外科証治全書 | 清 許璉 |
詳見後，足部筋脈中。
膝癰疵疽，生膝蓋，分紅白。緩癰緩疽，生膝兩旁。委中毒，生委中穴，穴在膝後 中央，俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。
（一名游膝風，一名鼓槌風。）
初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣。因循日久，膝腫粗大，上下股脛枯細，形似鶴膝，總由足愈。外用白芥子研細粉，白酒釀調塗患處，至愈乃止。此証經久潰爛出水，漸致偏枯，或成漏証及脈大消渴者不治。
人有足脛漸細，足膝漸大，骨中酸痛，身漸瘦弱，此鶴膝風証也。其証有二︰一本於水濕之，然亦有微別︰水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。二者治法不同，水濕用蒸膝湯，風濕用散膝湯。
又有瀉痢久而成此証者，紅腫作痛成膿，用補中益氣湯。
小兒患鶴膝風，非必為風寒所痺，多因先天所稟，腎氣衰弱，陰寒凝聚於腰膝，現於外可知，乃治本之良方也。
蒸膝湯
生黃耆（八兩） 金釵石斛（二兩） 牛膝（五錢） 苡仁（二兩） 肉桂（二錢）
水煎兩碗，先服一碗，即擁被而臥，覺身有汗意，再服一碗，兩足如火熱，任其出汗，切不可坐起張風，俟汗出到腳底湧泉之穴，始可去被。一劑病減大半，再劑全愈。
散膝湯
黃耆（五兩） 防風（三錢） 肉桂（五錢） 茯苓（一兩）
水煎服，服後亦擁被臥出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自複也。風濕用薏苡防桑湯亦效。
薏苡防桑湯
防風（三錢） 桑葉（二兩） 陳皮（一錢） 補骨脂（二錢） 苡仁（一兩）
水煎服，亦必大汗而愈，只消一劑也。
白芷膏（存驗。）
用鮮白芷酒煎至成膏，瓷瓶收貯，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二、三錢塗患處，至愈乃至之也，故必以大防風湯為主，而兼服白芷膏為盡善之法。
大防風湯（通用三十五。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
在膝蓋下左右兩旁空陷中，隱隱疼痛是也。如風勝其痛則走注不定，寒勝則痛如錐刺，濕勝俱主以大防風湯治之，外用蒜搗爛攤患處，以艾鋪蒜上灸之，蒜壞再易，皮膚倘破不妨。此証日久失治，即漸成鶴膝風。
大防風湯（通用三十五。）
生委中折紋兩梢，腫如高埂更似魚形，色紫作痛，由血熱猝遇外寒，稽留滯結而成。外用砭法，向腫硬上砭去惡血，用大黃、硫黃等分，共研細末，香油調敷即愈。
此証傳為怪病，多生兩膝或生兩肘，腫類人形，眉目口鼻皆全。本草云，瘡口能食，諸藥無積冤譴所致，須清心告解。據所治之方，辛熱疏散之品，抑或因風寒溫三氣凝結之所化，未必盡由冤譴之所致也。其方未詳，故不錄載。（謹按未詳之方，即流氣飲及大苦參丸，見《外科金鑒》。茲附於後︰流氣飲，人參、製濃朴、桔梗、防風、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼、當歸、酒炒白芍、肉桂、烏藥、甘草、川芎、木香、白芷、檳榔引加生薑。大苦參、苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍、獨活、羌活，炮草烏細末面粘丸。