外科証治全書 | 清 許璉 |
睛窠，（一名目胞，即兩目外衛之胞也。）血之精，為目窠之總絡。
瞳神，（俗名瞳人，）屬腎，為骨之精。腎水虧損，英華不斂，則瞳神散大無光。
黑珠，（瞳人黑輪。）屬肝，為筋之精，內連目系。（內廉深處目睛入腦之系。）肝火上沖，則兩輪赤痛。
白珠，（黑輪外四圍白處。）屬肺，為氣之精。肺火上騰，則白珠有紅筋。
目綱，（即上下目胞之兩瞼，又名曰睫。）屬脾，為肌肉之精，足太陽膀胱細筋散於目上網；足陽明胃細筋散於目下，為目下網。
兩 ，（近鼻之眼角為內 ，亦名大 。近鬢之眼角為銳 ，亦稱外 。）屬心，為血之精。
足少陽膽脈起銳 ，筋亦結內 。
睫毛，脾胃主之。
淚，肝主之。肝風動則淚出，淚熱肝實，淚冷肝虛。
目有專科，諸書多略之。然有他証兼患目者，治目之道，安可不明。夫五臟六腑之精氣，雖皆上注於目，大要則在三經︰肝開竅於目，故論目必首肝。然有心神散亂，卒見非常之怪，或精散視歧，觀一物為兩，則心又為目之大關，蓋諸脈皆屬目，心主脈者也；而脾又為諸陰之矣。細辨虛實，再辨虛實之在氣、在血。暴發在表為實，久病在裡為虛。虛者，昏暗黑花瞳散，在氣則澀，視物不明；在血則酸、乾枯少潤，治宜養肝血安心神，尤必先理脾胃。實者，赤腫脹痛，翳膜眵淚，治宜除風散濕，涼血平肝，此治目大要也。點洗之方，只宜辛平，若用寒涼阻逆之，致邪熱內攻，反成翳障，及妄將冷水冷藥冷物 洗，致昏瞎者有之，不可不慎。
目為肝竅，目病宜歸肝。凡紅赤腫痛及少壯暫得之病，皆作肝實血熱治。肝為相火，治當益閱坊書眼科多用苦寒辛散等藥，非所宜。予因治複目湯一方，藥雖平淡，而屢用屢效。蓋目為
複目湯
當歸（二錢） 赤芍（二錢） 大熟地（五、七錢，或用生地） 黃芩（一錢五分，酒炒） 薄荷（二錢） 甘菊（二錢） 甘草（五分） 川芎（一錢）
上水煎，食後臥時稍熱服。癢加蟬蛻、防風各一錢五分。腫加羌活、木通各一錢。痛加酒連目珠夜痛，加夏枯草、香附各二錢。目中赤脈，加密蒙花二錢。白眼上紅不退，加桑白皮三錢。兩瞳痛，去川芎加澤瀉一錢五分、鹽炒黃柏一錢。肝虛淚多，加鮮首烏五、七錢或一兩。紅腫而不羞明者，加山萸肉、杜仲各二錢。腫痛兩眼如桃，合而為一，痛不可忍者，先用防風通聖散下之，然後服此方加連翹、蔓荊子各一錢五分。
丹砂散（此李時珍方也。） 點治諸眼皆妙。
海螵蛸（去殼皮） 爐甘石（上好者， 淬，童便浸七次飛用。） 硼砂（各一兩） 辰砂（水飛五錢，用此則不枯。）
上研極細末如灰，瓷瓶收貯。臨用少加冰片研點。
二百味草花膏
羯羊膽（一枚） 白蜜（五錢，要真白蜜，未用上白洋糖兌過者。）
上將膽汁同蜜和勻碗盛，蒸稠如膏，瓶收。每用少許點之，如日久藥乾，用人乳潤之。
雞子黃連膏
雞子（一枚） 黃連（粗末一錢）
上將雞子開一小竅，取雞子清，以瓷碗將黃連末子摻於雞子清上，用箸徹底速攪打數百，使成浮沫，約得半碗許，傾出清汁，用點眼 ，勿得緊閉眼胞擠出其藥，待熱淚湧出，數次即愈。內加冰片少許尤妙。（按此方治火眼，暴赤疼痛熱在膚腠，淺而易解者，點數次可愈。如熱由內發，火在陰分者，不宜用此寒涼，非惟不能去內熱，而且閉其火邪也。）
內障與不病之眼相似，並無腫痛翳膜，惟睛昏黑無光，若有所障，然內實無障也。其珠色青內障等名，總由血少神勞，肝腎虧損，精竭視昏，神竭視黑。治當專補腎水，兼補其氣，用加味明目地黃丸，或八珍湯加甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥酌用之。
加味明目地黃丸
生地黃（一斤，酒炒） 人參（四兩） 五味子（三兩） 牛膝（二兩） 麥冬（六兩，去心）歸身（五兩） 甘枸杞（五兩） 甘菊（八兩）
上研極細末，煉蜜為丸。
八珍湯（通用二十五。）
外障者，眼生翳膜，如圓翳、（色白或大或小。）冰翳、（如冰凍堅白。）滑翳、（如水銀珠子。）浮翳、（白色環繞瞳人。）沉翳、（藏精深處。）偃月翳、（形如月牙。）棗花翳、（周遭如鋸齒。）白翳黃心、（生小 頭，四邊白，中心一點黃。）黑花翳、（青色。）星月聚散翳，（黑珠上四、五點白心。）斑瘡入眼， 肉攀睛。此皆有餘之証，多由腎水虧乏，陰火內鬱，不得升發，或誤用寒涼點洗，致風熱阻逆而成。初起邪氣未定，翳膜浮淺者易治。日久邪氣已定，翳膜深牢者難治。治宜宣發，不宜疏利，疏利則邪氣內蓄，為翳益深。當用撥翳湯、藥肝湯，早晚輪服，使邪動翳浮。佐以丹砂散點之，緩緩取效。戒暴躁惱怒，並忌煎炒，辛熱等物。
撥翳湯
生地黃（三錢） 歸身（一錢五分） 柴胡 天花粉 牛蒡子 川芎 防風 薄荷 草決明分，酒炒） 甘菊（二錢） 上加生薑一片，水煎食遠服。如大便秘澀者，加酒炒大黃一錢五分，大便通潤仍除之。（按每日早服藥肝湯，晚服此劑。）
藥肝湯
黑羊肝七尖（四兩，如無羊肝，即用公豬肝亦可。） 兔糞（八枚） 木賊（去節） 當歸身（各入瓷罐內，漫火熬滾，令其性味俱出後，將羊肝七尖切薄片，入於湯內，一刻即熟。先飲湯，後食肝，每日清晨用之，晚服撥翳湯。兩月之久，翳膜可消一半，百日可全愈。
還瞳散（存驗） 消翳膜遮睛。
密蒙花（一斤，蜜水拌蒸。） 木賊（四兩，去節，微炒。） 川羌活（八兩，蜜炒。）
白蒺 下。
丹砂散（見前目赤腫痛。）
淚為肝液，風行水流，風動則淚出。又肝熱多淚，如燒竹瀝，火炙瀝出，迎風出淚，風火合也。火發風沖，相搏致淚，疏風散火，雖是正治，亦當審肝經之虛實。實用複目東加防風，蔓荊子、首烏，虛加人參。外用霜後桑葉煎水，頻頻洗之。
複目湯（見前目赤腫。）
凡目運眩多淚，癢不可忍者，風也。風動肝木，吹噓鼓舞，故運眩不止，無火故不痛。治以疏風為主，四物湯加防風、荊芥、蘇葉、薄荷各二錢主之，或加蟬蛻、僵蠶。
四物湯（通用二十三。）
平日目無他病，外不傷輪廓，內不損瞳人，倏然盲而不見，此氣脫大虛之候，急煎人參膏或保元湯大劑熬膏服之。血脫者亦照此治。經云︰血脫益氣是也。
保元湯（通用二十八。）
四物湯（通用二十三。）
（俗又名雀盲，外科曰高風內障。）
兩眼至晚不見，至曉複明，此元陽不足之病，用蒼朮散久服自愈。
蒼朮散
茅山蒼朮（米泔水準浸一宿，切片焙乾。）
上為細末，每用三錢，取羊肝（如無羊肝以豬肝代之。）二兩，批開攙藥入內，麻線縛定，用酒一合、水一碗，砂鍋內煮熟，臨臥服之。
赤眼有經年不愈者，皆因肝腎陰虛，邪熱留滯故耳。用桑白皮、杜仲各二錢，濃朴、檳榔各一錢，共為粗末，取雄雞肝一具，不經水，去紅筋，同藥入白酒釀六兩，隔湯煮熟瀝去藥渣，以酒肝食之，隔兩日再如法食。一法，接用六味地黃丸加首烏四兩、密蒙花二兩，同為丸服之，愈。
六味地黃丸（通用四十三。）
眼眶沿邊赤爛垢膩，乃脾經濕熱上蒸，用萬金膏貼之；熱盛者，服瀉黃散。
萬金膏
五倍子 黃連 防風 荊芥穗 當歸 川芎 苦參（各四錢） 銅綠（五分）上生研極細末，以薄荷煎汁丸，彈子大。臨用時以熱水化開一丸，乘熱洗眼，日三次，神效。
瀉黃散
石膏（四兩， ） 防風（二兩，蜜水炒） 豬 草（三兩，酒炒，晒乾） 梔子仁（一兩，生
脾胃氣虛，目緊皮縮，眼瞼上小睫毛倒入眼中，謂之拳毛倒睫。補中益氣湯加石斛、蟬蛻，去殼為末，綿裹，左眼塞右鼻，右眼塞左鼻，數夜自愈。
升陽散火湯
連翹 黃芩 蔓荊子 升麻 羌活 柴胡（各一錢五分） 歸身（二錢） 生地（四錢） 甘草（一錢生用）
上水煎，食後溫服。
補中益氣湯（通用三十。）
生睫邊，形如豆粒有尖。以線針刺破即瘥，故俗名偷針，乃太陽經結熱也。如刺後風邪襲入瘡口，面目浮腫，目赤澀痛者，用芎皮散二錢，菊花湯調下，覆頭出汗即愈。
芎皮散
川芎（二兩） 青皮（一兩）
共為細末，每服二錢，菊花煎湯調服。
附方（存驗。）
生南星末同生地黃搗膏，貼太陽穴，針眼自消。即刺後冒風亦可愈。
風熱搏於眼胞，則患眼丹，紅腫脹痛。風盛者腫軟下垂，不能視物，用荊防敗毒散散之。熱欲潰者，按陽癰則例治之。然須速愈，若潰久潰深，亦能成漏。
荊防敗毒散（通用四。）
仙方活命飲（通用一。）
眼皮上突出一紅疤，懸如魚膽，用過江蜘蛛絲（蜘蛛牽絲搭過屋者為過江。）纏之即脫。
又方用櫻桃核磨水搽，漸漸自消。
生上下眼睫邊，頭大蒂小，黃殼水泡如蕈形，或頭小蒂大，漸長垂出，堅凝不痛，纏綿經年皮蕈毒處，少頃，用左手大指甲墊於患根，右手持披針，尖頭齊根切下，血出不妨，用翠雲錠子磨濃塗之，其血即止。內服涼膈清脾飲。忌海味、魚腥、煎炒。
清涼丸
當歸尾 石菖蒲 赤芍（各二錢） 川連（生） 地膚子 杏仁（各一錢，生） 羌活（五分）膽礬（二分）
上共研粗末，以大紅綢包之如櫻桃大，滾水浸泡，乘熱熏洗，忌入塵土。
翠雲錠子
杭粉（五兩） 銅綠 黃連（各一兩） 輕粉（一錢）
上共研細末，用糯米百粒，水一盞煎半盞，汁濃去米，再煎至三分，和藥作錠陰乾。用時水磨令濃，以雞翎蘸塗患處。
涼膈清脾飲
生地 連翹（去心） 梔子（生研） 薄荷 荊芥 防風 石膏 黃芩 赤芍（各一錢） 甘草（五分）
上水二鐘，燈心二十根，煎八分，食遠服。
眼皮外翻。如以舌舐唇之狀，小兒多有之。痘風眼爛，胞腫弦緊，則眼皮亦翻。治法皆宜瀉脾胃之積熱，瀉黃散主之。
瀉黃散（見前爛眼。）
生上下眼胞皮裡肉外，大者如棗，小者如豆，推之移動，不紅不疼。用生南星磨粉，薑汁或米醋調濃頻敷，日淺者即消，日深者兼服二陳湯、陽和湯即效。
二証生於眼胞之裡，有如沙擦，開張不便，多淚而痛，其累累堅赤者如椒粒，名椒瘡。其細顆者，乃血熱有瘀也。法以燈草刮絲處，令血出即愈。
清脾涼血湯
荊芥 防風 赤芍 元參 陳皮 蟬蛻 蒼朮（炒） 白蘚皮 連翹（去心） 大黃（各一錢五分，酒洗） 濃朴（五分） 生甘草（五分）
上加竹葉三十片，水煎，食遠服。
清涼丸 見前眼痔。
生大眼角，太陽膀胱經睛明穴。其穴系藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根十寸，水煎服之。如潰後有膿，從大 內出者成漏難治，可用柿餅搗爛塗之，或黃丹（水飛炒極細。）鯉魚膽汁和成膏，日點三、五次，若潰斷眼邊弦者，不治。
複目湯（見前目赤腫痛。）
眼前垂下至鼻，大便血出，此名肝脹。羌活一味，水煎，數服愈。一方用獨活。
眼內白珠忽黑，見物如舊，毛髮勁直，不語如醉，此名血 。用五靈脂二錢，酒調服愈。
眼中赤血如射，此陰虛相火旺之病，宜用生地、熟地各五錢，當歸、白芍各二錢，知母、黃柏、木通、側柏葉、柴胡、黃芩各一錢，桃仁、紅花各五分，水煎溫服。
孩兒患目赤痛，不能服藥者，用胡黃連細末一錢，人乳調，按男左女右，塗腳心湧泉穴即愈。如眼生白翳，取桑汁以燈心點之即退。
清毒保目湯
柴胡（一錢） 蟬蛻（十二個，去頭足） 當歸 桔梗（各八分） 連翹 防風 荊芥穗 赤芍
上加燈心五十寸，水煎，溫服。
撥翳湯（見前外障。）
其証淚多，隱澀難開，睛珠礙痛。初得時宜翻轉眼皮，用棉裹釵腳，拔出瞇物來。日久多生雲翳，不可忽誤。
又方，石菖蒲捶碎，右目寒左鼻，左目塞右鼻，即出，屢效。
附辟瞽仙方
人龍（即男孩子口內吐出食蟲，將銀簪破開，河水洗刮令淨，陰乾末） 海螵蛸（水煎七次為末）
上二味等分，研極細末點，盲者複明，古今第一方也。
（是書照原來初稿發刊，工既竣，校閱目錄體裁，各卷參差，未能畫一，因急欲行世，以廣倫聲濟人之素心，其改定翻刻，請俟異月。）
笠雪主人識