外科証治全書 | 清 許璉 |
前陰，（即陰器，男女同。）足太陰脾筋、足陽明胃筋聚陰器。足厥陰肝筋脈結陰器絡諸毛際，（小腹下，橫骨間，叢毛之際也。）宗筋會於毛際。足陽明胃筋脈入毛際。足少陽膽脈繞毛際。
生腎囊之旁，大腿根裡夾縫中，腫如鵝卵，隕墜壅重，赤色 痛。初宜服仙方活命飲消之，潰後，用托毒散、犀黃丸愈之。如初起患白色而硬，則名冬瓜疽，當按陰疽則例治法。
仙方活命飲（通用一。）
犀黃丸（通用四十八。）
內托散（通用三十八。）
（一名血疝。）
便毒者，言於不便之處為患也。按便毒生小腹下腿根上折紋縫中，即橫 之部位。古書無橫 之名，故稱橫 為便毒，且謂因交感不潔，遭淫毒而患者最多，每每先起下疳，下疳未已，便毒繼之，斯言誠是也。然既稱橫 ，又名便毒，二者証治迥殊，何堪混同。以治法論之，初起色紅， 熱腫痛，大小便秘澀者，此濕熱穢毒所發，則為便毒。用三黃丸，每日熱陳酒送服，醉取汗，或兼龍膽瀉肝湯，早晚輪服即消而愈。如初起一核，形微長如蛤，色白不紅，堅硬木痛者，乃勞損虛弱之証，則為橫 。當按腹部橫 治法，或有兼下疳、楊梅而發者，亦屬虛損所致，須二証皆宜之藥，除犀黃丸外，別無他法。日令服之，自可痊愈。
三黃丸（通用四十九。）
犀黃丸（通用四十八。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
（一名騎馬癰，一名老鼠偷糞。）
生肛門前陰根近後陰兩相交界之處。初起細粒，漸如蓮子，數日大如桃李，其色紅 痛者，服，以速斂為貴。其色白堅硬者，用小金丹消之，如潰兼以鹿角膠三錢，清晨酒化下，每日輪服，或用溫補氣血之劑，同小金丹早晚輪服亦妙，至愈乃止。斯証潰後，一經走泄，即生管成漏，大小便從此浸出，血脈瀝盡而死。証同怯損，諸漏可治，獨此不能治，治則漏管愈大，遂成海底漏。
懸癰多有由忍精提氣而成，所謂欲泄不泄，化為膿血是也，最難療治，以其部位皮肉與他處傷，不易收功。初起色赤 痛者，用逐邪至神丹︰銀花四兩、蒲公英二兩、人參一兩、生甘草一兩、當歸一兩、大黃五錢、天花粉二錢，水煎服一劑消毒，二劑全愈。潰者三劑可以收功。此方用銀花、蒲公英佐之參、歸，又用大黃五錢攻逐，虛人似乎非宜，初起毒正盛，乘其初起之時，正氣未衰，補而兼瀉之藥，方為得宜。倘因循失治，或畏縮不前，及至流膿出血，正氣蕭索，始用參、 補氣，往往用至數斤，尚不能複原，何不早用補藥於化毒之中，正氣無傷，毒又解散矣。
國老煎
粉甘草（一兩，截斷，用澗內水浸潤，漫火炙透。）
上一味細銼，用無灰酒煎服。
醒消丸（通用四十七。）
小金丹（通用五十二。）
陰囊紅腫， 熱疼痛，乃肝脾濕熱下注，龍膽瀉肝東加澤瀉主之。如潰，則按後囊脫治法。
腎子作痛，下墜不能升上，外現紅色者，子癰也。或左或右，故俗名偏墜，遲則潰爛莫治。、枳殼（薑汁炒）、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎服，或用萬年青根五寸，去黑皮搗碎，白酒煎服，不吃渣，即愈。
枸橘湯
枸橘（全個） 川楝子 秦艽 陳皮 赤芍 生甘草 防風 澤瀉（各三錢）
上水煎，食前頓服。（按此方當加柴胡一錢五分為妥，熱痛者，更加梔仁一錢，或黃芩一錢。）
陰囊生毒破爛，腎子落出，臭氣難聞。外用紫蘇煎湯日洗，更取紫蘇連梗葉為末日敷，以青孔收小，肌色紅白，服歸芍地黃湯，敷生肌藥收功。
腎子爛出，老杉木燒灰存性，蘇葉末，各等分研細末敷上，仍以蘇葉包之。
腎囊腫如琉璃燈樣，用塘內水上無根浮萍，以篩盛之，下用水一盆，置篩於盆上，烈日晒乾為末，每服二、三錢即消腫痛。如用鍋焙，萬不能乾。
歸芍地黃湯（通用三十七。）
（一名繡球風。）
腎囊燥癢，系膀胱風熱。用合掌散，以右手中指蘸滿香油粘藥塗入左手心，合掌磨擦數次，日不發。
合掌散
硫黃（一兩） 鐵鏽（一錢二分） 紅砒（五分）
上共研極細如面，取蔥汁調和塗入大碗內，勿使濃薄，以碗複於瓦上，取艾置碗下熏之，待熏至藥乾，敲藥碗聲同空碗無異為度，取藥再研極細聽用。
陰囊腫大如斗，陰莖縮內，小便不快，此腎虛受邪，五苓散加蔥白、茴香鹽主之。外取生蔓菁根（即諸葛菜根）搗敷，奇效。
五苓散
豬苓（一錢，去黑皮） 茯苓（一錢） 白朮（一錢二分） 澤瀉（一錢） 肉桂（五分）
上水煎服，或為細末，開水調服。
又方
用蛇床子為末，雞子黃調敷。
陰頭紫腫疼痛，名陰頭癰。用鱉甲 為末，雞子清調敷。
下疳一証，屬肝、腎、督三經之病，諸書分下疳，（生馬口下。）蛀疳，（生玉莖上。）袖口疳，。）楊梅疳，（生楊梅瘡時，誤用熏擦等藥，以致腐爛如血。）楊梅內疳，（生楊梅瘡時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛。）等名，其治不離乎內因外因兩法。內因者，由欲火猖動，不能發泄，致敗精濕熱留滯為患，加味逍遙散、六味地黃丸主之，外敷螵蛸散，濕熱既清，其瘡自愈，無足慮也。外因者，由娼婦陰器瘀濁未淨，輒與交媾，致淫精邪毒，感觸精宮為患，最不易愈。如治得法，亦必發出便毒穢瘡下疳，以泄其毒始愈。宜服龍膽瀉肝湯、三黃丸。疼痛難忍者，用聖靈丹五分，數服奏功。倘潰爛日久，真陰虧損，須禁用苦寒，惟用三黃丸、六味地黃湯，早晚輪服為妙。外以忍冬、生甘草各一兩，赤皮蔥三莖，槐枝六十寸煎湯，日洗二次，螵蛸散敷之。
近錄槐花蕊一方，治疳甚效，不拘內因外因，凡毒輕者宜用之。景岳先生云，嘗治一少年，節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。余曾遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月則內達外退，至馬口而全愈。疳愈後，即現些微廣瘡，複與五加皮飲十餘劑而全愈。
毒結龜頭生疳，往往有腐爛連龜身爛落者，世人多以外敷藥治之。雖外藥不可少，然不先治，炒山梔三錢、肉桂一錢，水煎服四劑，則內証火毒，從小便出，疼痛稍止；然後用生勢丹敷之。
炒黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢，各為極細末，和勻摻之。
摻上即止痛。逢濕即滲，不數日膿盡血乾，肉筋再長如舊，一月全愈，但不能再長龜頭也。愈後須補氣血，用十全大補湯，服數十劑，則外勢仍然伸縮，尚可種子。
方用人參一兩、生 一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢，水煎服。
一劑而大便瀉出惡物，臭穢不堪，恐外人傳染，須掘土埋之。再服二劑，惡穢盡泄，不留於影，現於皮膚之內。再服二劑，瘡影漸消，再服二劑全愈，永不發矣。此方用大黃以泄其毒，石膏以消其毒，甘草、銀花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大補血之藥，此方余親試而一、下疳，明礬、皂礬各等分為末，裝一大五倍子內，燒灰存性，研細末，再加冰片三分，兒茶少許，先用甘草水洗淨，然後搽之，百發百中。橄欖核燒灰，敷下疳良。
下疳陰癢，生甘草煎湯熏洗，用海螵蛸散搽之。
又方，鱉甲為末，雞子清調敷。
附方（存驗。）
生甘草
上一味研細末，蜜調塗疳瘡神效。
加味逍遙散（通用十六。）
三黃丸（通用四十九。）
六味地黃湯（通用四十三。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
槐花蕊（通用四十二。）
螵蛸散（通用六十八。）
聖靈丹（見楊梅結毒。）
是証小兒多得之，從肛門或陰囊邊紅暈爛起，漸至皮膚，不結靨，或眼稍口旁亦紅，若不早方已屢試見效矣。
綠豆粉（一兩） 輕粉（一錢五分） 漂砂（一錢） 冰片（一分或二、三分）
為極細末，將金汁調，鵝毛蘸敷上。如無金汁，雪水亦可，或甘草、燈心湯亦可。一方輕粉用二錢，加牛黃一分，內再服退毒
黃連 銀花 連翹 甘草 赤芍 當歸 牛膝 桔梗 黑山梔 薄荷 木通（等分）
用新汲水煎，滓再煎，食遠服。
小兒莖腫，莖即陽物。如腫痛，用黃連、木通各一錢，煎服即愈。
膀胱氣痛，凡小兒小腸氣痛與膀胱氣痛，皆在臍下氣海兩邊，筋腫到腎囊邊，痛不可忍。治
（一名八腳蟲。）
前陰毛際內，由欲後失洗不潔，搏滯生蟲起疙瘩，或紅或白，瘙癢難忍。用百部浸燒酒頻擦瘡治法。
（一名腎漏，一名妒精。）
玉莖強硬不痿，精流不止，痛如針刺，乃腎滯漏疾也。用韭菜子、破故紙各一兩炒為末，每六錢，水一碗，煎半，服，接服大劑六味地黃湯。
六味地黃湯（通用四十三。）
陰戶中突出如菌芝，或挺出數寸。此因胞絡傷損，或分娩過勞，或熱鬱下墜。治當升補元氣為主，補中益氣湯、加味逍遙散，早晚輪服。外用生豬脂調藜蘆末塗之。
（一名蚌疽。）
陰腫，陰戶忽然腫而疼痛，由肝脾傷損，濕熱下注。肝傷而翻突，如餅如雞冠，或潰爛，四用甘菊苗葉，不拘多少搗爛，以滾水淋汁熏浸洗之。
四物湯（通用二十三。）
補中益氣湯（通用三十。）
（一名陰蝕，一名陰 。）
陰癢，三蟲在腸胃，因臟虛蝕陰，微則癢，甚則痛，或外生疙瘩，或膿水淋漓，宜用加味逍
陰中。 此証亦有肝脾虧損，濕熱下注而癢者，補中益氣湯加山梔、丹皮、芍藥。
加味逍遙散（通用十六。）
補中益氣湯（通用三十。）
陰戶開不閉，癢痛出水，由腎元不固，陰分有火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。如產後得者
婦女陰冷，有寒証、有熱証。寒由陽虛，熱由濕熱。濕熱者，必小便澀數黃赤，大便燥結煩渴，加味逍遙散主之。陽虛者，必小便清利，腹中冷或痛，畏寒，八味地黃湯主之。
加味逍遙散（通用十六。）
八味地黃湯（通用四十五。）
（俗名 胡盧）
陰 ，即婦人子宮脫出，乃氣虛下陷，小便先似有堵塞之意，因而努力久之，隨努而下，須仍如前法仰臥墊腰，吹嚏藥收之。既收入，隨去蓖麻子肉，令其緊閉陰戶，以布帛將兩腿並縛，內用補中益氣湯倍升麻、黃耆大劑服之。如因產而患者，治法亦同。
補中益氣湯（通用三十。）
陰疝，小腸兩旁頂起脹疼，系肝腎寒邪，逍遙散加木香、沉香、檳榔主之。
逍遙散（通用十五。）