外科証治全書 | 清 許璉 |
耳中，（腎氣通耳，耳中病，責在腎。）手太陽小腸、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入耳中。耳前，足陽明胃脈上耳前，筋結耳前。足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱走耳前。三焦脈從耳前屬目。耳後，手太陽小腸筋、足太陽膀胱筋俱走耳後完骨。足陽明胃脈之支、足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱過耳後。
（一名耳後毒。）
發在耳後，宜別陰陽治之。患色白者，按陰疽例治；患色紅者，按陽癰例治。如發耳垂後，名耳根毒，辨治亦然。
耳孔內時出膿，曰膿耳。赤腫潰爛流膿，曰停耳。膿濕結塊塞耳暴聾，曰耵耳。皆內火攻沖瀉肝東加柴胡。外俱用紅棉散。
紅棉散
海螵蛸 枯礬（各三錢） 乾燕脂（一錢五分，燒存性） 麝香（五分）
上共研細末，瓷器收貯聽用。每少許吹入耳內，或摻潰爛處俱效。
膿耳方（存驗。）
菖蒲根（水洗淨）
上搗取汁，先用棉碇卷乾耳內膿，然後將菖蒲汁灌入蕩洗，數次即愈。
耵耳方（存驗。）
地龍糞 釜底墨 生豬脂上共搗勻，蔥汁和，捏如棗核，綿裹塞耳，潤則換。
歸芍地黃丸（通用三七十。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
三証皆生耳竅內，耳痔形如櫻桃，亦有形如羊奶者；耳菌形如蘑菇，頭大蒂小，耳梃形如棗皮破，偶一觸犯，痛引腦巔。內俱用加味逍遙散，甚者，龍膽瀉肝湯。外用雞矢白炒研敷之，或黃白散點之，漸漸消化。又方，以火酒滴入，仰之半時，即可鉗出。
加味逍遙散（通用十六。）
龍膽瀉肝湯（通用九。）
黃白散（見前鼻部鼻痔。）
生耳竅暗藏之處，色黑，形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水。急服奪命湯，外用蟾酥、雄黃等分為末，水和濃，滴入耳內。
奪命湯（見發無定處疔瘡。）
耳內不膿不腫，只作乾痛，或作癢，或出水，或經年不愈，或交接便發，此皆肝腎二家虛火為病，加減八味丸主之。
加減八味丸（通用四十六。）
耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火 然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡外，止於竅中， 有聲。格外入之者，為其內聲所混，聽之不清，服攝陰煎；脾胃弱者，兼服補中益氣湯。
攝陰煎
活磁石（一兩） 地黃 首烏 龜版 鱉甲（各五錢） 山茱萸肉 白芍 山藥（各二錢）五味子（一錢五分）
上水煎二次，去渣，食前溫服。治元陰虛損、高年逆上之氣，屢有奇效。如為丸，將方內
補中益氣湯（通用三十。）
小柴胡湯（通用十四。）
暴聾者，猝然閉塞無聞，腎氣虛脫則有之，亦或三焦氣逆、氣鬱而然者。其証必哄哄 ，脹悶煩熱，四物湯加柴胡、山梔。中氣弱者，加減歸脾湯。亦或肝膽風熱上攻而然者，其証必兼頭痛，小柴胡東加川芎、歸身、山梔仁。亦或因損傷、挖傷、雷炮震傷，患 耳潰膿不止等証而聾者，則宜用開通之法。如腎虧精脫，或年衰，或病後，或勞倦過度，或大恐氣結，漸至耳聾者，須大培根本，用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯之類。然多難愈。
開通法
四物湯（通用二十三。）
小柴胡湯（通用十四。）
補中益氣湯（通用三十。）
生耳後縫間，延及耳折上下，色紅如刀裂之狀，時流黃水，乃膽脾濕熱，用穿粉散搽之即愈。
輕粉（隔紙微炒研） 穿山甲（炙） 鉛粉 黃丹（各三錢，飛用）
上共研細末，香油調搽。
附方（存驗。）
胡黃連
上一味，研細末，麻油調搽。
耳竅中時流鮮血，肝腎火升所致。用地芩飲，或六味地黃東加山梔仁、赤苓，外用蒲黃炒黑研末，摻入即止。
地芩飲
生地黃（一兩） 黃芩（二錢，酒炒）
上加青荷葉五錢，水煎去渣，微溫服。
六味地黃湯（通用四十三。）
凡蟲偶入耳中，以生薑搽貓鼻，其尿自出，取尿滴入耳內，蟲即出。或用米醋滴入，其蟲不出亦死，用細蘆管入耳吸之，蟲隨出。