瘍醫大全 序

序

汪序

昔蘇文忠公云︰藥雖進於醫手，方多傳於古人。粵自軒岐而降，代有傳人，博覽群書，方稱國手。或謂望而知其病者，謂之神；聞而知之者，謂之聖；問而知之者，謂之工。至於診脈淺深，呼吸至數，而後能療治者，得巧之道焉。夫如是則臨証施治，宣通補瀉，豈徒按古人成方，遂可畢乃事哉﹗故神明變化，運用之妙，存乎一心，而規矩準繩，則又不能舍方書而私心自用也。

顧君練江，鳩江儒士，三世業醫。今僑居廣陵四十餘年，丹荔青芝，起顛連而躋仁壽者，指不勝屈。因念張、劉、朱、李諸書，以及時賢立論著述，咸於內証闡發無遺，而外科亦間施治有方，終未能得窺全豹。不憚歲月，殫精竭神，搜括古今確論，都成一集，名曰《瘍醫大全》。下問於余，余披閱數過，深嘆顧君之學問淵深，而用心良濃也。夫世之庸工，不明臟腑，不按經絡，臨証製方，滅裂古人之成法，而私心自用，則於外科為尤甚。及偶得一經驗之方，輒珍為己有，秘不示人。殊不知古聖賢創設成規，筆之於書，原示後人以規范，徒以秘而不宣者，煽巧矜能，自詡為專家獨步，何見之小耶﹗顧君則不然，首述《內經》，次詳脈絡，以及分門別類，無一非先哲名言；珍方秘旨，悉皆臚載，其底蘊淵深，亦從可知矣。夫良醫之後，必有達人。顧君是書一出，將與杏林橘井媲美爭光。吾願世之習是科者，咸奉一冊以為標準，則于古人施濟之意，庶幾得之。余不敏，樂援筆而為之序云。

乾隆癸巳仲冬長至前三日新安健堂汪立德撰

自序

澄生逢堯舜之世，身為太平之民，每念聖天子宵旰勤勞，唯恐四海乃民有纖芥之苦，御極之始，即下詔征方，匯輯《御纂醫宗金鑒》，頒發中外，使穹鄉僻壤，凡有疾痛，皆得檢方施治，沉 立起。而各省上憲，又複仰體聖慈，每歲自捐清俸，開設藥局以濟貧病，其愛民如子，可謂至周極備矣。

澄本一介布衣，賦性迂拙，聖賢之書讀而未竟，業醫自贍，碌碌無聞。因思身體發膚，受之父母，安居樂業，悉出皇仁，而君父之恩無由報稱，是以診視之暇，不憚精神勞瘁，搜括古今名醫確論，首標《內經》義旨，宣明脈法元微，詳分經絡穴道，匯集內景証形，上自巔頂，下至湧泉。凡涉外証者，繪圖立說，按証立方，諸如湯火刀傷，刑杖跌仆，獸傷蟲咬，誤吞藥石毒物，五絕解救之法，自今古成方之外，又益以先祖寧華公、先父青岩公家藏經驗諸方，別類分門，計四十卷，名之曰《瘍醫大全》。俾患者咸知瘍必有名，醫必有法，按圖施治，經絡分明。初起期其必消，已成必其易潰，已潰速其易斂，使人間無破漏之危，更可免釀癰之患。況所備諸方悉俱，養正驗邪，調衛和榮，雖云小道，利濟非輕。斯書纂輯閱三十寒暑，因囊 空懸，未獲授梓。今緣兩淮同人慨為捐資，始付棗梨，以成此志。爰述綴輯原委，弁之簡端，以見成之尤非偶然云。

乾隆二十五年歲次庚辰孟夏靜齋顧澄練江書

喬序

人之所病，病疾多，而醫之所病，病道少，操少道應多疾，以愈為劇，以生為死，拙者失理，恬而不怪。故《易》曰︰勿藥有喜。《禮》曰︰醫不三世，不服其藥。誠慎之也。善乎﹗銅 杜氏之言，醫不專於藥，而舍藥無以全醫，藥不必於方，而舍方無以為藥。考《漢書‧藝文志》經方十一家，秦始皇帝、扁鵲、俞拊方二十三卷。始皇不聞善醫，蓋敕集俞、扁二家方以成書，若《聖惠方》、《惠民和劑局方》所由 。而太史公傳淳于意，遂為後人醫案之祖范；史因之以傳。華元化餅人萍●，亦充方藥，惜其出書一卷，自言此可活人，吏不敢受，至於索火燒之，其術則神，而其心抑已隘矣。余嘗欲仿《諸病源候論》、《濟生拔萃方》例，采自元、明以來方家醫案，為發明其議証處方之故，以証合乎黃帝、扁鵲、仲景、東垣之書，以與王氏《準繩》、薛氏《醫案》、張氏《類經》、孫氏《元珠》相表裡，一行作吏，此事遂廢。昨歲司藩豫省，偶以一劑愈相國兆公宿疾，今年春膺撫黔之命，恭逢翠華南幸，請訓行在，仰承天語，褒及知醫于時，扈從諸鉅公咸就診脈，而蕪湖顧君練江出所著《瘍醫大全》四十卷，請弁其端。

按《周禮》醫師之職，統於天官塚宰，而瘍醫所掌，凡療瘍以五毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。凡藥之酸養骨，以辛養筋，以鹹養脈，以苦養肉，以滑養竅，自非明乎炊湯脈神之術者，其可易而為之哉﹗且古之人診頭痛而決其將嘔膿，脈面赤而知其為內疽，兼能並擅，方號名家。

顧君傳醫三世，精通內外兩科，其活人甚多。其為書也，自《靈》、《素》、診候、運氣、經絡，以及癰疽明論治法，元元本本，縷析條分，舉生平所得力父祖之秘方，盡出而公之於世，由頂至踵，一証一圖，幾于盡見五臟 結。其新增婦人腳氣門，殆越人帶下醫之意歟﹗至其寒門五法，則又仲景之功臣也。讀是書者不虞道少，不患疾多矣。近有以善醫蒙征者，所撰方案，輒以摺片進呈御覽，人以為榮。今顧君術仁術，心仁術，圭璋特達，余於是書乎卜之，因題左方以為券云。

乾隆二十七年歲在元 敦 中呂月賜進士出身誥授資政大夫巡撫貴州提督川貴
軍務兼兵部侍郎加四級記錄十二次年家眷弟喬光烈拜撰

凡例

1. 首重《內經》，發明玄奧。瘡瘍雖曰外証，必先受於內，然後發於外，故不得不宣明《靈》《素》，闡發機微。況《內經》如奉行之律，律有萬無可易之旨。而張、李、劉、朱，以及歷朝諸家醫集，有發前人所未發之論，拯救呼吸危亡複生之案。如今所引之例，其中多死中得活之條。所以，司醫者，平時宜多讀書則見識廣。如臨萬難醫治之証，色脈相參，其証尚有一線可生之機，便須竭其心力，旁求可生之法救之。庶不負上天好生之德與前賢立說之心，是以《內經》列之於首。
2. 論診候形狀，以別表裡虛實，以決順逆死生。近來瘍科只仗膏丹，不習脈理，遇一大証，便令病家另延內科服藥。殊不知專司方脈兼諳外証者少，每至內外兩科彼此相左，當表散而反補，當內托而反清，當峻補而反瀉，貽誤非輕。茲編匯集脈法，俾司瘍科者留心脈理。若能內外一手，則病者更受其益矣。但脈理至微，不特三部九候，即浮、沉、遲、數，四脈情形憑何指示，父不能傳之子，師不能傳之徒，其故何也？所謂得之於心，應之於手。必須資質明敏，臨証時心平氣和，呼吸調勻，時刻留心。譬夫診視寒門，診脈時細加體會，原來表証見是脈，半表半裡見是脈，傳裡見是脈，三陰見是脈，臨診既多，經歷漸久，日夕精進，始能得脈息之情形，察虛實存亡之至理。若漫不經心，雖終身亦不知脈為何物，得心應手，豈易言哉﹗《脈經》務須熟讀，而後用心調息診之，自得矣。
3. 論五運六氣，以明歲氣盛衰。
4. 遵《銅人圖》經絡穴道，針鋒較對，便知所患部位屬於何經，其經氣血多寡，庶攻補不致妄施。
5. 輯諸家癰疽明論，字字可師。
6. 輯諸家癰疽治法，可為後學準繩。
7. 論癰疽兼現寒熱、煩渴、秘結、泄瀉諸証，以別陰陽虛實，不致攻補失當。
8. 列癰疽初起內消、敷圍、針灸、 洗、內托、砭石刀針、潰後托補、生肌斂口三十八法。
9. 列癰疽名目，逐類分門。上自巔頂，下至湧泉，每一証即繪一圖，首標歷朝名醫確論，續陳妄參末議，補前人所未載，續編簡之未備。每証除以前代古方載入，以為遵守規模；繼入各家經驗奇方，以備臨時采擇。其中諸同志所贈良方，刊入俱標姓氏，不敢泯其所自；澄世傳秘方，今俱備入，惟求濟世活人，不敢私留只字。
10. 江左婦女腳氣，非秦漢男婦五痺、濕熱腳氣一類，治法不同，故特增入。
11. 幼科痘疹，古名天瘡，澄家有《邵氏秘書》，兒科罕見。今特以清江聶九吾先生、喜泰順先生痘科秘本，朱純嘏先生痘疹定論，四家匯輯，增入瘡科，保嬰壽世。凡司痘疹者留心斯卷，用意討尋，則保全寰宇嬰孩性命，其功博矣。
12. 列凡水火金刃，跌打急救，五絕中毒等証，經驗治法。
13. 列一切虎、犬、蛇、蠍，蟲蟄、咬傷治法。
14. 載古今奇病治法，以廣學識。
15. 冬月傷寒，最為酷烈，六經不明，每多混治，差之毫厘，失之千里，攻表倒施，危亡立待。特附卷末，誠乃寒門捷徑。

澄本布衣，三指謀生，家口既多，負累綦重，黎明而起，昏夜方眠，應接之暇，思欲編著一書，誠非易事。所幸平生從不敢粗心浮氣，妄施攻補；複不敢乘人之危，誑人肥己。因不負人，故心地寧；不妄求，故魂夢安。惟知守分安貧，以仁為念，專心采輯，今始告成。惟是一人所著，見聞不廣，遺漏必多，全希諸同志先生鑒原更正為幸。