因癰疽膿成不得外泄，毒氣壅遏，瘡腫，肌膚內漬，故用針決之，俾膿泄氣通而肉之濃薄，如皮薄針深則反傷好肉，轉增其潰。肉濃針淺，則毒膿不出，反益其痛，用針可不慎哉。大抵用針以斜鋒偏鋒為善。其法從旁刺入，以防透膜。欲大開口，則將針斜出，欲小開口，則將針直出。所謂順而導之也。然用針自有其時。果其膿熟不能自潰則用之，若未成膿，不必用針。在膏粱怯弱之人，及肚臍骨節近筋之處，自有代刀散、咬頭膏等藥備用，不必用針也。
凡赤游、丹毒、疔瘡、紅絲走散，或時毒、瘀血壅實等証，皆宜行砭法。然不可太深。
《內 》線縛定，兩手指輕撮箸尾，令瓷鋒正對患處，約懸寸許，再用重箸一根頻擊箸頭，令毒血遇刺即出，毒氣自退。若毒氣入腹膨脹者難治。
經云︰榮衛稽留於經脈之中則血瘀不行，不行則衛不通故熱。大熱不止則肉腐為膿。蓋癰疽白塌木腫本屬陰寒，得灸之力，回陽溫腠，實為盡善，若一切陽毒紅腫 痛，概用灸法，雖云宣壅散結，恐火攻反致逼毒入裡，大痛大腫、神昏痰湧、吁吁作喘奈何？既不敢以人試藥，又不忍糊混相傳，故特辨明此條，以待高明校定。閱諸灸法，有用隔蒜灸者，用蠐螬
灸者，用附子餅、豆豉餅、木香餅、香附餅灸者，其法不一，總以通壅積、暢榮衛而已。至於灸壯之大小，則量瘡勢定也。
隔蒜灸法（按陰疽流注及麻木痺、寒濕痺痛等証以此灸之。疔瘡生下部偏僻之處，或可用。）
大蒜頭去皮切片，約至三個錢濃，安患頂上，用艾壯於蒜上灸之三壯，即換蒜片再灸。每日
附子餅（按潰疽血氣虛寒不能收斂，以此灸之。）
炮附子去皮臍研末，以津唾和為餅，約三個錢濃，置患口上，以艾壯灸之。每日灸數壯，但令知熱勿令痛。如餅乾，再易餅灸之，以患口紅活為度。
豆豉餅 按頑瘡惡癬以此灸之。
江西淡豆豉為末，量患大小，唾津和作餅或黃酒和亦可，約三個錢濃，置瘡上，艾壯灸之。，令瘡孔出汗瘥。
木香餅（按撲損閃肭，血瘀氣滯，以此灸之。）
以木香五錢為末，生地黃一兩杵膏和勻，量患處大小作餅，置腫上，以艾灸之。
香附餅（按瘰癧痰毒或風寒襲於經絡結腫，以此灸之。）
生香附為末，生薑自然汁和，量患大小作餅複患處，以艾灸之。
蠐螬灸法（按疳、 、惡瘡諸藥不效者，以此灸之。）
取蠐螬剪去兩頭安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。
凡艾灸火瘡不收口，用瓦松陰乾為末，先以槐枝、蔥白煎湯洗過，然後以末搽之即收。
凡流注痰核、鶴膝、肢體腫塊，或風寒襲於經絡，筋攣骨痛，及跌撲損傷，用之止痛散血，熱敷患處熨之，腫痛即止。
一法用大蔥一握，束作數節，切為餅置患處以熱物熨之，或鋪艾灸之。必易餅多灸多熨為妙。
蓖麻拔法（此惟紅腫非常，不得已而用之。若胎前產後及患白色者禁用。）
用蓖麻子仁搗爛如泥鋪絹上，照患處大小，取絹蓋上貼患處，用布扎好，痛止即去之。
黃蠟拔法（按潰瘡日久，臭爛色黑，翻花起肛及不痛頑瘡潰爛，用之拔毒最妙。
用黃蠟為屑，先以濕面隨腫根作圈，高寸許，實貼皮上如井口形。圈外圍布數重，防火氣烘屑。隨化隨添，以井滿為度，去火杓噴冷水少許於蠟上，俟冷取起。蠟底青黑色即毒出之征也。
凡陰疽潰後，敷貼藥，外用絹帛四、五層安蓋上面，再用棉布八寸見方兩塊，四角用軟棉紗細皮膜連屬，融融然氣血流暢，易生肌肉也。
凡癰疽潰後，膿水腥臭，不洗滌之則毒遏延膚，或穢積生蛆，氣血不能融舒，安望其生新在臨証措宜。重者一日一洗，輕者間日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投藥於內，入鍋煎至湯醇，瀝去渣。以新綿蘸湯淋洗患處，湯冷再易。並輕手捺患旁，令宿膿隨湯而出，以淨為度。洗訖，用軟綿紙挹乾，隨敷貼以應用之藥。蓋洗之以藥湯者，疏暢榮衛，一舉兩得也；煎之以米泔水者，以泔之逐穢生新，惠而不費也。人之氣血得香則行，得臭則逆，故洗藥中又當以集芳散為最。
解毒散（洗一切潰久惡腐。甚者先用此藥後用集芳散。）
白礬（四兩） 雄黃（一兩） 貫眾（二兩）
研細末，和滾水，待溫洗之。
集芳散（洗一切潰爛癰疽。）
官白芷 川芎 藿香 木香 防風（各三錢） 甘草（三錢五分） 蔥（一大把）
蛇椒神效散（洗風陰濕諸瘡。）