外科証治全書 | 清 許璉 |
喉嚨，（喉在咽前通肺，主出氣，故喉嚨曰肺系，又曰喉氣通天。）足陽明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽三焦脈由喉。
咽，（咽在喉後，通胃，主納食。胃口在膈膜下，咽至胃長一尺六寸，通胃之咽門，咽門下咽後。
嗌。（咽之低處曰嗌。）
會厭。（音聲之戶曰會厭，當咽上，司開闔，掩喉食下咽，不掩則錯，必舌 抵上 ，則會厭方掩喉。）
咽喉之地，尤為急証，（咽、喉、嗌、會厭，為飲食氣息之道路，四者缺一，則食廢息閉而，內系真寒，治當引火歸元，如方中桂薑湯、歸源丹是也。）婉轉而痛方騰，乃為熱病。（熱病者，風熱也。風無熱不熏，熱無風不熾，治當疏風降火，如方中蘇子利喉湯、黃連清喉飲是也。）譬之龍雷之火，焰因陰生，（龍雷之火，虛火也。龍雷之性必陰雲四合，然後遂其升騰之勢，得雨益熾。若天清日朗，則退藏不動矣。人身腎中之相火亦猶是，平素不能節欲，致熾，由漸著也。燎火之火，凡火也。積薪蔓草之中，初得一點凡火，星星然其勢不覺，殊不知由星星而至於焰焰，由焰焰至於炎炎，遂不可止遏，不可向邇。在人身或為外邪所傷，或為內虧所致，津枯液竭，邪熱灼熾，蓋非一朝一夕之故，如喉癰、喉蛾之類是也。）經驟起非火，緩起非寒，（此引《靈樞》、《內》、《難》之旨，以証辨虛實也。龍雷之火，潛伏陰中，當其未動不知其為火也，及其一發，暴不可御，故病則驟起。若夫五行有形之陽火，星星至於燎原，逐漸而甚，故病則緩起。火指陽火，寒指虛火，蓋驟起緩起之間，正有陽火有天壤之殊，故治病非難，識病惟難耳。能於虛實寒熱之間，辨得明，識得透，而投藥未有不獲濟於反掌者。）是在明睿之士。知所區別，乃隨所投而無誤耳。（陰寒之証，誤投陽火之藥，則致頑痰塞滿口鼻，聲如曳鋸，呼吸閉絕而死。陽火之証，誤投陰寒之藥，則致咽喉腫閉潰爛，舌如紫茄，飲食廢絕而死。噫﹗毫厘千里，性命系焉，豈可視醫為小道哉。苟隨証知所區別，投藥百無一誤，非明睿之士不能。）
痺者，不仁也、驟起也，危極之証。痰在喉中作響，響如打鼾，鼻色白而不腫，諸書皆稱肺絕不救，蓋緣誤服寒涼以致死耳。如果用桂薑湯服之立愈。倘喉內痰邪塞滿，舌有痰護，此痰不出，聲如曳鋸，惟誤服寒劑，方有是証，遲則痰塞鼻內，氣無出入即死。急取鵝毛一根，粘厘許桐油，入喉一卷，則痰隨油吐出，進桂薑湯或歸源湯。
桂薑湯
肉桂 炮薑 甘草（各五分）上共歸碗內，取滾水沖入，更將碗燉於滾水中，掉藥口許，慢慢咽下立愈。（按此方專治頃刻而起，前無毫恙者，此陰火虛寒之証，服之立愈。）
歸源湯
大附子（生者，一枚，去皮臍，切作大片，用白密塗炙令透老黃色為度。）
上收貯，臨用取如粞一粒，口含咽津，治格陽喉痺，頃刻暴痛之証立愈。
喉間紅腫疼痛，無別形狀，宜先服蘇子利喉湯一劑，接後服黃連清喉飲，外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌，連喉腫痛，為 舌、喉癰，二者相兼則凶，用珍珠散吹舌根舌下及兩旁，不得間斷，服藥如喉癰。
蘇子利喉湯
蘇子 前胡 赤芍（各二錢） 甘草 桔梗（各一錢） 元參 連翹 浙貝（各一錢五分）
上水煎，溫服。（按此方可加薄荷二錢或一錢。）
黃連清喉飲
川連（一錢） 桔梗 牛蒡子（炒） 元參 赤芍 荊芥（各一錢五分） 甘草（一錢） 連翹 黃芩 天花粉 射干 防風（各一錢五分）
上水煎，熱服。（此方治喉癰實火証也。但喉病實火者少，虛火者多，不可輕試。若寒，必癰腫痛之甚，亦只用蘇子利喉湯倍桔梗加牛蒡、射干各錢半治之，兼服百靈丸必愈，尤為善法。）
百靈丸
百草霜（即鍋底煤也。系燒山柴草樹方是。除當底及邊口不用，浮面與著鐵不用，取中一層收貯。）
上用煉蜜丸芡實大，每用一丸，新汲水化服。（按此方取消化積滯，火化從治之義。）
珍珠散
硼砂 雄精 川連 兒茶 人中白 冰片薄荷葉 黃柏（各末，等分） 大破珠子（研末，減半）
上各末戥足，共歸一處，如研勻細，瓷瓶密貯聽用。
吹喉散（附驗。）
冰片（三分） 僵蠶（五厘） 硼砂（二錢） 牙硝（七錢五分）
上共為末，吹喉神效。
附刺少商穴法
治一切喉証腫痛，凡於道路乏醫藥之處，遇有喉患，藥未及備，宜用此法急救之。
穴在手大指內側，去爪甲角如韭葉，刺入二分許，以手自臂勒至刺處，出血即愈。
四物湯（通用二十三。）
其形圓如箸頭，白色，生於咽喉關上者輕，生於關下者重。或左有右無，或右有左無曰單，含口慢咽妙。
急救乳蛾方（附驗。）
用兩手從臂上抹至大拇指間四、五十下，以繩扎住，男左女右，以針刺大指縫中出血即愈。
乳蛾破爛神效方（附驗。）
人中白（三分， ，） 冰片（二分）
上共研細末吹之。
蘇子利喉湯
珠珠散（俱見前喉癰。）
喉內無蛾形，痰聲不響，而喉欲閉者是也。治同喉蛾。
此証兩、三日前，即氣急喉痛，手足厥冷，忽然痰壅氣閉，命懸頃刻者是，治同喉蛾。若兩、三日前，並無喉恙，而屬驟起者，須用歸源湯或桂薑湯，忌服前藥。
喉內熱結，喉外腫繞，且癢且麻者是，治同喉蛾。
狀如浮萍，色紫，生喉旁，憂郁氣滯血熱則生，婦人多患之。輕則半月，重則月餘，宜守戒忌口，內用蘇子利喉東加山梔、丹皮、香附，兼服百靈丸，外吹冰硼散。
蘇子利喉湯 百靈丸（俱見前喉癰。） 冰硼散（見前舌部舌核。）
腦門生一紅線如發，懸一黑泡，大如櫻桃，血絲相裹，掛至咽門。此肺經郁熱所致，如用刀血立愈。
形如圓眼核大，紅絲相裹，或單或雙，生於喉旁，亦有頂大蒂小者，由肝膽郁怒郁熱而成，忌用刀針，宜服益氣左金湯，外以碧玉散頻點之。
益氣左金湯
苦桔梗（三錢） 黃芩（二錢，酒炒） 浙貝母（一錢五分，去心，研） 人參（一錢） 陳皮 牛蒡子（各一錢五分） 麥冬（一錢五分） 生梔仁 薄荷葉 甘草（生） 蘇葉 雲苓（各一錢）
上加竹葉三十片，水三鐘煎一鐘，食遠服，渣再煎服。
碧玉散
硼砂（三錢） 膽礬 冰片（各三分）
上共研細末，用時以箸頭蘸點患處。
喉間生紅絲如戈窯紋，又如秋海棠葉背，不閉不腫，氣出如常，乾燥而癢，飲食不遂。乃系礬精散吹之。斯疾要清心戒飲，忌鹽醬及助火之物，否則縱然見效，不能除根也。
青靈丹
牛黃 冰片（各一分） 膽礬（三分） 雄精 硼砂 兒茶 山豆根（各八分）
上為細末，用白梅三枚去核，共搗作十丸，分十日噙服。
清溪秘製礬精散
用白礬不拘多少研末，取方磚一塊，以火燒紅，洒水於磚上，將礬末布於磚上，以瓷盤複蓋，共研細末，以細筆管吹入喉內。
（一名喉瘡。）
喉間生肉，層層相迭，漸漸腫起不痛，有竅出臭氣，廢飲食，用枸橘葉煎湯，頻服，消腫導毒。
此肺胃熱毒，用黃芩、射干煎服。
不能納唾與食，此為地氣閉塞，屬虛火。蘇子利喉東加荊芥倍桔梗、元參主之，吹珍珠散。
蘇子利喉湯
珍珠散（俱見前喉癰。）
喉中似有物如龍眼大，吞不入，吐不出，名梅核氣，男婦皆有此証。宜用甘草、苦桔梗、老蘇梗、橘紅、濃朴、半夏、茯苓、金沸草、生薑之類，服之漸愈。或針少商穴亦妙。
諸物梗於喉中，或刺或骨，必有鋒芒，所以刺而不下。凡下而逆者，反而上之則順矣。故治消，無可推送以致腫痛者，用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消，雖梗死之人，但有微氣。
捕梗丸
尋多年懸掛麻繩，上有灰塵堆積者，連繩解來，用新瓦盛之，炭火 枯存性研末，洋糖丸如必活。（按此方，治諸骨梗喉極效。）