外科証治全書 | 清 許璉 |
詳見後足部筋脈中。
三里發，生膝下三寸外側前廉兩肋間，初腫，形如牛眼，拘急冷痛，其色青黑，潰出紫血稀，脛骨與足後跟骨相接處，初如核桃，其硬如物打磕 之狀。附骨疽，生內踝骨之上三寸，系三陰交穴，潰難收斂。夾棍疽，生足踝近腕之處，在外踝者名腳拐毒，在內踝者名走緩，又起紅白治法。以上諸証，凡初起色赤，高腫熱痛者，用仙方活命飲、醒消丸、以解壅毒。潰後用生料補中益氣湯加川芎、白芷、銀花、赤芍煎湯服，或與六味地黃湯早晚輪服，至愈乃至惟大防風湯最妙。或與小金丹並進尤妙。其外敷貼藥，俱按陽癰陰疽側例治法。
生小腿肚，高腫 赤，此肉緊筋橫一身用力之處，最痛難忍。外用蓖麻拔毒法扎上，（孕婦刀，須用藥咬潰，庶無傷筋縮腳之虞。貼洞天膏，服內托散加乳香、沒藥數劑收功。若患色白者，則按陰疽則例治法，忌用前藥並扎法。
洞天膏（通用七十六。）
生於兩脛內外 骨，外 屬足三陽濕熱下注，外邪搏聚易治。內 屬足三陰虧損，虛邪纏綿加防風，痛加乳香、沒藥、破流紫水八味逍遙散加減如前。日久腐爛，膿水淋漓，內熱倦怠，或六味地黃丸服之。外用蔥艾湯洗，夾紙膏貼，以軟帛縛定，三日一易。
夾紙膏
黃蠟（五兩） 黃丹（飛） 鉛粉（各四兩） 輕粉 乳香 沒藥（各五錢） 冰片（三分末）麻油（春夏二兩、秋冬三兩）
上、先將蠟油煎五、六沸，下沒、乳末，再二、三沸，下輕粉，隨下丹粉，槐、柳枝攪十餘紙較患處長闊一倍，以膏攤一面，余一面刺孔數十折束蓋膏，以有孔一面，向患處貼，三日一換，三帖即愈。
又方（存驗。）
製松香（一兩） 乳香 沒藥（各五錢） 輕粉末（五錢）
上將松香、乳香、沒藥同入銅銚熔化傾水中，候冷取出，加輕粉研末，真麻油調攤油紙上，再用油紙一層，針刺孔數十眼，掩藥上貼之，以軟帛縛定，三日一易。
又方
用修船舊油灰（ ）、熟石膏、煉丹各等分，研極細末，先將豆腐溫水洗淨患處，以麻油調藥敷之極濃，三日一換，無有不愈。
又方
用生過三胎母豬糞，燒灰存性，入生桐油調搽瘡上，神效。
人參敗毒散（通用三。）
加味逍遙散（通用十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
八味地黃丸（通用四十五。）
生於小腿，血凝氣滯，男人謂之爛腿，女人謂之裙風。初起或腿上抓破，或生小瘡濕癢，因孔大小剪如膏藥一方，針刺二、三十眼，取光面貼孔，日煎紫花地丁湯洗孔並洗膏二次。三日毒水流淨，色變紅活，以飛過伏龍肝撒上，仍用前膏貼外收功。戒多立行走房事發物。凡婦人須待月信之後貼起。
烏金膏
烏鉛（一斤） 砒（三錢）
上同入銚熔化，次日鉛面刮下者，名金頂砒，再以鉛溶化澆薄如紙片聽用。
生小腿，紅腫放亮，熱痛如燒，不潰不爛，多在小腿肚之下，時醫惟知以刀鐮血出，或以鱔層如薄冰者取起，以桐油對調膩濃，每日拂上二、三次，數日全愈不複發。忌食豬肉。
附方（存驗。）用馬前子磨水敷之，一日數次，其痛止。
又方
用鮮鳳仙花、鮮紫蘇二味洗淨，邊根葉搗爛，放木盆內，以滾水沖入，腳架盆上熏至可洗，以軟帛洗之立愈。十餘年者，不過洗三、四次不發矣。
腎虛，風邪乘於 脛，皮膚如癬，搔癢起，久則成膿水淋漓，漸延上股。甚則延及遍身，日生散祛風邪，若脾胃虛弱者，兼服補中益氣湯，外以蔥椒湯洗，繡球丸擦之。
四生散
黃耆 獨活 白附子 白蒺藜（等分）
上為末，每服三錢，用豬腰子一枚批開，入藥末，濕紙包煨熟，空心連腰子細嚼，鹽湯下。
六味地黃丸（通用四十三。）
繡球丸（方見疥瘡下。）
補中益氣湯（通用三十。）
生兩腿脛，流行不定，或發一、二處，色赤腫痛潰膿，乃濕熱下注，內服仙方活命飲加牛膝以片，甚至腿肉浮腫，皆屬脾腎虧損，難治。須內用補中益氣湯為主加防風、獨活，痛加丹皮、山梔仁，甚者加炒黃柏，兼服六味地黃丸，外以貫眾煎湯淋洗，五倍子細末津調，於逐瘡四後，亦當接用補中益氣湯、六味地黃丸，以補精氣為善。
仙方活命飲（通用一。）
洞天膏（通用七十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
繞脛結核數枚，不紅微痛或不痛，初起以子龍丸，每服三分，淡薑湯每日服三次，至消乃止，膏，漸冀收功。
子龍丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
（一名壅疾。）
頭疼發熱惡寒，狀類傷寒，始必兩腳酸軟。惟濕乃腳氣主病，濕傷脾胃，外複感風寒暑濕，腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。腳氣壅疾也，喜通惡塞，宜用抉壅湯，熱加黃柏，寒加肉桂，愈後接服六斤丸調補。腳氣能令人死，紅腫如雲，根自足起，上升入心，則嘔血而死。腎目與額皆黑，則沖胸喘急而死。
人兩 忽然紅腫發熱，兩脛俱浮作痛。頗類傷寒証中原有腳氣之條。然腳氣非傷寒也，腳氣感染濕熱，証從下受，傷寒感冒風寒，先從上受，故傷寒乃陽証，而腳氣乃陰病也。夫濕熱下感，宜從下治，消其濕熱，濕熱下行，身熱自解，若用風藥解之，反濕邪上犯，以風藥多陽升之藥也，宜用消 飲。
抉壅湯
蒼朮 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 獨活 木通 防風
上水煎熱服。
六斤丸
木瓜 牛膝 肉蓯蓉（去甲膜，洗淡） 明天麻 枸杞子 鹿角膠（各一斤）
上為末，蜜丸梧子大，空心，黃酒下百丸。久服腳氣可以除根。
消 飲
茯苓（一兩） 茵陳（一錢） 防己（一錢） 炒梔子（一錢） 苡仁（一兩） 澤瀉（三錢） 木瓜（一錢）
水煎服，一劑小便利，二劑身熱解，再用二劑兩腳腫消，再二劑全愈。
五美散（通用六十七。）
腳氣成漏，跟有小孔，深半寸，其痛異常，用初取濕人中白火 ，有水出，滴入瘡口。
有人腿肚生一瘡，久遂成漏，百治不效，自度必死，一村夫見之曰，此鱔漏也，用鍛石溫湯泡熏洗，覺癢即是也。洗不數次即愈。鍛石燙洗後，用陳鍛石敷之更妙。按鱔漏生腿肚初起類濕瘡，癢痛相兼，破爛孔數處，其孔深如鑽眼，津流黃水，綿綿不已，複入瘡孔，多致惡寒肌冷。
用生甘草（五錢） 煮豆腐一塊極老敷上，一時許取去，另用︰血餘（五錢） 舊船底上石灰（三錢） 陀僧（一錢五分） 黃柏（四錢） 生肌散（三錢）
共末，用麻油熬成膏，多敷即愈。