瘍醫大全 | 清 顧世澂 |
自發熱報痘灌漿起脹收靨，以及面耳部位預知順逆，諸家秘而不傳之術、秘法，俱匯於此部中，以便檢閱參治。
朱純嘏曰︰粵稽上古之世，未聞痘瘡之說，亦無治痘之書，即《素問》集中並無只字言及于痘，非黃帝、岐伯以痘為輕易，不詳加問難，而無一言以及之耶？蓋三皇五帝之時，天清地寧，民淳俗朴，虛邪苛毒無由而生，及至漢時建武年間，征邊染毒，軍中遂生此疾。其說出於萬密齋《痘疹心要》，查建武二十五年征武陵蠻，伏波軍次下雋從壺頭進兵，會甚暑，士卒疫死大半，援亦中病卒于軍，史乃以疫書之意者。其痘乎？然傳之年久，姑存以後之考正。總之，當日不知是何病証，因其生長收藏，尖圓紅潤有似于痘，故名之為痘。後此班師，毒氣傳入中國，諸家計議調治，皆據《內經》諸痛癢瘡瘍皆屬心火之一言，為治痘之要領。殊不知痘瘡與諸瘡相隔天壤，諸瘡之証未成形可解毒、可內消，已成形可攻破，即破可生肌，如痘不可解毒也，不可內消也，不可攻破也，自發熱三日之後，始見痘苗，放苗之後，又三日而出齊，出齊之後，次第長漿，上由面部，次及身上，再則脹及腳下，務期稠膿充滿，徐徐回水結痂，大約于一十二日之中收其成功。自發熱造端，即以熱之輕重，報痘之緩急，便知痘之疏密，看報痘之部位，便知痘之吉凶，看痘粒之形色，便知痘之虛實。至於起脹灌漿，計時限日，觀形察色，分別虛實寒熱，用藥調治，以為灌漿之計，失此不治，竟不成漿，雖有妙劑仙丹，不能保其不死。久吾聶氏曰︰痘之生死，判于漿之有無，有漿毒從外散故生，無漿毒留內攻故死，膿漿既成，結痂又濃，色又蒼蠟，此順証也。總之，痘瘡不與諸瘡同治，即屬心火之一言，于痘原無干涉也。前代劉河間、錢仲陽立方，俱以解毒為主，多用寒涼，少用溫補，張潔古、王海藏咸宗之。揆其意，俱本於屬心火之一言，而以寒涼瀉火也。迨至陳文中力矯其偏，專主溫補，宜於虛寒，未必宜於實熱。至朱丹溪立論，又矯陳氏之偏，而取錢氏之長，主于解毒和中安表，其失亦起於拘泥《內經》屬心火之一言也。近如黃西邱著《順險逆三圖》，順証不順用藥，險証有藥治之。若逆証雖勉強用藥，斷不得活，曾立逆証圖三十條，余每看痘証，逐年經見實有一十三圖果系不可活之証，無再生之望，雖細心極力變方設法，亦不能出西邱範圍之外，其餘一十七証，亦曾用藥救活，因以揭逆証一十三條分列於後，以廣後學之見聞。他如《保赤全書》舛謬甚多，至於《証治準繩》系王肯堂先生居高位之暇，念及斯世之男女大小，身染沉 ，不能起死回生，延各大小方脈，內外全科，校訂方書，取名《証治準繩》，以備後學參考，可謂詳悉，大有功於世。獨于痘科悖謬之極，或假手于庸醫，亦未可定。他如《金鏡錄》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹會編》等書，豈止數十家，非無一節之長，一論之是，一方之妙，然皆擇焉而不精，語焉而不詳。兼之各家痘書傳流年久，不惟深山窮谷之中，即各省名邦以及都城輦轂之下，凡諸名醫不肯細心究竟，辨別是非，無不以昔年之痘書為今日之秘訣。不知有清江久吾聶氏名尚恆者，生於隆慶末年，萬歷年間以鄉進士出知福建汀州府寧化縣事，卓有政聲。惜當時以儒宦顯，不列名於醫林。故其姓字不傳於今世岐黃之口，即著有《活幼心法》一書，亦不傳於今世岐黃之家。要知天地氣化生聶氏于豫章之清江，非為此一隅之幼兒女起見，將令普天之下，後世之人，提撕驚覺，救斯世之赤子而令安全于襁褓中也。今余獨知久吾聶氏集痘疹之大成，開幼科之法眼，議論精，辨証確，用藥當，不偏於寒涼，亦不偏於溫補，深得中和之理，合宜之用，無過不及之差。嘏生也晚，不獲親炙門牆，恭承面諭，幸得《活幼心法》而熟讀之，沉潛玩味，裘葛三更，一旦恍然，若有心領神會，頓將前此之舊聞洗滌淨盡，心胸之茅塞剪鋤豁開。又恐天下之大，萬方之眾，不能周知，歲久年深，終成湮沒，今特表而出之。凡業幼科者，必當熟讀《活幼心法》，反複究竟，自然得心應手。（痘疹定論。）
又云︰《易》曰︰大哉乾元，萬物資始。又曰︰至哉坤元，萬物資生。夫乾為父，資始者氣之始也；坤為母，資生者形之始也。人之有生，受氣於父，成形於母，是父精母血之毒已凝聚於陽施陰受之始，是胎元之初成，即胎毒之蘊蓄，故名之曰胎毒。夫所謂胎毒者，不論富貴貧賤俱皆有之，豈待成胎之後，歸咎于欲火妄動，飲食不節，降生之頃咽其血而後有是毒耶﹗雖然天地有非常之氣，即有非常之令，或於春而不溫和，或於夏而不炎熱，或於秋而不清涼，或于冬而不凜冽，四時之正氣失序，兩間之雜氣交攻，夫然後五臟之邪氣內侵，命門之胎毒外透，痘疹從此而發矣。（痘疹原於胎毒論。）
又曰︰痘出五臟，疹出六腑，前哲言之不究其本，後學傳之不窮其源，以致以訛傳訛，千有餘年，習為成語，誰知辨其非者，今特表而出之，非無征而敢雲然也。人之有生，受氣於父，成形於母，當陽施陰受之始，二五之精妙會而凝，乾道成男，坤道成女，在胎之內，先有命門，猶混沌未分，先有太極，命門人身之太極也。自其凝而成形言之，先有命門則父精母血之毒藏於命門，真且確矣。外形則先長鼻，故今人稱始祖為鼻祖，內如五臟六腑，外如百骸九竅，俱從此逐日逐月，漸次生長，故胎有十月之期而始生育，惟命門凝成於有形之初，則胎毒亦蓄蘊於有形之始。命門即太極也，兩腎兩儀也，天一生水，地六成之，坎中之一陽，命門也，坎上下之兩陰列於兩旁兩腎也，今人以右腎為命門，不能致知格物也，兩腎列於命門之兩旁，是太極生兩儀也。地二生火生心也，天三生木生肝也，地四生金生肺也，天五生土生脾也，然止能成物，不能生物，今曰地二生火，地四生金，似與坤作成物說不去矣。然河圖一、二、三、四、五者，五行之生數也，六、七、八、九、十者，五行之成數也。生數五行之發端，成數五行之結果，故人生以十月為期，得天地之成數也，間有七個月、八個月、九個月而生者，間亦養育成人，婚配生育，是六、七、八、九、十者五行之成數也明矣。然地二生火，地四生金，天包羅於地之外，其氣常行乎地之中，非地之孤陰能生火與金也，得天之氣貫於其中而生火、生金，實由天地 ，陰陽配合而生，此水火木金土也。或問之曰︰子言胎毒藏於命門，固言之有理，而心、肝、脾、肺、腎可不必複言矣。即應之曰︰是何言也﹗命門體也，五臟用也，相須而生成也。鼻之氣通乎肺，如遇痘疹之氣，鼻聞其氣則傳於肺金，肺金傳腎水，腎水傳肝木，肝木傳心火，心火傳脾土，一晝一夜隨天運轉一周天；次日早脾土複傳肺金，肺再傳於腎，腎再傳於肝，肝再傳於心，心再傳於脾，一晝一夜隨天運又一周天；次早又複傳於肺，五日五夜將五臟傳遍，痘疹之時氣自外而達內，命門之胎毒，從內而發外，至六日而微熱，至七日而身熱大作矣。或又問曰︰子何知之詳且悉也？答曰︰以種痘而得造化之機緘也。自出之痘，無形之氣傳染也，種出之痘，有形之痂引導也。若夫自出之疹，亦無形之氣傳染也，胎毒蘊於命門，其中有陰陽之辨別焉。命門也，人身之太極也，太極所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏於太極之中，陽變陰合而生水、火、木、金、土；胎毒蘊蓄於命門之中，亦有所以動而陽、靜而陰之本體也，陰陽互藏於命門之內，感痘之氣化而出痘，感疹之氣化而出疹，何也？是陰為痘而陽為疹也。統言之則為胎毒，分言之胎毒之中又有陰陽之各別也，當其陽施陰受之始，成胎凝結先有命門，莫可端倪，無可想像，命門也，胎毒始藏之密處也，體也，五臟者迎接時氣之傳遞也，用也，胎毒發出而為痘，則胎毒之靜而陰者盡矣，一發不複再發矣。若出正痘之後，隔三五月或隔半年一載，或隔七八年之久，如感時氣出疹，胎毒發出而為疹，則胎毒之動而陽者亦盡矣，所以一出亦不複再出矣。或又問曰︰命門在何處？答曰︰脊骨自上大椎數下二十一椎，自尾閭尻骨望上數七椎之上，上從下數一十四椎之下，上下相接之界，命門之所居也，命門居脊骨之前，兩腎列於兩旁，脂膜護之，為一身之主宰，且出痘與疹而腰不痛者順也，痘疹初發，即雲腰痛，命門傷也，未可以言吉也，故曰一身之主宰也。
聶九吾曰︰痘疹之源？有謂兒在胎時食母血穢而致也，有謂父母欲火所致也，欲火之說出於臆測，固無明據。然嘗見孕婦飲食清淡者，生子出痘多稀少而平順，恣食濃味者，生子出痘多稠密而險危，則其病源受毒於母胎血穢，似有明驗。蓋飲食淡則血氣清而胎毒輕，飲食濃則氣血濁而胎毒重，受毒輕故出痘少，受毒重故出痘多，若因諸痛癢瘡瘍皆屬心火，謂火由欲生，致毒因火結，故其為害獨勝於諸瘡，此其說亦未為全非，而總之痘毒一胎毒耳。惟其為胎毒，則潛伏五臟，有觸則發，無觸則不發，故其發有遲速，當其未發時，形氣俱泯，無可端倪，若未燧之火何處尋覓，又何可解釋？古立預解痘毒諸方，若無故而逐寇于通都，不近理也，及其觸而發則勃然不可御，蓋其毒氣發自五臟，實動五臟真氣，全賴血氣送毒氣而出之於外，運化之而成漿，收結之而成痂，而後臟腑可安。若血氣送毒氣不出，則毒氣反攻臟腑，如寇作于都城中，主者不能操謀奪武逐之於外，致令操戈內攻，安得不危，故用藥猶如用兵，不可不透此理也。（論受病之源。）
又曰︰治痘之家多矣。劉河間悉用寒涼，偏害不小，至於錢仲陽立方，亦以解毒為主，而多用寒涼，少用溫補，張潔古、王海藏咸宗之，此其意俱本於《內經》諸瘡瘍屬心火之一言，故以寒涼瀉火也。厥後陳文中立方力矯其偏，專主溫補，凡痘瘡已出未出之間諸証，悉用十一味木香散，（南木香、大腹皮、赤茯苓、訶子肉、人參、青皮、半夏、前胡、肉桂、丁香、甘草。）已出之間諸証，悉用十二味異功散，（人參、製半夏、白朮、茯苓、當歸、陳皮、濃朴、製附子、木香、丁香、肉果、官桂。）其意歸重於太陰一經，蓋以手太陰肺主皮毛，足太陰脾主肌肉，肺金惡寒，脾土惡濕，故用木香、官桂以治肺之寒，用朮、附、半夏以治脾之濕，二方用之得其當，其效固大，然不分寒熱虛實而一概用之，則宜於虛寒，不宜於實熱，其偏害又可知也。朱丹溪辨之是矣。至丹溪立論矯陳氏之偏，而取錢氏之長，主於解毒和中安表，似為的當，舉世宗之，數百年來無敢議其失者。余則以為丹溪治他病多妙論，獨於治痘則孟浪而未盡其妙，倘亦千慮之失乎﹗蓋其矯偏於陳氏，而不敢輕用木香、丁香、桂、附等熱劑，似乎因噎而廢食，懲羹而吹 ，其取長於錢氏，而必用芩、連、牛蒡、連翹之類，以監製參耆歸朮等補劑，似乎任將而中製用兵而外監也，其失亦起於泥《內經》瘡瘍屬心火之言，而未透其理也。不知痘瘡雖屬心火，卻與諸瘡不同，諸瘡之毒，當其初發而未成形，可用藥解散內消而愈，及其已形而未成膿，又可用藥逐散，未成膿而愈，痘毒發自五臟，必藉血氣送出於皮膚，運化之而成膿，收結之而成痂，而後收全功也，可內消而愈乎？可未成膿而愈乎？故諸瘡以解毒為主，能解毒于早則輕，不能解毒于早則重，痘瘡以血氣為主，血氣能送毒以灌膿結痂則生，血氣不能送毒以灌膿結痂則死，解毒之藥多損氣血，罔顧氣血之虧損而急於解毒，是猶不慮我兵之羸弱而急於殺敵也。故毒有不必解者，又有不可解者，若小兒稟賦強壯，胃氣好，飲食如常者，其血氣自旺，自能送毒氣以成功，其痘自始至終多順証，此不必解毒者也；若其稟賦素弱，脾胃又弱，出痘時飲食又少，或瀉或渴，或腹脹或手足冷，或氣短促，或失聲，痘或出不快，或根窠不紅活，或色白而頂陷，或當灌膿不灌膿，或當結痂不結痂，皆由氣血不能送毒氣，此不可解毒者也。當速用溫補以扶胃氣而助血氣，若用參耆歸朮等而力不及，即加入木香、丁香、桂附等佐之，亦不為過，又何可參入芩連蒡翹等涼品以監製溫補之力而損血氣乎？所謂丹溪未盡其妙者此也。丹溪又教人用犀角地黃湯以解痘毒，後人沿其說，失其初意，相習用之以為奇妙而不知其害，蓋心者血之主，心之所以能主血者，以其屬火也，痘瘡屬心火，正藉心火以運用一身之血而成功，豈心火可瀉而去之乎﹗蓋人身之血，溫則流行，寒則凝滯，犀角地黃湯涼心經而瀉心火，心經既涼，心火既瀉，則一身之血氣凝滯不行，何以運化痘毒而成膿結痂乎﹗則內攻之患作，而竟以告斃者，瀉心之藥實殺之而人竟不知也，醫亦竟不悟也，可慨也﹗故予謂痘已出之後，未痂之前，凡一切涼心之藥如犀角、生地之類，姑禁絕不用，直待結痂後用之解餘毒可也。或曰若然則未收結之前，毒俱不可解乎？曰︰奚為皆不可﹗若其血氣與毒氣俱盛者，脈必洪數，痘或初出即帶紫黑，或既出而稠密紅紫，內証則煩悶燥渴，小便赤澀，大便秘結，此則屬實熱，宜速用清涼之劑以解毒。如大便久秘者，量入酒炒大黃微利之，可也；若其毒氣雖盛而血氣未旺者，以解毒為主而兼活血養氣，則參 歸芍之類，亦不可離也。
又曰︰近世痘方多宗黃西邱，其書自始至終，俱分順逆險而立三圖說。其為順者，不必服藥是也，謂險者宜以保元湯加減調治，猶近理也，但謂逆者俱不可治，治之徒勞無益，是教人袖手待斃矣﹗其言不仁之甚，而貽害於世不小也，此為俗醫圖利計則甚便，而於救濟生靈之術則甚乖也。蓋醫者仁術，聖人以之贊化之不及，所貴者扶危救困，起死回生耳。若治其易治者而棄其難治者，則何以醫為﹗惟俗醫意在圖利，又恐壞名，見証有不順者輒委棄之，彼誠恐利未必得，而徒冒不識証之名，若仁人君子當為之死裡求生，豈忍斷其必死而坐視不治？故曰西邱之言，便於俗醫而非所以濟世也。且其所指逆証多端，痘瘡稠密者多有之，如初熱而驚悸吐瀉，報痘而先發於印堂司空天庭等處，初出而根窠無暈，既出而色白灰陷，或發水泡，或癢塌，或當行漿而不行漿，或痂未落而寒戰切牙等証，皆其圖所謂逆而不治者，予每治之而得生者多矣，奈何悉謂治之無益，而戒人勿治乎﹗惟初出形如蠶種，既出而紫黑乾枯者，難以灌漿，多不可救耳。然寧救之而不活，不忍坐視而不救也。（折諸家之衷二條。）
痘証與他証不同，自初發以至於結痂，限日限時，救困扶危，當用之藥宜及時而用，如救焚拯溺，不可緩也。蓋痘毒發自五臟，實動五臟之真氣，其出痘多者，真氣發泄亦多，當此這時，人之血氣幾絕，岌岌乎殆哉，如油盡之燈不速為之增油，則燈焰熄；如風中燭，不速為之蔽風，則燭光滅也。時醫則不然，輕視人命而重視財利，其愚而不知用藥者，姑無論已，即稍知用藥者亦不肯及時用藥，欲因禍大而顯功，直待諸惡証出，然後乘人父母之驚懼，而要重利，遲延至於血氣已絕不可複續，雖有對証之藥，緩不及事，因而誤人性命者多矣。嗟嗟﹗天地鬼神昭布森列，不可欺罔，此輩以貪利而殺人，心術不善豈無幽責？豈無冥誅？殃必及身，必及子孫，不可逃也，此醫家之害而病家不可不知也。又時醫識見淺陋，未諳妙理，執泥祖傳舊方，不知通變，遇痘証之輕者，猶可動手調治，而自以為功，一遇危險重証，便束手無策，不能救療，甚至治一家十人，而不活者七八人，則以為痘証原惡，而不自咎其術之拙，病家亦以為痘証本惡而不歸咎醫之拙。殊不知痘瘡常數，若無甚惡之証而調治得宜，十可十全，間有極惡之証，必不可救療者，十不過一二，今治十人而死者七八，何惡証之多也，毋亦術之不精乎﹗予深憫之，故不得不為之著論立方也。（辟時醫之謬。）
凡治病必先辨虛實寒熱四証，望聞問切，無非辨此四者而已。四者了然於胸中，則用藥取效，其應如響，四者不能分辨，而執成方以用藥，鮮有不誤者，即或中病而愈，亦幸而偶中也。至於痘瘡之虛實寒熱，猶為緊要，辨之不明，用藥多致敗事，何以成功﹗奈何歷代治痘之家，著論立方，互相異同，至於虛實寒熱，多略而不辨，或辨而不明，致令檢方者漫無下手處，竟不知某証屬虛屬實，當用某方，某証屬寒屬熱，當用某方，則雖有千百妙方，千百妙論，無益于用也。無怪乎自古至今治痘者之多迷途，而慈幼之術疏也。且痘瘡之虛實寒熱，與諸病之虛實寒熱，其異同固自有辨，諸病有虛者，元氣自虛也，宜補也，痘瘡有表虛，有裡虛，亦元氣自虛也，宜補也，此其相同者也。諸病有實者，邪氣實也，可瀉也，痘瘡有表實，有裡實，此則元氣完固而毒氣不能為害，不可瀉，亦不必瀉也，此其不同者也。諸病有虛之甚者，陰有餘陽不足，則寒自虛生，宜溫熱之劑補之也，痘瘡有虛之甚者，亦陰有餘陽不足，而寒自虛生，亦宜溫補之劑補之也，此其相同者也。諸病有寒自外入者，外感是也，當其在表宜發散之，久而入裡則郁而為熱，宜清解之，痘出而風寒外襲，宜溫而散之，或外寒入內而為吐瀉諸証，亦宜溫之而已，外不可汗，內不可清解也。諸病有虛熱者，元氣虛，津液竭而火從虛中起，補之而熱自除也，不必解熱也，痘瘡亦有虛熱者，元氣虛而毒氣肆也，當以補元氣為主，而略兼解毒可也。三者皆同而有不同者也，諸病有實熱者，血氣未虧而邪氣壅盛，單用寒涼瀉之可也，痘瘡亦有實熱者，稟氣強，血氣盛，而毒氣亦盛，亦單用清涼解之可也，此又其相同者也。今自發熱之初，以至還元之後，俱先辨証之虛實寒熱而遂立方於其後，令人細心審証而後用藥，庶不至於虛虛而實實乎﹗不至於損不足而補有餘乎﹗不至於以水益寒而以火益熱乎﹗然痘之虛實寒熱，較之他病猶顯明而易察，蓋自見點以至結痂，其形其色既昭然可睹，若又聽其聲音，觀其靜躁，視其飲食之多少，審其大小便之利澀，三歲以上者，診其脈之遲數洪微，其辨虛實寒熱，當如黑白之分明，而用藥取效易易矣。（辨虛實寒熱之異。）
又曰︰痘瘡全憑氣血成功，而氣血之盈虧消長，其理精微，不可不透悟也。蓋氣體天而親上，血體地而親下，痘之出也，其高起之泡，氣之位也上也，氣宜充焉，其四暈根腳，血之位也下也，血宜附焉，泡尖而色白潤，是氣充而居其親上之尊也，四圍有暈而色紅活，是血附而安其親下之分也，氣居其尊，血安其分，氣血和順而載毒出外，此最吉之痘，可勿藥而愈也。頂陷則氣反親下，此氣虧而不能充也，法當補氣，四圍根腳無紅暈，此血虧而不能附也，法當補血，此其理猶易明也。其有通頂紅色成血泡者，是血反親上也，此証最險，必不能成漿，至八九日後癢塌而死，然此非血之獨盈，乃由氣虧而失居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也。急宜大補其氣，氣充則能統血，血自不得泛溢妄行而泡轉白矣。世人不識此理，見其泡紅則謬認為血熱而用涼血行血之劑，致令氣愈虧而斃愈速也，不亦悲乎﹗故氣血盈虧之理微妙而難識也。至於調治痘瘡氣血，其氣獨虛者，固宜專補氣而不宜補血，蓋陽不能從陰，陰愈長則陽愈消也，其有血虛者多由胃氣損傷，元氣不足所致，蓋陰必從陽，陽生則陰長也，黃汝言《明醫雜著》乃謂血虛而用 以補氣，則陽旺而陰愈消，甚矣﹗
其不明於陰陽消長之理，而謬立此言，為世大害矣。余每治便血之虛滑者，婦人產後去血過多而大發熱者，婦人血虛崩漏而下血不止者，俱用參 薑附為主，而佐以血藥與升提藥，皆獲奇效，安在血病不可補氣乎﹗若小兒痘瘡，以胃氣為主，則補血必先補氣明矣，故氣血消長之理，不可不深明也。（析氣血盈虧消長之理。）
朱純嘏曰︰痘之為証，始焉一點紅，紅者血之色也，血之為血，雖賴氣以生之，究其本則水也，天一生水，地六成之，水乃北方之坎，兩腎是也，腎水充足而得木火土金之氣交相養，互相長而成氣與血焉，是血之源於水，水之源於腎者明矣。雖分屬於心生血，肝藏血，脾裹血，藉令腎中水枯，則必何自而生，肝何自而藏，脾何自而裹，合之則五臟同一太極也。陽動陰靜而生水、火、木、金、土也，痘中之一點紅，血也。出齊之後，次第起長，充滿於痘之中者，漿也。漿者，血氣之所化也，化毒而為漿也，漿既充足，膿成而毒解也。漸次轉褐色，回水結痂之候也，痂結蒼蠟色，此一十二日之成功也。何獨前此之高明，不論陰陽五行之正理，妄立名色，且曰惟腎無候，而又實之以耳冷 冷，以明腎家無候之証佐。又曰︰痘之變黑始歸腎也，此皆不經之談，千有餘年，誰其辨之，予不得已著五臟合一論以辨之。（辨五臟合一論。）
喜泰順曰︰痘本胎毒，號曰天瘡，傳染由於外感，輕重本乎內傷。初起太陽壬水克乎丙丁，後歸陽明。血水化為膿漿，勢若燃眉，變如反掌，欲知表裡虛實，須明寒熱溫涼。初發之時，與傷寒相似，或發熱煩躁，臉唇紅赤，身疼頭痛，乍寒乍熱，噴涕呵欠，眼目困倦，兩顴之間有紅紋見者，預知其為痘也。發熱三日，當托裡解表使其易出；四日、五日清涼解毒，使其易長；六日、七日溫補氣血，使其易於灌漿；八日、九日清利收斂，使痘易靨，此治痘之常法也。夫常者可必，而變者不可必，安可執一以治之哉﹗苟痘未出而清涼，則毒得寒而凝滯，熱毒未解而過補，則毒蘊蓄而不能化漿。故治痘之法，見機生情，隨時應變，至於靨後，不過慎風寒，節飲食而已，此治痘之原論也。
又曰︰凡痘灰白不紅，綻不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛，二便清，嘔吐泄瀉，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裡寒而虛，此表裡虛寒之証。急宜溫脾胃，補氣血，即參 桂附，在所宜施。痘色紅紫，結實高聳，頂若塵鋪，又兼火刺，內夾斑疹，此表熱而實；二便秘赤，乾嘔吐痰，肚腹疼痛，口沖臭氣，煩渴腮紅，譫語妄言，此皆熱毒鬱遏，皆裡熱而實，此表裡實熱之証。急宜涼瀉解毒，重加發散，芩、連、犀、柏、石膏、梔、黃，又所宜施。此表裡虛實之証顯著於外，醫者易明。又有表虛裡實者，痘色淡白不紅，綻出不快等証，是表虛也；而兼之內証頻加，肚腹 痛，煩躁熱渴，白睛通紅，二便秘結，此裡實也。表虛裡實之証，醫者先當發散，不宜苦寒發散，則毒得外泄而內熱自解，苦寒則毒反冰伏，而出愈難，或於三四朝期，斟酌下之，先清其毒，後補氣血，得以成漿，或有毒鬱氣虛不能充灌者，宜參連湯治之，此治表虛裡實之大略也。裡虛表實者最為難治，痘瘡煩紅，根不松活，皮毛壯熱，色赤焦紫，此表實也，而兼之嘔吐泄瀉，唇白涕清，飲食不化等証，治宜活血松肌，如紅花、蛇蛻、生地、丹皮之類，在所宜施，俟色澤紅潤，庶可補托，不然，則痘不特不能起發充灌，必變紫艷乾枯，倒靨空瘡，勢如燃眉，變若反掌，醫者當臨証參詳，不可拘於一定。（表裡虛實寒熱論。）
又曰︰實熱之痘，初起壯熱，腮紅睛赤，口渴譫語，內証固重，見點必凶，煩紅瑣碎，或三五一堆，兩三成群，如同蚊咬，急當發散重下，名曰雙解。如蛇蛻、荊防、葛根、石膏、大黃等劑，再用西河柳、芫荽煎湯洗浴，使毛竅通利，痘方易出，大用清涼。如熱毒不解，色澤不潤，根腳不松，名為血熱，仍可下之，再加連翹、犀柏、紫草、紅花、桃仁、黃連涼血之劑，再服豬尾膏、無價散等劑，方可奏效。如是血熱壅遏之痘，必須清涼解毒，以至收靨之時，方可清利收斂，乃是要訣也。（實熱壅遏論。）
面部先見報痘八卦方位圖說 p04-a41a207.bmp (缺)
歌曰︰看痘先分部位，乾宮出起定輕，坎宮不美艮三分，震上縱凶現定，巽上先來必重，離宮凶有十分，坤宮七數兌四分，此訣急言人聽。
乾上先放定見輕，坎宮十分更見凶，艮宮報知三分痘，震上出起不須驚。
巽上九分離十分，坤部先報旦夕行，兌上發之吉中凶，八卦之中利鈍分。
乾宮大腸若紫紅，定知便實喜相逢，（大便非細則不通。）若還灰白色來至，泄瀉如流斷是凶。
坎宮腎水若紫鮮，腰背定是滾油煎，若還灰白無膿血，切牙寒戰命歸天。
艮宮屬胃不宜紅，一見黃白喜重重，若還紫黑青紅色，胃爛口臭一場空。
震屬肝經宜帶綠，若還白色金克木，紫紅色見多煩怒，命宮色正藥可服。
巽宮小腸若帶白，一夜尿流三五塌，（塌者陷也。）紅赤梅花品字樣，小便淋瀝是熱結。
離為心火色宜紅，若還紫黑水來攻，再加腳潤崩開去，（痘盤開張不束。）任是神仙枉用功。
坤宮秘訣屬命門，死生一見在其中，紫黑慘暗俱不好，口傳心授妙無窮。
兌宮金兮色本白，若還紅赤火來熾，此証問君當如何，嗆喉痰喘預明白。
中央戊己土，疏黃無辛苦，若還青黑色，便是木來侮。
右云︰元微八卦妙入神，傳於端人並和音，時來得遇仙傳訣，榮華富貴永無窮。
面部八卦圖 p04-a41a208.bmp (缺)
一看面部八宮，便知身上、胸背、四肢，某處多、某處少、某處必癢蹋、某處必痘疔。
神妙之法當細心熟記之。
歌曰︰乾宮屬大腸，稠密背受秧，糞門多癢塌，宜服保元湯。
坎宮屬腎水，稠密陰疔起，腎俞似火燒，七日子時亡。
艮宮屬胃經，梅花甚不仁，若加紫黑色，八日寅時陰。
震宮乃屬肝，宜大不宜三，如品如串樣，十四午時喪。
巽宮屬小腸，稀疏宜帶黃，若還梅品赤，淋秘還不妨。
離宮屬心火，蟻形甚不可，四肢無容針、遍身無你我。
坤宮屬命門，生死在其中，稠密終不好，疏朗決無凶。
兌宮屬肺金，雖多我不驚，若還無空地，胸背反相因。
中央戊己土，稠密兩腿苦，若還倒塌去，兩腳蓮花舞。
乾兌宮屬金，如有經痘一粒，紅痘屬火，火來克金，丙申丁酉日死。
坎宮屬水，如有焦黃痘一粒，黃豆屬土，土來克水，戊子己亥日死。
艮坤屬土，如有青痘一粒，青痘屬木，木來克土，甲戌甲辰乙未乙丑日死。
震巽屬木，如有白痘一粒，白痘屬金，金來克木，庚寅辛卯日死。
離宮屬火，如有黑痘一粒，黑痘屬水，水來克火，王午癸巳日死。
乾坎出痘最吉昌，頭面數粒四肢荒，（荒者少也。）此痘九日漿完足，十二收功不必防。
艮震出痘果是凶，四肢面部最多蒙，胸背均勻黑數個，急用針挑尚有功。
巽坤出痘品達肢（三粒相連），此痘陰陽不分場（顆粒不分），八日大凶十救一，遲過一日枉思量。
離兌出痘種如蠶，紫黑焦枯點像 ，六發狂來七作癢，八日午時返泉鄉。（難過八朝）
乾宮出痘更兼紅，心背口多四肢濃，（濃者多也。）尾閭三分痘一個，若不針穿往瑤宮。十日之內留不住，辰午二時一場空，坎宮痘夾疹相間，委中定有痘疔穿。若是乾宮帶黑色，六朝丑亥上西天，艮宮出痘不相連，心窩沒有兩旁邊。九日痂完十日滿，此痘皆因氣血全，震宮出痘有焦尖，背上定有一團連。胸腹只有三分痘，四肢如蠶種一般，九日南柯一夢去，父母號啕一聲天。巽宮痘密不分枝，胸背皆然一霎齊，（湧出也。）十日縱捱十四盡，寅申一夢赴瑤池。離宮痘出呂連肢。（雙粒相串。）承山有個痘疔危，（急早挑去痘疔，勿遲。）胸前痘疔三四粒，錯過一日枉傷悲。坤宮痘紅分地稀，四肢不覺數多枚，胸背皆然三二十，心前空了始為奇。兌宮如串出一連，仔細思量實可憐，癢塌之中九日故，子亥二時準歸泉。八卦之中總一般，四肢如蠶地不寬，（密而多也。）肚腹咽喉毒在內，隱在皮膚往裡鑽。（全閉也。）五日之內轉過吉，（起脹分顆。）八日分明十五行。（不轉，至遲八朝難保。）
頭面部圖 p04-a41a209.bmp (缺)
訣曰︰痘疹秘訣要專門，表裡虛實看分明，先觀面上諸部位，吉凶禍福預知聞。
左肝右肺宜斟酌，年壽人中脾屬停，印堂方廣心之主，顴骨尻耳腎同均。
文武雙台真妙訣，左右兩耳珠上尋，三台只在準頭上，再查八卦細留心。
看痘之法論五經，五經穴道要分明，分明仔細觀八卦，八卦之中按五經。（心肝脾肺腎也。）
心腎原來不相合，脾肺出痘兩均平，惟有肝腎出雜痘，肺腎掐指兩三寧。（十有二三可保。）
太陽發生難捉摸，年壽之間有活生，印堂初發帶紫色，六日南柯一夢傾。
只有肝經無大變，四者兼宜方可行，五行相生並相克，莫教水火便相爭。
上呼下應方為主，痘疔原來不順情，我有心中秘法文，合法用之轉回生。
回生秘訣心常用，常用掌中掛在心，用藥不順安巧計，下手用藥如用兵。
一看天庭並太陽，二看唇口舌尖方，三看梁上並梁下，四看喉額並太陽。
五看諸陽觀氣色，再看周遭八卦位，一要用力觀形色，二要水火莫相侵。
三要氣色無枯地，四要穀食可調勻，五要痘極無頂陷，六無雜証辨其真，
腎經一串到太陽，六日有變沒商量，若然山根有數粒，九日方推十二傷。
肝經稠密內兼紅，不怕天庭黑陷空，九日作瀉無大害，十一起從十二亡。
肝經出痘灰白色，太陰太陽淡紅白，七日挫喉九日癢，健脾助胃正相當。
心經密密地無縫，兩臉珍珠一片紅，此痘八九防作癢，正格之中難起漿。
肺經痘串震宮連，只防八日有痰涎，十一凶凶十三吉，過此凶日無後殃。
肺經痘串到離關，灰白茵塵內有霜，熱沸爛開霜若見，任君一見也淒惶。
密密細詳根下穴，再看唇上可黃漿，若還二處有生意，還保一旦太平鄉。
世上傷心惟痘疹，任是英雄也著慌。
風雷雲雨電圖 p04-a41a210.bmp (缺)
訣曰︰風庭一粒一庭員，心窠定有七粒全，空得一場方得免，若還不空枉徒然，
雲庭一連到太陽，四肢皆多地略荒，胸前數粒荒地闊，背中定有一千雙。
雷庭分枝到太陽，四肢地闊喜洋洋，胸膛果然只幾粒，背中略有數多雙。
雨庭天庭並太陽，痘若連串轉凶防，大小不等三四樣，周身皆密地無荒。
只有胸腹略分地，挫喉切牙定遭殃，雷庭鋪氈起發難，此痘多因毒內藏。
入門一見難下藥，過此九朝十二傷，印堂太陽先見痘，十有九死歸泉路。
逆候治之總徒然，勸君休望神明護，痘出一日乾宮現，勸君不必掛心念。
順証不治而自安，若用湯藥反成患，唇口稠密頭亦多，六日作癢肚不和。
天庭鋪氈陰陽少，八九日看渴嗽杳，陰陽密密面腮稀，八九唇乾泄瀉虛。
兩腮患毒陰陽陷，八九內攻外剝皮，面紫乾枯成黑陷，七八大凶九日變。
面腮唇口水珠光，癢塌無膿瘡易傷，天庭陰陽一點水，周身平塌微微起。
眼下一點就發大，後來黑陷切牙戰，面瘡其中帶紫黑，五六氣喘元喪絕。
發熱見標內藏針，何必諸醫枉用心，夾熱紅大內無焦，逐日周身定然好。
訣曰︰風逆五粒若梅花，手背品字定無差，心窩七枚相連串，知音用藥妙元佳。
雲逆一連到太陽，四肢皆多地略荒，心胸數粒空闊地，背上定有一千雙。
雷逆鋪氈起發難，此痘多因毒內纏，入門一見難下手，九日將過十日亡。
雨逆痘連一串圓，大小不等兩三般，遍身稠密肚稀少，挫喉聲啞不堪言。
電逆分枚過太陽，四肢地闊妙非常，肥肚若生三七點，自然脫甲不須忙。
元宮部位赤一條，無齒之人淡紅高，決然來日天心照，二二連肢人識少。
亨宮誰子知事多，旱而無雨急出顆，處處旱魃若不退，自然將來九毒磨。
利宮蒼黑色來侵，頭大根細定然輕，將來必至皮兒濃，肚腹數枚可放心。
貞宮淡白色來多，稠密始知甚惡窠，決然五經齊聚會，三五之期挖破皮。
天宮兩壁少人知，黑色出邊甚多虧，自然將來大限到，十一十二往瑤池。（死在申酉二時。）
肺肝兩經一齊攻，港中拖粘根窩紅，羊車羊裡方知証，不必憂疑但放寬。
靴干兩會一齊荒，根窠紅活起帝黃，此痘定然多吉慶，治之不必掛心腸，
帶黑相隨一路行，內中多有白根侵，此痘若見多凶候，施救之功決要明。
元宮筋紋白而多，密密如蠶怎奈何，再加白色兼青色，總是神仙把手搓。
震坤二部紅活者，決主癢塌抓破，譫語狂亂，不能灌漿。或寒或熱，定然八日亥子二時命絕。風庭印堂不起漿，決主切牙寒戰。艮兌二部痘如灰白，決主初起泄瀉，凶。
看手神驗圖 p04-a41a211.bmp (缺)
看手掌中，則知痘後眼睛或傷一隻或傷二隻，或發癰毒。在於何處預先可知。
死期何以識？全憑八卦推。離宮如遇逆，子日死何疑，震巽甲日死，兌絕午無移。八卦之方位，胸中治法奇，秘傳元妙訣，何用再三思。
看腳掌神驗圖 p04-a41a212.bmp (缺)
看腳掌部位，則知虛實寒熱証候，日前慣投其藥，盡皆知之。此法最服世人。
大趾裡面屬木，小趾外面屬金，腳趾頭為前屬火，腳掌心湧泉屬土，腳後跟為後屬水。
土克水時黑耳，水克火如斑紫，火克金知悲喘，金克木即癰疽，木克土知脫齒，離部痘紅紫，腰間有黑疔，巽坤有紫赤，脅下有斑紋，灰白漿難滿，還該出一層，白則多泄瀉，寒戰切牙生，耳後筋紋淡淡輕輕，細小一定無凶，若逢紅赤粗大者，不堪同例一般功，耳後筋紋黑色，腎經發者無疑，將來必主黑陷，神工妙藥難醫。
手中心歌︰手心宜少不宜多，品定梅花兩眼 ，若還二虎排行立，任遇神仙損一個。
手上下歌︰上下均勻不消嫌，天庭疏朗及湧泉，四肢若無三四粒，九日痂完十日全。
手左右歌︰左右無痘甚堪驚，舌卷囊縮九日傾，若還捱過十四日，手腳心胸定發癰。
邵公曰︰人之有腳掌，猶百木之有根，人之有頭面，如樹之有枝椏。枝椏茂盛，枝根亦該茂盛；枝椏枯願，樹根亦該枯願，反此則上下不相應也。如看人之面部痘色或青或紅，或白或綠或黃，而下部腳掌之色不相應者，必是庸醫誤投藥餌所致，一看便知誤于何藥，其驗如神。
前腳指歌︰離宮正色紅，下面亦相同，若還紫赤色，誤服熱藥攻。（誤在香附、官桂、附子之類。）
後腳跟歌︰坎宮正色暗，下面亦相同，若還反帶黃，誤吞發散藥。（誤在羌活、防風、升麻之類。）
大指裡歌︰震宮正色青，下面該相應，若還反帶白，誤投 與參。（誤在補氣太早。）
小指外歌︰兌宮正色白，下頭亦此色，若還反慘暗，誤在服涼藥。（誤在紫草、生地、芩連之類。）
足底中歌︰中心正色黃，湧泉該亦黃，若還反帶青，庸醫用大黃。（不當用大黃而用之。）
梁上先痂紅活吉，耳上先痂往西天，要明八卦方有主，識透部位即真仙。
心者南方丙火，色紅者吉。肝者東方甲木，色青者吉。脾者中央戊土，色黃者良。肺者西方庚金，色白者實，而圓亮者佳。（初見嫩白色者，宜蘇葛湯。）腎者北方壬水，如虛白如珠者凶。（宜四物湯、四君子東加減，南棗為引。）
（見標之時，一看輕重，吉凶先知。）
歌曰︰耳後筋紋淡淡紅，疏疏磊磊決無凶，若然紫黑青白色，任是軒岐枉費功。
心經︰耳後紅筋赤一條，又無枝葉上而高，將來必主心經痘，頭面稀少定然好。
肝經︰耳筋紫黑魚刺形，紛紛都向裡邊行，將來必主肝經痘，滿身斑赤八朝冥。
脾經︰耳筋蒼蠟痘主稀，頭大尾尖人不知，將來必主脾經痘，向外排行法更奇。
肺經︰耳筋淡白亂如麻，紛紛俱向外邊爬，將來必主肺經痘，形如蠶種七朝嗟。
腎經︰耳筋亂髮紫黑青，腰背定有黑痘疔，將來必主腎經痘，滿耳盈盈九日傾。
耳背形 p04-a41a213.bmp (缺)
耳珠 屬胃 耳葉 屬脾
耳中輪 屬心 耳皮肉 屬肺
耳竅 屬腎 耳背王樓 屬肝
耳上屬心經之火，貴乎鮮紅壯熱，不宜黑白冰冷，如見梅花品字樣，或串字樣從耳皮上出者，皆逆之兆也。
耳下屬腎經之水，貴乎紅紫帶冷，不宜淡黃壯熱，如見梅花品字樣，反是順証，若如芝麻虼蚤咬之形，皆凶兆也。如見此痘，腎俞二穴決有黑痘疔。
耳裡屬肺經之金，貴主淡白帶溫，不宜鮮紅赤紫壯熱，如見茱萸形或燈火燒烙之樣，皆死兆也。見此痘必然鼻乾口燥，痰喘嗆喉，務宜稀疏大粒，淡白桃紅色方佳。
耳外屬肝經之木，貴乎青綠溫熱，不宜淡白冰冷，如見稠密主凶，稀疏數粒主吉。
中央屬脾經之土，貴宜蒼黃溫和，不宜綠，壯熱，稀疏如黃蠟色為吉，若稠密如蟻，色帶青者必凶。（歌曰︰耳上金木水火上，醫家不識真個苦，若知此法天下行，能服富豪與官府。）
凡耳後筋三條而枝葉多，色淡紅者吉，主心經發痘必吉，頭面決主稀少。
凡耳後筋紫赤色者，主肝經發痘必凶，急出者不吉，如不退，潮熱將來，必五毒九磨。
凡耳後筋蒼黃色者，或筋頭大而根小者，主脾經發痘，頭面胸腹必主稀少。
凡耳後筋淡而白色者，枝葉繁亂，主肺經發痘，齊出如蠶種，必主癢塌，極凶之兆，不治之証，三五日必癢塌抓破死。
凡耳後筋黑色枝葉多者，主腎經發痘，必主黑陷，腰背俱有黑痘，必然焦苗陷伏，疔毒九朝十朝內必死。
凡發熱，耳筋出現紫黑赤白皆凶，耳上涼者為吉，耳下涼者為凶，吾今只喜淡淡紅，此個法兒堪用，聞聲知証候， 語熱相煎，痘色多紅紫，大便不閉堅，聲戰寒必定，大便泄幾番，聲清見証，不久自安，聲啞喉必爛，聲速毒氣煎，飲食嗆喉外，須臾下九泉。大凡出痘必從腎傳心、傳肺、傳肝、傳脾方愈也。
手上涼、耳下涼者重。手耳溫平，主二三分痘。面白主肺經有風寒痰喘，主五分痘。面青主泄瀉，有四五分痘。（若初起瀉者，急用四物湯加豆蔻丸，紅糖米飲調服。）面紫赤主有八九分痘。（或作癢塌泄瀉，或吐，決然癢塌而死。）頰車起者，決主胸腹背三處有毒。口角內有痘者，男子陽竅中有痘疔，女子陰竅中有痘疔，主第八日死。兩太陽宮筋紋現者，主眼中有痘。（急宜祛其眼毒，急於陰陽見紋處以燈爆之，即磨去眼中之痘。）湧泉穴下有紫泡紅紋現者，主心中有痘疔。耳後青脈起，主螈 。兩耳後黑筋橫過髮際，主臍下疼，腎氣痛。
耳蒼鼻黑，主小便不通。鼻孔乾燥氣粗，主 。鼻青色，主吐乳。印堂黑者，主夜啼或胎中受冷之故。人中青，主不食，大便難通。鼻心紅，主心中熱，疽癤之毒或夜啼。鼻乾燥，主死。（如鼻赤，尚有可生之道。）
面部見點圖 p04-a41a214.bmp (缺)
凡發熱三日之後，其痘先出於面之下部，在兩頤者為上，在兩頰者為中，若額際先發者，系毒參陽位，為下下矣。凡曉星報點稠密者，雖各部稀疏，難治；如曉星報點稀疏光潤者，雖各部稠密，必有可治之機焉。然五臟之精華，皆上注於頭面，故五臟之精華充足者，則痘點雖多，必能顆粒分明，高聳潤澤，雖多無害；若精華不足，則邪毒用事奔潰成片，如 如麩，而為不救之証矣。
胸膛乳阜心之關，臍封脾之關，陽球腎之關。白帝煞門座於氣窩右太陽，青帝煞門座於眼眶左太陽。顴阜胸乳心之軸，左太陽左脅、眼胞兩臀阜肝之軸，右太陽右脅項頸氣突肺之軸，腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸，地閣後頸耳窖背窬、腰脊陽球腎之軸。
囟會︰在頂上上星一寸，可容寸許，督脈所發毒生於此，大凶。
方廣︰肺之部，痘少則吉。
神庭︰肺之部，在頭入髮際五分，督脈足太陽陽明三脈之會，不宜多出。
天庭︰肺之部，見標先於此處而且多者，則為毒參陽位，凶。
穹窿︰五岳高處是也。痘若先見則為陽，但多而細者凶。
風疳︰在腦之後，不宜生疔。
印堂︰肺之部，痘如成片雲遮，則主大凶。
絲竹︰肝之樞，在眉頭陷中，足太陽脈氣所發，與商邱相應，切忌多密
天倉︰肺之部，在太陽之上，豐溢則五經無變証。
彩霞︰在兩眉梢之上，明暢則美，肺之部也。
繁霞︰在兩眉梢之上，明暢則美，肺之部也。
玄武︰上耳齊處，腎之部也。
山林︰不宜結毒。
百會︰痘毒不宜生此。
髮際︰結毒則睛紅舌 口枯而為凶。
睛明︰在目內 淚孔，手太陽陽明之會，肝之部也。
陽池︰兩陽之地，切忌先見稠密細小。
左太陽︰肝之殺門，切忌稠密。
右太陽︰肺之殺門，先見稠密大凶。
淚堂︰即是眼眶，肝之殺門，痘如椒實大，凶。
魚尾︰肺之部，在眼角之上，痘如稠密大凶。
交骨︰腎之部，在耳邊前一寸，痘如游蠶主凶。
聽會︰腎之部，在耳珠前陷中，上關穴下一寸動脈宛中，手太陽脈氣所發，不宜生毒。
耳孔︰腎之樞，疔生於此即名豢虎，宜速挑治。
玄壁︰即名瑞壁，脾之部也，痘宜稀朗，則為吉兆。
井谷︰七竅之處為井谷，痘若先見於此，則為陰而主凶。
五岳︰兩顴鼻額地閣是也，痘宜疏朗美麗為吉。
顴阜︰心之軸，痘如彩鈿為吉，若似紫萍游蠶為凶。
顴石︰心之部也，上灌下囂視，此乃系可治。
鼻準︰胃之部，不宜生毒。
嵩岳︰胃之部，痘如石榴，則四肢痘如夭桃而屬吉兆。
年壽︰胃之部也，凡七朝而痘起紫泡於此者，並若木硬而如錫片者大凶。
地閣︰腎之部也，不宜先發。
鼻柱︰胃之部，痘如桃花之美為吉，如色灰煤大凶。
迎香︰在鼻孔傍五分斜縫中，手足陽明之會，不宜生毒。
食倉︰在兩鼻孔傍是也，然近法令紋而在兩腮之次，亦名食倉，俱脾之部也，痘如窠，主嘔吐而凶。
人中︰脾之部，乃司命之堂，不宜有痘，兼痘而如車輪之形者主凶。
腮井︰脾之部，痘毒不宜生此，與足陋骨相應。
腮田︰脾之部，不宜稠密。
頤池︰脾之部，痘如梅花則脾土傷而瀉逆，主凶。
承漿︰在頤前唇下五分宛中，足陽明肺之所會，毒生於此則凶。
氣樞︰肺之樞，在頦下近喉處，痘多則凶。
喉突︰在結喉一寸宛中，陰維任脈之會，肺之樞，主生殺之職，痘密於此則凶。
氣窩︰肺之殺門，痘出於此大凶。穴在突下窩中，若三星垂照必死。
背座︰上灌下囂視，此乃系難治。
項鎖︰痘如盤蛇，則毒盛而難峻，肺之部也。
乳盤︰心之樞也，痘如交壘則煩躁卷床。
膻中︰又名胸阜，在兩乳中間，玉堂下一寸六分，在脈氣所發，心之樞也，有痘則煩躁而主凶。
中脘︰在臍上四寸，胃之膜，手太陽少陽所主，任脈所會，脾之關轄也，痘如蜂螫為凶。
臍封︰脾之關也，不宜多痘，否則脾家瀉逆而主凶。
臍麓︰脾之關也，痘如旋珠，必主瀉逆而為凶。
肺俞︰在背部三椎骨下兩旁各開一寸半，足太陽脈氣所發，然五俞之位俱不可多痘，若並出於此，名為懸鏡而主凶。
心俞︰在背部五椎骨下兩旁各開一寸半。
肝俞︰在背部九椎骨下兩旁各開一寸半。
脾俞︰在背部十一椎骨下兩旁各開一寸半。
胃俞︰在背部十二椎骨下兩旁各開一寸半。
腎俞︰在背部十四椎骨下兩旁各開一寸半，不宜多痘。
肩俞︰癰毒結於此者可治。
傷門︰五關為傷門，痘多則煩躁。
井田︰在臍之上，丹田蓄毒則腸結便難。
玄門︰男之龜，女之牝，屬水而火不生，若疔生此大凶。
豐邱︰五經高處為豐邱，痘少則安寧順美。
曲池︰在手肘曲處宛中，痘癰不宜患此，最宜速治，否則易成痼疾。
三里︰在膝傍牛犢下二寸，痘癰結此，命雖無妨，但防潰筋之處。
臀阜︰肝之軸，痘癰結此可治。
陽球︰腎之關，有毒則凶。
商邱︰在足內踝前微陷中，足太陰脾所經，與絲竹相應。
公孫︰在足，系足厥陰肝所經。
湧泉︰在足心宛中，湧泉牢塊則毒透足，難治。
太沖︰在足大指本節後二寸陷中。
太溪︰在足內踝動脈陷中。
太白︰在足。
陰陵︰在足。
委中︰在足膝曲處。
陋谷︰在足底與腮井相應，疔毒生此，決不可治。
心為赤帝門，（附心包絡。在顴臉。）肝為青龍門，（附膽。在眼兩眶並左太陽。）脾為黃央門，（附胃。在兩腮及兩頤。）肺為肅白門，（在額並右太陽。）腎為元武門，（在交骨耳垂。）兩顴為心樞，兩眼眶為肝樞，兩腮頤為脾樞，喉突為肺樞，兩耳垂為腎樞。
乾兌屬金，肺之象。受克于南離之心火，得生於坤艮之脾土。
坎屬水，腎之象。受克于坤良之脾土，得生於乾兌之肺金。
坤艮屬土，脾之象。受克于震巽之肝木，得生於南離之心火。
震巽屬木，肝之象。受克于乾兌之肺金，得生於坎之腎水。
離屬火，心之象。受克于坎之腎水，得生於震巽之肝木。
夫乾兌屬金，金能克木，木既受克，則衰而不能生火，故金不受其克，以此斷為吉。夫震巽本俱屬木，何巽重而震輕也？蓋巽近離火，火生土，土克腎水而元神竭矣，故先見此部為凶。如離宮先見標痘者，則火亢水必害，不害則火必反逆乘，故為險証。惟若痘見滋潤有神，則水火交會，雖凶為吉。如離宮先出，坎宮後出，而坎宮痘反光澤，離宮痘反慘暗者，是南離心火為坎中腎水所勝而克矣。然釜下而無火則物安能得熟耶﹗故必不能成漿而死，是以為凶，其餘可仿類推，宜再兼以各部位痘粒疏密，顏色之如何以決之，萬無不中者也。
預知瘡痘吉凶機，氣色都於面部推，年上山根猶緊要，紅光可喜黯青疑。
痘疹傷寒疑似間，古人分証可相參，莫將汗劑先輕視，發散惟圖表裡安。
瘡疹為陽待熱成，微微發熱始和平，假如大熱身猶火，解毒當叫小便清。
始終能食最為良，平日其人脾胃強，食少卻防中氣弱，淹留引日變瘡瘍。
最宜安靜好平和，表裡無邪志自寧，煩擾忽來宜察審，最嫌失志轉神昏。
陷伏須方實與虛，實須清托大相宜，如逢虛冷宜溫補，幽谷春回慶有餘。
四時分治候須明，暑濕風寒不可輕，異氣莫教相觸犯，致令翻變亂其真。
痘瘡脈候貴和平，胃氣悠長最要清，弦數浮洪為實候，微沉短澀是虛因。
第一犯猿猴跳鎮。（凡兒未患痘時，先感冒風邪，身如火烙，頭疼自汗，咳嗽不已，或傷寒之後而痘隨出者，則元氣囂清，須急疏風解熱，補血滋陰，調元固表。訣曰︰一犯傷寒勢欲危，醫須斟酌痘無虧，如將湯藥柴胡用，嬰魄含花死可悲。）
第二犯觀音拂座。（凡兒飲食不克撙節，暑濕不能護養，是以脾胃損傷，頻多泄瀉，飲食懶飧，肢體羸瘦，方愈未久而痘隨出者，則脾虛津耗，元氣衰微，治宜溫養脾元，補益中氣，則痘可起脹成膿結實矣。訣曰︰瀉後俄然痘証臨，脾虛元耗勢沉沉，急宜培土將元益，冷藥毫厘不可侵。
第三犯馬馳劍道。（凡兒飲食寒暑不能撙節，是以瘧疾纏身，寒熱消灼，肌肉漸瘦，其愈未幾而痘隨出者，凡常山、草果斷不可用，惟宜參苓、白朮以扶正氣。訣曰︰嬰兒瘧後痘相臨，元氣囂漓不可聞，草果、柴胡宜悉去，滋陰補衛效通神。）
第四犯一葦航海。（凡兒元體薄劣，身發火熱，乾渴惡嗽，疹出未幾，其痘隨出者，此與尋常先疹後痘者不同。凡先痘後疹者謂之逆，先疹後痘者謂之順，然此身弱發熱，惡嗽乾渴，繼又出疹而痘隨後，則勢頗危，須急補陰清肺，養胃扶脾，若黃耆補肺之劑，切宜禁絕。訣曰︰小兒疹出大陰虛，痘疹隨形毒客脾，急宜清金與培土，黃耆若用嗽來催。）
第五犯三仙入洞（凡兒平時患成疳積，肚大青筋，四肢羸瘦，變為丁奚，倏然而痘隨出者，且治痘為主。訣曰︰丁奚疳積肚交關，且把花來發透全，切禁消磨並冷藥，檳榔濃朴及川連。）
第六犯倒掛銀瓶。（凡兒風熱，腠理時發火熱，自頭達身，丹瘤遍起，其愈未幾，或尚未愈而痘隨形者，宜犀角、地黃、丹皮之類以清肝心二經。訣曰︰丹瘤未愈痘形身，又屬肝心是二經，最怕梟紅根座繞，解炎祛毒痘方明。）
第七犯霜橋印跡。（凡兒火烙臉赤，眼睛直豎，手足掣搐，驚厥屢次，口燥譫語，其愈不數日而痘隨形者，此與循常先驚後痘者不同。蓋因痘而起者，是痘從心經，故不過時微，驚惕即甚，亦不過臨痘時也，此則其驚已甚，治宜且與治痘為主，凡鎮心涼臟之劑，皆不可投。訣曰︰驚厥新痊痘証隨，朱砂金石莫相追，若還既見驚無歇，只管升花更與培。）
第八犯藕池滲水。（凡兒身熱自汗，口中咯血，或鼻衄溺血，其愈不數日而痘見形者，此心官失守，致血妄行，治宜清心抑火，切不可妄用寒涼。訣曰︰諸血皆由熱犯心，清心抑火自歸營，切休輕用寒涼劑，花蔞花欄悔實深。）
第九犯石鼓陰鳴。（凡兒未痘之前，身發火熱，飲食懶飧，肚腹膨脹，眼胞浮腫，睡臥不安，未數日而痘見者，治宜補脾理氣。訣曰︰腹中膨脹不思飧，氣陰脾虛痘必難，宜速補脾調氣血，更加升表自然安。）
第十犯赤澤栽蓮。（凡兒身發惡熱，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，其証才愈而痘隨形者，治宜斂汗而用黃耆熬人乳，頻頻飲之。更助以調榮益衛之劑。訣曰︰汗流惡熱已亡元，痘犯心肝十不全，急補心肝並斂汗，痘如鼎灌自然痊。）
第十一犯岩頭走馬。（凡兒跌撲損傷，不數日而痘即見者，治宜補血活血，兼以扶脾可也。訣曰︰跌撲驚傷未愈時，個中透出好花枝，安經活血調脾脈，自得群花朵朵奇。）
第十二犯逐鹿亡羊。（凡兒往來潮熱，腹生痞塊，日積月累，身體羸弱，面黃力弱而痘隨出者，不宜治痞。訣曰︰病痞花開宜補元，扶脾益胃莫遲延，尤須治痘培根本，何怕花兒命不全。）
第十三犯推車陷雪。（凡兒稟父母胎毒，身患楊梅廣瘡，不時寒熱，其証未愈而痘隨形者，將何所治？訣曰︰惡瘡未愈出天花，當用升麻藥不差，莫假連翹諸敗毒，誤將熏點浪塗搓。）
第十四犯霜逐梧桐。（凡兒身如火烙，不時嘔吐，不能飲食，投諸理氣而痘隨見者，將何所治？訣曰︰嘔吐驚惶胃不和，忽看花痘又相磨，應須安胃兼升表，自得成功患可無。）
第十五犯倦龍行雨。（凡兒飲食不節，致傷脾胃，四肢不收，發熱惡寒而痘隨見者，將何所治？訣曰︰兒傷飲食正逢災，痘又陽明胃裡來，宜略內消兼補胃，更加升表自花開。）
第十六犯秋蟬泣露。（凡兒未痘之前，因感濕熱之氣，乃患赤白痢疾，其証未愈，而痘隨見者，將何所治？訣曰︰痢痘治宜清濕熱，更加培土和氣血，還須表痘複滋花，根本調維災自滅。）
第十七犯凍鱗出谷。（凡兒因誤持刀刃致傷手足，是以寒熱往來而痘隨形者，將何所治？訣曰︰金瘡未愈痘來呈，活血還兼開滯凝，更要升花期表暴，扶持鼎峻自安寧。）
第十八犯浪裡魚舟。（凡兒每發驚厥，或患風癇未久而見痘者，將何以治？訣曰︰風癇複苦痘來催，只把花欄著意培，灌得漿來花朵朵，不愁風雨更顛危。
各書所載名目不同，總痘前十八犯，專意培花為主，若痘後犯十八條，則又以專補元氣為要耳。）
天根痘︰凡諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，是十有九生。天空痘︰諸痘起壯而天庭或曉星不壯者，乃血不灌頂也，故曰天空，十無一生。明朗痘︰諸痘不起，太陰太陽獨起者是，如日月之為明，乃屬吉者也。
明蝕痘︰諸痘起壯，太陰太陽不起者，如日月被蝕而為凶。海溢痘︰諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰星宿海溢，是腎經旺也，可治。海枯痘︰諸痘俱起，而耳後方圓一寸獨不起，名曰星宿海枯，是腎經敗也，不治。有根痘︰凡痘遍身頭面稠密，十分危險，若得地閣方圓數粒如珠者，十有十生。蓋腎為人之根本，此痘腎旺，故曰有根，或曰足下有痘為有根。無根痘︰諸痘俱好，地閣方圓陷伏乾枯，或灰白不起者，是腎水絕也，不治。繞膝痘︰膝臏之間，髓會於此，腎所屬焉。故若紅活起脹為吉，若色焦紫，須防成疔。抱鼻痘︰面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也，名曰抱鼻痘，其証危矣。然此若得形色不乖，余部俱順，亦見無恙。
單鎖口︰面部俱稀，嘴角有一粒黑痘獨大者，此名單鎖口。若唇上下一圈成串者，此名 蛇鎖口，皆惡疾也。雙鎖口︰兩嘴角俱有一粒者，此名雙鎖口，又名曰白虎須瘡，尤惡疾也。鎖項托頤痘︰一名盤蛇，一名托腮，一名纏喉。其痘遍身稀疏，惟項下到頤稠密一片者是也。乃系凶証也。結頸痘︰凡痘喉頸窩太多者是也。急服元參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之類，遲則其毒結喉而死。聚痘︰其痘中間多有兩頭少者，甚至絕無者是也，乃系大凶之証，多有其毒內攻，損傷心肺而死。兩頭痘︰一名兩截痘，又名春水斷橋。其痘初標時自胸以上，自臍以下俱已見標，而中間一段全無者是也。此因毒氣壅盛，氣血相離，不能交會，陽參於上，故頭面最多，陰滯於下，兩腿足稠密，故胸腹絕少為陰陽相離故也。如痘紅活而根窠圓暈者，急宜大補氣血，接續元氣，須于七日之內速救為妙，至七日之後則難救矣。惟正氣充足者無妨。若頭面太多，肩背密甚者死，豈可概以心胸稀少而忽之。逆痘︰其痘上身少而下體多者是也，此無大害，或曰從下先見而後上者為是，或以弟樣兄，女樣男者為逆痘。鴉翎痘︰此天元足而壬癸充，腎經獨發之痘，名曰鯨罩雲衢。從見標起脹俱黑，圓錠光潤，圈圓頂峻，行漿漸黃有神，此主後大富貴之痘也，狀元圖中俱載之。鬼捏痘︰此痘遍身全無點粒，其斑成片，卻如打傷之痕，此名鬼捏，決為不治。鬼痘︰其痘見標既完，遍體俱多，頭面全無者是也，又名無頭痘。五日之內，尚可救活，五日之外，則難救矣，因氣血下行，不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防風、當歸、僵蠶之類，如不急治，則曲池生毒，一月見骨而死。賊痘︰其痘初出，大紅如綠豆大，過一日便如黃豆大，再日再大，先起先脹，至後則又變白根，窠與頂全無血色，或如金黃形，雖起脹按之虛軟，宜急挑破，否則四五日上下出血而死。更有深紅 赤，摸過皮軟不礙手者，亦是因盜周身之氣血而盡附之，故易長易膿，故名賊痘，是比諸痘獨大，其大甚速者是也，若過三日則必變成水泡，甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑，摸甚堅硬，或如圓殼色者，此為痘疔，宜急用銀簪刺破，口含清水，吸去穢血，用紫草膏或油胭脂加血餘炭、珍珠末填入瘡內，則諸痘自然起發矣。蛇皮痘︰其痘頭面遍身並無空地，平塌而色白者是也，必乾枯不能作漿，至十一二日而死。藥患痘︰初標紅潤，至四五日忽變陷伏不起，將至裡虛者，此名藥患痘也。治宜急扶表裡為主。
九焦痘︰凡痘而當正額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足，皆有一二個黑陷者，名曰九焦，乃不治之証也。伏陰痘︰其痘不灌膿而內瀉膿血，故名伏陰，宜急溫裡。
水晶痘︰其豆色似蘆花，乃系氣血兩虛之候，宜急大補，然皮薄甚者，雖大補無益。
空倉痘︰其痘雖似肥滿而內無膿血，裡實乾枯，全無血水者是也。決死之道。
半邊痘︰其痘或出於左，或出於右，歪斜頭偏，盤暈散漫者是也。此証雖飲食聲音二便如故，總難過七日也。石臼痘︰其痘中間有凹，四弦凸起，光亮好看，內實漿板不化，以手摸之，其硬如石，形如石臼故名之。必死。茱萸痘︰其痘不甚起，其中亦凹而四弦皆有皺紋，以形似茱萸故名之。若根窠紅活者，宜以內托散加減服之。蟲痘︰凡痘夏月患者，恆多生蟲。蓋熱勝則肉腐，腐則生蟲也。有不止夏月痘中生蟲，其瘡甚癢者，有云此由毒留皮膚，熱腐而化，既腐於外，則毒亦外解，自無內伏等患，故曰吉兆。或云草腐生螢，木朽生蟲，故為凶候。宜兼察形証何如，以定吉凶，宜以銀簪挑去，或用柳條鋪下，蛆自出矣。血痘︰其痘初出紅紫，平如朱筆點于遍身者是也，內根已腐，外苗必萎，六日之中，決死不治。火裡痘︰其痘自見點以至結痂，發熱不退而起脹貫膿如期應候，及至落痂則身涼矣，故名之。血 痘︰此血協熱毒而自漿也。凡刺 血黑者不治，如血紅者急與犀角地黃東加白芍以製血解毒。血靨痘︰凡痘出稀少，而四五日胖如豌豆，六七日血靨痂干，色似丹砂，九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足，隨出隨痂，不及釀膿也，是以為之最佳。懸磐痘︰其痘玉枕之間團聚成塊，若紫赤灰陷者，最為極危，蓋此系腦戶穴而宗脈所聚也。鵝口痘︰鵝口者痘正起發時，唇口痘先黃熟而帶漿是也。此處發於脾，漸至嘔吐不救。白漿痘︰凡初起發，其瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也，凡痘有此，主七日死。破黃痘︰其痘人中一粒，比眾痘獨大，痘雖稀朗，至六七日或十二日傳經時，必然發瀉不止，蓋脾已腐敗也。四圍痘︰其痘初起而根窠起發之際，四畔旋出小痘攢簇本瘡，或發似粟米者，必不待養漿即加搔癢而死。漏瘡痘︰有于膿漿成熟之際，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽爾自破漏去清水遂乾黑者，皆由癘氣所為傳染相似，未有能治者也。蛀痘︰凡起脹時痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虛而腠裡不密，大泄元氣，宜急服保元湯加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如僅數顆孔甚黑色者，則為疔矣。攀肩痘︰其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者凶。隱血斑︰其痘形如痘殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出，亦無膿漿者是也。不治。赤萍瘡︰凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘︰近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可夸，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。紫萍瘡︰凡痘出齊，紫色不起，兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡︰凡痘出齊，白色不起，兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。燕窩痘︰其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘︰兩耳屬腎，腎本伏毒之處，不宜受痘，今痘出耳葉之上，連綿如貫珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。草尾珠︰其痘遍身俱陷，惟 骨一團飽滿如珠者是也。此証尚可急治，而用補托灌漿之劑或有生者。黑痘︰多屬血熱者陷，況系天癸奪權，本最惡証，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者，不可治矣。贈痘︰贈者增出之謂，自起膿灌膿結痂皆有之。凡頭面已破，又複灌漿于無痘處複出一層是也，又名補空痘，此因正氣得補而複邪毒逐外也。故最易長易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不複腫貫者不治。木痘︰此痘中心微微凹陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳。九日決死。瘟痘︰訣曰︰口不語，眼不睜，飲食不知討，終日困沉沉，重者似牛狂，手足齊牽並，早晨見好花，午後花落盡，便是狀員郎，到此門闌釘，此是瘟痘証，識得才療定。佛頂珠︰其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。乃系最吉。
望痘︰一名報痘。每見熱微氣爽，精旺神強，忽起點子，自一點以至十餘點外，其盤與頂甚佳，貫膿亦足，世每稱上乘者矣。或有結痂之後，一發熱而周身密布者，亦有將結痂而複潰爛深潭，方乃周身才起者，毒伏於內，人不先察，幸其自起得以全生，故遇極少之痘，必須細詳耳後紅紋，再閱周身紋路以及面部氣血，如非報痘，則數點可雲全吉，若猶未也，必須銀針挑破初點，胭脂封貼則毒不內攻，後痘起發，亦得鮮少也。
赤痘︰一名九焦，其痘勢尖圓，易長易貫，根腳赤甚，似乎血熱，然先後不齊，三朝漿至，隨貫隨回，以其九日之內必焦，故名九焦，是系腑証，乃輕証也。
水痘︰其發熱起脹貫膿，形色壯貌皆同，所以異者，惟出時頂色白亮，根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼，是亦腑証，可無生死之慮，但升表太過，後必變瘡而潰爛殊久，耗人元氣耳。
石痘︰此正痘中之第一儔也，按之如石，易起、易貫、易靨，嘻笑如故，飲食如常，三朝漿至，七日漿回，十日功成矣。
木痘︰其發熱見紋俱以痘狀，但出之時，忽然見點不一而足，至一二朝漸覺粗肥，至二三朝反細而隱，有形無漿者是也。是亦腑証，不必他虞。然此五種，凡值痘証時行，偏多此類相混，故宜細辨。
紫雲灌頂︰其痘遍身俱好，但頭頂紫干，陷伏不起者是也。不治。彤雲繞頂︰其痘遍身俱好，但頭頂一片紅赤者，此乃熱毒聚於膀胱也。須清利之。督元至欄︰氣會足心之下，名湧泉穴，若於此中見痘，則痘已全而獲最美。一云︰凡於此處先紅先灌者，大非佳兆，宜急保元。烏紗覆頂︰其痘必咽喉啞塞，喘促氣粗，是血衰氣敗而元陽脫也。不治。梨花漫頂︰此因氣血虛寒，不能振發光澤耳，急用保元東加天雄，猶或可救。雲掩天庭︰一名覆釜，一名蒙頭。其痘遍身磊落光澤，惟額上一片血泡如雲者是也。此乃心家客熱識甚耳，宜急用犀角之類服之。紫萍鋪額︰其証則熱甚咽痛而悶亂髮狂，治宜急用清利解毒為主。烏紗落額︰其証額上一片黑氣罩定，是元陽氣血並絕也。不治。灰撲印堂︰此証是心家少血也，若兼腹脹嗌乾之候者，宜補氣血為主而兼托裡，宜保元湯加芎桂紅花主之。如至於鼻者，則又名中流砥柱，又名毒滯迎香，是又屬於肺也。紅紗拂面︰此宜涼血解毒為主，如痘多而連肉紅者不治。楊花撲面︰此宜內托散加天雄主之。赤珠繞唇︰此乃脾經極熱也，宜急清火解毒。烏飯沾唇︰此証必聲啞神昏，目睛不轉，四肢厥冷，三朝七日乃死。霞錦穿胸︰此因火毒識盛，不治之証也。紫雲布胸︰此乃血凝氣滯，毒來攻胸也。其証必切牙戰掉，口唇焦裂，甚或頃刻而死。黑棋排胸︰此心火亢極，其臟色見，三朝決死，火性迅速也。柳絮飛胸︰此乃血氣枯弱也，宜保元湯加芎歸、桂附主之。桃花映背︰其痘遍身紅活，光綻圓滿，但背上深紅稠密，治宜清火涼心解毒為主。紫萍浮背︰其痘背上稠密，紅紫連片者是也。不治。毒擁三倉︰一名縵胸。其痘胸前成片，此五臟之募系焉，氣會聚焉，心胞絡注焉，決無生理。花鈿斜堆︰其痘兩鬢獨多，若至紫赤者，尤宜清熱化毒。黑砂落背，此証尤為不治。梟炎蔽聰︰一名鎖音，其痘在耳獨多者是也，耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色，防變黑歸腎為凶。雪鋪魚背︰此五臟血已枯盡也。不治。赤鱗穿腹︰此乃胃家熱甚，故大便秘堅，小便淋澀，治宜和解。三陰湊毒︰足大拇是太沖穴屬厥陰，足心是湧泉穴屬少陰，足股傍是商邱穴屬太陰，若毒湊者凶。白梨墮腹︰此系氣血皆敗也，半月之間，必發驚而死。葡萄落地︰其痘臀尻間紅紫一片若葡萄者，不治。爛粟居臀︰其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。宜急為補托下元，或有可生。榴花散野︰凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，唇口崩裂者，是心脾肺三經熱甚也，治宜涼血清火解毒為主。荷錢透水︰一名托腮，其痘獨兩腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。楊花墮枝︰其痘獨四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳。宜八珍湯加附子主之。梟聚兩頤︰一名胭脂撲面，一名橘殼臉。其痘兩臉紫赤獨多者是也。此因肝肺熱甚，宜急清熱解毒。
懸鏡痘︰此痘背馳三陰，毒湊五俞，形似發背，乃一不識也。其候必煩躁譫語，惡渴嘔吐，身如火熱。
蠍子痘︰此痘經於肝道，梟毒總聚左脅，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不識也。其候必乾渴煩躁，嘔吐不食。
覆釜痘︰此痘總會諸陽，旋繞連澤而下部俱無，其候嘔吐頭痛，形似禿瘡，乃三不識也。
鎖井痘︰此痘毒湊脾絡，群聚口沿，旋繞無數，乃四不識也。其候必舔舌難咽，睡臥不寧。
盤蛇痘︰此痘毒鬱肺絡，頸項圍繞形如瘰癧，乃五不識也。其候痰涎緊並，眼赤惡渴。
豢虎痘︰此痘毒湊脾胃，臍輪左右梟淫盤結，乃六不識也。其候肚腹如紋，泄瀉吐逆，肢冷惡寒。
玄丘痘︰此痘經心達腎，毒湊陽物壯似梅瘡，乃七不識也，其候小腹悶脹，便澀而赤，口渴身熱。
掩月痘︰此痘經於陽明，毒湊兩腋，中窩圈鎖十五六顆，手臂垂痛，其候口吐涎沫，惡熱臉赤，乃八不識也。
卷阿痘︰此痘經於脾，毒湊陽明，兩掌心痘四五顆連聚，此乃九不識也。其候吐瀉煩躁。
五禁瘡者，最惡証也，此痘一出，諸痘不能宣發成漿矣。一曰胃禁；二曰火禁；三曰水禁；四曰風禁︰五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙胃，不能發達於外，是以脾胃潰爛，其外出之痘在於唇口之間，而四五點相連，諸痘未漿，此痘先已黃熟，是熱毒內攻，胃已腐爛，諸痘不能成漿也。故凡唇口一見此痘，如見繁紅氣粗，熱甚口臭異常者，是其候也，不治。火禁者，因初發之際，身發寒熱，就火溫熱太過，致使皮膚乾燥，又兼氣虛不能拘逐，故毒停滯於皮膚之內，發泄不出；細看皮中，覺有紅色點子，無頭無腳，獨於四肢或面方廣之處見一二點者，則諸痘皆從此痘發泄為孽，隱隱不起之痘，終不能快出者是也。宜外以水楊荊芥煎湯浴之；內用升麻和解散主之，則諸痘自可起發矣。水禁者，有因初熱之際，毒氣方熾，誤食生冷則毒伏於皮膚之間，隱隱見有紅點，或於方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也。然冷氣在內，故內必腹痛肚脹，外必發熱惡寒，宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之。風禁者，因發熱之初，失於避風，是以肌表固密，痘不能出，皮膚麻木不知痛癢，或皮毛乾燥，膚癢欲搔，甚則狂煩譫語者，此風與火相搏也。治宜以干葛、羌活、蟬蛻之類逐之。寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥于鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒風寒，是以寒凝肌表，痘毒不能宣發，手足麻木冷痛之處不出痘子，惟在委曲避風之處，或頭面髮際之上痘如癮疹者是也，宜內芎 、桂枝、獨、羌以逐之；外用重衣濃帛以溫之。
桃花紅︰桃花之紅淡淡紅，一見此色喜相逢，倘若八朝漿不滿，略投起頂妙無窮。
紫花紅︰紫花之紅帶紫色，毒凝血滯是秘訣，急投退紫轉紅湯，服下片時通滯血。
蠟燭紅︰蠟燭之紅紅艷艷，一日六時有三變，此証分明氣有餘，血隨氣行如放電。
丹砂紅︰丹砂之紅鶴頂樣，果然艷根鮮明亮，倘若慘暗不歸根，退紫轉紅湯可放。
雞冠紅︰雞冠紅亮赤如丹，皎潔鮮明玳瑁斑，恰似龍含珠映水，滿江春色照人間。
痘出而根腳有暈，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圓者，氣充也實也；痘粒之平塌者，氣弱也虛也。若以暈言之，老紅也，紅紫也，紅紫乾枯也，淡紅也，焦紅也，鋪紅也，淡白也，此七暈分順險逆。
老紅︰暈色紅而老。不嬌嬈也，不閃爍也，不乍紅而乍淡也，亦不帶紫色。此老紅之暈，必發熱三日而始見痘苗也；身體必平和不甚熱也；必能飲食也；二便必調也；精神必精爽也；此順証也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦順。
紅紫︰痘色深紅而帶紫色，必發熱二日即見痘苗也，身必熱微煩躁也，當以敗毒和中散主之；看其出齊，即用清毒活血湯催其長漿，漿足亦歸於順。
紅紫乾枯︰初見痘苗，即見如此暈腳，其証多系逆証。必發熱一日即見痘苗，報痘必稠密，必大熱蒸蒸，煩躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，此危証也，其証多不可救。若大便結燥二三日不解，小水短澀又黃，此毒火內盛，急宜下之以清其毒火，仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之，毒火必從此而少減。看其出齊，急以清毒活血湯催其長漿，向之所謂紅紫乾枯者，今轉根腳紅活，漿再汛起，此尚可救；若仍複干枯，不見起長，不見泛漿，加之身熱蒸蒸，煩躁頓悶，譫語昏沉，不省人事，不思飲食，痘仍平塌，中有黑臍，此必不可救矣。
淡紅︰暈腳四圍淡紅，有嬌妖之色，以紙燈照之若有紅色，若紅色不定，將來必變淡白色，此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時，見此淡紅暈腳，寒涼之藥切不可投；倘或身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷以托其苗；俟其出齊，以千金內托散催其長漿，漿足仍歸於順。若先誤用寒涼，暈轉淡白，急用參歸鹿茸湯以救之，緩則成陷矣，此淡紅之暈，易於變淡白，不可不知。
焦紅︰初見痘苗，頂乃先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤，暈腳不圓，且又帶紅紫乾枯，此乃毒火內盛。若初見痘苗，急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以托之，俟其出齊，熱不減，不能食，兼之神昏不省人事，煩躁悶頓，水漿不入，則不可救矣。倘或熱稍減，神氣稍清，能食不甚煩躁，急以清毒活血湯催其長漿。若漿足仍可歸順，此在神而明之，存乎其人耳。
鋪紅︰痘無紅暈，痘粒淡白，通身皮肉盡紅，故名曰鋪紅。良由毒火內盛，氣不能統血，散漫於皮膚之間也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉則不可救矣。
淡白︰痘之根腳四圍無一絲紅色，止見有淡白之痘，而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛，或因久病之後，或因吐瀉之後，或因生母有病，以致缺乳，或因內有積患，或因生大毒，膿血出多，元氣傷泄之後，故出此淡白之痘。初見痘苗，宜用加味參蘇飲以托之，使其出齊，即用千金內托散催其長漿，如或漿不足，即用參歸鹿茸湯以催之，今日不足，來日再催。余曾治此氣血兩虛之証，竟至十一二朝漿始足者，今之庸醫見八九日漿不滿而平塌者，盡委而棄之，皆因內無實學知識，平常未見聶氏《活幼心法》之書，親敬高明，廣其知識，臨此等七暈之証，內有一定之主意，外用合宜之藥品，舉斯世之幼稚，咸出險途而躋壽域，豈非仁人君子仁心仁術，參天地贊化育乎。
初出痘苗尖聳，雖多緩出莫愁，齊出焦頭枯願，終須雖久難留。又看顏色，氣血榮枯，初出見點，察色可知，窠紅成片，潤活可醫，黑如煤炭，血死無疑。（邵公）
珍珠形︰珍珠之形恰似珠，頂白根紅可看書，磊落均勻光皎潔，七日漿行九日舒。
茱萸形︰茱萸之形血有餘，解毒湯投預可除，頂陷帶黑兼慘暗，逢斯可讀邵公書。
棋子形︰棋子之形平頂樣，濃皮慘暗不明亮，只因氣滯元陽弱，調養湯頭還可望。
綠豆形︰綠豆之形硬頂綠，氣血俱隆漿滿足，只恐收期難得收，口傳秘方不肯錄。
白豆形︰白豆之形皮最薄，清水漿行又軟弱，此痘皆因氣血虧，調氣養血漿可足。
上達之士見此形色，目力精全，智意兼會，舉一隅以知三，聞一事而知十，十人中可回生八九。
烏鴉斑︰烏鴉斑生証惡多，昏昏隱隱亂如梭，中心黑陷四邊紫，六日之間一夢柯。
紫沙斑︰紫沙斑患決不輕，其苗頂子似麻形，氣虛毒盛宜時解，清地湯投用則靈。
雲頭斑︰雲頭斑形浮萍好，一似螺絲靨樣同，解毒破血不得法，死在六朝旦夕中。
虼蚤斑︰虼蚤斑形出遍身，卻如蚊咬一般形，氣虛血滯如何療，調養湯中去茯苓。
點脂斑︰點脂斑形在皮上，猶如胭脂點肉樣，雖然血熱氣有餘，略投解毒便無恙。
干皮形︰干皮瘡形微帶紅，又兼枯黑熱來攻，氣少血枯瘡伏內，清地湯投急用功。
紫萍形︰紫萍斑形似紫荷，出時血色隱無窠，只因火毒連瘡熾，七日之間五毒磨。
白萍形︰白萍瘡形殼脆皮，無膿灰色血多虧，調氣養血俱當用，免教嬰孩九日危。
赤萍形︰赤萍瘡形出已齊，形如桃花貼肉生，手爬血出如淋瀝，去毒涼心敗藥宜。
蓮肉形︰蓮肉紅形痘已齊，出齊五日腫其皮，倒塌無膿難下手，九日黃泉一夢回。
（形色之惡，猶宜謹慎，臨証之時，不可草率，十人之中，尚可保全二三；若下愚之流，執一之輩，非乘機先講謝儀，往返耽延時刻，即慮設使難救，治之損名，棄而不救，此等不堪，幼科即得此許多秘訣，用之斷不應手。余此等秘法，天下司幼科者，百無一知。因余對天立願，好利之人不傳，下愚之人不傳，悸義之人不傳。三不傳者，恐知此法，乘人之危，順証亦加恐嚇，使其父母莫知所知，不得不典衣當衫，嗑頭禮拜，求其救治，彼持此秘法，只知謀利，全無保赤之心，所以不獨用之無功，必遭天譴，慎之。）
熱日湧出痘難當，宜查部位再推詳，若是利方先見點，不須憂慮少慌張。初出放點滿頭紅，再查部位用其功，果然報痘方不利，七日之後一場空。初出血點帶紫鮮，雷庭磊落可回天，急宜早早求清地，（湯名，）免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可憐，腮顴年壽不須嫌，若在逆部痘先報，牽牛丸方可結緣。初出頭面痘形好，遍身如麻不均勻，若還方法不得訣，連燒十日見閻君。已出頭面卻如麻，遍身痘色莫須夸，風池兩背若先腫，不遇明醫枉費嗟。初出胭脂一片紅，只因血滯氣難攻，羌活散中加減用，莫待臨時枉用功。初出哭泣啞音聲，色如明潤可回生，若如紫黑發斑疹，一夢南柯十一行。痘放標時手足先，臉多腦少背多纏，四肢果然多密地，斯時看法又玄玄。頭面灰白黑兼多，果然周身紅活窠，心窩兩旁無空地，腎 夾臍黑穿梭。痘標出放在天庭，胸背稀密不均勻，四肢略分疏地闊，心窩空地二三分。痘瘡先放在太陽，面上稀疏四肢濃，胸膛背脊無空地，九日之內往泉鄉。痘標初放在司空，顴骨腮少密離宮，胸腹四肢大分地，背心上下密重重。方廣出標大可嫌，面多胸少背多纏，此痘定然三四樣，醫人用藥要心專，印堂出痘見形來，太陽方廣磊如堆，心窩鋪氈無空地，一交九日己時亡。山根年壽痘形先，面胸稀少背相穿，四肢略有二三十，喉嚨尚痛要清咽。兩腮放痘見形來，面少胸背四肢排，嬰孩若遇此等痘，不必憂心且放懷。風池三台一點形，其痘原來蛔出行，嘔惡不寧清白糞，急宜用藥救回生。三台放痘要先知，上吐下瀉不須疑，喉嚨又疼難得過，甘橘湯中仔細推。承漿出痘不須疑，其毒原來痘必稀，此痘定燒三日外，退涼身靜再無窮。
又訣︰
六日七朝見痘瘡，滿面稠密地無荒，細看陰陽梁上穴，內中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出，心窩略有幾數行，二日見標無大害，十一十二防作癢。作癢之中防作瀉，十五十六太平鄉，七八九日見痘瘡，滿面鋪氈紫色樣。飲食挫喉真可忌，肝腎二經出不祥，二日見標火中出，十一午時枉思量。五六七朝見痘瘡，渾身發痘地疏荒，此乃肝經瘡發出，胸心略有似紅珊。三日見標連火出，急用疏痘涼地湯，服過之後聽調理，在後不必用他方。六七八日見痘瘡，滿面紅滑水珠樣，此乃肝脾出痘疹，二日見標可推詳。胸中空空有數個，逢人一見喜揚揚，細詳不可一斷論，此痘在後有傳方。九日方來定作癢，作癢之中又作渴，作渴之中又作瀉，寒戰切牙甚難當。捱過十三十四日，過此凶日定無妨，七八九朝見痘瘡。陰陽兩腮甚難當。灰白略帶淡紅色，肝肺二經發根詳，八九天門見痘瘡。坎離二穴平塌樣。心腎二經紫黑色，水中發出火中殃，十一二日定作癢，內攻外剝見閻王。九日十朝見痘瘡，黑陷焦枯不上漿，陰陽二處不起發，肺腎二經不灌漿。胸背稀疏黑數個，日半見標莫思量，十二切牙並氣喘，十四午刻返陰鄉。五日六日見痘瘡，痘出皮肉一連舟，斑點陰陽不分地，胸肚紫泡氣難當。日半見之真可惡，九日之內往泉鄉，三日四朝見痘瘡，紅斑紫泡地先胖。（腫也）。眼目陰陽俱無縫，斑點六日一場空，十八九朝見痘瘡，渾身收完皮肉紅。原痘不曾先灌頂，邵公一見喜相逢，十二切牙並寒戰，十四子午赴泉鄉。八日九日見痘瘡，滿面稠密一片難，仔細觀其陰陽穴，陰陽天庭略上漿。邵公問醫無答者，勉而猶豫始知難，急推土心行八卦，此証訣後有奇方。藥施用當反如掌，危者能生有主張，五日六日見痘瘡，頭臉肢體灰白光。邵公至囑再至囑，急用良劑保安康，此痘氣血相和助，健脾行氣正相當。八日九日見痘瘡，陰陽唇口痘紅藏，肝肺二經痘淡白，心窩稀少四肢均。三日見標真可羨，十一起頂十二藏。
又訣
痘之熱証，湯水飲多，申日必泄，亥日寒戰，切牙惡証，死期辰午。申日多歸乙亥。丁丑之期，己卯或靈。辛巳常驗，甲申極準，仙數難逃。証值吉凶，從訣可斷。且如凶現，堪斷幾朝。用意推詳，再加且力。究其精奧，僅可稱神。謹密仙機，幸毋亂泄。
痘殃一証難言也，有發熱而死者，有未發熱不知痘証而死者；有發熱三朝，並不起發，不分顆粒枯黑，痧夾痘，痘夾麻而死者；有五朝忽然漿陷，肌膚忽瘦而死者；有七朝大小便不通，眼開氣泄死者；有十二朝忽死者；有一月後死者。種種不一，此言其已知出痘之險惡者。更有一種腸痛、腰疼數日，並不發熱，並無報痘，忽喊數聲死者，又何能知其為痘之險惡耶﹗先驚後痘吉，一片臘黃吉，唇內有水者吉。大便出蛔無妨，黑陷有膿無妨，抓破出血無妨，痘後聲啞無妨。初出紫血有法治，稠密頂陷有法治，略有紫泡有法治，（如紫黑色者不治。）鼻出蛔蟲有法治，飲食堆喉有法治，灰白色有法治，渴瀉不止有法治，寒戰切牙有法治，（初起寒戰不治，十四朝寒戰可治，初起切牙不治，七八朝切牙可治。）疤瘡口臭俱有法治，手摸礙手者有法治，手摸嫩者有法治，手熱不退有法治，鼻血不止有法治，（犀角地黃湯主之。）泄不止者有法治，吐瀉者有法治，遍身痛者有法治，（如八九日作痛者，乃氣血過盛，宜涼膈散。）語言不正有法治，二便不通有法治，打呃者有法治，舌上白者有法治，唇乾者有法治，黑頂陷者有法治，初熱悶亂者有法治，唇裂者有法治，初痘起驚者有法治，癢塌抓破血水有法治，白頂陷者有法治，滿口齒落者有法治，口鼻出血有法治，遍身臭膿有法治，牙關閉者有法治，暴躁不定者有法治，面部不起有法治，陰毒陷陽有法治，陽毒陷陰有法治，收後黑糞有法治，收後切牙不止有法治，銅鑼頂者有法治，室女行經有法治，孕婦胎下有法治，十指冷者有法治。（用煮雞法。）初起氣急無妨，（八九日氣急者凶。）初起咳嗽無妨，（八九日咳嗽者凶。）吐蛔一條無妨，（若吐蛔兩條者死，如發熱三日見標吐蛔者，乃腎中真病不治之証。）十四朝腰痛無妨，（初起腰痛者凶。）初起目閉無妨，（十四朝目閉者死。）痘七八日口渴無妨，（乃氣血不足，四物湯治之。）初起聲啞無妨，（先凶後吉。）牙痛無妨，大便出血無妨，（黃連解毒湯主之。）口吐鮮血無妨，（吐赤血者不治。）口吐黃水無妨，（平胃散主之。）肚痛無妨。（平胃散主之。）膿涕者不好，手搖者不治，眼中出血不治，耳中出血不治，未出聲啞不治，一出氣急不治，一出青斑不治，一出如珍珠不治，滿頭連肉紅不治，面臉痘不腫不治，痱子形無縫不治，腰痛不止不治，打嚏不止不治，先痘後驚不治，出如蠶種不治，咳嗽聲啞不治，腹脹悶亂不治，哭泣無聲不治，二便漏下見腸不治，瘡嫩易破不治，挑破紫黑血不治，舌卷囊縮不治，癢塌不止不治，遍身成堆不治，皮肉紅腫不治，眼無神色不治，白薄大泡不治，白無色者不治，（如白色大小不等者不治。）遍身作癢不治，狂悶者不治，身與四肢顫抖切牙口噤者不治，飲食吐者不治，舌上黑者不治，收後疤白不治，目閉無視不治，水珠不變色不治，遍身俱陷不治，口出活蛔蟲不治，氣血俱虛不治。
凡痘初出如麻子不礙手者，不到第三日反隱入，或變水泡，聲啞挫喉，則七朝辰午二時死。凡痘出如黑痣者，九日死。凡痘不起，眼胞先腫者九日死。面先腫者十日死。凡痘兩額角多抓破者，十日死。焦枯陷伏者，十四日死。
吐膿痰者無妨，（消痰飲治之。）吐臭膿痰肺癰不治，泄瀉清糞無妨，（理中湯治之。）泄瀉白糞乃系寒証可治。（理中湯治之。）天庭稠密如蠶種，似針苗之狀，頂陷黑者不治。泄瀉黑糞者不治。目疼者可治，手心疼者無妨，（益元散治之。）泄瀉紅糞者不治，十指疼者不治。
牙後作疼者可治，（茯苓湯治之，一服即止。）背心疼者可治。（宜羌退散治之。）曲天疼者不治，胸心疼者不治。舌尖紅，五心有火可治。（麥冬散治之。）喉中疼者難治。（七八日喉中疼者可治，初起喉中疼者不治。）
又訣
毒厭中宮咽喉啞，嘔吐切牙命難假，心煩躁悶喘難當 瀉膿出血難主下。睡臥瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差，痘若初出見青黑，除是回生真妙訣。半隱肌膚色不見，用藥不對如刀劍，若有明醫識諸証，千代兒孫富且顯。一看咽喉時時啞，次看咽喉聲轉大，喘痰頭上有汗珠，腹中飽悶氣虛滑。醫家若還見此証，六日南柯一夢傾，再變寒戰終有惡，或重或輕心中熱。黑陷動動如泄瀉，黑血下流陰氣絕，吐舌身搖頸動翻，面青紫黑命難存。口中氣冷如何治，除是乘槎閬苑人。
痘出五日聲啞者不治。痘未壯，遍身抓破，無氣血者不治。舊有瘡瘍不愈者不治，痰壅盛氣急者不治，未出神昏者不治，未出氣促者不治，腹脹瀉膿血者不治。一出全不起發，密如蠶種平片花塔者不治。收靨前後，內有紅紫泡者不治。肌膚黧黑如秕，破者不治。漿水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治，眼內黑米起者不治，浮油混眼者不治。
（除此之外，縱有雜証，及痘雖稠密，略有潤澤，學問精明，眼力又到，胸中誠確，所見不錯，病家不惑，彼此俱是誠心加意調治，必可保全十之六七。）
又訣
初出頂陷蓮肉紅，捱過九日一場空，又無血點帶紅紫，斑証死在六日中。發斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆，無膿癢塌十二日，不要疼痛及挺胸。報痘如痱似雞皮，舌卷囊縮命必亡，刺胞刺出黑血者，飲食嗆喉諸証凶。難療面腫瘡不腫，青色黑陷及無膿，二便流水下腹垢，更有吐瀉及蛔蟲。頭溫足冷好飲水，痘先驚後藥難攻，氣促泄瀉渴不止，若無漿者命難供。失音聲啞叫與哭，痘色縱好也難終，但凡氣急亦難治，如灌膿時忽傷風。見此宜服參蘇飲，餘証推詳須用功。
天庭痘成串不起，此乃氣血俱虛，須補氣血為主。不然，後必空倉癢塌，虛白作瀉，寒戰而死。婦女出痘，經水不止者凶，墮胎血者凶，不墮胎而血不止者凶。收靨時顫搖不止者，皆身弱之故。（另有治法。）靨後目睛無神，慢驚，頭面青色者不治。收靨時喉痛不止者凶。凡痘腰下現紅點，而腰上不現出者不治。醫家斜視痘兒之臉，形如橘皮，不分肉地者死。（此即不分顆粒，肉腫瘡不腫也。）
喜泰順曰︰初出紅點帶紅紫，發斑之証五日死。初出滿項連肉紅，七八九日氣絕耳，斑如錦紋六日終。斑青頃刻入陰中，痘出如痱無縫者，摸不礙手勿治也。若如湯泡及火燒，十日癢塌死難饒。痘出腰腹痛不已，煩躁紫黑口臭死。頭面一片如胭脂，六日後死何必疑。肉面腫浮瘡不腫，胸高耳突不治重。痘白面光根不紅，久後抓破死無膿，無膿癢塌十二期，有膿血者不死矣。如麻無縫痘不好，聲啞氣急命皆危。
二証貫膿痘色光，乃傷風寒參蘇當。若是哭泣咳嗽啞，痘色光明也不妨。痘色不好聲音啞，斷他必死無或假，舌卷囊縮目無神，飲食滯喉必難存。紫泡刺破出黑血，便中腸垢不治論。吐瀉若還甚不止，蛔蟲出者死難聞。已未出痘聲音變，先痘後驚活不寧。三日痘窠全不起，紅腫如瓜君莫治。
頂陷有眼似針穿，紫黑色者死決然。貫膿乾枯無血水，此名空倉痘乃篤。泄瀉不止二便血，乳食不化痘爛死。貫時二便全不通，目閉口啞証亦凶。腹中脹滿肌肉黑，若還醫治必無功。當靨癢塌無膿血，皮如血殼肝即絕。寒戰切牙痘後驚，靨若竹衣便膿血，此皆死証不須醫，縱遇神仙難作力。
邵公曰︰自初發熱，便知吉凶，重則痘密，輕則痘稀，日半出齊，靈丹莫療，緩延三日，續敷可生。初出之苗，根潤頂尖，必易起壯；頭焦腳滯，終難行漿。肉裡藏隱紅斑，再察天離苗勢，此位粗肥有潤，用藥退轉為輕。大抵微熱三天，身涼見標，斯為上吉；若日半兩日，帶熱見點，此是至凶。初熱為始至，六日滿方齊，若二三四五日內見苗，熱未退者，悉用退火解毒，直待分地清白；七日之後方可補托助漿。九日之期，順者飽滿充實，逆者粘肉乾枯，險者離巽起窠。無漿腳潤，十日漸長，十二三日頭面俱滿於中，或有變証，用藥調治，可保無虞。痘若起脹行漿，再看舌、喉、背、耳。舌如黑者必死，背無漿者定亡，耳上乾枯必敗，喉間堆鎖定傷。膿若稠堅，靨自濃實；漿嫌清少， 必黑焦。腳潤漿堅，何患諸變；氣虧血欠，立恐災殃。八日之前，食少無害，十日已後，少食宜防。出際通紅莫嫌，壯期泄水可惡。聲清為喜，聲啞難扶。假如切牙，當辨寒熱。如逢戰栗，驗漿有無。熱戰切牙，托熱涼散；寒戰噤齒，補帶溫攻。凶逆詳察其兩端，治止主持于一定。有能知此者，則不患名節之不彰，財利之不廣也。
又曰︰觀其耳便知痘出証輕証重，聆其聲則知何部痘密痘稀。惟見瘡善識心思，觀面知身上災殃。又如身熱唇焦，便知作渴；痘苗紅紫，必發狂言。痘若稀疏，先須頭痛；形如蠶種，初主腰痛。面帶白黃，曾經吐瀉；身如災火，必定尿黃。蛇蛻一般，因熱日半；一齊湧出；茱萸一樣。連燒二日，陸續敷陽。痘若潤澤稀疏，定熱三日身涼見點；苗若乾枯略密，未滿三日帶熱敷瘡。頭面痘紅，肚脅上必生斑點；顴腮痘陷，腰背間多有陷塘。白色漿清，再出一層小痘；瘡平頂陷，中有幾個賊瘡。漿不滿充，猶恐唇舌齦疳落齒； 如易落，切防肢節癰毒流膿。靨後眼封，毒入肝經。生臀收期複脹，邪留腸胃二經。此乃秘訣，發之必中；宗吾法者，超乎俗類。
發熱自寅卯時起者，是肝經痘也。主痘紅潤帶綠，頭面六分，背上五分，手上四分，腳上三分，肚上一分半，輕之証。發熱起於巳午時者，心經痘也。主痘腳紅頂尖，面上四分，背上三分，手足上各二分，肚上半分，為上吉。發熱起於辰戌丑未時者，脾經痘也。面上不過數粒，尖圓飽滿黃潤，背上只有十多粒，手足各有七八粒，肚上心窩全無，此極妙者也。發熱起於申酉時者，肺經痘也。主痘灰白色，面上八九分，背上七八分，手足七分，肚上三分，險中逆也。發熱起於亥子時者，腎經痘也。
主痘黑陷，面上十分，背上九分，手足八分，肚上四分，逆也。發熱半朝見點，必然先放雷逆，就如蠶種相連，頭面四肢俱密，胸肚地略疏通。痘子不能發出，唇翻面腫毒攻，又逢口舌屎血，神仙妙藥無功。發熱一朝見點，必然先放雨宮，痘色頭焦腳赤，肚脅斑塊血紅。先必腰疼肚痛，狂言煩躁交攻，自然生痰作喘，挫喉聲啞將終。學人宗吾治法，保全嬰壽無窮。發熱朝半見點，猶嫌先見風宮，五粒梅花之樣，手背品字相同。腳上連三串四，心胸七八成叢，腰間毒疔二七，陰囊黑色無膿。勿以此為順証，莫斷此証全凶，再費精神飲食，隨機用藥成功。發熱兩朝見點，必然雲部現蹤，頭面七分之數，手足五分之膿。背上四分之象，胸肚二分之功，所喜尖圓潤活，猶嫌枯黑暗紅。二朝半來見點，定然發電便逆，見標身頭壯熱，和中安表助功。痘出自然潤活，面部稀少地空，必要調元固裡，以防變壞於中。
凡小兒發熱呵欠，鼻流清涕，咳嗽痰涎，臉紅唇赤，睡中驚撮，目澀鼻尖紅，手足尖冷，耳後有紅筋現者，是真出痘也。凡心脾兩臟並出者，主頂帶紫黑色，根窠紅，半輕半重之証，放心勿慮。凡肺肝腎三臟並出者，主頂帶黑，根窠白，乃凶極之兆，不治之証。凡痘半日出，熱不退，主紫黑，譫語如見鬼神，此宜下生津，譫語者承氣湯治之。如不急治，則三五日子時必死。凡痘二日未退熱見標者，略有紫紅色，則宜前藥宣之；或不紫紅，宜十解散去其內毒，後加四物湯為主治之。如不服藥，則五七日午時必死。凡痘日半未退熱就見標，形如蠶種，隱在肌膚之內，須要托出，如托不出，七日九日辰卯時死。凡痘一日半未退熱見標者，如大紅色宜宣之，不可亂用下藥，如若不治，則九日、十二日午時死。凡痘三日未退熱見標者，紫黑焦陷者，須用五味十解散治之，或用芩連、紫草之類，如若不治，十三日切牙寒戰而死。凡痘三日以前出者是實熱，或承氣湯、十解散，或柴葛湯亦可。凡痘三日以後見標者，大抵俱虛，而實者少也，須要看痘下藥，或帶灰白，或紅點稠密者，宜宣可也。凡痘一見，須分表裡虛實，不可妄以下藥治之，如紫紅乾枯，飲水如蜜，飲茶不止，渾身熱不退者，急以清涼解毒之劑；如治之不退，則成陷伏倒塌不治。如身微熱，痘色淡白，小便清利，口氣又冷，宜投大補湯一貼，若痘均作二三次出則吉。凡痘一熱一齊出，稠密內中無黑陷，或天庭一片如雲，兩臉略分明，一日灌起，服藥見效，不咳嗽，放心治之。若有黑陷焦枯及不退熱不滋潤者不治。
第一看口唇舌尖。第二看痘粒圓活紅潤，地步分明，雖多有吉。第三看心窩額上稀，乃是吉証。第四看痘無陷，頂白如蠟色，外黃潤如油色吉。第五看痘出來，頂不焦不紫者吉。
（田萬密齋。此乃痘証之捷徑，初學宜熟讀。）
痘本胎毒，俗曰天瘡，雖厲氣之傳染，實殺機之顯彰。變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰 在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重；毒有微甚兮，微則祥而甚則殃。笑彼拘於日數者，未達遲速之變；悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。
乾坤妙合，震巽分張。受氣於父兮，得陽精而凝結；成形於母兮，賴陰血以培養。民多嗜欲，氣匪淳龐，淫火熾于衽席，食穢蓄于膏粱。精血稟其毒氣兮甚於射罔，形體負其殺氣兮險于鋒芒。或謂去其口血兮，不過脫空之語；或謂解其胎毒兮，未見抵聖之方。
五運統於南北兮，有大有少；六氣分于主客兮，曰陰曰陽。變化各正，勝複靡常。得其序而氣治兮，國無 癘；失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應至而不至兮其氣徐，貴迎之以奪其勢；未應至而至者其氣暴，姑持之以避其強。不知此而妄作兮，違時者敗；能審此而慎動兮，順天者昌。
春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長，秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正，不為萬物之傷。冬反燠暖兮勾萌早發，春反栗烈兮蟄蟲且藏，夏反清肅兮涼風襲肉，秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆氣兮，染之者即成疫癘；又有虛風兮，中之者必致夭傷。
受父母之穢毒兮，隱于黝僻；觸天地之癘氣兮，發其伏藏。自內而出兮，布於四體；自外而散兮，根於五臟。肝主淚而為水泡，肺主涕而作膿囊，心則斑而且赤，脾則疹而又黃，腎乃封藏之本，變則黑陷之象。可喜者苗而秀，秀而實，如鳥之脫距；所惡者枯而陷，陷而伏，如虎之負崗。
東赤南白，西黃北黑，各分布而有定；春生夏長，秋收冬藏，自流行而無疆。初出血點兮紅鮮，得生之氣；次化水液兮白瑩，漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候；痂結而色黑兮，已藏之象。謂腎無証者，似去冬不能成歲；謂黑為逆者，如廢北何以調陽。
方其發生兮，春夏為順而秋冬非吉；及其收斂兮，秋冬為順而春夏不藏。應發生而反收斂者，謂之陷伏；應收斂而反發生者，謂之瀾洋。順者不必治兮，待其平複；逆者不可治兮，避其怨謗。若逢險証，必在奇方。治不乖兮，險變順而春回幽谷；藥不對病兮，險變逆而火烈昆崗。
病似順而反逆兮，認之要慣；病似逆而反順兮，察之貴詳。似粟堆聚堅硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艷赤嬌嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現而函水，乍起發而戴漿。
膿主成而乾黑，囊未滿而萎黃。早發先萎兮，如園林之花蕊；暴長遽消兮，似溝澗之潦潢。是謂奪命之証，休夸折肱之良。
輕或變重兮，誤服藥而或犯禁忌；重或變輕兮，得遇醫而且善調養。蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變；蛇皮蠶殼兮，惟束手以待亡。夾 夾疹兮， 疹消而足喜；頂平頂陷兮，平陷起而莫惶。切戒臨病揮霍，最宜用藥審詳。病有標本兮，視急緩以立不法；藥有補瀉兮，因虛實而立方。
噫嘻兮醫無定法，迷亂者藥無定方。大率賤攻而貴補，故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮，溫補有效；假如証屬實熱兮，辛香敢嘗。辛熱下咽，陽之盛者必困；苦寒入胃，陰之盛者乃戕。戒汗下於首尾兮，惡攻之說；補脾土以製腎水兮，喜補之常。不識補者之短，奚論攻者之長。
形尖圓而光壯兮，氣之充拓；色鮮明而潤澤兮，血之涵養。可以勿藥，是謂無恙。灰白平陷兮，氣血虛而補之以溫；紅艷 腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發而根窠不肥；血至而氣不足兮，雖明潤而郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔；馳辨說而執兩端者，多岐必然亡羊。脾為水穀之本，固不可以不補；腎為津液之源，尤不可以不將。土雖為水之防，水不能製火之亢。腎主骨髓兮，倒陷入於骨髓者莫救；腎司閉藏兮，變黑至於閉藏者可防。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強。毒之燔灼兮腎水且涸，營氣敗壞兮脾土亦傷。故補脾不如救腎，而養陰所以濟陽。
炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養，痘疹受傷。或受於熱兮，為煩躁為赤為痛；或受於寒兮，為振 為白為癢。順時令之寒暄，禁人畜之來往。勿動溷廁之臭，勿燒蘭麝之香，恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶，屢經怪變；証雖惡而調治善，終見安康。
若夫瘡疹之熱，相似內外之傷。邪火 赫兮，玉石俱焚；真水靜順兮，波浪不揚。噴嚏咳嗽兮，肺金流爍；項急頓悶兮，肝木被創。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧；吐瀉昏睡兮，脾則倉廩而不藏。各臟各証，惟腎無象，不受穢毒之火，獨見耳 之涼。
熱微兮毒少，熱甚兮火旺。大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮；小熱煩躁兮，毒與熱伏而可防。凶災莫測兮，又熱又渴；輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無遏；驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮，死期速于彈指；語妄涉于鬼神兮，變候易於反掌。
形証定其疏密，部位決其存亡。如痘紛布兮，且顆粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮，庚戊陽明之位；顴間額上兮，王丙太陽之鄉。頭為元首之尊，最怕蒙頭；項乃關津之要，偏嫌項鎖。鼻準初出兮，淫毒犯於天根；耳葉先現兮，邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆，齊湧出兮凶狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服；痘正出而熱劇兮，醫宜早防。解其火毒兮，恐鬱遏而乾枯；養其氣血兮，欲流行而舒暢。遠寒熱之犯兮，損之益之而必欲和平；助春夏之令兮，達之發之而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土于迨雨；知其必漸兮，戒堅冰于履霜。
出欲盡而不留，發欲透而齊長。苗漸成窠兮，氣之所煦；血漸化水兮，血之所養。疏而毒少兮，頭面不腫而休怕；密而毒多兮，氣血不充而莫慌。時日既足兮，自翹翹而雜起；表裡無邪兮，勿汲汲以作湯。此謂良將用兵，善攻不如善守，又曰上農治田，勿助生於勿忘。
咽喉忽痛兮，勿違時而早治；頭面預腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅實；淡味可食兮，濃味不可以啖嘗。茹淡者胃氣不損，養濃者火邪益亢。或見黑黯兮，點之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎；爬搔不寧兮，雖盧扁而彷徨。
痘長滿水，毒化成漿。愛其稠膿兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛洋。欲知透與不透兮，於手足而細察；欲知足與不足兮，于輔頰以端詳。設四末之未透，取脾胃而服藥；如一方之未足，視經絡以求方。譬如為山兮，勿功虧于簣土；又如執熱兮，寧濯先於探湯。
面頰最嫌破頂，肩背尤怕焦囊。腫忽消兮，氣脫；語忽妄兮，神亡。食穀則嘔兮，胃爛；飲水則嗆兮，咽傷。切牙兮，肝火熾而腎敗；寒戰兮，陽氣弱而陰強。膿反干兮，倒陷；膿不成兮，伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈膏肓。
倉廩不藏兮，魂魄歸於溟漠；水泉不止兮，姻親泣于北邙。
膿血已化，收靨相當。兆自唇吻兮，漿吐結如珠粒；斷自人中兮，部分默以意量。
令行秋冬兮，依先後而不亂；氣應陰陽兮，循上下而有常。顴上乎輕兮，慮乎倒靨；顴間先收兮，謂之不祥。痂不著而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷。
當靨不靨，當藏不藏。便秘不通兮，裡氣熱而涼導；便溏不實兮，中氣虛而溫養。
熱傷皮毛兮，怪肺金不收余氣；濕傷肌肉兮，責脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不乾兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃；煩躁增劇兮，倏忽絕命而亡。
若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰膿莫靨膿漿。遍身浸淫兮，粘被席而最苦；正面腫灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此畜水之病也，水去盡而自止；便多膿血兮，此倒靨之証也，膿去盡而可祥。
瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實；皮痂嫩薄兮，裡則困而外則瘍。
邪氣盡而正複，痂皮脫而身康，苟幼軀之多病，即餘毒之有藏。出或未盡兮，無空痘須防卒暴；發或未透兮，無潰膿必發疽瘍。不及期兮早收，毒火陷而可怕；或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。勿洒淅而肌熱兮，知風寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。
病有苦而眩運兮，凶多吉少之占；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經；斑疹複現兮，責其心脾之藏。疳蝕出血者難治，洞泄完穀者莫醫。勿謂痘收而縱弛，勿謂毒去而迨遑。正氣浸長而未複，邪氣方消而未央。特犯禁忌兮今即生變，恣食肥甘兮後必有殃。
疥癩腐潰兮，一面 瘢而似鬼。癰疽流注兮，四肢殘廢而如 。目腫亦痛兮，冷痘入而成翳；齒黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰餘毒之為害，抑皆定數之莫防。形容頓改兮令人駭愕，調治悔遲兮空自惆悵。謂人不能勝天兮，何以立乎醫藥；謂醫不如用巫兮，安能格乎窮蒼。
但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；凶者變吉兮，吉者何妨。其方則有，其效未常，與其先事而輕妄，孰若臥時以精詳。審歲氣之災祥兮，必解其郁；視形氣之勇怯兮，各平其臟。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲仗藥力調護兮，尤要識醫之良。
惺惺參蘇乃發散之妙劑，（惺惺散、參蘇散。）
人參通聖誠疫癘之奇方。（人參敗毒散、防風通聖散。）
熱而驚悸兮，導赤瀉青兮用；（導赤散、瀉青丸。）
熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯。（小柴胡湯，升麻葛根湯。）
自利兮黃芩，（黃芩芍藥湯）
不便兮清涼。（四順清涼飲。）
腹痛毒攻兮，勻氣散再加枳實；腰痛病劇兮，敗毒散更入木香。調元可補兮，表裡實者勿飲；（調元飲。）
承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗。（小承氣湯。）
養正兮黃耆、人參、甘草，解毒兮連翹、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮，甘橘湯中加大力；斑疹夾出兮，防風散內去硝黃。（防風通聖散。）
小便赤澀兮，連翹、導赤；（連翹飲，導赤湯。）
大便滑泄兮，豆蔻、木香。（豆蔻丸，木香散。）
瘡若乾枯兮，四物合乎涼膈，（四物湯，東垣涼膈散。）
痘如黑陷兮，奪命助以水楊。（奪命丹，水楊浴法。）
赤艷 腫兮，解毒入生黃歸芍；（黃連解毒湯。）
灰白平塌兮，異功用桂枝、 防。（異功散。）
氣虛而毒盛者，無價、四君、枳實；（無價散，四君子湯。）
血虛而毒盛者，無價、四物、牛蒡。（四物湯。）
氣血兩虛兮，十全無價；（十全大補湯。）
便溺俱阻兮，八正、三黃。（八正散，三黃丸。）
再用膽瀉之法，以瀉毒氣之藏。黑陷審其虛實，虛者大補而實者涼膈；（十全大補湯，河間涼膈散。）
癢塌分其急緩，急者異功而緩者調陽。（陳氏異功散，調陽即謂元湯。）
昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙；虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。
滿面燥痛兮，百花調水；（百花膏。）
遍身潰爛兮，敗草鋪床。（敗草散。）
蟬蛻去目中之膚翳，（蟬蛻散。）
苦參治身上之淫瘡。（苦參丸。）
虛熱多汗兮，調元湯引用浮麥；食積常痛兮，脾積丸飲以原湯。飢不喜飧兮，異功宜久；（錢氏異功散。）
渴欲飲水兮，白朮可常。（白朮散。）
敗毒、通聖，允矣沖陣之先鋒；（人參敗毒散、防風通聖散。）
調元、異功，信乎殿後之大員。（調元湯，錢氏異功散。）
大抵醫要識証，藥不執方。專行溫補者，則宗乎文宗；喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行於溪徑；不察其神兮，如矮仰望于宮牆。嘆吾年之耋兮，欲深造而力不足；懼斯道之晦兮，特發明而言不章。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費頰舌兮，豈敢恃長。幸取正于具眼，徒見笑於大方。