瘍醫大全

清 顧世澂


卷十三 正面耳頦部

自耳起至下頦髭須止,凡一切癰疽疔毒,皆匯於此部中。以便檢閱參治

耳癰門主論

王肯堂曰︰耳癰,寒熱間作,內外紅腫,疼痛日增。(《準繩》)

耳癰 p04-a41a71.bmp (缺)

馮魯瞻曰︰火壅上焦,或作大痛,或膿流於外,或膿塞脹痛,有因縱怒縱酒,濕熱相乘,耳腫作痛者,所主宜平肝除熱疏風。(《錦囊》)

澄曰︰耳癰之証,癰者壅也,與膿耳初起有間。非醇酒炙 ,即怒火遏郁,更有色欲過甚,真陰耗竭,相火亢盛,或肝膽火逆,是以耳竅壅腫,耳根 熱脹痛。初起俱宜梔子清肝湯、加味逍遙散;如內膿已成,用四妙湯去黃耆加白芷、丹皮;已潰出膿者,用八珍湯去川芎加銀花,膿盡換用地黃東加麥冬、牛膝自愈。外治內已有膿,用紅升丹少少提之。耳門不可貼膏藥遮擋閉竅。耳畔紅腫,用黃敷藥敷之自消。

耳發疽門主論

王肯堂曰︰耳發疽生耳葉,屬手少陽三焦經,風熱所致。六七日漸腫如桃,或如蜂房之狀,或赤或紫,熱如火痛徹心是也。十日刺出黃白膿者生;刺之無膿,時出鮮血,飲食不下,神昏狂躁者死。(《準繩》)

申斗垣曰︰耳發疽,乃足少陽膽經,其經多氣少血,其疽發於鬢下耳旁近臉,懸厘、主客二穴上,不五六日漸長蜂窩,皮紫焰熱如火灼痛。十日內剌之,有膿者生,無膿出血,精神恍惚,二十四朝必死,不可救也。(《啟玄》)

《心法》曰︰耳發疽,生耳折間,連耳葉通腫,甚則膿竄耳竅。

耳後疽門主論

《心法》曰︰耳後疽,生耳上稍之後,(角孫穴)開口有空陷下之處者是。

耳疔門主論

王肯堂曰︰耳疔,寒熱大作,痛楚難禁者是也。(《準繩》)

竇漢卿曰︰耳疔,以燒酒滴疔根上,方得脫。隨用苦茶洗,解去酒毒。

陳實功曰︰黑疔生於耳竅之內,黑硬腐爛,破流血水,疼連腮顴,宜針刺之。照疔瘡門治法(《正宗》)

耳疔 p04-a41a72.bmp (缺)

耳疳門主論

耳疳 p04-a41a73.bmp (缺)

王肯堂曰︰耳疳生瘡臭穢,乃足少陰手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

馮魯瞻曰︰耳內疳臭謂之冱耳。乃腎氣有餘,積熱上沖,或因風水起。(《錦囊》)

李東垣曰︰小兒耳後生瘡,名腎疳。

耳疳門主方

耳生疳瘡。

黃連(去毛須,蜜炙數次) 兒茶(各等分) 輕粉(半匙) 冰片 麝香(各少許) 共乳細搽。

耳後生瘡名腎疳。

地骨皮研末,粗者煎湯洗耳,細者香油調搽。

耳疳出膿。

核桃仁研爛,取油一錢,入冰片三分,每用少許滴入。

耳門主論

王肯堂曰︰ 耳又曰耳濕,常出黃膿。(《準繩》)

又曰︰乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。

馮魯瞻曰︰實熱者,即腎氣有餘,積熱上沖,津液壅結,故成 耳。 耳之名,更有五般︰常出黃膿者,謂之 耳;常出紅膿者,謂之膿耳;耳內疳臭者,謂之冱耳;白膿出者,謂之纏耳;耳內虛鳴,時出青膿,謂之囊耳。其名雖異,總由積熱上壅,或風水入耳所致。若不速治,久則成聾。治宜清火養血,或去濕化毒,其患自愈。(《錦囊》)

耳 p04-a41a74.bmp (缺)

耳門主方

千金不換丹 (秘方)

水龍骨(一錢) 硼砂(五分)
研末。吹入耳竅,又綿塞之。二次除根。

耳不論已未出膿,神效方(周鶴仙)頭髮在新瓦上燒灰存性,為細末,羅過,每灰一錢加真冰片七

厘研勻,吹少許入耳內,極驗。

驗方 胭脂燒灰為末,加冰片少許,吹之。
驗方 醬茄子擠汁滴耳內即愈。

震耳門主論

王肯堂曰︰耳內虛鳴,常出清膿,名曰震耳。乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

震耳 p04-a41a75.bmp (缺)

馮魯瞻曰︰耳內虛鳴,常出青膿,名曰囊耳。乃腎氣有餘,積熱上壅,或風水入耳所致,法宜清火養血,或去濕化毒。(《錦囊》)

纏耳門主論

王肯堂曰︰耳中常出白膿,名曰纏耳。乃足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

馮魯瞻曰︰白膿出者名曰纏耳。仍腎氣有餘,積熱上沖,或風水入耳所致。(《錦囊》)

纏耳 p04-a41a76.bmp (缺)

膿耳門主論

陳實功曰︰耳病乃三焦、肝風妄動而成,大人有虛火實火之分。小兒有胎熱、胎風之別。虛火者,耳內蟬鳴,出水作癢,外無 腫;實火者,耳根耳竅俱腫,甚則寒熱交作,疼痛無時。(《正宗》)

又曰︰初生小兒胎熱,或洗浴水灌竅中,亦令耳竅作痛生膿。切記不可吹藥,若治早項內生腫,莫若候毒盡自愈。如一月不瘥,以紅綿散治之,自安。

馮魯瞻曰︰耳者,宗脈之所聚,腎氣之所通也。有小兒腎經氣實,其熱上沖于耳,遂使使津液壅而為膿,或為清汁,然則厥陰之與足陽明,手少陰之與足太陽,為証尤甚。推其所致之由,其原有七︰有實熱,有陰虛,有因痰,有因火,有氣閉,有肝風,有胎元所發而為病也。証有五︰為鳴、痛、腫、聾、 是也。當分其所因而治之。(《錦囊》)

又曰︰常出紅膿,謂之膿耳。

又曰︰胎元而成者,是因父母不謹,故先天火毒攻沖,膿臭流處成瘡,四傍腫赤,時發時愈。所主宜化毒滋腎。

陳遠公曰︰人有雙耳忽腫痛,內流清水,久則變膿血,身發寒熱,耳內如沸湯響,或如蟬鳴,此少陽膽氣不舒,而風邪乘之,火不得散,故生此病。法宜舒發膽氣,佐以散風瀉火之味,則愈矣。然有不效者,何也?蓋膽受風火之邪,燥乾膽汁,徒用祛風瀉火,則膽汁益乾,膽火益熾,風藉火威,愈焚灼也,病益甚矣。潤腸湯主之,當歸、白芍、玄參各一兩,黑梔子二錢,柴胡一錢,花粉三錢,石菖蒲八分,水煎服。一劑疼輕,二劑腫消,三劑膿血止,四劑寒熱除,十劑全可也。(此方歸、芍不但入膽,且入肝也。膽病,肝亦必病,平肝則膽亦平也。柴、梔亦舒肝膽之味,舒肝正所以舒膽也。肝舒則血必旺,而膽汁有不濡潤者乎﹗膽汁既濡,邪風邪火,已有不治自散之機,加天花粉逐痰,則風火無黨,以石菖蒲通耳中之竅,玄參退浮游之焰,自然風火漸祛,上焦清涼,耳病隨痊也。《冰鑒》)

汪省之曰︰虛火治以四物湯加牡丹皮石菖蒲、腎氣丸主之。實火,治以柴胡清肝湯主之。(《理例》)

膿耳門主方

紅棉散 耳內生瘡流膿,乃肝經鬱火所結。

枯白礬(三錢) 胭脂(一錢, 存性,如能用乾油胭脂更佳)
研勻。先用棉杖子攪去膿水,另以柳杖子蘸藥摻入耳底,自乾。若 耳加麝香五厘。

耳底流膿。

枯礬 黃丹 龍骨 海螵蛸 麝香 乾胭脂研細吹之。

又方

青黛 人中白 枯礬 雄黃 冰片 黃柏(各等分) 研細吹。

又方 橄欖核 存性研細,加冰片少許吹。

又方 大紅千葉石榴花瓣研細吹。

又方 枯礬入人乳內,放炭火上頓滾變黑色,研細吹。

又方 蘆柴梗、葉籜 存性,加冰片水許,研細吹。

又方 陳皮 灰一錢,加麝香少許,吹。

又方 白鯗牙二個 ,加冰片,研細吹。

又方

水龍骨(即船底陳油鍛石,一兩) 硼砂(二錢五分)
共研極細。每用少許吹。

又方

黃丹(水飛,二錢,) 龍骨( ) 枯礬 胭脂(各一錢) 海螵蛸(五分) 麝香(少許)
研細。以棉杖子榐去膿水,用少許吹耳內,每日吹一次,勿令風入。

煎方 蔓荊子 升麻 前胡 桑白皮 甘草 麥門冬 赤茯苓 赤芍

耳內腫痛出膿出水 金絲荷葉(即虎耳草)揉汁,灌入耳內自愈。(此味乃治耳病之妙藥,如有膿可加枯礬少許。)

又方 頭髮燒存性研細,每用少許吹入。

又方 五倍子一個,略挖破,入生明礬於內,紙包浸濕火內燒存性,研細。每用少許吹入。

又方 鮮白果搗爛,用棉裹絞汁入耳,膿血自止。

又方 蛇蛻卷條插入耳內,其膿吸盡自愈。

又方 紅棗一枚去核,入雄黃三分,燒乾研末,用管吹入耳內。

又方 柿蒂不拘多少, 存性,研細吹。

耳風毒門主論

耳風毒 p04-a41a77.bmp (缺)

王肯堂曰︰耳風毒,耳中常出紅膿,此足少陰、手少陽二經風熱上壅而成。(《準繩》)

胡公弼曰︰耳風毒,即耳門毒。(《青囊》)

又曰︰耳之上下前後,皆屬少陽,最不可破。如毒一有潰破,便要仔細詳審,不可輕忽。

竇漢卿曰︰耳風毒受在心腎,氣不流行,壅在心經,致傷於耳。

耳蕈、耳痔門主論

王肯堂曰︰耳蕈、耳痔,則不作膿,亦不作寒熱,外無壅腫。但耳塞不通,纏綿不已,令人耳聾。(《準繩》)

陳實功曰︰又有耳挺,結於竅內,氣脈不通,疼痛不止,當用白降丹點之,化盡乃愈。(《正宗》)

竇漢卿曰︰耳痔、耳蕈,先用針刺破,用紅玉膏點之,耳脹痛,用虎耳草汁滴入耳內,痛即止。

汪省之曰︰耳挺治以梔子清肝湯,外以白降丹或線蘸藥插入挺肉縫內,化盡自愈。(《理例》)

耳蕈 耳痔 p04-a41a78.bmp (缺)

耳痛門主論

《易》說︰卦坎為耳痛。

王肯堂曰︰腦裡虛瘍,(虛瘍者即無名腫毒之謂。)耳中疼痛,不可當者。(《準繩》)

馮氏曰︰耳痛、耳鳴、耳癢、耳膿、耳瘡,亦當從少陰正竅分寒熱虛實而治之,不可專作火與外邪。凡耳鳴,以手按之而不鳴,或少減者,真虛也;手按之而愈鳴者,火實也。昔王萬里時患耳痛,魏文靖公勸以服青鹽鹿茸煎雄附為劑,且言此藥非為君虛損服之,曷不觀易之坎為耳痛,坎水藏在腎,開竅於耳,在志為恐,恐則傷腎故耳痛。氣陽運動常顯,血陰流行常幽,血在形如水在天地之間,故坎為血卦,是經中已著病証矣。竟餌之而愈。(《錦囊》)

耳痛門主方

立效散 耳內忽作大痛,如有蟲在內奔走,殊痛,或出血,或出水,或乾痛,不可忍者。蛇退火燒存性,研末,鵝管吹入立止。一方加冰片。(用蛇退者,取蛇之善脫以解鬱火也。)

耳痛不可忍者 磨刀鐵漿滴入耳中即愈。

又方 番大鱉子去殼,磨冰麝油,滴入耳中,自止。

耳癢門主論

《後漢‧律歷志》︰春分晷長七尺二寸四分,當至不至,多病耳癢。

岐天師曰︰有耳中作癢以木刺之,尚不足以安其癢,必以鐵刀刺其底,錚錚有聲,始則快然,否則癢極欲死,此腎肝之火結成鐵底於耳中,非湯藥可救,宜救癢丹主之。愈後服六味地黃丸三十斤可也。

耳癢門主方

耳癢,並治耳中有核,或耳屎凝結難取。胡桃肉煨熱塞耳內,食頃即通。

耳癢或耳屎結於耳底,火酒滴入,片時即止。

救癢丹(岐天師)

龍骨(一錢) 冰片(三分) 皂角刺(一條,燒灰存性)
先將藥研細。用雄鼠膽一枚,水調勻,加人乳再調如濃糊,盡抹入耳孔內,必然癢不可當,必須人執其兩手,癢定則自愈矣。

耳爛門主方

耳葉赤爛,桑、棗、槐、柳、桃嫩枝摘來煎湯,日洗三次。

又方 貝母、輕粉研勻乾摻。

耳衄門主論

馮魯瞻曰︰耳中出血,少陰火動所致。(《錦囊》)

李東垣曰︰耳中無故出血,名曰耳衄。乃肝腎相火上逆,迫血而衄。

耳衄門主方

驗方 白龍骨研細吹耳內。

又方

人牙( 存性,出火毒) 麝香(少許)
研細。每用少許吹耳內,即乾。(又治小兒痘瘡出現而靨者,酒調一字,服之即出。)

黃耳類傷寒門主論

凡耳中策策痛者,是風入腎經也。不治則變,惡寒發熱,脊強背直,如 之狀,曰黃耳傷寒。此不可作正傷寒治,宜小續命湯去附子,加僵蠶、天麻、羌、獨,次用荊防敗毒散加細辛、白芷、蟬蛻、黃芩、赤芍、紫荊皮。

耳聾門主論

馮魯瞻曰︰耳聾因於火者,或暴怒之乍乘,或情欲之自肆,或因有餘之火,或因不足之火,故耳聾及痛者。所主宜芩、連、歸、芍之類。(《錦囊》)

又曰︰耳聾因於氣閉者,有因怒傷及肝,痰因於火,或一時卒中,或久病氣虛,故耳聾及鳴者,所主宜舒郁調血,用導引宣通之法。

又曰︰更有風入於腦,停滯於手太陽之脈,則令氣塞耳聾。

又曰︰若大病後而耳聾者,是血枯而氣弱也,當服地黃丸。然在病後,則氣血俱虛,必診兩手之脈孰勝而為之治。若脈大無力,或右手細小沉弱者,陽氣大虛也,宜甘溫之劑,仿陽生陰長之義,少加血藥佐之。若純視為陰虛,而用滋陰降火之劑。則陽氣愈弱,非惟耳聾不痊,反增惡心、胸滿、泄瀉之患矣。

又曰︰耳聾皆屬於熱。左耳聾者,少陽火也,龍薈丸主之;右耳聾者,太陽火也,六味丸主之;左右耳俱聾者,陽明之火也,通聖散、滾痰丸主之。凡有所忿怒過度,則動少陽膽火從左起,故使左耳聾也;有所色欲過度則動,太陽膀胱相火從右起,故使右耳聾也;有所醇酒濃味,過度則動,陽明胃火從中起,故使左右耳俱聾也。婦人多左耳聾者,以其多忿怒也;男子多右耳聾者,以其多色欲也;膏梁之家,多左右耳聾者,以其多肥甘也。

又曰︰經云︰耳聾少氣嗌乾者,肺也。又云︰頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。腸胃不足,故氣弱不充,傷寒及大病之後,多有此証,以補中益氣湯治之。耳聾多恐者,肝虛也。經云︰肝虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐。治法用四物湯加羌活、防風、柴胡、茯神、菖蒲主之。

又曰︰新聾多熱,少陽、陽明火多故也;舊聾多虛,腎常不足故也。一宜清風散熱,一宜滋腎通竅。如大病後,又宜補陰降火。

陳遠公曰︰人有耳中如針之觸痛者,並無水出,止有水沸,人以為火邪作祟,殊不知乃腎水耗也。夫腎開竅於耳,腎氣不足則耳閉;耳閉之前,必非安然即閉也,必先痛而後閉,何也?腎火沖之也。火沖不出,則火路塞不通,是火不再走於耳而成聾也。此症宜速治,否則成聾難治矣。用益水準火湯主之︰熟地、生地、麥冬、玄參各一兩,菖蒲一錢,水煎服。一劑疼止,二劑響息,三劑全愈。此良法也。(此方補水之劑,又能於水中瀉火,且不損腎氣。腎水既足則腎火自降,未成之聾,不可不治也。此方治已聾者,尚有奇功,況治未聾之耳,有不取效之捷哉?)

又曰︰人有耳聾不聞雷聲,又並不疼,此大病後或年老之人則有之。乃腎火閃閉而氣塞也,最難取效。法當內外兼治,必大補心腎。雖耳屬腎,而非心氣相通,則心腎不交,反致阻塞,故必補腎。使腎液滋心,即用補心之劑,使心氣降於腎火,腎氣交,自然上升通於耳矣。用啟竅丹主之︰熟地二兩,山萸肉、麥冬各一兩,遠志、茯神、柏子仁、熟棗仁各三錢,北五味二錢,石菖蒲一錢,水煎服。四劑耳中必作響,此欲開聾之兆也。又服十劑,外用龍骨一分,雄鼠膽汁一枚,麝香一厘,冰片三厘,研末,為三丸,綿裹塞耳中,勿取出,一晝夜即通矣。神效之至。再用前方服一日,後用六味丸為善後之計。否則恐不能久也。

經曰︰耳者,腎之竅也,腎主藏精者也。故精脫者,則頰黑而耳聾。耳者,宗脈之所聚也。以竅言之,水也;以聲言之,金也;以經言之,手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者,主也;有從外而不能入者,經也。腎和則能聞五音矣。又曰︰有氣逆而聾者,所屬有二︰凡手太陽氣厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也;手少陽氣厥而耳聾者,其候耳內渾渾 ,此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯加降火通氣之藥。然臟氣逆而為厥聾,必有眩昏之証;風聾必有頭痛之証;勞役傷其氣血,色欲耗其精元,昏昏憒憒是謂勞聾,必有虛損之証。其聲嘈嘈,眼見黑花,此乃虛聾証也。

又曰︰凡耳聾,因濕熱痰及氣實者,並宜檳榔丸或神芎丸下之。

又曰︰耳者,雖足少陰之所主,然人身十二經絡,除足太陽、手厥陰,其餘十經絡,皆入於耳,惟腎開竅於耳,故治耳者以腎為主。然心亦開竅於耳,何也?蓋心竅本在舌,以舌無孔竅,因寄於耳。腎為耳竅之主,心為耳竅之客,腎治內之陰,心治外之陽,清淨精明之氣上走空竅,而聽斯聰矣。若二經不調,陰陽不和,皆令暴聾。然五臟開于五部,分陰陽言之。在腎、肝居陰,故耳、目二竅,陰精主者;在心、脾、肺居陽,故口、鼻、舌三竅,陽精主之。是以五臟不和,則七竅不通。凡一經一絡,有虛實之氣入於耳者,皆足以亂其聰明,此言暴病者也。若夫久聾者,於腎亦有虛實之異。左腎為陰主精,右腎為陽主氣,精不足氣有餘,則聾為虛;若瘦而色黑,筋骨健壯,此精氣俱有餘,固藏閉塞,是聾為實,乃高壽之兆,二者皆稟受所致也。若耳聾頰黑者,為脫精腎憊。用安腎、八味、蓯蓉等丸,選而用之;若腎經虛火、面赤口乾,痰盛內熱者,六味丸主之。此論陰虛者也。至於陽虛者,亦有耳聾。經曰︰清陽出上竅。胃氣者,清氣元氣,春升之氣,同出而異名也。今人飲食勞倦,脾胃之氣一虛,不能上升而下流於腎肝,故陽氣閉塞,地氣冒昧,邪害空竅,令人耳目不明,此陽虛耳聾。須用東垣補中益氣湯主之。有因心氣虛實不調,虛則不能治其陽,下與陰交,實則恃陽強而與陰絕。經曰︰至陰虛天氣絕是也。宜以補心丸加減主之。更有地氣冒昧者,或憂愁不解,陰氣閉塞,不與陽通;或內外濕飲,痞隔其氣,不得升降,而耳中亦渾渾淳淳者,宜以升陽除濕之劑主之。然以陰精陽氣而論,則耳、目二竅,陰精主者;陰精主者貴清涼而惡煩熱,陽氣主者貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論,信乎耳目之不可以溫補也。《仁齋直指》云︰腎通於耳,所主者精,精氣調和,腎氣充足,則耳得聽斯聰矣。故能調養得所,氣血和平,則其聾漸輕;若不知自節,日就煩勞,不禁欲,不戒性,不戒酒,及 炙濃味,雖服藥,無效也。

耳聾門主方

驗方

鼠膽(一枚) 龍齒 朱砂 冰片 麝香(各一分) 乳香 潮腦(各五厘)
研細。人乳和丸桐子大,外用絲綿包裹塞入耳底,塞三日。

又方 全蠍去毒為末。酒調滴耳中,聞水聲即聰。

又方

小蛇皮(要頭尾全,一條, 灰) 冰片 麝香(各三厘)
共乳細。鵝毛管吹耳內,即通。

加味地黃丸

六味地黃湯料加 枸杞子 當歸身 麥門冬(各三兩) 甘菊花 白芍藥(各二兩) 柴胡(五錢) 北五味(三錢)
煉蜜丸。每早淡鹽湯送下三錢。

通耳神丹 (岐天師)

鼠膽(一枚。但鼠膽最難得,須覓一大鼠,先以竹籠養之,後以紙為匣子引其藏身,內用果品令其自食久之。忽然用棒槌擊死,立時取膽,則膽在肝中,否則再不可得。乾者可用,只消用水調化入藥末中,則一樣也) 龍齒 冰片 麝香 朱砂(各一分) 潮腦 乳香(各五厘)
各研絕細末。以人乳為丸如桐子大,外用絲綿裹之不可太大,塞入耳之深處至不可受而止,塞三日取出即耳聰。永不再聾,不必三丸。實耳聾亦用此方,神效。

又方(孫真人) 珍珠一粒,外用龍骨細末一分,蜜調裹在珠外;又以辰砂為衣,綿裹塞耳中。一月後取出,再服六味地黃丸一料,不再聾。

耳聾耳鳴

黃柏(鹽水炒褐色) 知母(去毛,酒浸,各四兩) 肉桂(二錢)
煉蜜為丸。空心淡鹽湯送下三錢。

耳聾

狗耳根骨一副(陰陽瓦焙研) 當門子(一分)
共乳細末。每用分許裝入蔥管尖內,有藥一頭用絲綿裹好插入耳竅內,但鼻中聞見蔥味,其耳即聰。

耳卒聾閉

硫黃 雄黃(各等分)
研勻。綿裹塞耳,數日即聞。

又方 龜尿滴入耳中,即聞。

又方

大棗(十五枚,去核) 萆麻子(一百粒,去殼)
同搗,入汁和作鋌,每用一鋌塞之,覺耳中熱為度。一日一易,二十日愈。

耳鳴而聾。

松香(五錢,熬化) 巴豆(二十粒,去殼)
研勻。蔥汁為丸蓮子大,絲綿裹好,右聾塞左耳,左聾塞右耳,如兩耳聾,次第塞。一日一易,效如神。(一方加椒目)

又方

川黃柏(去皮,八兩,乳拌晒乾,再用鹽水炒褐色)
磨細末。水和丸桐子大,每服百丸,空心鹽湯下。

氣道閉塞兩耳聾,甘遂削成棗核大,綿裹塞耳,即以甘草含口中,咽汁數次,即通。

耳聾,(沈四明)白蒺藜,炒,搗,去刺,為末蜜丸。空心白湯送下三錢。

耳聾灸法 蒼朮一塊,長七寸,將一頭削平,一頭削尖,以尖頭插入耳內,在平頭上安箸頭大艾炷灸之。輕者七壯,重者倍之。覺耳中有熱氣為效。

治腎虛耳聾十年者,兩服可愈。小蠍四十九個,生薑如蠍大四十九片同炒,姜乾為度,揀去生薑,將蠍研末。
溫酒調服,至一二更時再進一服,至醉不妨。次日耳中如笙簧聲,即效。或用全蠍去毒,單研末酒服亦效。

耳聾 生蔥白塞兩耳內,頻換。

又方 生麻油日滴三五次,候耳中塞出,即愈。

耳聾諸藥不效 惟靜坐閉氣一口,捏住鼻頭,若早晚如此,一月氣行即通。

又方(葉天士)

生甘草(三分) 連翹 牛蒡子 桔梗 羚羊角(鎊) 苦丁茶(廣產,梗如荷梗,有絲) 滑石(飛,各一錢) 乾荷葉(去心用邊,要當年者,二錢)
作一劑,水煎食後服。

固本聰耳丸 治心腎不足諸虛耳聾。

熟地(焙,四兩) 柏子仁(焙,去油) 人參(焙) 白茯神(人乳拌) 遠志肉(甘草製,各一兩) 五味子(七錢) 山藥(炒黃,二兩) 石菖蒲(蜜酒拌,焙,五錢)
為末蜜丸。早晚食前食遠、白湯送下。各服三錢。

通氣散 治暴怒氣閉腫脹。

茴香 石菖蒲 人參 延胡索 陳皮 廣木香(各一錢) 羌活 白僵蠶 川芎 蟬蛻(各五錢) 甘草(一錢五分) 穿山甲(二錢)
為末。酒調服二錢。

耳聾 青麻扎好做枕頭,睡久而自聰。

又方

藤枕或竹枕放烏龜一個於內,夜間枕之。久而即聰。

耳鳴門主論

馮魯瞻曰︰陰虛耳鳴,其候手足心熱,口渴腸燥,兩尺脈大,時或作癢,耳聾及鳴。治當滋陰疏肝為主。(《錦囊》)

又曰︰因痰耳鳴,其候氣壅口燥,不痛耳癢,體重脈弦,耳鳴 耳者是也。所主在二陳、竹瀝之類。

陳實功曰︰心腎不交,心勞則火上炎,氣結則不下降。蓋腎開竅於耳,故心火乘之,遂有耳鳴耳閉之患矣。(《正宗》)

岐天師曰︰耳中聞螞蟻戰斗之聲音,此非祟症,乃腎水耗盡,又加怒氣傷肝所致。宜止喧丹主之。方中純是補腎平肝之聖藥,飲之數日,其戰斗之聲漸遠,服一月即愈。此乃奇病,而以伯道之方治之也。(《秘錄》)

經曰︰腎開竅於耳。夫腎之為臟,水臟也。天一生水,故有生之初,先生二腎而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中,每挾君火之勢,而侮所不勝,經所謂一水不能勝二火也。況又嗜欲無節,勞役過度,或中年之後,大病之餘,腎水枯涸,陰火上炎,故耳癢耳鳴,無日不作也。經曰︰陽氣萬物,盛上而躍,故耳作鳴也。是以鳴甚如蟬,或左或右,或時閉塞,然有作為虛治而不效者,何也?此有痰火上升,郁於耳中,故為鳴;郁甚則壅閉矣。凡遇此疾,若平昔飲酒濃味,上焦素有痰火者,只作清痰降火治之。多因先有痰火在上,又感惱怒而得;怒則氣上,少陽之火生於耳也。若是腎虛而鳴者,亦是膀胱相火上升,故鳴必不甚,其人必多欲,當兼見勞怯之症。

馮氏曰︰人身有九竅。陽竅七︰耳、目、口、鼻是也;陰竅二︰前後二陰是也。陽氣走上竅,若下入陰位,則有瀉泄腹鳴之候;陰氣走下竅,若上入陽位,則有窒塞耳鳴之候。高年之人,腎水已竭,真火易露,故腎水之氣易出難收,浮越上竅,竅內有聲如蛙、鼓、蟻聲,是以外入之聲與內聲相混,聽之不清;至年邁無氣,內竭不能上通,而聽斯失聰矣。非若少壯之人,濁陰遮蔽其竅,外聲不得內入,故用麝香、菖蒲開氣導達為事也。故治高年逆上之氣,全以磁石為主,取其重能達下,性主下吸,兼用地黃、龜膠群陰之藥佐之,更助五味子、山萸之酸收之,令陰氣自旺于本宮,而不上觸於陽竅,由是空曠無礙,耳之受聲,猶谷之受響,故耳之妙用,全在虛而能受也。經曰︰耳黑枯燥者是腎憊。(《錦囊》)

陳遠公曰︰人有耳疼雖愈,而耳鳴如故者,人以為風火也,仍用祛風散火而鳴益甚,以手按耳則鳴少息,此陽虛氣塞也。法宜補陽為主,兼理肝腎之虛,用發陽通陰湯以治之。人參、白朮、當歸、白芥子各二錢,茯苓、黃耆、白芍各三錢,熟地五錢,柴胡一錢,肉桂、甘草各五分,黑荊芥一錢,水煎服。一劑輕,二劑愈。十全大補也。(《冰鑒》)

又曰︰人有平居無事,忽耳聞風雨鼓角之響,人以為腎火盛也,誰知心火亢極乎。凡人心腎交,始能下上清寧以司視聽;心腎不交,皆能使聽聞之亂。然腎欲交心,心必能受,心欲交腎,腎必能受,始相安也。倘腎火大旺,心必畏腎之炎,不敢下交於腎矣,均能使兩耳之鳴。但心不交於腎者,耳鳴輕;腎不交於心者,耳鳴重。今聞風雨鼓角,耳鳴之重也,治法欲腎氣之歸於心,必使心氣仍歸於腎,用兩歸湯主之。麥冬、熟地各一兩,丹參、茯神各三錢,生棗仁五錢,黃連二錢,水煎服,二劑鳴止,四劑不發也。(此涼心之劑,心涼則腎不畏心之熱,藥與來歸,不必兩相引而合也。全是益心滋腎之品,不但心無過燥之虞,而腎且有大潤之藥。如夫婦之同心,有魚水之歡,又何有乖離之戚也哉。)

申斗垣曰︰蟬鳴,乃肝膽之火也,宜龍膽瀉肝湯主之。(《啟玄》)

耳鳴門主方

耳鳴通氣法

猴薑汁(八錢) 地黃汁(五錢) 白薑汁(三匙)
和勻隔湯煮滾,四朝服完。

又方 黃柏半斤乳浸,晒乾炒褐色,研細。酒糊丸桐子大,每早晚白湯送下三錢。

止喧丹 (岐天師)

熟地 生芍藥 山茱萸(各三兩) 柴胡 黑山梔 白芥子(各三錢) 麥門冬(去心一兩) 水煎服。

耳閉。

石斛(五錢) 荔枝(三十個,連殼、肉、核) 水煎服。

又方 新荷葉為末裝枕,枕之。

又方 甘遂為末。包,塞耳內,口含甘草,靜臥,自通。

又方

生地黃(水煮四兩) 遠志肉(甘草湯泡,焙) 石菖蒲(焙,各八錢) 菟絲子(揀淨,炒) 生白芍 白茯神(炒,各二兩) 益智仁(鹽水拌炒,五錢) 酸棗仁(炒,三兩) 當歸身(酒炒,二兩)乾薑炭(江西者三錢)
研細末。煉蜜丸,清晨淡鹽湯送下三錢。

氣壅頭目不清耳常重聽。

白僵蠶(炒) 廣木香(各五分) 荊芥穗 防風(各五錢) 黃連(炒) 片黃芩(酒炒,各三錢)川芎 羌活(各一錢) 乾菊花 木通(各七分) 石菖蒲 甘草(各一錢五分)
上為末。每服二錢,食後茶清調服。

耳根毒門主論

王肯堂曰︰耳根毒,在耳根,結核狀如痰核,按之不動而微痛,屬足少陽膽經,兼三焦風熱所致。(《準繩》)

耳根毒 p04-a41a79.bmp (缺)

胡公弼曰︰耳根毒受在心腎,怒氣傷心,流滯肝經,風熱壅聚而成也。(《青囊》)

馮魯瞻曰︰耳根及牙床腫痛者,屬上焦風熱,陽明少陽二經受病也。當用清胃辛涼而散之;實熱甚者,酒蒸大黃微利之。(《錦囊》)

《心法》曰︰耳根毒,生耳垂後偏上縫中。

首疽門主論

申斗垣曰︰首疽,生於耳傍 脈、翳風二穴,乃手少陽三焦經多氣少血,憎寒壯熱發渴。七八日可刺。膿水黃白色可治;如黑稀水發渴及兩左右雙疽者死。此毒之甚者也。(《啟玄》)

首疽 p04-a41a80.bmp (缺)

杼疽門主論

杼疽 p04-a41a81.bmp (缺)

《鬼遺方》曰︰杼疽發發中須內及兩耳。不穴十五日死;可刺其膿,色黑如豆豉,或見血者死。

王肯堂曰︰杼疽生頸上兩耳後,初不甚腫,但痛癢不時,而出清水,漸漸長大如玳瑁斑點者是也。亦名化骨瘡。若過時潰爛,日久出骨者大惡之証。此証多生於積郁之人,七惡多見,犯禁者不治。(《準繩》)

申斗垣曰︰杼疽,乃手少陽三焦經多氣少血,生於耳下天牖、翳風二穴之旁,六七日可刺。若對臍有瘡,初出不腫,俱有燎漿,泡漸長大,蝕肉潰膿,先從腳後跟如玳瑁斑點,名曰羨瘡,又名化骨瘡。有骨出,乃肺敗也,甚惡。(《啟玄》)

月蝕疳瘡門主論

王肯堂曰︰月蝕疳瘡,生小兒耳竅之旁,雖曰指月而生,恐未必然。大抵風濕熱毒成疳耳。(《準繩》)

馮魯瞻曰︰若風濕相搏則生耳瘡。更有以手指月,遂使兩耳之後生瘡者,名曰月蝕瘡。及凍耳、蟲傷、撥損之類外因者,並從外治。(《錦囊》)

周文采曰︰月蝕瘡生於兩耳鼻面,爛及下部諸竅,浸入筋絡。月中則瘡盛,月末則瘡衰,以其隨月盈虧故名。(《集驗》)

《心法》曰︰月蝕瘡,又名旋耳瘡,生於耳後縫間,延及耳折上下,如刀裂之狀,色紅時流津黃水。由膽脾濕熱所致。

月蝕疳瘡 p04-a41a82.bmp (缺)

月蝕疳瘡門主方

耳朵後生瘡名曰月蝕瘡 黃連、枯礬、胡粉、蛇床子各等分。研細乾摻。

又方(《啟玄》)

黃丹( 赤) 枯礬 真粉(各一錢) 冰片(五厘)
研細乾摻或唾調搽。

又方 黃連、枯礬研細,乾摻或油調搽。

耳內外惡瘡及頭瘡、口邊肥瘡。

乾馬齒莧(一兩) 黃柏(五錢)
共為細末。每用小豆大許綿裹塞耳中,外仍敷之。

耳邊生瘡。

黃丹(一錢) 松香(八分)
研勻。香油調搽。

月蝕瘡。

輕粉(隔紙炒) 穿山甲(炙) 黃丹 鉛粉(各等分)
研細。香油調搽。

髭鬚門主論

馮魯瞻曰︰鬚屬腎,稟水氣,故下生;陰虛陽盛,則鬚白而有光。髮屬心,稟火氣,故上生;勞心過度則火上炎而血耗,故髮白而早落。所屬雖殊,然烏鬚黑髮,無出乎滋補精血二者而已。(《錦囊》)

《靈樞》曰︰足陽明之脈,血氣盛,髯美長;血少氣多則髯短;氣少血多則髯少;血氣皆少,則無髯也。

又曰︰衝脈、任脈皆起於胞中,為經絡之海,別而絡於口,血氣盛則充膚熱肉;血獨盛則淡滲,皮膚生毫毛。婦人有餘於氣,不足於血,以其數脫血也,故衝任之脈不榮口唇,而鬚不生。宦者去其宗筋,則傷其衝脈,血瀉不複,皮膚內結,唇口不榮,故鬚不生。其有天宦者,(天生陽氣不舉,不能御婦。)未嘗被傷,不脫於血,然其鬚不生,何也?曰︰此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故鬚亦不生。由此觀之,唇口不獨脾胃也。

髭鬚門主方

黑鬚散 烏鬚髮。

官粉 真蛤粉 黃丹 密陀僧 鍛石(各等分)
研勻水調,搽上俟乾,水洗去藥,用核桃油潤之。

烏鬚神方

好京墨(三錢,研末) 麝香(三分)生漆(一斤,去渣) 雌雄蟹(一對,重八兩,霜降後者佳,對臍扎好)
先將京墨、麝香入瓷瓶內,次將蟹投入,又將生膝傾入瓶內封固,入人行處土中深理尺許,七七四十九日取起,麻布去渣取貯瓷瓶中。凡用筆塗上,將指頭套魚胞捏勻,恐染指上難褪。

又方

枯白礬 訶子皮 砂 細辛(各三分) 五倍子(焙黑色,青綿布包裹腳跟,踏成餅子,三錢) 紅銅末(銀罐內 成灰,六分)
各為細末。對和一處,次用石榴皮一個,烏梅肉三個,細茶一撮,水二盞,煎七分去渣,用磁盞盛,將前藥末汁納放鍋內重湯煮藥,至皺面起為度。晚間用抿子蘸藥刷上,次早溫水洗淨,鬚髮如漆。

七仙丹 乃補心腎、駐容顏、黑髭鬚之聖藥。

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 熟地黃(酒洗) 生地黃(酒洗) 小茴(炒黃色,秋冬用) 白茯苓(去皮,春夏用,各二兩) 何首烏(甜瓜瓣者九蒸九晒,四兩)
為細末。蜜丸彈子大,每服一丸嚼爛,好黃酒送下或鹽湯下。或丸如桐子大,每服五十丸,空心酒送下。忌三白(蔥、蒜、蘿卜是也。)房事,合時忌犯鐵器。

烏鬚 一月兩烏永不見白。

五倍子(炒過一兩) 青鹽(炒) 膽礬 明礬(各一錢) 銅青(二錢) 飛面(五分)
上用粗六安茶煎濃調稠,重湯燉至起泡,刷鬚上,乾則洗去。

烏鬚汗巾

蓽澄茄(三兩) 大黃(四兩) 旱蓮草(二兩) 遼細辛 沒石子 黑蜀葵花(陰乾,各一兩)黑鉛(半斤化開,投水銀一兩,待冷定)
用白綾三尺,將前藥並包一處,好米醋五斤入砂鍋內,煮乾為度取出,用青布包綾陰乾,做成汗巾,或二三條常放袖中,要占人氣方妙。不拘時擦鬚,半年一換,其鬚永不白。所煮之鉛打成小梳,梳鬚甚妙。或用後方亦效。五倍子不拘多少為末,入銅鍋內炒,青煙盡白煙起,用潮濕青布一塊鋪地上,將炒倍子傾入包住,以腳 成餅複研細,每用末五錢,銅末入銅鍋炒,紅醋淬三次,一錢八分,白芨六分,沒石子、青鹽、白礬、食鹽各九分,同合一處研細,量鬚多少,用燒酒調塗。

又方

桑椹子(人家園內或空地上者佳,如墳上栽者不可用) 蛤蟆子
桑椹十個,蛤蟆子亦用十個,彼此相等,共入缸中埋土地下,百日俱化為水,入好京墨浸化。搽鬚。

擦牙烏鬚

青鹽 破故紙(炒) 槐角子 熟地(酒浸三日,炒) 地骨皮(各一兩) 百藥煎 沒石子(各一錢) 北細辛(二錢)
共研細。每早擦牙咽下,不可一日間斷。每月擦時摘去白鬚,再生必黑,永不再白。

烏鬚 蛤蟆烏不拘多少,洗淨入小瓶內,加麝香一分,扎頭埋淨地下,四十九日取出,以手蘸水捻鬚梢,其黑自上。

又方 上好墨以龜尿磨濃,用小抿子將鬚掀起緩緩塗之,不可近肉,亦不可用手搽,搽則墨色入骨難褪。

龍泉疽、虎須毒門主論

《正宗》曰︰龍泉疽生人中之中,虎須毒生地角之上。此二毒乃腎督二脈分合行布,驟被外邪所搏而成。初起疙瘩,次生腫痛,漸發寒熱,甚者惡心、乾嘔、吐,項俱腫。

又曰︰此証多生於元氣壯實者,故多不必服藥,自愈。

又曰︰初起宜線針挑破患頂,以蟾酥餅貼膏蓋,使毒有門而泄。四邊 腫,如意金黃散敷之。

又曰︰此穴忌灸。

《鬼遺方》云︰鼻下一處,人中兩處為髮髭,此患多因摘髭,外風侵入而結。攻作不常,寒熱並作。此亦害人。

王肯堂曰︰髭毒癰生於地角,屬足陽明風熱所致。若撼之有根,肌肉不仁,或麻或癢,寒熱大作,煩悶嘔逆者,髭疔也。(《準繩》)

虎須毒 龍泉疽 p04-a41a83.bmp (缺)

申斗垣曰︰髭毒乃風邪積熱,脾經受証;須毒髯毒,皆屬手陽明大腸經受証。(《啟玄》)

《心法》曰︰龍泉疽,生水溝穴,(即人中)虎須毒,一名虎髭毒,亦名頦癰,腫痛赤,速潰易治;又名承漿疽,堅硬腫痛,遲潰難治,皆由過食炙 ,以至胃腎二經積熱,上攻任脈而成。

羊鬚疔門主論

申斗垣曰︰羊鬚疔,乃怒氣交感,流注經絡,心經受証。初起根深,形如粟米小豆;三四日面目浮腫;五六日寒熱交作;七八日體倦頭痛。如添嘔逆神昏氣喘,十無一活。生於下頦須中是也。初起同疔瘡門施治(《啟玄》)

獨骨瘡門主論

申斗垣曰︰大人小兒,頤頦生瘡,津淫不止,名曰獨骨瘡。宜百合散治之。(《啟玄》)

獨骨瘡門主方

百合散 (《啟玄》)

百合 黃柏(各一兩) 白芨(三分) 輕粉(五分) 萆麻仁(五十粒)
共為細末搽之。如乾用朴硝水和作餅,貼之。

頦癰門主論

王肯堂曰︰頦癰又名承漿癰,生地角下,屬足陽明胃經積熱所致。(《準繩》)

竇漢卿曰︰頦上癰,不為風。頦下癰,要成漏,不可輕視。(《全書》)

頦癰 p04-a41a84.bmp (缺)

頰車癰門主論

申斗垣曰︰頰車穴,在耳下三分,下頦軸動之處便是。其生癰也,乃怒傷於心,停滯於肝,風熱壅盛。聚於頰車而生。久多成漏。(《啟玄》)

又曰︰頦毒癰生於頰之下,乃心腎經絡,怒氣傷於心,流滯血分,風熱壅盛結聚而成。頦上屬風熱,頦下防成漏瘡,不可輕忽。

竇漢卿曰︰頰疽皆出於附骨,亦名附骨疽。若不速治,漸銼其骨,久則成漏。難愈。(《全書》)